9788490772911

Vista previa del material en texto

P rimeros 
auxilios
2.ª edición 
revisada y actualizada
Consulte nuestra página web: www.sintesis.com
En ella encontrará el catálogo completo y comentado
P rimeros 
auxilios
Andrés Maza Iglesias
Beatriz Maza Muela
2.ª edición
revisada y actualizada
© Andrés Maza Iglesias 
Beatriz Maza Muela
© EDITORIAL SÍNTESIS, S. A.
Vallehermoso, 34. 28015 Madrid
Teléfono 91 593 20 98
http://www.sintesis.com
ISBN: 978-84-9077-291-1
Depósito Legal: M-10.550-2019
Impreso en España - Printed in Spain
Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones
penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir,
registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente,
por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio,
sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia
o por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito
de Editorial Síntesis, S. A.
Índice
Índice
Presentación ........................................................................................................................................................... 13
PARTE I 
SISTEMAS DE EMERGENCIAS Y ACTUACIÓN INICIAL
 1. SISTEMAS DE EMERGENCIAS ....................................................................................................................... 17
Objetivos ................................................................................................................................................................... 17
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 18
Glosario ...................................................................................................................................................................... 18
1.1. Introducción ............................................................................................................................................ 19
1.1.1. Historia de los servicios de emergencias ...................................................................... 20
1.2. Sistemas de emergencias sanitarias .......................................................................................... 21
1.2.1. Objetivos del sistema de emergencias sanitarias ...................................................... 23
1.2.2. Objetivos del centro coordinador de urgencias y emergencias ......................... 24
1.3. Personas y secuencia de actuación en una emergencia sanitaria ......................... 24
1.4. Bioética sanitaria ................................................................................................................................... 26
1.4.1. Principios de bioética sanitaria .......................................................................................... 26
1.5. Marco legal ............................................................................................................................................... 28
1.5.1. Omisión de socorro ............................................................................................................... 28
1.6. Responsabilidad del socorrista. Límites de los primeros auxilios .......................... 29
Resumen .................................................................................................................................................................... 30
Ejercicio propuesto ............................................................................................................................................ 30
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 30
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 31
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 32
6 Primeros auxilios
Índice
 2. ATENCIÓN AL ACCIDENTADO ..................................................................................................................... 33
Objetivos ................................................................................................................................................................... 33
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 34
Glosario ...................................................................................................................................................................... 34
2.1. Introducción ............................................................................................................................................ 35
2.2. Conducta PAS ......................................................................................................................................... 36
2.3. Protocolo de autoprotección ...................................................................................................... 38
2.4. Tipos de accidentes ............................................................................................................................ 39
2.5. Modalidades asistenciales de urgencia .................................................................................. 40
2.6. Actuación con múltiples víctimas: triaje ................................................................................. 43
2.6.1. Protocolos de triaje ................................................................................................................. 43
2.6.2. Métodos de triaje .................................................................................................................... 44
2.7. Protocolo de transmisión de la información en emergencias ................................. 45
2.8. Procedimientos de movilización e inmovilización .......................................................... 45
2.8.1. Maniobra de Rautek ................................................................................................................ 47
2.8.2. Posiciones de seguridad y espera del accidentado ................................................. 47
2.8.3. Posiciones para el traslado del accidentado .......................................................... 49
2.9. Botiquín de primeros auxilios ....................................................................................................... 50
2.9.1. Botiquín de primeros auxilios en las organizaciones .......................................... 51
2.9.2. Botiquín de primeros auxilios en el hogar ................................................................ 51
Resumen .................................................................................................................................................................... 53
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 53
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 53
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 54
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 55
PARTE II 
APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE SOPORTE
 3. SOPORTE VITAL BÁSICO ................................................................................................................................. 59
Objetivos ...................................................................................................................................................................59
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 60
Glosario ...................................................................................................................................................................... 60
3.1. Introducción ............................................................................................................................................ 61
3.2. Cadena de supervivencia ................................................................................................................ 62
3.3. Soporte vital básico ............................................................................................................................ 63
3.3.1. Protocolo de actuación para el soporte vital básico ................................................ 64
3.3.2. Soporte vital básico en adultos ........................................................................................ 66
3.3.3. Soporte vital básico en niños y embarazadas ............................................................. 71
3.4. Actualizaciones sobre soporte vital básico ......................................................................... 74
Resumen .................................................................................................................................................................... 75
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 76
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 76
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 77
Debate en clase .................................................................................................................................................... 78
7Primeros auxilios
Índice
 4. SOPORTE VITAL AVANZADO ........................................................................................................................ 79
Objetivos ................................................................................................................................................................... 79
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 80
Glosario ...................................................................................................................................................................... 80
4.1. Introducción ............................................................................................................................................ 81
4.2. Desfibrilación externa automática y semiautomática ..................................................... 82
