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Aparato genital masculino • ¿Cómo está formado? • Testículos • Epidídimo • Vías Espermáticas • Vesículas seminales • Próstata • Glándulas Bulbouretrales [de Cowper] • Pene Testículos • Estructuras glandulares • Función: producción de los espermatozoides • Configuración externa: • Cara medial • Cara lateral • Polo superior • Polo inferior • Borde anterior • Borde posterior Testículos • Capas del testículo: Presenta 7 capas: • Escroto • Dartos [fascia superficial] • Capa celular subcutánea • Fascia espermática externa • Músculo cremáster • Fascia espermática interna • Túnica vaginal del testículo externo interno Epidídimo • Función: almacenar los espermatozoides • Porciones: • Cabeza • formada por los conductillos eferente • Cuerpo • Cola Vascularización • Arterias del epidídimo y testículo: • Arterias testiculares [espermática] • Rama de la porción abdominal de la aorta • Arteria del conducto deferente [deferencial] • Rama de la arteria umbilical • Arteria cremastérica [funicular] • Rama de la arteria epigástrica inferior • Venas del epidídimo y testículo: • Venas testiculares [espermáticas] forman el plexo pampiniforme Aparato genital masculino • ¿Cómo está formado? • Testículos • Epidídimo • Vías Espermáticas • Vesículas seminales • Próstata • Glándulas Bulbouretrales [de Cowper] • Pene Conducto deferente • Tiene una longitud de aproximadamente 50 cm • Es la continuación del conducto del epidídimo y termina en la uretra • En su terminación el conducto deferente presenta una dilatación, la ampolla del conducto deferente • Porciones: • Porción Escrotal • Porción Funicular • Porción Inguinal • Porción Pelviana Conducto deferente • Porción Escrotal: • unido al epidídimo • Porción Funicular: • dentro del cordón espermático y hasta el anillo inguinal superficial • Porción Inguinal: • a nivel del conducto inguinal • Porción Pelviana: • ingresa en la pared lateral de la pelvis después de atravesar el anillo inguinal profundo Conducto deferente • Composición del cordón espermático: • Conducto deferente • Arteria testicular • Arteria del conducto deferente • Filetes nerviosos • Plexo venoso pampiniforme • Plexo venoso testicular posterior • Vasos linfáticos • Vestigio del proceso vaginal Vascularización • Arterias: • Arteria del conducto deferente • A veces por una rama de la arteria vesical inferior • Venas: • El drenaje venoso termina en las venas testiculares o en la porción terminal de las venas vesicales • Inervación: • Ramos del plexo hipogástrico inferior que dan origen al plexo deferencial Aparato genital masculino • ¿Cómo está formado? • Testículos • Epidídimo • Vías Espermáticas • Vesículas seminales • Próstata • Glándulas Bulbouretrales [de Cowper] • Pene Vesículas seminales • son estructuras tubulares de aproximadamente 5 cm de longitud • Función: produce una secreción viscosa que participa en la constitución del semen • El conducto excretor desemboca en el conducto deferente formando el conducto eyaculador Vesículas seminales • Relaciones: • Anterior: • Relacionadas con el trígono vesical • Porción terminal del uréter • Posterior: • Recto • Medial: • Conducto deferente • Lateral: • Plexos venosos vesical y prostático • Superior: • Segmento yuxtavesical del uréter • Peritoneo • Inferior: • Base de la próstata Vascularización • Arterias: • Arteria del conducto deferente o de la arteria vesical inferior • Inervación: • Plexo hipogástrico inferior Aparato genital masculino • ¿Cómo está formado? • Testículos • Epidídimo • Vías Espermáticas • Vesículas seminales • Próstata • Glándulas Bulbouretrales [de Cowper] • Pene Vías Espermáticas • Se extienden desde los túbulos seminíferos hasta la uretra • ¿Cómo está compuesto? • Túbulos seminíferos rectos • Rete testis [red testicular] • Conductillos eferentes • Conducto del epidídimo • Conducto deferente • Vesícula seminal • Conducto eyaculador Conductos eyaculadores • Se extienden desde los conductos deferentes hasta la porción prostática de la uretra Aparato genital masculino • ¿Cómo está formado? • Testículos • Epidídimo • Vías Espermáticas • Vesículas seminales • Próstata • Glándulas Bulbouretrales [de Cowper] • Pene Próstata • Masa glandular que rodea la parte inicial de la uretra • ubicada por debajo de la vejiga urinaria y que rodea la uretra prostática • División de la próstata: • Istmo de la próstata • Zona glandular periuretral • Lóbulos prostáticos • Lóbulo derecho • Lóbulo izquierdo División de la próstata • Istmo de la próstata: • Unión anterior de los dos lobulillos anteromediales • Zona glandular periuretral: • Tejido glandular alrededor de la porción proximal de la uretra prostática • Lóbulos prostáticos: • Zona interna o central • Zona externa o periférica Relaciones de la próstata • Relaciones intrínsecas: • Uretra prostática y su aparato esfinteriano • Conductos eyaculadores • Utrículo prostático • Relaciones extrínsecas: • Anterior: • Espacio retropúbico [prevesical o de Retzius] • Pubis • Sínfisis del pubis • Lateral: Fascia pelviana parietal • Posterior: Recto • Superior: Vejiga urinaria • Inferior: Espacio perineal profundo Vascularización • Arterias: • Arterias Vesical inferior • Arteria Rectal media • Arteria Pudenda interna • Venas: • Plexo venoso prostático [retropúbico o de Santorini] • Inervación: • Plexo hipogástrico inferior • ramos forman el plexo periprostático alrededor de la próstata Aparato genital masculino • ¿Cómo está formado? • Testículos • Epidídimo • Vías Espermáticas • Vesículas seminales • Próstata • Glándulas Bulbouretrales [de Cowper] • Pene Glándulas bulbouretrales • Pequeñas masas glandulares del tamaño de un maní • ubicadas en el extremo posterior del bulbo del pene a nivel del músculo transverso profundo del periné • Su conducto excretor desembocan en la uretra esponjosa • Función: producen líquido claro y viscoso que se vierte durante la eyaculación hacia la uretra posterior Glándulas bulbouretrales • Pequeñas masas glandulares del tamaño de un maní • ubicadas en el extremo posterior del bulbo del pene a nivel del músculo transverso profundo del periné • Su conducto excretor desembocan en la uretra esponjosa • Función: producen líquido claro y viscoso que se vierte durante la eyaculación hacia la uretra posterior Vascularización • Arterias: • Arteria del bulbo del pene • Arteria uretral • Venas: • Venas drenan hacia el plexo prostático o al plexo vesical • Inervación: • Nervio pudendo Aparato genital masculino • ¿Cómo está formado? • Testículos • Epidídimo • Vías Espermáticas • Vesículas seminales • Próstata • Glándulas Bulbouretrales [de Cowper] • Pene Pene • es uno de los órganos genitales externos del hombre • encargado de llevar a cabo la copulación gracias a su capacidad de erección • ¿Cómo está formado? • Formaciones eréctiles • Cuerpos cavernosos • Cuerpo esponjoso • Glande • Envolturas del pene Pene • Porciones: • porción proximal: Raíz del pene • Cuerpo • Cara superior: Dorso del pene • Cara inferior: cara uretral • Glande • Borde posterior: corona del glande • Detrás de la corona: cuello del glande [surco balanoprepucial] • Alrededor del glande: Prepucio • Entre el prepucio y la cara inferior del glande: frenillo Envolturas del pene • Son 4 capas que rodean a los cuerpos esponjoso y cavernoso • ¿Cuales son las envolturas del pene? • Piel • Fascia superficial del pene [Dartos] • Fascia profunda del pene [de Buck] • Albugínea Formaciones eréctiles • Está formado por: • Cuerpos cavernosos • Cuerpo esponjoso • Cuerpos cavernosos: • Son dos estructuras cilíndricas • Se unen a nivel del dorso del pene por debajo de la sínfisis púbica • Se insertan atrás en las ramas isquiopúbicas formando los pilares del pene • Cuerpo esponjoso:• Rodea la uretra esponjosa • Su porción posterior forma el bulbo del pene • En su extremo anterior forma el glande Vascularización • Arterias: • Envolturas del pene: • Arterias pudendas externas • Arteria perineal • Formaciones eréctiles: ramas de las arterias pudendas internas: • Arteria del bulbo del pene • Arteria dorsal del pene Esas dos arterias forman la arteria profunda del pene • Venas: • Venas superficiales: • drenan hacia las venas del escroto y la vena dorsal superficial del pene • Venas profundas: • terminan en las venas cavernosas y forman la vena dorsal profunda Inervación • Sensitiva: • Nervio genitofemoral • Nervio ilioinguinal • Erección: • Ramos del plexo hipogástrico inferior Periné • Constituye la parte inferior del suelo de la cavidad pélvica • ¿Cómo está delimitado?: • Anterior: • sínfisis del pubis • Posterior: • cóccix con los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso • A ambos lados: • ramas isquiopubianas con las tuberosidades isquiáticas Periné • Está dividido, por una línea transversal que une las dos tuberosidades isquiáticas, en dos triángulos • Triángulos del periné: • Triángulo Anterior [región urogenital] • Triángulo Posterior [región anal] Músculos del Periné • Se dividen en los músculos del triángulo anal y los músculos del triángulo urogenital • Músculos del triángulo anal: • Músculo esfínter externo • Músculos del triángulo urogenital: • Músculo Transverso superficial del periné • Músculo Isquiocavernoso • Músculo Bulboesponjoso • Músculo Transverso profundo del periné • Músculo Esfínter externo de la uretra Músculos del triángulo anal • Músculo esfínter externo: Presenta 3 porciones: • Porción