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Aprofarm
Asociación Profesional Independiente de 
Farmacéuticos Formuladores
FÓRMULA 2015
FORMULACIÓN MAGISTRAL 
EN PODOLOGÍA 
Diego Marro RamónDiego Marro RamónDiego Marro RamónDiego Marro Ramón
diego@farmaciamarro.com
Tel: 974 239 037
Móvil: 649 902 800
Edgar Abarca LachénEdgar Abarca LachénEdgar Abarca LachénEdgar Abarca Lachén
edgar@farmacialachen.com
Tel: 974 311 185
Móvil: 676 940 368
SESIÓN PRESENTADA POR:
HIPERHIDROSIS Y BROMHIDROSIS
AUTORES:
SANTIAGO GÓMEZ ORTIZ
SANTIAGO GÓMEZ FACUNDO 
FÓRMULA 2015
• Desorden de sudoración excesiva mas allá de lo fisiológicamente 
necesario.
• Sobreactividad de las glándulas ecrinas inervadas por fibras 
colinérgicas dependientes del sistema nervioso simpático.
HIPERHIDROSIS Y BROMHIDROSIS
• Hiperhidrosis primaria es idiopática y localizada 
(palmar, plantar, axilar y craneofacial ).
• Hiperhidrosis secundaria focal o generalizada
con causa subyacente ( neurológica, endocrina, 
infecciosa , metabólica )
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
CORDÓN
ESPINAL
CADENA 
SIMPÁTICA
PIEL
Nervio simpático
espinal
Nervio simpático
Glándula 
sudorípada
Sudor
FÓRMULA 2015
HIPERHIDROSIS Y BROMHIDROSIS
• Sudor liquido inodoro rico en sales, hipotónico con ph 5,5
• Hiperhidrosis el ph aumenta, disminuyendo la eliminación de 
urea y lactatos con destrucción del manto acido graso cutáneo
• Hiperhidrosis produce una modificación y proliferación de la 
flora saprofita cutánea
• Bromhidrosis se produce por la descomposición de los 
componentes del sudor por acción de los microorganismos 
saprofitos de la piel.
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
Mas común en individuos jóvenes ( desde la prepubertad a los 25-30 
años ).
Severidad de los síntomas declina en pacientes de mas de 50 años.
Responsable de la maceración de la piel favoreciendo:
• Dermatitis de contacto de los componentes del calzado.
• Bromhidrosis
• Dermatomicosis
• Queratolisis punctata
• Lesiones intertriginosas
Produce alteraciones del estado psíquico del individuo 
dificultando sus relaciones sociales y profesionales
HIPERHIDROSIS PLANTAR
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
1.- Quirúrgico
- Simpatectomía torácica 
- Simpactectomía por videotoracoscopia
• Eficacia alta en hiperhidrosis axilar y palmar 
( mayores del 90 % )
• Eficacia en hiporhidrosis plantar ( menos del 50 % ) 
de los casos
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
TRATAMIENTO DE LA HIPERHIDROSIS
FÓRMULA 2015
2.- Iontoferesis
Introducción mediante corriente eléctrica de iones sodio o 
principios activos anticolinérgicos (glicopirrolato)
• Producen la hiperqueratinización y taponamiento 
de los conductos ecrinos.
• Producen alteraciones de los gradientes 
electrolíticos
• Son necesarios tratamientos frecuentes con alta 
tasa de recurrencias
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
3.- Toxina botulínica
• Disminuyen la producción de sudor por inhibición de la acetilcolina .
• Actúa sobre los nervios simpáticos colinérgicos terminales que 
inervan las glándulas sudoríparas.
• La AEMPS únicamente acepta la especialidad Botox® para 
hiperhidroxis axilar severa en adultos.
• En 2007 la AEMPS advierte del grave riesgo de diseminación de la 
toxina botulínica con debilidad muscular o neumonía por aspiración.
• En axilas buenos resultados con duración media de 8 meses, en 
palmar solo 60-80% de mejoría subjetiva con duración inferior a los 3 
meses.
