_Anatomia con Orientacion Clinica (674)

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FIGURA C4-29. Arteriografías coronarias convencionales.
INFARTO DE MIOCARDIO
Cuando se produce una oclusión repentina de una arteria principal por un émbolo,
la región del miocardio irrigada por el vaso ocluido se infarta (se queda casi sin
sangre) y sufre necrosis (muerte patológica del tejido). Los tres puntos donde se
produce con más frecuencia la obstrucción de una arteria coronaria y el
porcentaje de oclusiones que afecta a cada arteria son (fig. C4-30 A):
1. La rama IV anterior (DAI) de la ACI (40-50 %).
2. La ACD (30-40 %).
3. La rama circunfleja de la ACI (15-20 %).
Un área de miocardio que ha sufrido una necrosis constituye un infarto de
miocardio. La causa más frecuente de cardiopatía isquémica es la insuficiencia
coronaria, que resulta de la ateroesclerosis de las arterias coronarias.
ATEROESCLEROSIS CORONARIA
El proceso ateroesclerótico, caracterizado por el depósito de lípidos en la íntima
(la capa de revestimiento) de las arterias coronarias, empieza al principio de la
edad adulta y lentamente provoca la estenosis de la luz de las arterias (fig. C4-
31). A medida que la ateroesclerosis coronaria progresa, los conductos
colaterales que conectan las arterias coronarias entre sí se expanden, lo que
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