virologia-medica (445)

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Es importante mencionar que las pruebas serológicas detectan la 
presencia de antígenos o anticuerpos libres en circulación, y no los 
detectados en los diferentes estadios de la infección por HBV. 
HBs Ag: es el primer marcador serológico que aparece tras la 
infección aguda con HBV. Generalmente, se comienza a detectar 
síntomas y del incremento en los niveles séricos de las aminotrans-
se resuelve, los niveles séricos de HBs Ag comienzan a declinar a los 
de los anticuerpos anti-HBs comienzan a aumentar. Si el HBs Ag se 
-
ciente ha evolucionado hacia una infección persistente por HBV. 
-
nantes realizados en los Bancos de sangre para descartar portadores. 
anticuerpos anti-HBc totales. Si con esta última determinación se 
obtiene un resultado positivo –por una recomendación de la Asocia-
ción Argentina de Hemoterapia– se descarta esa unidad de sangre. Se 
HBs Ag y el DNA del HBV 
corresponden al estado de portador inactivo.
Anticuerpos anti-HBs: son los anticuerpos neutralizantes. Cuando 
se detectan en suero indican habitualmente que el paciente resolvió la 
serológico que aparece en individuos vacunados. El título de anti-HBs 
hepatitis B aguda, y en el mo-
mento en que los niveles de 
infección persistente. Estos anticuerpos permanecen detectables durante 
período de tiempo de 2-4 
semanas en el cual en suero no se detectan ni HBs Ag ni anticuerpos 
anti-HBs, lo cual se denomina período de ventana inmunológica. 
Dada la alta sensibilidad de las técnicas utilizadas en la actualidad, es 
muy infrecuente observar dicho período de ventana.
IgM anti-HBc: son los primeros anticuerpos en aparecer tras 
la infección con HBV. Se detectan en suero poco tiempo después 
de la aparición del 
meses post-infección. La determinación de estos anticuerpos es muy 
útil para el diagnóstico de la hepatitis B aguda. Los IgM anti-HBc 
también pueden detectarse durante las reactivaciones de la hepatitis 
IgG anti-HBc: estos 
estuvo infectado con el virus, y persisten durante toda la vida. Cuan-
do aparecen en el transcurso de la hepatitis B aguda, van paulatina-
mente reemplazando a los IgM anti-HBc. Cuando los anticuerpos 
IgG anti-HBs luego de haberse 
seronegativizado el -
fección. La presencia de IgG anti-HBc en pacientes con antigenemia 
infección persistente por 
HBV. Es importante señalar, que en realidad los EIE comerciales 
Capítulo 24 / Hepatitis Virales
HBV
Mutantes
Pre-S
Ca ++
Proliferación, sobrevida
y transformación
Luz del
R.E
Ca ++
Ca ++
Pyk2
Src
quinasa
JNK-3
AP-1
ROS STAT-3
Ca++
VDAC 3
Ca++
VDAC 3
X
Estrés oxidativo
y alteración del
potencial de membrana
Figura 24.3.21. Cascadas de algunas de las señales activadas por HBV durante la oncogénesis. La expresión de las 
++
++ a través de porinas integrales de membrana como 
VDAC3 (Voltage-Dependent Anion Channel 3
Reactive Oxygen S
– -
to del Ca++ citosólico–