EJE 4 TP 6 Higiene y Confort -Tendidos de cama 2023

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CATEDRA DE ENFERMERÍA DEL ADULTO Y DEL 
ANCIANO 1 
 EJE 4-TEMA TPN°6 -HIGIENE Y CONFORT 
 Lic. Esp. Ivan Bogdanov 
 
TEMA: TRABAJO TRACTICO N°6 
UBICACIÓN: EJE TEMANICO N 4 
CONTENIDOS: CUIDADOS ENFERMEROS EN HIGIENE Y 
CONFORT EN PERSONAS ADULTAS Y ADULTAS MAYORES 
CONTENIDOS: 
DEFINICION HIGIENE-CONFORT 
IMPORTANCIA DEL CUIDADO DE LA PIEL 
FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS PRÁCTICAS DE HIGIENE INDIVIDUALES 
TIPOS DE BAÑO 
PROCEDIMIENTOS 
TENDIDO DE CAMA 
OBJETIVO GENERAL 
 Conocer y aplicar las técnicas de higiene y confort para satisfacer las 
necesidades del paciente 
 Identificar y aplicar las técnicas de tendido de cama para proporcionar 
comodidad al paciente 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
 Identificar los parámetros normales de la integridad de la piel a fin de 
observar cualquier signo patológico y estado general del paciente 
 Identificar e intervenir para conservar la integridad de la piel y los tejidos 
cutáneos 
 
 
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 Conocer los factores que influyen en la práctica de higiene en las 
diferentes culturas para proporcionar comodidad y bienestar al paciente 
 Reconocer los problemas frecuentes en la piel que puedan alterar y 
poner en riesgo la integridad de la piel del paciente 
 Identificar los distintos tipos de baño y su procedimiento a fin de poder 
conservar y promover una higiene adecuada al paciente 
 Identificar los distintos tendidos de cama y su técnica para poder 
proporcionar al paciente un ambiente limpio y cómodo al paciente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INTRODUCCIÓN 
La profesión de Enfermería, está relacionada con dos aspectos 
fundamentales: la responsabilidad del accionar de Enfermería en el cuidado 
personal y los cuidados específicos relacionados con el paciente /cliente, la 
observancia de la aplicación de los procedimientos adecuados, teniendo presente 
los derechos del usuario a recibir una atención de calidad y de acuerdo a su 
idiosincrasia; en este sentido Enfermería considera varios aspectos, las 
diferencias individuales, las historias de vida, la participación activa de las 
personas adultas y adultas mayores, y un Plan de cuidados, organizado, 
desarrollado e implementado que se adecue a cada persona, esto implica conocer 
las acciones propias de la disciplina, potenciar las habilidades, asumir exigencias y 
actualizar sus conocimientos permanentemente; la relación con otros 
profesionales de la salud y equipos de trabajo. De esta manera se mantiene un 
nivel de competencia profesional apropiado, para asegurar un cuidado de calidad, 
al usuario. 
Entre las actividades propias de enfermería, las técnicas y procedimientos 
con finalidades terapéuticas diagnósticas como, bioseguridad, control de signos 
vitales, mecánica corporal que es fundamentales para utilizar el sistema músculo 
esquelético en forma segura y eficaz, para un fin determinado; el objetivo es 
adoptar un enfoque, que incluya la valoración previa de la persona, el material a 
utilizar y la revisión de la técnica o procedimiento a realizar; al unificar criterios, se 
aprovechan los recursos, ayudan a la investigación, promoviendo una atención de 
Enfermería, de calidad. 
Finalmente, la enfermería de geriatría se centra en atender a las personas 
mayores de forma individualizada, promover el auto cuidado, fomentarla 
autonomía y de esta forma se retrasan las situaciones de dependencia, y la 
observación constante para valorar la particularidad de cada persona y aquellos 
casos que se detecten situaciones de riesgo. 
 
