virologia-medica (561)

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damente los sistemas de detección precoz, todavía se diagnostican 
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dican que las técnicas de diagnóstico tradicionales, si bien han 
permitido disminuir marcadamente la incidencia de esta neoplasia, 
presentan un margen de escape preocupante. Por esta razón, la 
el diagnóstico.
11.1 APLICACIÓN CLÍNICA DE LA DETECCIÓN
Y GENOTIPIFICACIÓN DEL HPV
Se han destacado situaciones en las que el diagnóstico virológico de 
 Esclarecimiento de discordancias citohistocolposcópicas. Ayu-
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terminado 
 Orientación terapéutica y de seguimiento. Permite discriminar 
aquellas pacientes con SIL en mayor riesgo de progresión según 
tenga o no virus de alto riesgo e infección persistente. Esta 
información puede ser útil para la indicación terapéutica o la 
frecuencia de los controles durante el seguimiento.
 Control post-terapia.
haber completado el tratamiento constituye un factor de riesgo 
de recurrencia, ya que se considera marcador de enfermedad 
residual o recidiva temprana.
 Complemento del examen citológico en el tamizaje en mujeres 
mayores de 30 años. Este grupo etario constituye el principal 
blanco de los programas de prevención del 
detección HPV de alto riesgo en este grupo muestra mayor sen-
sibilidad y mayor valor predictivo negativo que el Papanicolaou 
en el diagnóstico de las displasias cervicales, mientras que la 
casos de citología normal y detección viral negativa, se podrían 
espaciar los controles ginecológicos.
 En el laboratorio virológico son utilizadas diversas técnicas 
HPV presente en células cérvico-vagi-
nales o biopsias. Éstas se diferencian en cuanto a las características 
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dad y tiempo que demandan para su realización, la forma de lectura 
evaluarse comparativamente de acuerdo a la disponibilidad y al 
 Debe destacarse, asimismo, la importancia de realizar un estric-
to control de calidad de las técnicas empleadas, al igual que su vali-
dación preferentemente contactando con el Laboratorio Nacional de 
11.2 DIAGNÓSTICO MOLECULAR:
DETECCIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS VIRALES
11.2.1 Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
 PCR-RFLP. -
ca por 
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Por ser ésta altamente conservada, es posible de esta manera 
detectar un amplio espectro de HPVs que habitualmente in-
los productos de la PCR son posteriormente analizados por res-
restriction fragment length polymorphism, 
tipo 
viral puede diferenciarse por un patrón de bandas característico 
Figura 29.6. Historia natural de las infecciones por HPV y la neoplasia del cuello uterino. 
Capítulo 29 / Papilomavirus humanos
	VIROLOGÍA MÉDICA
	PARTE 2
	CAPÍTULO 29
	11. DIAGNÓSTICO DEL HPV EN EL LABORATORIO:
¿CUÁNDO Y CÓMO?
	11.1 APLICACIÓN CLÍNICA DE LA DETECCIÓN
Y GENOTIPIFICACIÓN DEL HPV
	11.2 DIAGNÓSTICO MOLECULAR:
DETECCIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS VIRALES