Nervio Trigemino

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El nervio trigémino equivale al V par craneal. Es el nervio más voluminoso de los pares craneales que constituyen el sistema nervioso periférico encefálico. Se llama trigémino debido a que se divide en el cráneo en tres ramos. Proporciona la inervación sensitiva de la mayor parte de la cabeza e inervación motora para los músculos derivados del 1.er arco faríngeo embrionario, entre los que se incluyen los de la masticación.
El término trigémino significa “Trillizos” haciendo referencia a la presencia de tres divisiones: oftálmica, maxilar y mandibular. Estas ramas emergen del Ganglio de Gasser. 
Se trata de un nervio mixto ya que posee fibras nerviosas sensitivas y motoras (nervio mandibular V3).
Proporciona la inervación motora a los músculos de la masticación (masetero, temporal, pterigoideo lateral y pterigoideo medial), además de los músculos milohioideo, vientre anterior del digástrico, tensor del tímpano y tensor del velo del paladar.
En cuanto a la inervación sensitiva, proporciona sensibilidad en las estructuras de la cabeza, a excepción de la región occipital y retro auricular.
Orígenes reales 
Se distinguen los núcleos sensitivos y el núcleo motor
Los núcleos sensitivos. 
Núcleos sensitivos. 
Son tres núcleos que reciben las fibras provenientes del ganglio del nervio trigémino. Pertenecen a una columna gris que prolonga hacia arriba la columna posterior de la médula espinal y su función es recibir aferencias somáticas generales. Esta columna se extiende desde la parte superior de la médula espinal cervical hasta el mesencéfalo, con un espesor máximo a nivel del puente. Está situada en la parte posterolateral del tronco encefálico. 
Su parte caudal o meduloespinal constituye el núcleo espinal del nervio trigémino, que recibe las fibras del tracto espinal del nervio trigémino. La parte de esta columna que se encuentra a nivel del puente, lugar en donde es más ancha, está representada por el núcleo principal del nervio trigémino. Hacia arriba se continúa con el núcleo mesencefálico del nervio trigémino. 
Estos núcleos están conectados con el tálamo por dos vías cuyas fibras forman los tractos trigeminotalámicos, de los cuales uno es anterior y el otro posterior. Las fibras sensitivas que se encuentran en cada uno de los tres ramos del nervio trigémino conducen la sensibilidad exteroceptiva de la mucosa conjuntival, el saco lagrimal y la cavidad nasal, de los senos paranasales, de la cavidad oral y de los dientes. 
Transmiten la sensibilidad propioceptiva de los músculos de la órbita, de los cutáneos de la cara y de los masticadores y de la articulación temporomandibular. Cada una de las modalidades sensitivas se dirige a un núcleo específico. La sensibilidad táctil hace estación en el núcleo principal, la termoalgésica en el núcleo espinal y la propioceptiva y profunda en el núcleo mesencefálico
Núcleo motor
Está formado por un grupo de células ubicadas en la parte dorsal del puente, es el núcleo motor del nervio trigémino [masticador], se halla por encima del núcleo motor del nervio facial y medial al núcleo principal del trigémino. El núcleo motor recibe fibras corticonucleares decusadas. Las fibras motoras adoptan el trayecto del nervio mandibular e inervan los músculos: pterigoideos laterales y medial, temporal, masetero, tensor del tímpano, del velo del paladar, milohioideo y vientre anterior del digástrico.
Origen aparente
El nervio se origina por dos raíces emanadas de la cara anterolateral del puente, en el punto en que esta se confunde con los pedúnculos cerebelosos medios. La raíz sensitiva es muy voluminosa y está situada lateral a la raíz motora, que es mucho más pequeña
Origen aparente del nervio trigémino y sus relaciones. 
Visión anterior de tronco encefálico donde se muestran elementos vasculares (rojo y azul) y origen aparente del nervio trigémino; raíz sensitiva (celeste) y raíz motora (verde) en el límite del puente con los pedúnculos cerebelares medios.
Trayecto 
Desde su origen, situado en la fosa craneal posterior, subtentorial, el nervio se dirige hacia adelante y lateral en dirección al borde superior de la porción petrosa del hueso temporal. La raíz motora se desliza paulatinamente bajo la raíz sensitiva. 
En la cara anterior de la porción petrosa del temporal, la raíz sensitiva se separa en abanico (plexo triangular) y se ensancha por la presencia del ganglio del nervio trigémino [semilunar; de Gasser]. 
Este se encuentra en una celda de la duramadre, el cavum trigeminal, donde emite sus ramos terminales: nervios oftálmico, maxilar y mandibular. La raíz motora, que se ubicó debajo del ganglio del trigémino, no penetra en él y se prolonga en el nervio mandibular
Ganglio de Grasser
El ganglio de Gasser, también llamado ganglio del trigémino o ganglio semilunar, es una formación nerviosa comparable a los ganglios de la raíz dorsal de los nervios espinales que reposa en el piso de la fosa cerebral media, cerca del vértice de la parte petrosa del hueso temporal, por fuera de la arteria carótida interna y el seno cavernoso.
Constituido por una masa nerviosa en forma de semiluna o habichuela, es de consistencia compacta, aplanada de arriba abajo, con una anchura de 1,5 cm, una longitud de 0,5 cm y un espesor de 3 mm. Tiene color gris amarillento.
El ganglio presenta dos caras, superior e inferior; dos bordes, anterior y posterior, y dos extremos, medial y lateral.
Este ganglio se sitúa en una depresión craneal cercana al vértice de la porción petrosa del hueso temporal rodeada de un saco de duramadre. Esta cavidad se denomina cavidad trigeminal o cavum de Meckel
*El Cavum de Meckel (CM) representa un divertículo dentro de la fosa craneal media, formado entre las 2 capas de división de la duramadre y ubicado posterolateralmente a ambos senos cavernosos. Contiene en casi su totalidad al ganglio de Gasser por lo que también se le conoce como la cueva del trigémino