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
• Dosis aproximada 100 u Botox® ambas plantas
• Inicio acción 24 – 48 h
• Máxima respuesta a los 7 días
• Duración media 3 meses
• Mejoría 40 – 60 %
• Técnica compleja y cara
• Inyección dolorosa, ha de anestesiarse el nervio tibial y sural
Ogalla J.M, Zalacain A, Arxe M.A, Gavillero,A . Tratamiento de la 
Hiperhidrosis plantar con toxina botulinica tipo A. El Peu 2005,25 (4):172-
178. Barcelona.
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
4.- Tratamientos sistémicos
Poco evaluados, no hay estudios aleatorios
Sustancia anticolinérgicas, bloquean la secreción sudoral como 
antagonistas competitivos de la acetilcolina.
- Oxibutina
- Glicopirrolato
- Bromuro de propanteína
Otros menos utilizados 
- Diltiazem
- Clonidina
- Antagonistas alfa adrenérgicos
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
Simpatectomía:
Secciona los nervios
simpáticos
Toxina botulínica:
Bloquea los impulsos
nerviosos
Iontoforesis:
Frena la producción de 
sudor en células de las
glándulas sudorípara
Fármacos tópicos
FÓRMULA 2015
HIPERHIDROSIS
GLANDULAS ECRINAS
HIPERSECRECIÓN SUDORAL
•MODIFICACIÓN FLORA 
SAPROFITA
•FALTA HIGIENE 
•FORMACIÓN METABOLITOS
BROMHIDROSIS
MODIFICACIÓN DEL 
PH Y EL MANTO 
ACIDO/GRASO DE LA 
PIEL
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
TRATAMIENTO DE LA HIPERHIDROSIS Y 
BROMHIDROSIS
NORMALIZACIÓN 
FLORA 
BACTERIANA Y 
FÚNGICA
JABONES ÁCIDOS 
Y/O ANTISEPTICOS
EDUCACIÓN 
SANITARIA E 
HIGIENE
DISMINUCIÓN DE 
LA 
HIPERSECRECIÓN 
SUDORAL
ASTRINGENTES: Subnitrato 
Bismuto, Alumbre, Tanino
ANHIDRÓTICOS: Sales de 
Aluminio
ABSORVENTES: Talco, Oxido 
de Zinc, Calamina
ANTISÉPTICOS: Acido Bórico, 
Ácido Salicílico, Triclosan
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
Shelley-Hurley (1975 )
Gran poder anhidrótico
Bajo cura oclusiva nocturna
Buenos resultados en hiperhidrosis plantar
FORMULACION MAGISTRAL EN HIPERHIDROSIS Y 
BROMHIDROSIS PLANTAR
Cloruro de aluminio hexahidratado ........... 25 %
Alcohol absoluto c.s.p ............................... 100 g 
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
Potente anhidrótico
Zonas no plantares , posible quemazón e irritación cutánea.
Aplicación nocturna
Cloruro de aluminio ........... 20 %
Ácido salicílico .................. 4 %
Gel hidroalcohólico csp .... 60 gr
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
Muy utilizada en el ámbito anglosajón 
Potente astringente
Riesgo potencial de dermatitis de contacto
Tiñe la planta del pie de amarillo-pardo
Solución acuosa Glutaraldehido al 10 % ........ 50 gr
regular a pH 7,6
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
Formol ………………. 10%
Agua …………………. 30%
Alcohol csp ………….. 100g
FÓRMULA 2015
Potente anhidrótico y bromhidrótico
No es irritante
No produce sequedad cutánea
Bloqueo de los conductos sudoríparos 
Cloruro de aluminio ................... 20-25 %
Agua destilada ........................... 20 %
Propilenglicol ............................ 10 %
Mentol ....................................... 2 %
Alcohol c.s.p ............................ 100 gr
Envasar en frasco pulverizador.
