Neuroanatomia_Clinica (849)

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Figura A-1 Referencias en la superficie del lado derecho de la cabeza. Se muestra la relación de la arteria
meníngea media y del encéfalo con la superficie del cráneo.
(g) La capa meníngea blanca de la duramadre es flexible y cede ligeramente con una
suave presión.
(h) El agujero puede aumentarse con una cureta, y la hemorragia procedente del díploe
puede controlarse con cera para hueso.
La herida quirúrgica se cierra por capas con puntos separados, aplicados sobre el
músculo temporal, sobre la fascia profunda que lo recubre y sobre el cuero cabelludo.
Orificio de trépano para el hematoma epidural. Una vez que la tabla interna de la
parte escamosa del hueso temporal (o el ángulo inferior del hueso parietal) se ha
perforado con un pequeño agujero y se ha aumentado con el trépano, suele reconocerse
fácilmente el coágulo rojo oscuro debajo de la capa endóstica de la duramadre. Sin
embargo, la presencia de sangre roja líquida significa que la arteria meníngea media o una
de sus ramas continúa sangrando. La arteria meníngea se sitúa profundamente al
coágulo, entre las capas endóstica y meníngea de la duramadre, bien en la sustancia de la
capa endóstica, o en el interior de un túnel óseo.
Orificio de trépano para el hematoma subdural. Cuando se penetra la parte
escamosa del hueso temporal, como se describe previamente, la capa endóstica de la
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