4.2.1. Desfibrilador externo automático ..................................................................................... 83
4.2.2. Desfibrilador externo semiautomático ........................................................................... 84
4.2.3. Secuencia de actuación con un desfibrilador en adultos ...................................... 84
4.2.4. Desfibrilación en pediatría .................................................................................................. 87
Resumen .................................................................................................................................................................... 89
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 90
Supuestos prácticos .......................................................................................................................................... 91
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 91
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 92
PARTE III 
PATOLOGÍA ORGÁNICA DE URGENCIA
 5. QUEMADURAS ...................................................................................................................................................... 95
Objetivos ................................................................................................................................................................... 95
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 96
Glosario ...................................................................................................................................................................... 96
5.1. La piel ........................................................................................................................................................... 97
5.2. Golpe de calor e insolación .......................................................................................................... 99
5.2.1. Deshidratación ......................................................................................................................... 100
5.3. Quemaduras ............................................................................................................................................ 101
5.3.1. Clasificación .............................................................................................................................. 101
5.3.2. Protocolo de actuación ante quemaduras .................................................................... 105
5.4. Hipotermias .............................................................................................................................................. 107
5.4.1. Protocolo de actuación en hipotermias ......................................................................... 107
5.5. Congelaciones ........................................................................................................................................ 109
5.5.1. Protocolo de actuación en congelaciones ................................................................... 109
Resumen .................................................................................................................................................................... 110
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 110
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 111
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 112
Debate en clase .................................................................................................................................................... 113
 6. HERIDAS Y HEMORRAGIAS ........................................................................................................................... 115
Objetivos ................................................................................................................................................................... 115
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 116
Glosario ......................................................................................................................................................................116
6.1. Introducción ............................................................................................................................................ 117
6.2. Contusiones .............................................................................................................................................. 118
6.3. Heridas ........................................................................................................................................................ 119
8 Primeros auxilios
Índice
6.3.1. Clasificación de las heridas ................................................................................................. 120
6.3.2. Complicaciones de las heridas ......................................................................................... 122
6.3.3. Cicatrización ............................................................................................................................. 123
6.4. Protocolo de actuación en el tratamiento de heridas ................................................. 124
6.5. Hemorragias ............................................................................................................................................. 125
6.5.1. Hemorragias internas ............................................................................................................. 126
6.5.2. Hemorragias externas ............................................................................................................ 127
6.5.3. Hemorragias internas exteriorizables .............................................................................. 128
6.5.4. Otras técnicas para el tratamiento de las hemorragias ............................................. 129
6.6. Shock hipovolémico ........................................................................................................................... 129
6.7. Coagulación .............................................................................................................................................. 131
Resumen .................................................................................................................................................................... 132
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 133
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 133
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 133
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 134
 7. LESIONES DEL APARATO LOCOMOTOR ............................................................................................... 135
Objetivos ................................................................................................................................................................... 135
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 136
Glosario ...................................................................................................................................................................... 136
7.1. Introducción ............................................................................................................................................ 137
7.2. Tejido muscular ...................................................................................................................................... 138
7.2.1. Lesiones musculares ............................................................................................................... 140
7.3. Tejido óseo ............................................................................................................................................... 141
7.4. Articulaciones ......................................................................................................................................... 143
7.5. Lesiones articulares ............................................................................................................................. 145
7.5.1. Esguince ..................................................................................................................................... 145
7.5.2. Luxación ...................................................................................................................................... 146
7.6. Fractura ....................................................................................................................................................... 148
7.6.1. Protocolo de actuación en fractura cerrada ................................................................. 150
7.6.2. Protocolo de actuación en fractura abierta .................................................................. 151
Resumen .................................................................................................................................................................... 153
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 153
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 153
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 154
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 155
 8. TRAUMATISMOS ................................................................................................................................................... 157
Objetivos ................................................................................................................................................................... 157
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 158
Glosario ...................................................................................................................................................................... 158