 
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HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE 
 
La técnica de higiene y confort se refiere a un conjunto de acciones y 
procedimientos sistemáticos destinados a mantener y promover la salud, el 
bienestar físico, emocional y social de los individuos. Estas técnicas están 
diseñadas para satisfacer las necesidades básicas y mejorar la calidad de vida de 
los pacientes, proporcionando un entorno limpio, seguro y cómodo. 
Higiene 
La higiene es un hábito muy personal determinado por los valores y 
prácticas del individuo. Es un componente fundamental de la atención de 
enfermería que involucra prácticas y procedimientos destinados a mantener la 
limpieza y la integridad física de los individuos. Incluye el cuidado de la piel, el pelo 
las uñas, los dientes, cavidad oral y nasal los ojos los pabellones auriculares y la 
zona perineal–genital. Los cuidados apuntan a prevenir infecciones y 
enfermedades. Además, fomenta la comunicación enfermería y paciente. 
mejorando la autoestima y la comodidad de los mismos. 
Confort 
El confort se refiere a la sensación de bienestar físico, emocional y 
psicológico que experimenta una persona. En enfermería, la técnica de confort 
implica proporcionar un entorno que promueva la comodidad y la tranquilidad. Esto 
puede incluir la adecuada disposición de la cama y mobiliario, la regulación de la 
temperatura, el control del ruido, la administración de analgésicos para el alivio del 
dolor, entre otros aspectos que contribuyan a la satisfacción y el bienestar del 
individuo. 
 
 
 
 
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Objetivos: 
 Promover y mantener hábitos de higiene personal. 
 Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general 
del paciente. 
 Activar la circulación periférica y la ejercitación de los 
músculos y extremidades. 
 Proporcionar comodidad y bienestar. 
 Eliminar residuos de sudación, secreciones, microbios y 
desechos. 
 Evitar infecciones. 
 
LA PIEL 
Es el órgano más extenso del cuerpo. La piel lleva a cabo cinco funciones 
principales: 
1. Protege los tejidos subyacentes de las lesiones, impidiendo el 
paso de microorganismos (es la primera línea de defensa del organismo) 
2. Regula la temperatura corporal. 
3. Secreta sebo, sustancia oleosa que: 
a) reblandece y lubrica la piel y el pelo 
b) evita que el pelo se vuelva quebradizo 
c) disminuye la pérdida de agua de la piel 
d) disminuye la cantidad de calor que se pierde por la piel 
e) Tiene acción bactericida 
4. Transmite sensaciones a través de los receptores nerviosos 
sensibles al dolor, la temperatura, el tacto y la presión 
5. Produce y absorbe vitamina D 
 
 
 
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Factores que influyen en las prácticas de higiene individuales 
 Cultura: algunas culturas consideran esencial la intimidad para 
el baño, mientras que otras practican baños comunales. El olor corporal es 
ofensivo en algunas culturas y lo aceptan como normal otras. 
 Religión: algunas culturas toman baños ceremoniales 
 Ambiente: algunas personas sin hogar pueden no disponer de 
agua caliente; el jabón, el champú, la loción para el afeitado y los 
desodorantes pueden ser demasiado caros para las personas que tienen 
recursos limitados. 
 Salud y energía: las personas enfermas pueden no tener 
motivación o energía para atender su higiene. Algunos pacientes que tienen 
trastornos neuromusculares pueden ser incapaces de llevar a cabo sus 
cuidados higiénicos 
 Preferencias personales: Algunas personas prefieren una 
ducha a un baño. La hora del baño varía (p. ej., matutino o vespertino). 
 
Valoración 
La valoración de la piel y las prácticas higiénicas del paciente comprenden una 
anamnesis para determinar las prácticas de cuidado de la piel que realiza el 
paciente, la capacidad para el autocuidado y los problemas de la piel antiguos o 
actuales. 
 
