virologia-medica (488)

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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña522
grado respecto a la producción viral en el hígado. Los linfocitos 
de haberse tornado indetectable la 
tratamiento antiviral, constituyéndose en potenciales fuentes de 
"fracaso terapéutico" meses a años después de repetidos resulta-
Nested PCR seguida de Southern blot para detectar RNA viral 
-
ción del tratamiento anti-
al erradicar el RNA viral del plasma. Estas células pueden –por 
-
tratamiento antiviral.
 Su determinación sólo es útil 
en pacientes que van a ser sometidos a tratamiento, por lo cual sola-
genotipo del 
como la probabilidad de respuesta al tratamiento. 
La técnica de referencia para la determinación del genotipo del 
HCV es la 
PCR, seguida 
estudios epidemiológicos 
Para facilitar la HCV en la 
PCR de la región 5’ 
UTR secuenciación directa de los am-
plicones TrueGene HCV 5’NC genotyping kit, Visible Gene-
tics hibridación in-
versa de los amplicones obtenidos a sondas de oligonucleótidos 
INNO-LiPA HCV II, Innogenetics
genotipos del HCV y varios subtipos, aunque 
pueden ocurrir errores en la determinación de estos últimos en 
adecuada. Este potencial defecto de las técnicas basadas en el 
que la decisión terapéutica vinculada al tiempo de administra-
tratamiento con Interferón 
ribavirina, comparado con los seis meses 
indicados para los restantes 
Una estrategia no comercial para la -
nica de RFLP Restriction Fragment Length Polymorphism; po-
cual los amplicones de la región 5’ UTR, obtenidos por PCR, 
son posteriormente tratados con endonucleasas seleccionadas, 
genotipo. 
genotipo del 
de hibridación inversa comercial INNO-
permite detectar el genotipo minoritario aun estando presente en un 
de todo el RNA– son aplicables mientras que no se demuestren 
recombinaciones intergenotípicas como evento habitual. Si esto 
ocurriere –hasta el presente son aún escasos los estudios que de-
mostraron su ocurrencia en el mundo– esas metodologías carece-
rían de validez.
Como se indicó en un ítem anterior, la determinación del ge-
notipo del HCV también puede realizarse detectando anticuerpos 
Murex HCV Seroty-
ping 1-6 Assay, Murex Diagnostics
genotipos del -
tentes, pero no puede discriminar los subtipos, siendo esto último 
clínicamente irrelevante para el médico clínico como se mencionó 
anteriormente. El grado de concordancia con los ensayos de bio-
-
dad es menor, especialmente en pacientes inmunocomprometidos 
o hemodializados. Este ensayo no puede diferenciar una verdadera 
-
cación serológica de 
sido montada contra una infección pretérita y que actualmente sea 
otra la población genotípica predominante en el paciente.
Dado que se ha observado compartimentación de variantes del 
versus 
Tabla 24.5.8. HCV. 
*El National Genetics Institute
del genoma de 
Equipos comerciales Procedimiento Técnica Umbral de 
detección
Ensayos cualitativos
Amplicor RT-PCR 50 UI / ml
Cobas Amplicor RT-PCR 50 UI / ml
Versant TMA 10 UI / ml
Ensayos cuantitativos
Amplicor RT-PCR 600 UI / ml
Cobas Amplicor RT-PCR 600 UI / ml
Versant branched-DNA 615 UI / ml
LCx RT-PCR 25 UI / ml
National Genetics Institute*) RT-PCR 30 UI / ml
RT-PCR en tiempo real 10 UI / ml
Abbot RealTime RT-PCR en tiempo real 10 UI / ml