8.1. Introducción ............................................................................................................................................ 159
8.2. Traumatismos craneoencefálicos ................................................................................................ 160
8.2.1. Protocolo de actuación ante traumatismo craneoencefálico ................................ 161
8.3. Traumatismos torácicos ..................................................................................................................... 161
8.3.1. Fracturas costales .................................................................................................................... 162
8.3.2. Neumotórax ............................................................................................................................... 163
8.3.3. Hemotórax ................................................................................................................................. 164
9Primeros auxilios
Índice
8.4. Traumatismos abdominales ............................................................................................................ 165
8.4.1. Protocolo de actuación ante traumatismo abdominal .............................................166
8.5. Traumatismo raquimedular ............................................................................................................. 166
8.5.1. Protocolo de actuación ante traumatismo raquimedular ........................................ 167
8.6. Paciente politraumatizado ............................................................................................................. 168
8.7. Amputaciones traumáticas ............................................................................................................. 169
8.7.1. Protocolo de actuación ante una amputación traumática ...................................... 169
8.8. Cuerpos extraños enclavados ...................................................................................................... 171
8.8.1. Cuerpos extraños en el ojo ................................................................................................. 172
8.8.2. Cuerpos extraños en el oído .............................................................................................. 173
8.8.3. Cuerpos extraños en la nariz ............................................................................................... 173
8.8.4. Cuerpos extraños en la boca .............................................................................................. 173
8.8.5. Empalamientos ........................................................................................................................ 174
8.9. Técnicas de movilización e inmovilización ........................................................................... 175
Resumen .................................................................................................................................................................... 178
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 178
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 179
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 180
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 181
 9. ATENCIÓN INICIAL EN PATOLOGÍAS ORGÁNICAS DE URGENCIAS .................................... 183
Objetivos ................................................................................................................................................................... 183
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 184
Glosario ...................................................................................................................................................................... 184
9.1. Aparato circulatorio. Patologías cardiovasculares .......................................................... 185
9.1.1. Angina de pecho e infarto agudo de miocardio ....................................................... 186
9.1.2. Protocolo de actuación ante angina de pecho e infarto de miocardio ............ 187
9.2. Aparato respiratorio. Patologías respiratorias ................................................................... 188
9.2.1. Insuficiencia respiratoria ....................................................................................................... 188
9.2.2. Asma bronquial ....................................................................................................................... 189
9.2.3. Ahogamiento ............................................................................................................................ 191
9.3. Sistema nervioso. Alteraciones neurológicas ..................................................................... 192
9.3.1. Epilepsia ..................................................................................................................................... 193
9.3.2. Protocolo de actuación ante una crisis epiléptica ...................................................... 195
9.3.3. Crisis febriles .............................................................................................................................. 196
9.3.4. Accidente cerebrovascular ................................................................................................. 197
9.3.5. Protocolo de actuación ante un accidente cerebrovascular ................................. 199
9.3.6. Coma ............................................................................................................................................ 199
9.4. Diabetes ...................................................................................................................................................... 201
9.4.1. Tratamiento de la diabetes .................................................................................................. 202
9.4.2. Problemas agudos relacionados con la glucosa ........................................................ 203
9.4.3. Protocolo de actuación ante problemas agudos relacionados con la glucosa ... 205
Resumen .................................................................................................................................................................... 205
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 206
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 207
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 207
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 208
10 Primeros auxilios
Índice
10. INTOXICACIONES Y ANAFILAXIA ............................................................................................................. 209
Objetivos ................................................................................................................................................................... 209
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 210
Glosario ...................................................................................................................................................................... 210
10.1. Introducción ............................................................................................................................................ 211
10.2. Intoxicaciones ......................................................................................................................................... 212
10.2.1. Clasificación de las intoxicaciones ................................................................................... 213
10.2.2. Clasificación de los tóxicos ................................................................................................ 214
10.3. Fases y vías de absorción de los tóxicos ............................................................................... 215
10.4. Sintomatología de las intoxicaciones ...................................................................................... 216
10.5. Protocolo de actuación básica en intoxicaciones .......................................................... 217
10.5.1. Actuación básica en las intoxicaciones más frecuentes ..........................................219
10.6. Intoxicaciones por plantas y setas .............................................................................................. 222
10.6.1. Intoxicación por plantas ........................................................................................................ 222
10.6.2. Intoxicación por setas ............................................................................................................ 222
10.6.3. Protocolo de actuación en intoxicaciones por plantas y setas ............................. 222
10.7. Intoxicaciones por mordeduras y picaduras de animales .......................................... 223
10.7.1. Protocolo de actuación en caso de picadura o mordedura ................................. 225
10.7.2. Intoxicaciones por mordeduras y picaduras de animales marinos ...................... 226
10.8. Intoxicaciones alimentarias ............................................................................................................. 227
10.8.1. Protocolo de actuación ante intoxicaciones alimentarias ....................................... 229
10.9. Anafilaxia .................................................................................................................................................... 230
10.9.1. Sintomatología de la anafilaxia ........................................................................................... 231
10.9.2. Protocolo de actuación en la anafilaxia ........................................................................... 232
