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_Anatomia con Orientacion Clinica (720)

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FIGURA C4-45. Angio-RM del corazón y los grandes vasos. Vista lateral (desde la izquierda y
ligeramente anterior). Reconstruida a partir de datos generados y acumulados por una resonancia
magnética espiral. Se ven claramente todas las cavidades del corazón y los grandes vasos.
Puntos fundamentales
MEDIASTINO SUPERIOR, POSTERIOR Y ANTERIOR;
ANATOMÍA DE SUPERFICIE DE LAS VÍSCERAS TORÁCICAS
Mediastino superior. El mediastino superior se extiende entre la apertura torácica superior y el plano
transverso del tórax. El único órgano que pertenece exclusivamente a esta región es el timo en el adulto. ●
El resto de las estructuras del mediastino superior pasa a través de la apertura torácica superior hacia la
raíz del cuello, o pasa entre el cuello y el abdomen. ● Dentro del mediastino superior, las estructuras se
disponen en capas, que de anterior a posterior son: 1) sistema linfoide (timo), 2) sistema vascular
sanguíneo (primero las venas, luego las arterias), 3) sistema respiratorio (tráquea), 4) tubo digestivo
(esófago) y 5) sistema vascular linfático. ● El sistema nervioso no tiene su propia capa en el mediastino
superior, ya que está integrado en la capa 2 (nervios frénicos y vagos) o se sitúa entre las capas 3 y 4
(nervios laríngeos recurrentes). ● El patrón de ramificación del arco de la aorta es atípico en un 35 % de
las personas.
Mediastino posterior. El mediastino posterior es un lugar de paso estrecho situado posterior al
corazón y al diafragma, entre los dos pulmones. Contiene estructuras que pasan desde el tórax al abdomen
o viceversa. ● Su contenido incluye el esófago y el plexo nervioso esofágico, la aorta torácica, el
conducto torácico y los troncos linfáticos, los nódulos linfáticos mediastínicos posteriores, y las venas
ácigos y hemiácigos. ● Las ramas de la aorta torácica se sitúan fundamentalmente en tres planos
vasculares. ● El sistema venoso ácigos/hemiácigos constituye un equivalente venoso de la aorta torácica y
sus ramas mediastínicas posteriores. ● La porción torácica de los troncos simpáticos y los nervios
esplácnicos torácicos pueden, o no, ser considerados componentes del mediastino posterior.
Mediastino anterior. Es la división más pequeña del mediastino, entre el esternón y los músculos
transversos del tórax, cuya principal relevancia es ser un plano quirúrgico, constituido sobre todo por
tejido conectivo laxo, y en los niños contiene la extensión inferior del timo.
Anatomía de superficie de las vísceras torácicas. El corazón y los grandes vasos se localizan en el
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