Semiología Respiratoria

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Semiología Respiratoria 
Dra. Cherie Gutiérrez R. 
Introducción 
 Historia clínica (Anamnesis) 
 Próxima (motivo de consulta) 
 Remota (antecedentes) 
 Examen físico 
 General 
 Segmentario 
 Inspección 
 Palpación 
 Percusión 
 Auscultación 
Introducción 
 Historia clínica (Anamnesis) 
 Próxima (motivo de consulta) 
 Remota (antecedentes) 
 Examen físico 
 General 
 Segmentario 
 Inspección 
 Palpación 
 Percusión 
 Auscultación 
Anamnesis próxima: Síntomas 
 Descargas 
nasales 
 Congestión nasal 
 Epífora 
 Cefalea 
 Disnea 
 Tos 
 Expectoración 
 Hemoptisis 
 Dolor torácico 
Anamnesis próxima: Síntomas 
 Descargas nasales 
 Congestión nasal 
 Epífora 
 Cefalea 
 Disnea 
 Tos 
 Expectoración 
 Hemoptisis 
 Dolor torácico 
• Rinorrea (coriza): 
• Acuosa 
• Mucopurulenta 
• Epistaxis 
• Descarga posterior 
Anamnesis próxima: Síntomas 
 Descargas 
nasales 
 Congestión nasal 
 Epífora 
 Cefalea 
 Disnea 
 Tos 
 Expectoración 
 Hemoptisis 
 Dolor torácico 
Anamnesis próxima: Síntomas 
 Descargas 
nasales 
 Congestión nasal 
 Epífora 
 Cefalea 
 Disnea 
 Tos 
 Expectoración 
 Hemoptisis 
 Dolor torácico 
Anamnesis próxima: Síntomas 
 Descargas 
nasales 
 Congestión nasal 
 Epífora 
 Cefalea 
 Disnea 
 Tos 
 Expectoración 
 Hemoptisis 
 Dolor torácico 
• Sensación de falta de aire al respirar 
(Ahogo). 
• Disconfort en la respiración. 
• Origen respiratorio: IR, Asma, EPOC. 
• Origen cardiaco: IC. 
• Disnea paroxística nocturna 
• Ortopnea 
• Origen hematológico: Anemias. 
Anamnesis próxima: Síntomas 
 Descargas 
nasales 
 Congestión nasal 
 Epífora 
 Cefalea 
 Disnea 
 Tos 
 Expectoración 
 Hemoptisis 
 Dolor torácico 
• Ocasional, persistente, en crisis. 
• Seca o húmeda. 
• Desencadenantes: frío, ejercicio. 
• Fármacos: IECA (enalapril). 
Anamnesis próxima: Síntomas 
 Descargas 
nasales 
 Congestión nasal 
 Epífora 
 Cefalea 
 Disnea 
 Tos 
 Expectoración 
 Hemoptisis 
 Dolor torácico 
• Mucosa o mucopurulenta. 
• Hemoptoica. 
• Broncorrea 
• Vómica (ollego de uva): 
Hidatidiosis 
Anamnesis próxima: Síntomas 
 Descargas 
nasales 
 Congestión nasal 
 Epífora 
 Cefalea 
 Disnea 
 Tos 
 Expectoración 
 Hemoptisis 
 Dolor torácico 
• Eliminación de sangre por la 
boca o la nariz. 
• Proveniente del árbol 
respiratorio. 
• Signo ominoso. 
Anamnesis próxima: Síntomas 
 Descargas 
nasales 
 Congestión nasal 
 Epífora 
 Cefalea 
 Disnea 
 Tos 
 Expectoración 
 Hemoptisis 
 Dolor torácico 
• Síndrome (muchas causas) 
• Solo una parte son de origen 
respiratorio. 
• Dolor pleurítico: por 
compromiso y ocupación 
pleural. 
• Derrame paraneumónico o 
neumotórax. 