10.10. Intoxicaciones pediátricas .............................................................................................................. 233
10.10.1. Protocolo de actuación en intoxicaciones pediátricas ............................................. 234
Resumen .................................................................................................................................................................... 234
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 235
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 236
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 236
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 237
11. URGENCIAS GINECOBSTÉTRICAS .............................................................................................................. 239
Objetivos ................................................................................................................................................................... 239
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 240
Glosario ...................................................................................................................................................................... 240
11.1. Introducción ............................................................................................................................................ 241
11.2. Parto de urgencia ................................................................................................................................. 241
11.2.1. Síntomas y fases ...................................................................................................................... 242
11.2.2. Protocolo de actuación ante un parto inminente ....................................................... 245
11.2.3. Situaciones especiales .......................................................................................................... 246
11.2.4. Cuidados posparto al bebé y a la madre ..................................................................... 247
11.3. Hipertensión arterial y gestación ................................................................................................ 249
11.3.1. Protocolo de actuación en estados hipertensos del embarazo .......................... 250
11.4. Aborto espontáneo ............................................................................................................................ 251
11.5. Metrorragias en el segundo y tercer trimestre de gestación .................................... 251
11.5.1. Placenta previa ......................................................................................................................... 252
11.5.2. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta ......................................... 252
11Primeros auxilios
Índice
11.6. Otras patologías ginecológicas no obstétricas de urgencias ................................... 253
11.6.1. Sangrado genital anormal .................................................................................................... 253
11.6.2. Protocolo de actuación ante una agresión sexual ...................................................... 253
11.6.3. Violencia de género .............................................................................................................. 255
11.6.4. Anticoncepción de emergencia ....................................................................................... 255
Resumen .................................................................................................................................................................... 256
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 257
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 258
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 258
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 259
PARTE IV 
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
12. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS ................................................................................................... 263
Objetivos ................................................................................................................................................................... 263
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 264
Glosario ...................................................................................................................................................................... 264
12.1. Introducción ............................................................................................................................................ 265
12.2. Apoyo psicológico en primeros auxilios ............................................................................... 266
12.2.1. Implicaciones de las situaciones de crisis .................................................................... 266
12.2.2. La clasificación por nivel de estrés colectivo .............................................................. 266
12.2.3. Protocolo de actuación en situaciones de crisis ........................................................ 267
12.3. Factores que modifican las emociones en situaciones de accidente 
o emergencia .......................................................................................................................................... 269
12.3.1. Estrés ............................................................................................................................................269
12.3.2. Ansiedad .................................................................................................................................... 271
12.3.3. Histeria ......................................................................................................................................... 273
12.3.4. Protocolo de actuación en situaciones de histeria .................................................... 274
12.4. Urgencias psiquiátricas ...................................................................................................................... 274
12.4.1. Protocolo de asistencia prehospitalaria psiquiátrica ................................................ 274
12.4.2. Paciente agitado o violento ................................................................................................ 275
12.4.3. Paciente con intento autolítico o suicidio ..................................................................... 276
12.4.4. Protocolo de actuación ante un intento de suicidio ................................................ 277
12.5. Estrategias básicas de comunicación ....................................................................................... 278
12.5.1. Técnicas facilitadoras de la comunicación ................................................................... 279
12.6. Papel del primer interviniente en primeros auxilios psicológicos ......................... 280
12.7. Necesidades psicológicas del accidentado y de los acompañantes .................. 283
12.7.1. El duelo ....................................................................................................................................... 284
12.7.2. Protocolo de actuación ante el duelo ............................................................................ 285
Resumen .................................................................................................................................................................... 286
Ejercicios propuestos ........................................................................................................................................ 287
Supuesto práctico ............................................................................................................................................... 287
Test de autoevaluación .................................................................................................................................... 288
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 289
2
Atención al accidentado
3 Enumerar y aplicar la conducta PAS.
3 Identificar y aplicar normas y protocolos de autoprotección personal y de 
aseguramiento de la zona.
3 Aplicar técnicas de movilización e inmovilización de accidentados para su 
estabilización y que eviten complicaciones físicas y psicológicas posteriores.
3 Indicar el procedimiento correcto de trasmisión de información en emergen-
cias.
3 Identificar prioridades de actuación en múltiples víctimas.
3 Describir y aplicar la maniobra de Rautek.
3 Explicar y mostrar las posiciones de espera y seguridad en un accidentado 
relacionándolas con los distintos tipos de lesiones y alteraciones.
3 Detallar el contenido básico de un botiquín de primeros auxilios interpre-
tando las indicaciones de los medicamentos, productos y objetos que lo 
componen.
Objetivos
34 ParTe i. sisTemas de emerGencias y acTuaciÓn iniciaL
caPÍTuLo 2
Mapa conceptual del capítulo
Emergencia médica. Lesión o enfermedad que plantea una amenaza inmediata para la 
vida de una persona y cuya asistencia no puede ser demorada. 
Posición antishock. Decúbito supino, con las piernas elevadas unos 30° y la ropa 
aflojada.
Posición decúbito lateral. Tumbado sobre un lado, derecho o izquierdo, con brazos y 
piernas ligeramente flexionados.
Posición decúbito prono. Tumbado sobre el abdomen con brazos y piernas extendidos 
y próximos al cuerpo. 
Posición decúbito supino. Tumbado sobre la espalda con brazos y piernas extendidos 
y próximos al cuerpo.
Posición de Fowler. Semisentado en ángulo de 45° y las rodillas ligeramente flexio-
nadas.
