ADAPTACION CELULAR

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VICKTOR HUGO RODRIGUES SILVA 
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Anatomía Patológica I 
ADAPTACION CELULAR 
CAP - 02 
 
 
 
 
 
¿Que es la patología? Es el estudio de los cambios 
fisiológicos, estructurales y bioquímicos, de 
células, tejidos y órganos afectados por la 
enfermedad. 
Los estudios son mediante técnicas moleculares, 
inmunológicas, microbiológicas y morfológicas. 
El objetivo es explicar los motivos de los signos y 
síntomas, así hace una base para la medicina 
clínica. 
El estudio de la patología se divide en dos: 
 Patología general: reacciones habituales 
de las células y tejidos ante estímulos 
lesivos. 
 Patología sistémica: estudia las 
alteraciones y los mecanismos de actuación 
de las especificas enfermedades, a nivel 
órgano y tejidos especializados. 
Aspectos básicos del proceso patológico: 
 Etiología o causa: pueden ser genéticos 
(mutaciones genéticas y variantes génicos) 
o adquiridos (causa de una enfermedad, 
factores nutricionales, químicos y físicos) 
 Patogenia: secuencia de episodios 
celulares, bioquímicos y moleculares que 
suceden a la exposición de las células o los 
tejidos delante un agente lesional. 
 Cambios morfológicos: los cambios 
morfológicos y estructurales de células o 
tejidos, sirven como características de una 
enfermedad o para un diagnostico de un 
proceso etiológico. 
 Alteraciones funcionales y 
manifestaciones clínicas: los cambios 
bioquímicos, genéticos y estructurales son 
anomalías funcionales que generan 
manifestaciones clínicas (síntomas y 
signos) y condicionan para una progresión 
(evolución clínica y pronostico). 
 
 
 
 
Las adaptaciones pueden ser reversibles en 
diversos puntos, como en actividad metabólica, 
fenotipo, tamaño y otros. 
Las adaptaciones se clasifican en: 
 Hipertrofia 
 Hiperplasia 
 Atrofia 
 Metaplasia 
HIPERTROFIA 
La hipertrofia es el aumento del tamaño de las 
células, así trae como consecuencia el incremento 
del tamaño del órgano. 
Vale resaltar que el órgano no va a tener células 
novas, pero si células agrandadas. 
El aumento de las células es debido a la síntesis y 
el ensamblaje de componentes estructurales 
intracelulares adicionales. Es común que la célula 
responda una hipertrofia o hiperplasia, células que 
INTRODUCCION 
ADAPTACIONES CELULARES 
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no tiene la capacidad de división, el aumento es por 
hipertrofia (hipertrofia cardiaca). 
La hipertrofia puede ser: 
 Fisiológica: aumento de la demanda 
funcional o estimulación hormonal. Un 
ejemplo de aumento de demanda es los 
fisiculturistas, un ejemplo hormonal es el 
crecimiento del útero en el embarazo. 
 Patológica 
 
B- útero normal C- útero gravido 
 
Mecanismos de la hipertrofia 
Hay una mayor producción de proteínas celulares. 
Un ejemplo usado es la hipertrofia cardiaca que se 
puede ocasionar una insuficiencia cardiaca., 
arritmias y muerte súbita. 
La hipertrofia se asocia a cambios de las proteínas 
contráctiles, de formas adultas, fetales o 
neonatales. Un ejemplo es el gen del factor 
natriurético auricular, que es muy común antes del 
nacimiento y tiende a bajar. En una hipertrofia 
cardiaca este gen se encuentra elevado. 
El factor natriurético auricular tiene como función, 
secreción de sal por el riñón, disminuye volemia y 
presión arterial y reduce la carga hemodinámica. 
Si el corazón no consigue adaptar al aumento de la 
carga delante el aumento de la masa muscular, el 
desencadena varios cambios regresivos en las 
fibras miocárdicas, en los miocitos y puede tener 
una pierda contráctil, ocasionando insuficiencia 
cardiaca. 
 
HIPERPLASIA 
Es el aumento del número de células en un órgano 
o tejido delante un estímulo. 
La hipertrofia y la hiperplasia puede afectar a un 
mismo local de forma simultánea. 
Ella también puede ser: 
 Fisiológica: esta relacionada con acción de 
hormonas o factores de crecimiento. 
Ella puede se subdividir en hormonal, donde 
existe la necesidad de aumentar la capacidad 
funcional de órganos sensibles a hormonas. Un 
ejemplo es la proliferación de epitelio glandular de 
la mama femenina, donde hay un aumento del 
tamaño de las células también. 
 
Glándula mamaria inmadura 
 
Glándula mamaria madura (activa) 
Compensatoria: hay la necesidad de un aumento 
compensatorio delante una lesión o una resección. 
Un ejemplo es la regeneración hepática, después de 
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una donación hepática. Así el órgano se regenera, 
las células aumentan, luego el órgano se regenera 
por completo. 
 Patológica: la mayoría son causadas por 
acciones excesivas o inapropiadas de 
hormonas o factores de crecimiento que 
actúan en las células. 
Un ejemplo de una hiperplasia patológica, es en el 
útero. Hay un aumento de la espesura del 
endometrio, delante el exceso de estrógeno, así hay 
una hiperplasia endometrial. Causa frecuente de 
hemorragia uterina anormal. 
Endometrio normal 
 
A- Proliferativa B- secretora C- menstrual 
Endometrio en estado de hiperplasia: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Otro ejemplo es la hiperplasia prostática benigna, 
también es por respuesta hormonal de andrógenos. 
 
