dietoterapia (862)

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864 © 2013. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) lo causa el 
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El VIH afecta a la 
capacidad del organismo de combatir infecciones y enfermedades 
que, en último término, pueden producir la muerte. Los medi-
camentos usados para tratar el VIH han mejorado la calidad de 
vida y aumentado la esperanza de vida de las personas infectadas 
por VIH. Este tratamiento antirretroviral (TAR) ralentiza la 
replicación de virus, pero no elimina la infección por VIH. Por 
el mayor acceso al TAR, las personas logran vivir más tiempo 
con el VIH. Desgraciadamente, problemas de salud, como en-
fermedades cardiovasculares y resistencia a la insulina, son cada 
vez más prevalentes en esta población.
El estado nutricional es muy importante para mantener 
un sistema inmunitario saludable y retrasar la progresión del 
VIH al sida. Para desarrollar las recomendaciones nutricionales 
adecuadas, el profesional de la nutrición debe familiarizarse 
con la fisiopatología de la infección por VIH, las interacciones 
entre fármacos y nutrientes, y los obstáculos a una nutrición 
apropiada. También se debe considerar el estado mental y el 
consumo de drogas ilegales, porque ambos pueden afectar a la 
ingesta nutricional.
EpidEmiología y tEndEncias
situación global del ViH y el sida
Los primeros casos de sida fueron descritos en 1981. Poco tiem-
po después se aisló el VIH y se identificó como el agente básico 
causal del sida. Desde entonces, el número de personas con VIH 
ha aumentado gradualmente, produciendo una pandemia global 
que afecta al desarrollo socioeconómico en todo el mundo. El 
incremento continuo de la población de personas que viven con 
VIH refleja las nuevas infecciones por VIH y el amplio uso del 
TAR, que ha retrasado la progresión hacia el fallecimiento de la 
infección por VIH. A finales de 2008 se calculó que 33,4 millones 
de personas estaban viviendo con VIH o sida. Había 2,7 millones 
de nuevas infecciones comunicadas, un promedio de 7.400 infec-
ciones al día y 2 millones de fallecimientos relacionados con el 
VIH (Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/
sida [UNAIDS] y World Health Organization [OMS], 2009).
A pesar de los mayores esfuerzos dedicados a la prevención y 
de la disponibilidad del TAR, son evidentes las variaciones geo-
gráficas en la infección por VIH. La mayoría de la infecciones 
continúan ocurriendo en los países en desarrollo (fig. 38-1), 
Capítulo 38
Kimberly R. Dong, MS, RD 
Cindy Mari Imai, MS, RD 
tratamiento nutricional médico 
en la infección por el VIH y el sida
palabras claVE
ausencia de progresión a largo plazo
carga viral
infección aguda por ViH
infección por ViH asintomática
infección por ViH sintomática
infecciones oportunistas (io)
latencia clínica
linfocitos cd4+
linfocitos t cooperadores
número de cd4
resistencia a fármacos
seroconversión
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida)
síndrome de lipodistrofia asociada al ViH (slaV)
tratamiento antirretroviral (tar)
virus de la inmunodeficiencia humana (ViH)
	Parte 5 - Tratamiento nutricional médico
	Capítulo 38 - Tratamiento nutricional médico en la infección por el VIH y el sida
	Palabras clave
	Epidemiología y tendencias
	Situación global del VIH y el sida