Posición lateral de seguridad: semiprona con cabeza ladeada. El brazo contrario al 
lado en el que está girada la cabeza está extendido hacia atrás y ligeramente sepa-
rado del cuerpo, la pierna estará del mismo lado semiflexionada por la rodilla. El 
brazo del lado en el que está girada la cabeza estará flexionado cerca de esta, y la 
pierna flexionada por la cadera y la rodilla.
Glosario
Equipo de Emergencia Médica
Socorrer
URGENCIA
MÉDICA
Proteger
Avisar
Socorrista
Material 
de autoprotección 
y señalización
112
Técnicas 
de primeros 
auxilios
35aTenciÓn aL accidenTado
caPÍTuLo 2
Posición de Trendelenburg. Decúbito supino con la cabeza más baja que los pies.
Primer respondiente o interviniente. Es la primera persona que pone en conocimiento 
de los servicios de emergencia la necesidad de que intervengan y momento en el 
que comienza el acto de socorrer, independientemente de los conocimientos que 
tenga esta persona.
Primer respondiente o interviniente socorrista. Cualquier persona que alerta a un servi-
cio de emergencia y además conoce las técnicas de primeros auxilios.
Signos. Manifestaciones físicas o químicas que se reconocen al realizar la exploración 
clínica del paciente.
Síntomas. Manifestaciones clínicas de una alteración orgánica o funcional, apreciable 
bien por el enfermo o bien por el médico que permite descubrir una enfermedad.
Socorrismo. Acto de ayudar o auxiliar a alguien en peligro o necesidad.
Socorrista. Persona con conocimientos de primeros auxilios que realiza la acción de 
socorrer.
Urgencia médica. Cualquier condición de salud que requiera de atención médica en el 
lugar más próximo y con la disponibilidad adecuada para tratar el problema.
2.1. Introducción
La atención inicial al accidentado se puede resumir en el Decálogo de actuación ciudadana 
ante emergencias sanitarias por accidentes realizado por el Consejo General de Enfermería de 
España. Consiste en realizar una serie de acciones básicas que sirvan para asegurar el entorno y 
actuar sobre el estado físico del accidentado (cuadro 2.1).
 1 Asegurar la escena.
 2 Pedir ayuda inmediata al sistema de emergencia (llamar al 112).
 3 Aproximación al paciente accidentado.
 4 Si no existe riesgo para el paciente accidentado, no moverlo.
 5 En caso que el paciente accidentado lleve casco, no quitárselo.
 6 Valorar el estado de consciencia del paciente accidentado.
[.../...]
Cuadro 2.1
Decálogo de actuación ciudadana ante emergencias sanitarias por accidentes
36 ParTe i. sisTemas de emerGencias y acTuaciÓn iniciaL
caPÍTuLo 2
 7 Estabilizar al paciente accidentado, si no respira hacer reanimación cardiopulmonar.
 8 Acompañar en todo momento al paciente accidentado y protegerlo con algo de abrigo 
hasta la llegada de los servicios de emergencia.
 9 No dar alimento, ni bebida, ni medicamentos al paciente accidentado.
10 Transferir el paciente accidentado al personal sanitario, cuando llegue, informando de 
la actuación realizada.
2.2. Conducta PAS
La conducta PAS se puede definir como el protocolo de actuación que debe seguir cualquier 
persona que vaya a intervenir en una situación de emergencia con heridos o enfermos y se 
compone de tres acciones: proteger, avisar y socorrer (figuras 2.1 y 2.2).
Figura 2.1
Conducta PAS
BOTIQUÍN
✙
PRIMEROS AUXILIOS
112
Proteger Avisar Socorrer
Toma noTa
Al realizar la conducta PAS en realidad lo que se hace es tomar 
una serie de medidas preventivas orientadas a que no se produz-
can accidentes asociados o derivados, también para que los servi-
cios de emergencias actúen con las unidades operativas adecuadas 
y para que los accidentados tengan una atención de primeros auxilios 
correcta.
La conducta PAS consiste en:
a) Proteger. Asegurar la zona yresguardarnos nosotros mismos. No se ha de olvidar la auto-
protección; pues si uno mismo se pone en peligro además de salir perjudicado no podrá 
socorrer al accidentado. La secuencia de medidas que se debe adoptar es: autoprotección, 
señalización del lugar del accidente y protección de la víctima. Para ello hay que:
Cuadro 2.1 (CoNT.)
37Atención Al AccidentAdo
cApítulo 2
3 Evaluar el entorno y el estado de las víctimas.
3 Evitar nuevos accidentes.
3 Retirar a la víctima de la zona accidentada solo en caso de peligro potencial 
presente.
Se trata de valorar peligros potenciales para la integridad propia y la de la víctima en 
la escena del accidente, neutralizándolos y apartando a las víctimas de ellos en caso de 
peligro. Hay que prestar atención especial a charcos de gasolina o material inflamable (no 
permanecer nunca de pie sobre ellos), a fuegos (ponerse en contra del viento, nunca a 
favor), a comprobar si hay cables pelados que puedan generar un cortocircuito (en acci-
dentes contra postes eléctricos o farolas) y apagar la llave de contacto del vehículo en caso 
de que este o algunos de sus elementos (motor, focos o limpiaparabrisas) estén en marcha.
