Unidad 5 Principios de los cuidados de Enfermería Quirúrgica

Vista previa del material en texto

Unidad # 5
PRINCIPIOS DE LOS 
CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
QUIRÚRGICOS
DOCENTE: DRA. MÓNICA VERGARA
Introducción
Los cuidados y mantenimiento del quirófano,
el instrumental y demás equipo son muy
importantes para que cualquier intervención
se lleve a cabo sin incidentes. Sea cual sea el
área quirúrgica de que se trate, existen
normas básicas que deben respetarse. Este
capítulo describe la preparación del área
quirúrgica y del animal, así como los cuidados
y mantenimiento de los instrumentos y del
equipo. Además, también analiza los
cuidados preoperatorios, intraoperatorios y
postoperatorios del animal.
Objetivos: 
 Conocer la importancia de los
procedimientos quirúrgicos en
animales.
 Identificar el valor de la asepsia
en los procedimientos
quirúrgicos.
 Conocer los requisitos de una
buena sala quirúrgica.
 Identificar cada zona de un
quirófano y las acciones o
actividades que tienen que ver
con el quirófano.
Área quirúrgica 
Es improbable que el diseño y distribución del
quirófano sean responsabilidad del enfermero
veterinario. Sin embargo, es importante tener una
idea de cuáles son los requisitos y rasgos adecuados
para el área quirúrgica, de tal modo que puedan
mejorarse las instalaciones existentes. En un mundo
ideal, el área quirúrgica debe consistir en:
 Quirófano.
 Zona de preparación anestésica.
 Una zona para el lavado y esterilización del equipo.
 Almacén para equipo estéril.
 Zona de lavado del personal.
 Vestuarios.
 Sala de reanimación.
Quirófano
El tamaño del quirófano dependerá del uso
que se le haya asignado. Si está asignado
principalmente a intervenciones ortopédicas,
tendrá que ser bastante grande para alojar el
equipo necesario. Si el quirófano es demasiado
pequeño, las condiciones de trabajo se verán
comprometidas y será difícil mantener la
asepsia. En general, el quirófano tiene que ser
lo bastante grande como para alojar el animal,
una mesa, el equipo anestésico, el instrumental
quirúrgico y el carro correspondiente, así como
otros materiales y el equipo quirúrgico.
Requisitos de un quirófano:
 El quirófano debe ser una sala situada en un extremo, no entre otras.
 Debe ser fácil de limpiar. Las paredes y el suelo deben estar hechos de
material impermeable. Las paredes y el techo deben estar pintados con
pintura clara e impermeable, y las esquinas y extremos de las paredes
deben ser curvos para facilitar la limpieza. Deben evitarse desagües en la
medida de lo posible.
 Debe haber la mínima cantidad posible de estanterías y muebles, puesto
que acumulan polvo.
 Una buena iluminación es fundamental. Si es posible, deberá utilizarse luz
natural. Se evitarán las ventanas de cristal transparente al exterior, ya que
causan distracciones. No deben abrirse, ya que ello amenaza la asepsia.
Todos los puntos de luz deben estar integrados en el techo y las paredes.
Debe haber una lámpara de quirófano que quede por encima de la
cabeza.
 Debe haber suficientes enchufes impermeables en la pared.
 La temperatura ambiente debe mantenerse en 15-20 ºC, ya
que los animales anestesiados no pueden regular la
temperatura corporal por sí mismos. Lo ideal son estufas de
placas, pero son caras. Los calefactores de aire deben
evitarse, ya que causan movimiento de aire y polvo con
riesgo de interferir con la asepsia.
 Según las normas relativas a sustancias peligrosas para la
salud, en algunos países se considera necesario el aire
acondicionado y la ventilación.
Zona de preparación de la anestesia
Debe ser una zona independiente en
que puedan llevarse a cabo los
procedimientos de inducción
anestésica y preoperatorios. Debe
estar directamente comunicada con
el quirófano. Las maquinillas de corte
de pelo y la aspiradora deben situarse
cerca de la mesa de preparación. Es
aconsejable contar con una sala de
urgencias anestésicas en esta área.
Zona de lavado y esterilización del
material.
Debe ser una sala específica en la
que el equipo e instrumental sucio
se laven y esterilicen. Estará a ser
posible cerca del quirófano pero
lejos de la zona de almacenaje de
material estéril. Debe contener una
lavadora sólo para tallas y batas,
una secadora, equipo de
esterilización y un limpiador
ultrasónico.
Zona de almacenamiento de material
estéril
Los paquetes esterilizados deben
guardarse en un armario cerrado
cercano al quirófano. Esta sala debe
ser lo bastante grande como para
organizar carros de instrumental antes
de la cirugía. Debe disponer de una
entrada directa al quirófano.
Zona de lavado del personal
Debe ser una zona de lavado
independiente en el interior
del área quirúrgica, pero no
puede estar situada dentro
del quirófano. Debe
desembocar en la zona de
almacenamiento de material
estéril, y a continuación en el
quirófano. Estas salas deben
estar separadas entre sí por
puertas de vaivén.
Vestuarios
Deben estar situados en la entrada
del quirófano. Una línea dibujada
en el suelo deberá diferenciar la
zona estéril de esta sala.
El calzado de quirófano deberá
dejarse en la entrada del mismo,
situado a partir de esta línea.
Deberá establecerse un sistema
de movimientos en un solo sentido
para mantener la asepsia.
Sala de reanimación
Debe estar situada cerca
del quirófano por si hay
una urgencia. Debe ser
silenciosa, cálida y
contener equipo de
urgencias, como oxígeno,
botiquín de pared, etc.
Mantenimiento del quirófano
La limpieza sistemática de la zona quirúrgica es crucial para mantener la asepsia a un
nivel elevado:
 Quitar el polvo a diario con solución desinfectante.
Todas las mañanas debe quitarse el polvo del mobiliario, superficies y equipo con un
desinfectante diluido. Quitar el polvo en seco no es recomendable, puesto que
simplemente lo desplaza por la sala.
 Entre intervenciones.
La zona quirúrgica tiene que limpiarse enseguida en cuanto el animal abandone el
quirófano y antes de que entre el siguiente. Todo el instrumental sucio debe extraerse
para su limpieza y nueva esterilización.
Todas las superficies tienen que ser limpiadas con un desinfectante adecuado. El suelo
se limpia si es necesario, y a continuación el instrumental y equipo puede prepararse
para el siguiente caso.
 Al final del día.
El suelo debe limpiarse con aspiradora para eliminar residuos, y a continuación se
lavará con solución desinfectante. Todos los productos de desecho deben eliminarse y
desecharse de forma adecuada. Todas las superficies, incluido el fregadero de lavado
del personal, deben limpiarse con una solución desinfectante.
 Limpieza semanal. Una vez a la semana deberá llevarse a cabo una limpieza a fondo.
Todo el equipo debe ser extraído y las paredes y suelos lavados en profundidad. A
continuación, se retira el exceso de humedad y se deja que las superficies se sequen,
sin enjuagarlas. Ello garantiza una mayor actividad residual del desinfectante.