dietoterapia (845)

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caPíTulO 37 | Tratamiento nutricional médico en la prevención, el tratamiento y la recuperación del cáncer 847
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Tabla 37-6
efectos relacionados con la nutrición de los antineoplásicos: quimioterapia, bioterapia, tratamiento hormonal 
y fármacos antiangiogenia
Clasificación de los fármacos Síntomas con impacto nutricional frecuentes
Quimioterapia
Alquilantes
•	 Cisplatino,	ciclofosfamida,	oxaliplatino,	temozolomida •	 Mielosupresión,	anorexia,	náuseas,	vómitos,	cansancio,	toxicidad	
renal
Antibióticos antitumorales
•	 Bleomicina,	mitomicina •	 Mielosupresión,	anorexia,	náuseas,	vómitos,	cansancio,	diarrea,	
mucositis
Antimetabolitos
•	 Capecitabina,	5­fluoruracilo	(5­FU),	gemcitabina,	
metotrexato
•	 Mielosupresión,	anorexia,	náuseas,	vómitos,	cansancio,	diarrea,	
mucositis
Alcaloides vegetales
•	 Irinotecán,	etopósido	(VP­16),	docetaxel,	paclitaxel,	
vinorrelbina
•	 Mielosupresión,	anorexia,	náuseas,	vómitos,	cansancio,	
neuropatía periférica
Otros
•	 Procarbacina •	 Mielosupresión,	náuseas,	vómitos,	diarrea,	inhibidor	de	la	MAO:	
evitar alimentos ricos en tiramina
bioterapia
Citocinas
•	 Interferón	a, interleucina (IL-2) •	 Mielosupresión,	anorexia,	cansancio,	náuseas,	síntomas	
seudogripales, escalofríos
Anticuerpos monoclonales
•	 Cetuximab,	rituximab,	trastuzumab •	 Reacción	a	la	administración	con	escalofríos,	fiebre,	cefalea,	
hipotensión; mielosupresión; náuseas, vómitos; erupción
Inhibidores de pequeñas moléculas
•	 Erlotinib,	mesilato	de	imatinib •	 Fiebre,	escalofríos,	erupción,	diarrea,	cansancio,	anorexia
Factores de crecimiento hematopoyéticos
•	 Epoetina	a, pegfilgastrim •	 Fiebre,	dolor	óseo,	síntomas	seudogripales,	náuseas
Tratamiento hormonal
Antiandrógenos
•	 Bicalutamida •	 Sofocos,	náuseas,	alteraciones	del	ritmo	intestinal	(diarrea	o	
estreñimiento)
Antihormonas
•	 Leuprorelina •	 Sofocos,	edemas,	náuseas,	anorexia
Antiestrógenos
•	 Anastrozol,	tamoxifeno •	 Tromboflebitis/embolia,	retención	de	líquidos,	sofocos,	náuseas,	
molestias articulares, diarrea
Progestágenos
•	 Acetato	de	megestrol •	 Aumento	del	apetito,	aumento	de	peso,	retención	de	líquidos
Fármacos antiangiogenia
•	 Bevacizumab •	 Hemorragia,	hipertensión,	diarrea,	dolor	abdominal,	
mielosupresión, complicaciones de la cicatrización de heridas
Tomado de Polovich M et al: Chemotherapy and biotherapy guidelines and recommendations for practice, Pittsburgh, 2009, Oncology Nursing Society; Wilkes 
GM, Barton-Burke M: 2010 oncology nursing drug handbook, Boston, 2010, Jones and Bartlett.