CASO CLINICO DE UN BOVINO

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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO
“JOSÉ BENIGNO IGLESIAS”
TRABAJO AUTÓNOMO N° 01
UNIDAD: 3
		
NOMBRE: Angela Dayana Vázquez Espinoza
CICLO: Segundo
FECHA: 03/04/2020
	
TEMA: Caso Clínico 
OBJETIVO: Analizar y destacar un caso clínico para determinar un diagnóstico certero y de igual forma un tratamiento.
Introducción:
Un caso clínico se concibe como el estado actual del paciente tanto si este está padeciendo de alguna enfermedad, se debe recalcar que es importante analizar cada uno de los pasos de un exámen clínico para llegar a un previo pronóstico y de igual forma a un diagnóstico cabe recalcar que se deben tomar los signos vitales del paciente , frecuencia cardíaca, respiratoria y su temperatura ya que pueden estar relacionados con la enfermedad, también deben ser tomados en cuenta aspectos como su especie , sexo y edad ya que existen padecimientos ligados con cada uno de estos aspectos, el clínico siempre debe destacar los signos que presenta el paciente estos son objetivos y pueden ser analizados.
El pronóstico nos permitirá descartar las enfermedades que se relación a la sintomatología del paciente lo que se espera para ir acorde a un diagnóstico y tratamiento certero mediante los métodos de exploración y el cumplimiento de los procesos para llegar al exámen clínico 
Caso clínico de un bovino:
El 28 de abril del 2018 en el campus de la U.D.C.A. se reporta en horas de la mañana paciente en decúbito lateral (Imagen 1), incapaz de incorporarse al realizar estímulo externo ni cuando se ayuda. El animal proviene de descarte de una producción, se desconoce con exactitud la procedencia. Presenta vacunas al día contra brucella y fiebre aftosa, vermifugación con baños de cipermetrina hace un mes, desparasitación con fenbendazol a 7mg/kg hace un mes, alimentación con: agua, pasto, heno a voluntad y 2kg de concentrado a base de maíz, galleta de panadería, melaza y calcio. Como problema previo se reporta la presentación de absceso subsolar del miembro posterior izquierdo (MPI), cuyo tratamiento se realizó con Ceftiofur, flunixin meglumine, pediluvios con solución de yodo y formol, piso blando y seco; el paciente se recuperó satisfactoriamente. (Herrera, 2018)
Imagen 1. Bovino posición decúbito lateral. (Herrera, 2018)
	
Exámen clínico:
Análisis a partir de cada aspecto:
Realizar un exámen clínico que me permita acercarme a un diagnóstico basado en los signos que presenta el paciente, debe principalmente categorizar e identificar al paciente.
	Reseña del paciente:
	Especie:
	Bovina
	Raza:
	Holstein 
	Sexo:
	Hembra
	Edad:
	7 años 
	Peso:
	390 kg
	Utilidad:
	Prácticas Universitarias 
	Estado del animal:
	Vacía 
 
Tabla 1. Datos del paciente. (Herrera, 2018)
Después de analizar datos en base a la identificación y categorización del paciente tomo en cuenta la informacion ya brindada por el dueño o los encargados del animal. 
Anamnesis:
El paciente se encuentra o se reporta en la posición decúbito lateral y no puede incorporarse desde las horas de la mañana ,consta con las vacunas al día además ha sido desparasitado hace un mes, su alimentación es a base de agua , heno y pasto además se le brinda un concentrado , con anterioridad presentaba un absceso subsolar en el miembro posterior izquierdo ,el cual fue tratado con ciertos medicamentos , el medio en el que se encuentra es de un piso blando y seco.
Al destacar cada uno de estos aspectos procedemos a realizar un exámen objetivo general del animal tanto a distancia como próximo, esto nos permitirá analizar los signos vitales como una exploración a nivel de mucosas y auscultación de la frecuencia respiratoria, cardíaca y ruminal del paciente y se recogen los siguientes datos:
	Examen objetivo general paciente:
	Constitución:
	2 /5 Delgado
	Actitudes:	
	Posición anormal 
	Rumia:
	Rango normal 3 sonidos / 2 minutos
	Frecuencia cardíaca:
	60 normal en el rango 
	Frecuencia respiratoria: 
	20 normal en el rango
	Temperatura:
	36,9 anormal fuera del rango
	Mucosas:
	Pálidas e ictéricas
	Examen rectal:
	Heces secas y duras
Tabla 2. Datos del paciente. (Herrera, 2018)
Según cada dato descarto y analizó problemas:
El paciente presenta según la determinación del sensorio depresión u obnubilación la cual consiste en que está consciente pero inactivo para el medio. La temperatura que se presenta no se encuentra en el rango normal de bovinos el cual es de 37.5 a 39.5 se considera como hipotermia por una baja en el grado de temperatura corporal. A nivel de mucosas en tanto que no son de coloración rosa que es normal, ya se puede presentar un caso de deshidratación, también se considera el examen rectal en el cual las heces son secas y duras es decir no presentan la consistencia normal que se da en los herbívoros.
El absceso no recaería en su estado actual ya que fue tratado de manera conjunta con la medicación. Entonces esto conlleva a exámenes complementarios que sería uno de heces y de sangre.
Pronóstico:
Reconsidero que no puede ser el síndrome de la vaca caída, ya que estas adoptan una actitud decúbito esternal, además no se destaca como una hipocalcemia que esto eventualmente afecta a bovinos en estado de preñez y es más susceptible afectar a la raza Jersey que a la Holstein.
Tampoco sería una intoxicación, ya que si se considera la utilidad del animal en prácticas universitarias pero los signos no encajan para lograr nuestro diagnóstico ,se toma en cuenta que los efectos más comunes de intoxicación a nivel de especies es la salivación excesiva y diarrea , pero si se deberían analizar las heces del animal para comprobar si es una afección tanto al nivel metabólico, además se debe realizar un hematocrito para comprobar si hay alteraciones a nivel de células sanguíneas que son exámenes complementarios que deben ser realizados.
Diagnóstico:
Efectivamente en el exámen de sangre se acata un hematocrito bajo lo cual concuerda con su estado de anemia es decir hay lisis de eritrocitos y de igual forma la conformación de las heces lo cual es más común en la Anaplasmosis una enfermedad bacteria la cuál esta ligada con cada uno de los síntomas presentados por el paciente.
Tratamiento:
Lo principal seria hidratar al animal con un suero a temperatura el cual sería aplicado a nivel intravenoso. De igual forma se puede suministrarle antibióticos al paciente.
Conclusión:
En esta enfermedad el vector inicial es la garrapata, el cual provoca un gran daño a nivel de lisis de los hematíes como anemia y niveles de deshidratación para lo cual al paciente debe ser tratado con antibióticos.
Bibliografía
Herrera, A. (2018). Repository. Obtenido de Repository: https://repository.udca.edu.co/bitstream/11158/1328/1/ANAPLASMOSIS%20BOVINA%20HIPERAGUDA%20REPORTE%20DE%20CASO%20Anaplasma%20marginale.pdf