Aproximación 
segura al siniestro
Aplicar técnicas de primeros 
auxilios. Socorrer
Asegurar la zona.
Proteger
Activar la alerta.
Avisar
Valoración primaria 
de las víctimas. Triaje
Estabilizar y restablecer funciones 
cardiorrespiratorias y vasculares
Transferir al equipo 
de emergencias médicas
Figura 2.2 
Secuencia de actuación en una emergencia
b) Avisar. Llamar a los servicios de emergencias del 112 que, a través del centro coordinador de 
urgencias y emergencias, coordinará las unidades operativas de los servicios intervinientes 
sanitarios y no sanitarios. El lenguaje debe ser claro, conciso, concreto y uniforme transmi-
tiendo sensación de seguridad. No dar nombres y datos personales. Cuando se solicita ayuda 
al servicio de urgencias 112 los datos sobre los que se debe informar son:
3 Identificación del motivo de la llamada.
3 Ubicación lo más exacta posible.
3 Tipo de suceso y posibles riesgos derivados como fuego, materiales tóxicos, mercan-
cías peligrosas, etc.
3 Número de afectados.
3 Detalle de si hay peligros para los heridos o los actuantes y de cuáles se trata.
3 Si se precisa de ayuda técnica: bomberos, grúas, etc.
3 Afectado n.º 1: Hombre/Mujer, Edad aproximada 
 ¿Inconsciente?: Sí/No 
 ¿Responde si le habla?: Sí/No/No se le entiende. 
 ¿Le parece que la persona respira? Sí/No/Con alteraciones. 
 ¿Se aprecian hemorragias? Sí (Dónde)/No. 
 ¿Qué tipo de lesión cree usted que tiene?, ¿Quemaduras?, ¿Lesiones penetrantes?, 
¿Traumatismos graves en cabeza y cuello?
3 Afectado n.º 2…
38 Parte I. SIStemaS de emergencIaS y actuacIón InIcIal
caPítulo 2
c) Socorrer. Ayudar a las víctimas. Mientras llega el personal especializado hay que compro-
bar el estado de todas las víctimas implicadas. De forma genérica se prestará atención 
primero a las víctimas que pudieran estar inconscientes y después al resto. Los pasos que 
hay que seguir son los siguientes:
3 Determinar las prioridades de atención. Evaluación de la urgencia.
3 Obtener el consentimiento de la víctima.
3 Prestar los auxilios necesarios y que se sepan hacer.
Actividad propuesta 2.1
Se ha producido un choque en cadena en una carretera de doble sentido y tú circulas en el 
mismo sentido del accidente. Explica cómo llevarías a cabo la secuencia de actuación PAS.
Recurso web
En el QR adjunto puedes visionar un vídeo sobre la secuencia de 
actuación PAS. 
2.3. Protocolo de autoprotección
Ante un accidente o suceso que requiera la aplicación de técnicas de primeros auxilios es fun-
damental tener en cuenta los siguientes aspectos:
n En caso de llegar a un accidente en el que las víctimas ya están siendo auxiliadas, conti-
nuar la marcha sin detenerse.
n Al llegar a un accidente donde es necesario prestar auxilio, estacionar el vehículo propio 
correctamente en una zona que esté exenta de riesgos y una vez sobrepasados los vehícu-
los implicados en el siniestro. Para ello, se estacionará en el sentido de la marcha a una 
distancia mínima de 50 metros del siniestro y con las luces de emergencia encendidas.
n Desconectar el motor del vehículo accidentado y de la fuente que haya originado el 
siniestro.
n Bajarse del coche con el chaleco reflectante puesto y por el lado del arcén.
n Señalizar perfectamente el siniestro con los triángulos de señalización homologados y 
comprobar que no hay riesgo para las víctimas ni para los intervinientes.
n Utilizar, si se dispone de ello en el momento de la actuación y dependiendo de esta, 
material de protección individual como guantes, gafas, casco o ropa clara y que cubra la 
mayor parte del cuerpo, especialmente la cabeza. 
n Evitar que los curiosos rodeen a los accidentados. 
www
39Atención Al AccidentAdo
cApítulo 2
n Comprobar la posible presencia de trozos de cristales, agujas o clavos que puedan provo-
car cortes o pinchazos.
n Evitar el contacto directo con la sangre u otros líquidos corporales del accidentado y 
tener cuidado con las salpicaduras en los ojos.
Recurso web
Lee el artículo 130 del Reglamento General de Circula-
ción titulado Inmovilización del vehículo y caída de la 
carga. Puedes consultarlo en el siguiente QR.
Actividad propuesta 2.2
Imagina que trabajas en una guardería y al realizar un cambio de clase, cuando 
pasas por la puerta del office, te das cuenta que está saliendo humo del cubo de la 
basura. Explica qué medidas de autoprotección tomarías y qué protocolo de actua-
ción llevarías a cabo.
