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_Anatomia con Orientacion Clinica (638)

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FIGURA C4-22. Dextrocardia.
Puntos fundamentales
VISIÓN GENERAL DEL MEDIASTINO Y EL PERICARDIO
Visión general del mediastino. El mediastino es el compartimento central de la cavidad torácica y
contiene todas las vísceras torácicas a excepción de los pulmones. ● Las estructuras que lo ocupan son
huecas (llenas de aire o de líquido), y aunque se encuentran entre formaciones óseas anteriormente y
posteriormente, están en un «embalaje neumático», inflado por los constantes cambios de volumen a cada
lado. ● El mediastino es una estructura flexible y dinámica movida por las estructuras que contiene (p. ej.,
el corazón) y que lo rodean (el diafragma y otros movimientos de la respiración), y también por el efecto
de la gravedad y la posición corporal. ● El mediastino superior (por encima del plano transverso del
tórax) está ocupado por la tráquea y las porciones superiores de los grandes vasos. ● La parte media (la
mayor parte) del mediastino inferior está ocupada por el corazón. ● La mayor parte del mediastino
posterior está ocupada por estructuras que atraviesan verticalmente parte o la totalidad del tórax.
Pericardio. El pericardio es un saco fibroseroso, invaginado por el corazón y las raíces de los grandes
vasos, que encierra la cavidad serosa que rodea al corazón. ● El pericardio fibroso no es elástico, está
unido anteriormente e inferiormente al esternón y al diafragma, y se fusiona con la adventicia de los
grandes vasos que entran o salen del saco. De ese modo, mantiene al corazón en su posición mediastínica
media y limita su expansión (llenado). ● Si un líquido o un tumor ocupan el espacio pericárdico, se afecta
la capacidad del corazón. ● El pericardio seroso tapiza el pericardio fibroso y el exterior del corazón. Esta
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