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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña518 6.4. MANIFESTACIONES EXTRA-HEPÁTICAS Si bien el hígado es el órgano primario de replicación del HCV, de la participación de mecanismos inmunopatológicos que afectan - vasculitis, glomerulonefri- tis membranosa, artritis y neuropatías. linfocitos B durante la fase crónica puede evolucionar a crioglobulinemia mixta y a enfermedades malignas de dicha estirpe celular, como el linfoma no-Hodgkin, habiéndose implicado en su génesis la mutación de protooncogenes. La información inherente a los me- canismos patogénicos de las enfermedades linfoproliferativas es - tipo I, II - - tipo HCV. Un - linas séricas. manifestaciones clínicas leves. Las manifestaciones del síndrome artralgias, y con menor frecuencia neuropatía periférica, compro- diagnóstico del sín- así como las - pecialmente en aquellos linfocitos asociados a la producción del asociada al rearreglo genómico bcl-2 / JH. El tipo II de crioglobuli- linfomas asociados al HCV pueden ocurrir también en forma idio- - - una especial asociación entre el HCV y ciertos linfomas de la zona - remiten luego de la terapéutica anti- de la quimioterapia previa. La patogénesis molecular de los desórdenes linfoproliferativos - te. La infección persistente por HCV promueve una estimulación policlonal de linfocitos B que pueden favorecer la emergencia de dichos desórdenes. Entre los factores que favorecen la prolifera- citoquinas. A su vez, la infección continua de linfocitos B con HCV podría favorecer la emergencia de eventos mutagénicos. Entre ellos merece espe- bcl-2, observada HCV t (14; 18) / ¿otros? Sobreexpresión de Bcl-2: inhibición de la apoptosis ¿Mutagénesis inducida por HCV? Unión E2- CD81 Infección de LB Activación prolongada de LB Aberraciones genéticas adicionales Crioglobulinemia mixta LINFOMA NO-HODGKIN Factores genéticos y/o ambientales (Estimulación de LB productores de FR) + Sobrevida prolongada de LB Figura 24.5.14. Patogénesis molecular del linfoma No-Hodgkin asociado a la infección por virus hepatitis C (HCV). VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 2 CAPÍTULO 24 CAPÍTULO 24.5 6. PATOGÉNESIS MOLECULAR 6.4. MANIFESTACIONES EXTRA-HEPÁTICAS
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