Clases de Obstetricia parte 1-2

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• Riñón compensa la ALCALOSIS RESPIRATORIA con AUMENTO de la 
EXCRECION DE BICARBONATO. 
 
APARATO NEFROLOGICO Y UROGENITAL 
• Aumento PEQUEÑO del tamaño real 
• Dilatación de la pelvis renal que lleva a aumento del flujo renal 
• LA PROGESTERONA produce hipotonía del musculo liso ureteral lo que 
conlleva a dilatación de la via urinaria llevando a ectasia urinal 
• La DEXTRO ROTACION DEL UTERO durante embarazo explica la 
dilatación del uréter derecho más que el izquierdo 
• Aumento del flujo plasmatico conlleva aumento de la filtración glomerular lo 
que justifica GLUCOSURIA y PROTEINURIA 
• No hay modificación del volumen total de orina en la gestante 
• La polaquiuria se justifica por compresión vesical 
 
 
 
 
 
 
 
SISTEMA DIGESTIVO 
• Disminucion de la motilidad del estómago, Intestino Delgado y Grueso de 
la vesícula Biliar por accion de los niveles elevados de PROGESTERONA 
• Disminucion del tono del esfínter esofágico inferior que conlleva al reflujo 
gastroesofágico tan frecuente en la gestacion 
 
SISTEMA HEMATOLOGICO 
• Aumento del volumen sanguíneo en un 60% (26 – 28 SEMANA DE 
GESTACION) 
• A nivel de células sanguíneas hay aumento de los eritrocitos y leucocitos 
en un 3o% 
• El mayor aumento del volumen plasmatico respecto a la masa eritrocitaria 
genera un estado de ANEMIA FISIOLOGIA 
• GLOBULOS ROJOS ESTAN MUY DILUIDOS AUMENTA VOLUMEN DE 
MASA ERITROCITARIA EN RELACION A GR 
• Alteración de los factores de coagulación 
o Aumenta VII - VII - IX - X- I 
o Disminuye XI - XIII 
• Disminucion del sistema de anticoagulación del plasma 
o Antitrombina III, Proteína C y Proteína S 
• Aumenta el riesgo de tromboembolismo por un estado de 
hipercoagulabilidad (1/10000 VS 1/1000 
• Etapa de mayor riesgo el puerperio (Una vez que nace él bebe) 
• HIPERCUABILIDAD 
 
METABOLISMO DEL HIERRO 
 
• Aumento demanda de hierro materno fetal 
• Requerimiento total de hierro en el embarazo es de 700 a 1400 mg, aprox 4 
mg/día siendo al final de 6.6 mg/dl 
• Dieta adecuada aporta 14 mg de hierro al día, pero se absorbe solo de 1 a 
2 mg (se elimina en heces) 
• 20 SEMANAS EN ADELANTE SUPLEMENTO DE HIERRO Y CALCIO 
HASTA EL FINAL DEL EMBARAZO 
 
(PROFILAXIS PARA ANEMIA DE EMBARAZO) 
2 trimestre ANEMIA FISIOLOGICA: + PLASMA en relación con los Eritrocitos 
anemia por disolución 
 
>11 HB NORMAL= PROFILAXIS DE ANEMIA 
 
 
 
 
 
 
 
Permite establecer el sostén estructural del embrión al utero 
Falla en el proceso: 
 
1. Preclamsia 
2. Restricción del Crecimiento intrauterino 
3. Parto prematuro 
4. Rotura prematura de membranas 
 
 
Presenta etapas: 
 
1. Transporte del huevo a través de la trompa 
2. Ubicación del sitio de implantación en la cavidad uterina 
3. Contacto con el epitelio endometrial e invasión de este 
4. Desarrollo de placenta 
 
 Producida la fertilización las células más externas de la mórula dan origen al 
trofoblasto que conformara la placenta, durante la implantación invaden la 
decidua, al finalizar esta etapa la placenta se estructura formando las 
vellosidades flotantes que son las encargadas del transporte de nutrientes 
y gases y las vellosidades de anclaje que penetran a la cavidad uterina para 
proporcionar el sostén físico al feto asegurando una adecuada perfusión 
útero placentaria. 
 
o El cordón umbilical: 1 VENA + 2 ARTERIAS 
 
 
CANTIDAD NIVEL DE ANEMIA 
• <11 
• <7 
• 7-9 
• 9 - 10 
• ANEMIA EN EL EMBARAZO 
• ANEMIA SEVERA 
• ANEMIA MODERADA 
• ANEMIA LEVE 
HIDRONEFROSIS