dietoterapia (899)

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901© 2013. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
Capítulo 40
F. Enrique Gómez, PhD 
Martha Kaufer-Horwitz, DSc, NC 
tratamiento nutricional médico 
en las enfermedades reumáticas
Palabras clave
ácido araquidónico (ara)
actividades de la vida diaria (avD)
anticuerpos antinucleares (aNa)
artritis reumatoide (ar)
artritis reumatoide juvenil
artrosis
capsaicinoides
caquexia reumatoide
citocinas
dieta antiinflamatoria
eicosanoides
enfermedad reumática
esclerodermia
factor reumatoide (Fr)
fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad 
(FarMe)
fibromialgia
gota
líquido sinovial
lupus eritematoso sistémico (les)
modificadores de respuesta biológica
prostaglandinas (PG)
prostanoides
proteína c reactiva (Pcr)
purinas
síndrome de fatiga crónica (sFc)
síndrome de raynaud
síndrome de sjögren (ss)
trastornos de la articulación temporomandibular (TaTM)
La enfermedad reumática y los trastornos relacionados abar-
can más de 100 manifestaciones distintas de la inflamación y 
la pérdida de función del tejido conjuntivo y de las estructuras 
corporales de soporte: articulaciones, tendones, ligamentos, 
huesos, músculos y, en ocasiones, órganos internos. Se cree que 
las enfermedades reumáticas tienen un componente autoinmune. 
Como no existen causas identificables ni tratamientos curativos, 
el tratamiento farmacológico, la fisioterapia, la terapia ocupa-
cional y el tratamiento nutricional médico (TNM) son todos 
importantes para el control de los síntomas. La tabla 40-1 ofrece 
un resumen de los trastornos y su tratamiento.
Las enfermedades reumáticas afectan a todos los grupos 
de población. Según el National Arthritis Data Workgroup, 
la artrosis afecta a 27 millones de estadounidenses; la gota, a 
3 millones; la fibromialgia, a 5 millones; la artritis reumatoide 
(AR), a 1,5 millones; el síndrome de Sjögren (SS), de 1 a 4 mi-
llones; y el lupus eritematoso sistémico (LES), a 161.000-322.000 
(Helmick et al., 2008; Lawrence et al., 2008). Se calcula que en 
EE. UU. hay 49.000 personas con esclerosis sistémica. La ar-
tritis y los trastornos relacionados están entre las enfermedades 
crónicas más prevalentes en EE. UU. y se asocian con unos costes 
globales, directos e indirectos, para la economía estadounidense 
de 128.000 millones de dólares al año en atención médica y 
salarios perdidos (Centers for Disease Control and Prevention 
[CDC], 2007).i
Artritis es el término genérico derivado de la palabra griega 
arthro, que significa «articulación», y el sufijo -itis, que denota 
«inflamación». Hay dos categorías diferentes de la enfermedad: 
enfermedad reumatoide sistémica (autoinmune) y artrosis no 
sistémica. El grupo de las artritis más debilitantes y autoin-
munes comprende AR, artritis reumatoide juvenil, gota, SS, 
iAlgunas secciones de este capítulo fueron escritas por Kristine Duncan (RD) para 
la edición anterior del presente texto.
	Parte 5 - Tratamiento nutricional médico
	Capítulo 40 - Tratamiento nutricional médico en las enfermedades reumáticas
	Palabras clave