Introducción 
 Historia clínica (Anamnesis) 
 Próxima (motivo de consulta) 
 Remota (antecedentes) 
 Examen físico 
 General 
 Segmentario 
 Inspección 
 Palpación 
 Percusión 
 Auscultación 
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Anamnesis remota: Antecendentes 
 Tabaquismo 
 Laboral 
 Fármacos 
 Antecedentes de infancia 
 Antecedentes familiares 
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Anamnesis remota: Antecendentes 
 Tabaquismo 
 Laboral 
 Fármacos 
 Antecedentes de infancia 
 Antecedentes familiares 
Introducción 
 Historia clínica (Anamnesis) 
 Próxima (motivo de consulta) 
 Remota (antecedentes) 
 Examen físico 
 General 
 Segmentario 
 Inspección 
 Palpación 
 Percusión 
 Auscultación 
Examen físico general 
 Temperatura 
 Presión arterial 
 Frecuencia cardiaca 
 Saturación de oxígeno 
 Respiración 
 Facies 
 Constitución y estado nutricional 
 Sistema linfático 
Examen físico general 
 Temperatura 
 Presión arterial 
 Frecuencia cardiaca 
 Saturación de oxígeno 
 Respiración 
 Facies 
 Constitución y estado nutricional 
 Sistema linfático 
Examen físico general 
Saturación de oxígeno 
 Mide la saturación de la 
hemoglobina con 
oxígeno. 
 Normal: > 95%. 
 De manera indirecta 
muestra el grado de 
suficiencia o 
insuficiencia 
respiratoria. 
Examen físico general 
Saturación de oxígeno 
Examen físico general 
Saturación de oxígeno 
Examen físico general 
 Temperatura 
 Presión arterial 
 Frecuencia cardiaca 
 Saturación de oxígeno 
 Respiración 
 Facies 
 Constitución y estado nutricional 
 Sistema linfático 
Examen físico general 
Respiración 
Examen físico general 
 Normal (adulto): 12 a 20 por minuto. 
 Taquipnea: > 20 por minuto. 
 Bradipnea: < 12 por minuto. 
 Polipnea: aumenta la amplitud de la 
respiración. 
 Hiperventilación: aumento de la frecuencia 
y de la amplitud. 
Respiración: frecuencia respiratoria 
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Examen físico general 
Respiración: patrones respiratorios 
Introducción 
 Historia clínica (Anamnesis) 
 Próxima (motivo de consulta) 
 Remota (antecedentes) 
 Examen físico 
 General 
 Segmentario 
 Inspección 
 Palpación 
 Percusión 
 Auscultación 
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Inspección 
 Vía aérea superior: 
 Respiración bucal o nasal 
 Coriza 
 Signos de gratage o irritación nasal 
 Mucosa faríngea y amigdalas 
 Vía aérea inferior y pulmones: 
 Forma torácica: simetría 
 Movimientos respiratorios 
 Musculatura accesoria 
 Retracción costal, subcostal y subraclavicular 
 Tiraje 
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Inspección 
30 
Inspección 
31 
Inspección 
Expansión torácica 
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Inspección 
33 
Inspección 
Introducción 
 Historia clínica (Anamnesis) 
 Próxima (motivo de consulta) 
 Remota (antecedentes) 
 Examen físico 
 General 
 Segmentario 
 Inspección 
 Palpación 
 Percusión 
 Auscultación 
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Palpación 
 Linfonodos 
 Senos paranasales 
 Movilidad respiratoria 
 Vibraciones vocales 
Introducción 
 Historia clínica (Anamnesis) 
 Próxima (motivo de consulta) 
 Remota (antecedentes) 
 Examen físico 
 General 
 Segmentario 
 Inspección 
 Palpación 
 Percusión 
 Auscultación 
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Percusión 
 Aire (timpanismo) 
 Líquido 
 Solido (matidez) 
Introducción 
 Historia clínica (Anamnesis) 
 Próxima (motivo de consulta) 
 Remota (antecedentes) 
 Examen físico 
 General 
 Segmentario 
 Inspección 
 Palpación 
 Percusión 
 Auscultación 
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Auscultación 
 Murmullo pulmonar (vesicular) 
 Simetría 
 Intensidad 
 Crepitaciones 
 Estertores 
 Sibilancias 
 Ruido laringotraqueal 
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Auscultación 
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Auscultación 
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Auscultación 
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44 
 
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