3 Cuando se ha de intervenir en un accidente de tráfico que se encuentra 
mientras se viaja en otro vehículo, las medidas de autoprotección que 
hay que adoptar son:
• Detenerse en un lugar seguro y visible.
• Salir del vehículo con el chaleco reflectante y por el lado del arcén.
• Señalizar y alertar a los conductores utilizando las luces de emergen-
cia y los triángulos de señalización homologados.
recuerda
2.4. Tipos de accidentes
El término accidente, en primeros auxilios, hace referencia a cualquier suceso no premeditado 
que, provocado por una acción violenta y repentina ocasionada por un agente externo invo-
luntario, da lugar a una lesión corporal o mental que origina que la persona necesite asistencia 
sanitaria. Los accidentes pueden ser:
www
40 Parte I. SIStemaS de emergencIaS y actuacIón InIcIal
caPítulo 2
a) Domésticos. Son los accidentes que se sufren en el hogar o en sus alrededores. Los más fre-
cuentes son las caídas (bañera, ducha, suelo), cortes, quemaduras (agua o aceite hirvien-
do, descarga eléctrica), electrocuciones (electrodomésticos) e intoxicaciones (productos 
de limpieza). Los más afectados son los ancianos y los niños.
b) Ocio y tiempo libre. Muy variados y originados por las diferentes actividades que se reali-
zan en el campo, la montaña, el mar o la piscina, entre otros. Van a depender de la época 
del año en que se realiza la actividad: golpe de calor, insolación, hipotermia, congelacio-
nes de dedos o nariz, corte de digestión, ahogamiento, intoxicaciones etílicas, mordedu-
ras o picaduras.
c) Deportivos. La práctica de cualquier deporte lleva asociado un riesgo, más si no se tiene un 
entrenamiento adecuado y se hace de forma esporádica. Pueden producirse tendinitis, 
sobrecargas, esguinces, luxaciones, fracturas e, incluso, infarto de miocardio.
d) Tráfico. Casi siempre derivados de un fallo humano. Afectan tanto a ocupantes como a 
peatones. Las consecuencias son lesiones más o menos graves de carácter físico y psi-
cológico que derivan en incapacidades laborales de diferente duración, costosas y que 
se extienden a los familiares, amigos o actores presenciales que pueden sufrir lesiones 
mentales.
e) Laborales. Son los que se producen durante la jornada laboral o en los desplazamientos de 
ida y vuelta al lugar de trabajo. El origen y las consecuencias son muy variados, abarcan-
do todoslos estados de incapacidad laboral hasta la muerte del trabajador. Los accidentes 
laborales más comunes son los derivados de los riesgos físicos, químicos, biológicos o 
ergonómicos y los derivados de las condiciones de seguridad.
f) Otros. Causados por el hombre (incendios provocados, actos terroristas, agresiones físicas, 
guerras, etc.) o por causas naturales (inundaciones, viento fuerte, rayos, terremotos, erup-
ciones volcánicas, etc.).
Actividad propuesta 2.3
Describe cuatro posibles accidentes, de cualquiera de los ejemplos descritos 
anteriormente, que se hayan producido en tu entorno familiar, de amistad o 
de compañeros de clase y describe la causa y las consecuencias derivadas de 
ellos.
2.5. Modalidades asistenciales de urgencia
Los servicios de emergencias y urgencias utilizan distintos tipos de vehículos para realizar la 
asistencia y posterior traslado del accidentado a un centro sanitario. Como se muestra en el cua-
dro 2.2, la elección del tipo de vehículo para la asistencia depende del lugar en que se produce 
el suceso, de la gravedad del estado del accidentado y de su posible traslado.
41Atención Al AccidentAdo
cApítulo 2
Tipo Modelo
Asistencia 
sanitaria en ruta
Dotación Actividad Actuación
Ambulancia A1 No 1-2 TES (3) Transporte sanitario 
programado y urgente
A2 No 1-2 TES Transporte colectivo 
programado: consultas 
y pruebas médicas
SVB Sí 2 TES Urgencias y 
emergencias
Valoración 
y atención 
inicial
SVB 
Medicalizada
Sí 1-2 TES 
Enfermero
Urgencias y 
emergencias
Valoración 
y atención 
inicial (1)
SVA UVI 
móvil
Sí 1-2 TES 
Enfermero 
Médico
Urgencias y 
emergencias
Valoración 
y atención 
inicial. 
Pautar 
tratamientos
SVA 
Enfermero 
UVI móvil
Sí 2 TES 
Enfermero
Urgencias y 
emergencias
Valoración 
y atención 
inicial (1)
VIR (2) SVA No TES y médico / 
TES y enfermero
Urgencias y 
emergencias
Valoración 
y atención 
inicial (1)
Helicóptero SVA Sí Enfermero 
Médico 
Piloto 
Copiloto
Urgencias y 
emergencias. 
