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Uréter • Desde la pelvis renal, ubicada a nivel de la 1ª y 2ª vértebra lumbar, hasta la vejiga urinaria, ubicada en la pelvis menor • mide de 30 a 35 cm de largo en el adulto (el izquierdo es un poco más largo) • Porciones: • Abdominal: desde la pelvis renal hasta la línea terminal (a nivel del estrecho superior de la pelvis) • Pélvica: desde la línea terminal hasta la vejiga urinaria • Intramural: trayecto del uréter dentro de la pared vesical Relaciones • Porción Abdominal: • Posterior: fascia ilíaca que cubre al músculo psoas mayor • Anterior: Cara posterior del peritoneo parietal • Medial: Sigue a la Vena cava inferior y algo más lejos la aorta • Porción Pélvica: • Posterior: Cruza a las Arterias Iliacas comunes • Lateral: Nervio genitofemoral y vasos gonadales (testiculares u ováricos) Irrigación • Arterias: Se dividen en porciones: • Superior: (desde la pelvis renal hasta el polo renal inferior) – porción mejor irrigada • Arteria Capsular • Arteria Renal • Arteria Gonadal • Media: (entre el polo renal inferior y el estrecho superior de la pelvis) • Arterias Gonadales • Aorta abdominal • Arterias ilíaca común • Inferior: (desde el estrecho superior de la pelvis hasta la vejiga urinaria) • Arteria ilíacas internas • Arteria vesical superior • Arteria vesical inferior Inervación • Arterias: Se dividen en porciones: • Superior: • Plexo Renal • Plexo Aórtico • Media: • Nervio hipogástrico • Inferior: • Plexo hipogástrico inferior Las contracciones peristálticas del uréter son desencadenadas por células marcapasos ubicadas en la pelvis renal Vejiga Urinaria • Reservorio muscular que aloja la orina • Ubicada en la porción anterior de la pelvis menor • La vejiga urinaria vacía tiene la forma de una pirámide • La vejiga urinaria llena adquiere una forma redondeada • El peritoneo recubre la cara posterosuperior y la porción más alta de las paredes laterales de la vejiga urinaria Vejiga Urinaria vacía • La vejiga llena, por tener forma de una pirámide, presenta: • Vértice • unido a la pared abdominal anterior mediante el ligamento umbilical medio [uraco] • Base o fondo • apoyado contra el piso de la pelvis • Cara anteroinferior • Cara posterosuperior • Dos caras laterales Vejiga Urinaria • Repligues de la vejiga urinaria: • Pliegue vesical transverso • Fosas paravesicales • Fondo de saco vesicouterino • Fondo de saco rectouterino – en la mujer • Fondo de saco rectovesical – en el hombre Vejiga Urinaria • Músculos de la vejiga urinaria: • Músculo detrusor del la vejiga urinaria • Músculo superfical y profundo del trígono vesical • Músculo Pubovesical • Músculo Rectovesical • Músculo vesicovaginal – en la mujer • Músculo vesicoprostático – en el hombre Vejiga Urinaria • Medios de fijación de la vejiga urinaria: • Pliegue umbilical medio • une el vértice de la vejiga con el ombligo • Pliegues umbilicales mediales derecho e izquierdo • Ligamentos puboprostáticos mediales y laterales • unen la próstata con la vejiga urinaria en el hombre • Pliegue vesical transverso • desaparece cuando la vejiga urinaria está llena Vascularización • Arterias: Las arterias que llegan a la vejiga urinaria se originan directamente o de ramas de las arterias ilíacas internas • arterias vesicales superiores derecha e izquierda • arterias vesicales inferiores derecha e izquierda Inervación inervada por nervios que provienen del plexo hipogástrico inferior Glándula suprarrenal [adrenal] • glándulas endocrinas • Glándula derecha tiene la forma triangular • Glándula izquierda tiene la forma de un gorro frigio Configuración interna • La suprarrenal se compone de: • Cápsula: rodea la glándula por fuera • Tejido Propio: • Corteza • Médula: Contiene células cromafines (feocromocitos) y también neuronas simpáticas Relaciones ubicada adelante y lateral con respecto a las vértebras T12, L1 y L2 • Medial: Vena cava inferior y aorta abdominal • Superior: diafragma • Inferior: extremidad superior del riñón • Anterolateral – suprarrenal derecha: • porción posterior del lóbulo derecho del hígado • Anterolateral – suprarrenal izquierda: • la glándula es retrogástrica Irrigación reciben tres grupos de arterias principales: • Arterias suprarrenales superiores: rama de la arteria frénica inferior • Arterias suprarrenales medias: rama de la aorta abdominal • Arterias suprarrenales inferiores: rama de la arteria renal Inervación Inervadas por el plexo nervioso suprarrenal
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