Normal: 
 
 
 
 
 
 
 
 
A B C 
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Hiperplasia: 
 
 
La hiperplasia puede responder delante una 
infección viral, como papilomavirus. 
Se debe atentar que ninguna de las citadas son 
malignas, pero con el tiempo y si no tratada puede 
evolucionar a algo maligno como cáncer. 
 
Mecanismos de la hiperplasia 
La hiperplasia es el resultado de una proliferación 
de células maduras inducida por factores de 
crecimiento y, en ciertos casos, debido el aumento 
del desarrollo de nuevas células por medio de las 
células madres tisulares y por activación de una via 
de señalización intracelular. 
 
ATROFIA 
Es la reducción de tamaño de un órgano o tejido por 
disminución de las dimensiones y el numero de 
células. 
La atrofia también puede ser: 
 Fisiológica: atrofia del útero después del 
embarazo, atrofia de algunas estructuras 
embrionarias. 
 Patológica: hay diversas causas y, puede 
ser local o generalizada. 
Las causas son: 
 Falta de actividad (atrofia por desuso): 
es común que cuando una persona es muy 
activa en una academia y luego encera las 
actividades y no práctica ninguna otra 
actividad, el musculo atrofia, así las fibras 
disminuyen. Otro ejemplo es al quebrar el 
brazo/pierna, los músculos atrofia por no 
tener actividades por estar inmóvil. 
 Perdida de inervación (atrofia por 
denervación) 
 Disminución del riego sanguíneo 
(isquemia): con la falta de la sangre puede 
afectar el cuerpo de forma sistémica. Una 
enfermedad arterial oclusiva tiene la 
capacidad de causar una atrofia celular y de 
tejidos. 
 Nutrición inadecuada: la desnutrición 
proteinico-calorica pronunciada 
(marasmo), donde esta asociada con el uso 
de proteínas presentes en el musculo 
esquelético como fuente de energía después 
de agotar de los tejidos adiposos. El 
consumo de masa muscular es conocido 
como caquexia. 
La caquexia puede afectar pacientes con 
cáncer. 
 Perdida de estimulación endocrina: la 
mama y los órganos reproductores 
necesitan de estimulo hormonal, pero con la 
menopausia es común la perdida de 
estimulación estrogénica, así hay una 
atrofia del endometrio, epitelio vaginal y las 
mamas. 
 Presión: la compresión durante algún 
periodo de tiempo, puede producir una 
atrofia. Un tumor benigno en expansión, 
puede causar una atrofia de los órganos no 
afectados. 
 Envejecimiento (atrofia senil): el 
envejecimiento induce una pierda celular en 
tejidos que contiene células permanentes, 
como corazóny cerebro. 
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A- Cérebro normal B- Atrofia cerebral 
 
La atrofia tiene mecanismos parecidos con los 
anteriores, donde hay una disminución de las 
células y de sus orgánulos, así las funciones 
celulares se reducen o suficiente para subsistir. 
Es común que la atrofia causada por el riego 
sanguíneo reducido, puede evolucionar a una lesión 
irreversible y una muerte por apoptosis. 
 
Mecanismos de atrofia 
Como la atrofia reduce la síntesis de proteínas y del 
aumento de células. 
Esta degradación de proteínas se da por la vía 
ubicuitina-proteosoma. Delante una atrofia, se 
activan las ubicuitina ligasas, que unen el péptido 
ubicuitina a las proteínas celulares, ellas llevan 
hasta los proteosomas para degradar las proteínas. 
 
METAPLASIA 
Es un cambio reversible en que un tipo celular 
diferenciado es reemplazado por otro tipo de 
células que no deben estar en el local. 
La metaplasia más común es la sustitución de un 
epitelio cilíndrico por otro escamoso, presente en 
las vías respiratorias delante una irritación crónica. 
En fumantes es común que el epitelio respiratorio 
sea reemplazado por un escamoso estratificado. 
Conductos excretores, páncreas, vías biliares y 
otros, también puede ocasionar una metaplasia 
escamosa. 
 
Es común que hay una pierda de diversos 
mecanismos, como de protección frente a 
infecciones, hay situaciones que puede se 
transformar en algo maligno, en el epitelio 
metaplasico. 
Es frecuente el aparecimiento de canceres en las 
vías respiratorias por este motivo, por reemplazar 
el epitelio respiratorio por un escamoso, donde 
puede originar el cáncer. 
Otro caso es el esófago de Barrett, donde hay una 
metaplasia con sustitución de epitelio escamoso 
por epitelio cilíndrico. En Barrett el epitelio 
escamoso del esófago es reemplazado por células 
cilíndricas similares a del intestino, en 
consecuencia, del reflujo gástrico. En estas áreas 
puede desarrollar adenocarcinomas. 
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Por último, metaplasia de tejido conjuntivo, 
donde hay la formación de cartílagos, hueso o 
tejido adiposo en tejidos que normalmente no hay 
estos tejidos/elementos. Como ejemplo, una 
hemorragia intramuscular acaba desarrollando 
hueso en el musculo, llamado de miositis 
osificante. 
 
 
Mecanismo de la metaplasia 
La metaplasia es una consecuencia de una 
reprogramación de células madre que existen en los 
tejidos normales, o mesenquimatosas no 
diferenciales presentes en tejido conjuntivo. 
La diferenciación de células madre es producida 
por señales generadas por citocinas, factores de 
crecimiento y componentes de matriz extracelular 
en el medio de las células. 
 
 
 
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