Complemento 
a unidades 
terrestres
Pacientes 
graves o 
críticos. 
Traslados 
en zonas 
alejadas
Avión SVA 1-2 TES (3) Enfermero 
Médico 
Piloto 
Copiloto
Urgencias y 
emergencias 
y traslado a 
centro 
hospitalario
Baleares y 
Canarias
Otros: moto, 
bicicleta 
y a pie
SVA Sí TES o enfermero 
Médico
Urgencias y 
emergencias
* Las dotaciones pueden variar dependiendo de la normativa legal de cada comunidad autónoma.
(1) Pautar tratamientos con asistencia por telemedicina.
(2) Vehículo de intervención rápida.
(3) Técnico en emergencias sanitarias.
Cuadro 2.2 
Modalidades asistenciales de urgencia y transporte relacionado
42 Parte I. SIStemaS de emergencIaS y actuacIón InIcIal
caPítulo 2
 FundamenTal
Cuando se hace una actividad deportiva al aire libre, como puede ser el 
senderismo, es necesario tener una preparación física básica, llevar equipo y 
ropa adecuada, un kit de alimentación e hidratación y un sistema de localización 
y aviso para cualquier emergencia que se pudiera producir.
Figura 2.3 
Transportes en emergencias
Actividad propuesta 2.4
Describe dos ejemplos de accidentes, solo uno puede ser un accidente de tráfico. Evalúa 
la necesidad que puede existir de traslado de heridos teniendo en cuenta las caracterís-
ticas de la zona tras haber identificando los riesgos, las indicaciones y contraindicacio-
nes del traslado, los medios disponibles y los tipos de transporte relacionados.
Recurso web
Mediante este código QR puedes acceder a un vídeo publicado por Live Cá-
ceres en el que se ofrece una descripción completa de una UVI móvil del 
Servicio 112 de Cáceres.
3 Lo más importante es no perder la calma, asegurar la escena del accidente antes de realizar ningu-
na intervención y actuar rápidamente pensando y evaluando la situación. Utilizar chaleco, ropas 
reflectantes y material de protección para manos, ojos y cabeza siempre que se disponga de ellos.
www
recuerda
43Atención Al AccidentAdo
cApítulo 2
2.6. Actuación con múltiples víctimas: triaje
El triaje consiste en la clasificación de los heridos en una situación de emergencia con múltiples 
víctimas para establecer a quién se ha de atender primero en función de la urgencia de atención 
y de los recursos existentes.
Las fases de actuación en situaciones de emergencias con múltiples víctimas en condiciones 
de necesitar técnicas de primeros auxilios con más o menos riesgo vital son:
1. Valorar la situación para adjudicar los recursos.
2. Priorizar las actuaciones que hay que ejecutar. En principio se atenderá primero a las 
víctimas inconscientes.
3. Valorar a las víctimas y clasificarlas en función de las lesiones y las posibilidades de su-
pervivencia: triaje (clasificar).
4. Estabilización de las víctimas y traslado.
2.6.1. Protocolos de triaje
La clasificación de los heridos se realiza mediante protocolos de triaje que deben ser funcionales, 
claros y conocidos para unificar criterios de actuación. Se lleva a cabo en distintos momentos a lo 
largo del tiempo que transcurre entre la primera asistencia y el ingreso en el hospital de destino:
l Primer triaje. Se hace una clasificación inicial en la zona del siniestro. Rápido, menos de 
1 minuto. Tipificación funcional: respiración, circulación y consciencia. Puede ser realiza-
do por personal adiestrado: socorristas, policías, bomberos, Protección Civil o Cruz Roja.
l Segundo triaje. Se establece el orden de evacuación y hospital de destino una vez estabili-
zado el herido in situ. Evaluación de lesiones y priorización de tratamientos en función 
de la gravedad. Es realizado por personal médico.
l Tercer triaje. Es hospitalario y permite priorizar procedimientos terapéuticos.
El sistema más común para establecer las prioridades de atención en función del estado de 
los heridos en un accidente con múltiples víctimas utiliza tarjetas de cinco colores (negro, azul, 
rojo, amarillo y verde) (véase cuadro 2.3).
Estado Color de la tarjeta* Prioridad
Fallecidos Negro Cero
Irrecuperables (se aplican medidas paliativas pero no se evacuan) Azul Cero
Críticos (tratamiento inmediato y evacuación medicalizada) Rojo Uno
Diferibles (tratamiento en el puesto médico avanzado) Amarillo Dos
Ambulantes Verde Tres
* La tarjeta se coloca en el cuello, la muñecas o el tobillo, nunca en la ropa. Otros sistemas solo utilizan los colores 
rojo, amarillo y verde asociados a prioridades 1-2-3.
Cuadro 2.3 
Sistema de señalización de prioridades. Tarjetas de triaje