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1. INTRODUCCIÓN La transmisión de infecciones por vía transfusional es una com- plicación de gran importancia en relación con la morbi-mortalidad en receptores de sangre. La trascendencia de la infección radica en que los donantes aparentemente sanos pueden tener infecciones, de tratamientos. A lo largo del tiempo se fueron incrementando las medidas para disminuir el riesgo de transmisión de estas infecciones y en la ac- desarrollar una enfermedad infecciosa como consecuencia de una transfusión. - tadores crónicos de una infección transmisible con resultados persistente- En la mayoría de los países se estudia para cada donación la presencia de los siguientes marcadores serológicos: anticuerpos anti- anticuerpos anti-virus anticuer- pos anti- anticuerpos anti-core para HCV y HBsAg para - determinaciones para anticuerpos anti-HBc para HBV, anti- HIV. La transmisión potencial de infecciones virales por vía transfu- - meras medidas adoptadas para disminuirla fueron dirigidas contra las hepatitis, no hay duda de que el profunda en este campo. 2. INFECCIONES POR HBV, HCV Y OTROS VIRUS CAUSANTES DE HEPATITIS La mayoría de los casos de hepatitis postransfusional conocidos son causados por los virus HBV o Desde los inicios de las transfusiones sanguíneas, se realizaron es- fuerzos para prevenir estas infecciones, comenzando con el concepto de evitar la donación de personas con una historia de hepatitis previa y culminando con la utilización de técnicas de biología molecular : 2.1. VIRUS HEPATITIS B estudio en donantes de sangre. En EE.UU., las donaciones de sangre se estudian para HBsAg y anticuerpos anti-HBc. Schreiber y colaboradores estimaron el ries- período de ventana y en la incidencia de nuevas infecciones. En cuanto al papel cumplido por las pruebas subrogantes para detección de las anticuerpos anti-HBc ya que dos estudios importantes indicaban que la proporción de pacientes era mayor en aquellos que habían recibido unidades provenientes anticuerpos anti-HBc. El rango de seroconversión de - gantes. - la anticuerpos Los datos corresponden a unidades reactivas por técnicas de tami- 2.2. VIRUS HEPATITIS C El anticuerpos, con- tenía un solo antígeno recombinante derivado del gen no estructu- donantes de sangre en EE.UU. y aún antes en Japón. Donahue y colaboradores estimaron que el riesgo de transmisión del virus era - Los ensayos de segunda generación contienen antígenos del core Las pruebas de segunda y tercera generación comenzaron a utili- Schreiber y colaboradores estimaron que el riesgo de transmi- sión después de la implementación del ELISA de segunda gene- - nución del riesgo transfusional. Se ha estimado que la detección de RNA del HCV reduce en ELISA para detección de antígeno del core del HCV. La reducción del período de ventana es menor a la obtenida con - yo resultaría una alternativa aceptable para ser implementada con HCV en países en los que las técnicas de motivos económicos y logísticos. anticuerpos anti-HBc, ya no para prevenir la transmisión del HCV, sino porque puede actuar como marcador subrogante de la infección por HIV y para prevenir algunos casos de HBV postransfusional. Infecciones virales transmisibles por vía transfusional Jorgelina L. Blejer 44 VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 4 CAPÍTULO 44 1. INTRODUCCIÓN 2. INFECCIONES POR HBV, HCV Y OTROS VIRUS CAUSANTES DE HEPATITIS 2.1. VIRUS HEPATITIS B 2.2. VIRUS HEPATITIS C
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