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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña584 nales mantengan disponibles los métodos de diagnóstico para la - ciones de a una población no inmune –como es la mayoría de la población - - de referencia como el CDC de Atlanta, EE.UU., y en nuestro país, El envío de muestras debe realizarse en condiciones de biose- ver Capítulo de Bioseguridad Las muestras para raspado de la base de las vesículas, biopsias o material de autopsia. El diagnóstico se puede realizar por: - quido contenido en las vesículas. Éste es el ensayo de elección para un - lo debido a que la morfología característica de los poxvirus - herpes virus a los distintos orthopoxvirus ya que todos presentan morfología - Aislamiento en cultivo celular o en huevos embrionados. Nu- merosas células son susceptibles a los orthopoxvirus, tales pulmón fetal humano, riñón de mono, células VERO, LLC- membrana corioalantoidea de huevos embrionados de gallina donde producen las características lesiones focales denomina- das pocks. A diferencia de los orthopox, los parapoxvirus crecen en cul- tivo pero no en huevos. El virus del molusco contagioso no desarrolla ni en cultivo ni en huevos. PCR puede realizarse directamente hemaglu- de orthopoxvirus. Diagnóstico serológico. Permite el diagnóstico de infección neutralización, inhibición de la hemaglutinación, ELISA y Western Blot. Estos estudios se rea- lizan solamente en laboratorios especializados como el CDC, de Atlanta, EE.UU. 2.4 TRATAMIENTO El tratamiento puede intentarse con cidofovir, droga con cierta ac- tividad contra poxvirus viruela. Otros antivirales son tiosemicarbazona, adefovir y riba- gammaglobulina hiperinmune anti-vaccinia. - mediato con vaccinia. La vacunación es efectiva en prevenir la días ya que podrían transmitir la enfermedad mediante secrecio- nes respiratorias. 2.5 EPIDEMIOLOGÍA epidemias de viruela asolaron Europa, la India y China durante muchos siglos. La fuente de infección con viruela son las secreciones respi- ratorias de los pacientes infectados en las etapas tempranas de la enfermedad. Este virus también puede diseminarse por fomites tales como ropas en contacto con los pacientes. La viruela fue prevalente en países occidentales, la India y La- tinoamérica hasta la introducción de la vacunación masiva, lo que 3. EL ÉXITO DEL PROGRAMA DE ERRADICACIÓN DE LA VIRUELA DEL PLANETA - ción de la viruela, con el último caso humano natural de virue- la vacunación antivariólica y en la cooperación internacional para controlar su producción y aplicación en las acciones de bloqueo en Figura 28.3. Lesiones de viruela en el mismo estadio de evolución. Department of Health and Human Services: Evaluat- ing patients for smallpox VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 2 CAPÍTULO 28 2. VIRUELA 2.4 TRATAMIENTO 2.5 EPIDEMIOLOGÍA 3. EL ÉXITO DEL PROGRAMA DE ERRADICACIÓN DE LA VIRUELA DEL PLANETA
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