subcutánea • Origen: Porción superficial que irradia en la piel del periné, por delante y por detrás del ano • Porcíón superficial • Origen: Fibras extendidas entre el centro del periné y el ligamento anococcígeo • Porción profunda • Origen: Porción anular que se extiende alrededor del conducto anal • Inserción: • cuerpo perineal • Inervación: • Nervio pudendo • Función: • Constricción del conducto anal durante el peristaltismo, retención de la defecación, sostén y fijación del cuerpo perineal Músculos del triángulo urogenital • Músculo Transverso superficial del periné: • Origen: • Tuberosidad isquiática • Inserción: • cuerpo perineal • Inervación: • Nervio pudendo • Función: • Sostén y fijación del cuerpo perineal para sostener las vísceras abdominopélvicas y resistir el aumento de la presión intraabdominal Músculos del triángulo urogenital • Músculo Isquiocavernoso: • Origen: • Rama del isquion • Inserción: • Hombre: Pilar del pene • Mujer: Pilar del clítoris • Inervación: • Nervio pudendo • Función: • Mantiene la erección del pene o el clítoris, al comprimir el flujo de salida venoso e impulsar sangre desde la raíz al cuerpo del pene o del clítoris Músculos del triángulo urogenital • Músculo Bulboesponjoso: Músculo par en las mujeres e impar en los hombres • Origen: • Hombre: Cuerpo perineal y cuerpo esponjoso • Mujer: Cuerpo perineal • Inserción: • Hombre: Membrana perineal, cara dorsal de los cuerpos esponjoso y cavernosos y fascia del bulbo del pene • Mujer: Arco del pubis y fascia de los cuerpos cavernosos del clítoris • Inervación: • Nervio pudendo • Función: • Mujer: Vaciado de la glándula vestibular mayor, compresión de la sangre en el bulbo hacia delante (ayudando a la erección del clítoris), sostén y fijación del cuerpo perineal • Hombre: Compresión del bulbo del pene (expulsión de las últimas gotas de orina o de semen), ayuda durante la erección comprimiendo el flujo de salida a través de la vena profunda del periné e impulsando sangre desde el bulbo al cuerpo del pene, transporte del contenido de la uretra, sostén y fijación del cuerpo perineal Músculos del triángulo urogenital • Músculo Transverso profundo del periné: • Origen: • Rama isquiopubiana y tuberosidad isquiática • Inserción: • Cuerpo perineal y esfínter externo del ano • Inervación: • Nervio pudendo • Función: • Sostén y fijación del cuerpo perineal para sostener las vísceras abdominopélvicas y resistir el aumento de la presión intraabdominal Músculos del triángulo urogenital • Músculo Esfínter externo de la uretra: • Origen: • Fibras del músculo transverso profundo del abdomen y del músculo esfínter interno de la uretra • Inserción: • Rodea la uretra • Inervación: • Nervio dorsal del pene o del clítoris (ramo terminal del nervio pudendo) • Función: • Compresión de la uretra para mantener la continencia urinaria. En la mujer, la porción del esfínter uretrovaginal Espacios del periné • El periné presenta 2 espacios: • Espacio perineal superficial • Espacio perineal profundo • Espacio perineal superficial: • espacio cerrado que se encuentra entre la fascia del periné y la membrana perineal • Contenido: • Ambos sexos: • Vasos perineales y Nervio Perineal • Músculo transverso superficial del periné, isquiocavernoso y bulboesponjoso • Hombre: • Cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso • Mujer: • Cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso • Glándula vestibular mayor mujer hombre Espacios del periné • Espacio perineal profundo: • ubicado por encima de la membrana perineal y está abierto en dirección a la pelvis • Contenido: • Ambos sexos: • Músculo transverso profundo del periné y esfínter externo de la uretra • Uretra • Hombre: • Glándulas bulbouretrales hombre mujer Diafragma Pélvico • estructura de músculos, y tejido conectivo que entrega soporte y estructuras de suspensión a los órganos pélvicos y abdominales. • ¿Cómo está compuesto? • Superior: • Fascia superior del diafragma pélvico • Medio: • Músculo elevador del ano • Músculo coccígeo • Inferior: • Fascia inferior del diafragma pélvico mujer Diafragma Pélvico • Músculo elevador del ano: Es el verdadero suelo de la pelvis Presenta 3 porciones: • Músculo Puborrectal • Origen: Detrás de la flexura perineal • Inserción: Fibras del músculo del lado opuesto • Músculo Pubococcígeo • Origen: Pubis y arco tendinoso del músculo elevador del ano • Inserción: Centro del periné, ano, ligamento anococcígeo y cóccix • Músculo Iliococcígeo • Origen: Arco tendinoso del músculo elevador del ano • Inserción: Ligamento anococcígeo y cóccix • Inervación: • Plexo sacro • Función: • Es el verdadero suelo de la pelvis mujer
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