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
Ácido bórico .................... 40 %
Subnitrato de bismuto ...... 5 %
Alumbre ........................... 10 %
Estearato de cinc .............. 5 %
Mentol ............................. 2 %
Talco c.s.p ....................... 100 gr
Ácido bórico .............. 60 gr
Oxido de cinc ............ 10 gr
Almidón de trigo ...... 20 gr
Talco ........................ 20 gr
Esencia de espliego c.s.
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
Potentes efectos anhidróticos y bromhidróticos 
Aplicar 7 días seguidos noche y reducción
Excelentes resultados en hiperhidrosis y bromhidrosis.
Ácido bórico ............................. 20 %
Subnitrato de bismuto ............ 10 %
Alumbre ................................... 10 %
Calamina .................................. 10 %
Aerosil ..................................... 3 %
Mentol ..................................... 2 %
Talco c.s.p .............................. 100 gr
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
Menor poder anhidrotico y bromohidrotico que la 
formula anterior.
Excelente formula para el mantenimiento y la utilizacion en 
niños (rangos de dosis inferiores del Subnitrato y Alumbre)
Aplicar 7 días seguidos noche y reducción
Ácido bórico ............................. 5 %
Subnitrato de bismuto .........5 -10 %
Alumbre ................................5-10 %
Calamina .................................. 10 %
Aerosil ..................................... 3 %
Acido salilicilico ..................... 2 %
Oxido de cinc ......................... 3 %
Mentol ..................................... 2 %
Talco c.s.p .............................. 100 gr
Hiperhidrosis y Bromohidrosis
FÓRMULA 2015
ASTRINGENTES
DISMINUYEN 
PERMEABILIDAD
CAPILAR DE LAS 
CELULAS
REDUCCIÓN DE 
EDEMAS
REDUCCIÓN DE 
EXUDADOS
REDUCCIÓN DE LA 
CONGESTION
REDUCCIÓN DEL 
DOLOR E 
INFLAMACION
COAGULAN 
PROTEINAS SOBRE 
LA SUPERFÍCIE 
CELULAR
DERMOPROTECCIÓN
EFECTOS 
ANHIDRÓTICOS
PRODUCEN 
VASOCONSTRIC-
CION
LIGERO EFECTO 
HEMOSTÁTICO
MECANISMOS DE ACCIÓN
Micosis cutáneas del pie
FÓRMULA 2015
5.- SALES DE PLOMO
AGUA DE BUROW ( Con precipitado )
Capacidad alta de sensibilizaciones por Plomo
Alto poder astringente.
Posible absorción sistémica del plomo en piel desnuda ( Saturnismo)
AGUA DE GOULARD
Alumbre …………… 5 gr
Subacetato Pb …… 25 g
Agua csp …………..500 gr
Subacetato Pb…………10 gr
Alcohol…………………22 gr
Agua destilada csp….1000 gr
Micosis cutáneas del pie
FÓRMULA 2015
Micosis cutáneas del pie
6.- SALES DE ALUMINIO
Menor poder astringente
Buena tolerancia cutánea
Nula absorción sistémica
Solución acetotartrato de Al…..10 gr
Agua destilada …………………. 90 gr
Acido acético ………………….... 0.5 % 
Acido borico …………………….. 1 %
Solución acetotartrato de Al ….... 10 %
Agua destilada csp …………..... 250 cc
Solución acetotartrato de Al……..50 gr
Agua destilada csp……………….100 gr
Agua de Burow 
( Según USPh )
Agua Burow 
( Modificación )
Alternativa al 
Agua de Burow 
con precipitado
FÓRMULA 2015
FÓRMULA 2015
Utilización en podología de astringentes :
DERMATOPATÍAS AGUDAS CONGESTIVAS :
- De etiología bacteriana
- De etiología fúngica
- De etiología alérgica
PATOLOGÍA ULCEROSAS
- Quemaduras
- Traumáticas
- Varicosas y/o arteriales
HIPERHIDROSIS
ONICOCRIPTOSIS
El tratamiento astringente siempre será coadyuvante, 
modificando la sintomatología ( diminuyendo. congestión, 
inflamación, dolor y edema ), a fin de facilitar el tratamiento 
de base.