 
 
 
 
 
 
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Problemas frecuentes de la piel 
 Abrasión: las capas superficiales de la piel están desprendidas 
o desgastadas 
 Sequedad excesiva: la piel puede aparecer escamosa y 
rugosa 
 Dermatitis por amoniaco (dermatitisdel pañal): debida a 
bacterias que reaccionan con la urea de la orina. La piel se enrojece y 
duele 
 Acné: trastorno inflamatorio con pápulas y púspulas 
(protuberancias pequeñas en la piel que están llenas de líquido o pus) 
 Eritema: enrojecimiento asociado a varios trastornos, como 
exantemas, exposición solar o elevación de la temperatura 
 Hirsutismo: cabello excesivo en el cuerpo y la cara de una 
persona 
 
Pautas generales para el cuidado de la piel 
 Una piel intacta y sana es la primera línea de defensa del 
cuerpo: el profesional de enfermería debe asegurarse de que todas las 
medidas de cuidado de la piel eviten lesiones e irritaciones 
 El grado con el cual la piel protege los tejidos subyacentes de 
lesiones depende de la salud general de las células, de la cantidad de 
tejido subcutáneo y de la sequedad de la piel: la piel que está mal nutrida 
y seca esta peor protegida y es más fácil que se lesione 
 La humedad en contacto con la piel durante más de un 
periodo corto puede aumentar el crecimiento de bacterias y la irritación: 
se debe prestar atención particular a zonas como las axilas, ingle, zona 
infra mamaria y entre los dedos de los pies, donde el potencial de 
irritación e infecciones fúngicas es mayor. 
 
 
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 Los olores corporales se deben a las bacterias residentes que 
actúan sobre las secreciones corporales: ningún desodorante se aplica 
inmediatamente después de la depilación, ya que pueden irritar la piel, ni 
se usan sobre piel ya irritada. 
 Las sustancias usadas para el cuidado de la piel tienen una 
acción y propósitos selectivos 
 
BAÑO 
El grado con el cual la piel protege los tejidos subyacentes de lesiones 
depende de la salud general de las células, de la cantidad de tejido subcutáneo y 
de la sequedad de la piel. 
El baño ofrece una oportunidad excelente al enfermero de evaluar a cada 
paciente pudiendo observar el estado de la piel del paciente y trastornos físicos 
como por ejemplo el edema sacro o erupciones. 
 
Tipos de baño: 
 Baño en cama: procedimiento que busca la higiene completa 
de la persona que se encuentra con limitaciones para realizarlo por sí 
mismo utilizando medios mecánicos (masaje y fricción) y químicos como 
el jabón, esencias, agua. 
 Baño en la cama con ayuda del paciente: los pacientes 
confinados a la cama son capaces de bañarse a sí mismos con la ayuda 
del profesional de enfermería en la espalda y quizá los pies. 
 Baño parcial (baño abreviado): solo se lavan las partes del 
cuerpo del paciente que pudieran producir molestias u olor si se 
descuidaran: la cara, las m anos, las axilas, la zona perineal y la espalda. 
 
 
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 Baño de bolsa: Este baño es un producto comercial que 
contiene paños desechables empapados en una solución limpiadora que 
no necesita aclarado. 
 
Objetivo del baño: Promover y mantener hábitos de la higiene personal, 
observar signos patológicos de la piel, activar la circulación periférica y la 
ejercitación de los músculos y extremidades, proporcionar comodidad y bienestar 
al paciente, eliminar residuos de sudoración, secreciones, microorganismos, 
desechos y evitar infecciones. 
 
Elementos para el baño en cama 
 Una toalla grande 
 Dos toallas medianas 
 Manoplas de mano 
 Jabón blanco o neutro. 
 Dos palanganas con agua caliente gasas y torundas 
 Peine 
 Cepillo de uñas 
 Ropa para el paciente 
 Ropa de cama y sobre cama 
 
 
 
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Procedimiento del baño: 
 Informar al paciente del procedimiento para obtener su 
consentimiento y colaboración. 
 Poner a la disposición y preparar todos los materiales y 
equipos necesarios. 
 Colocarse equipo de protección personal. 
 Mantener la intimidad del paciente, destapándolo sólo lo 
necesario (Use los biombos). 
 Evite las corrientes de aire en la medida de lo posible. 
 Preguntarle si desea orinar o evacuar antes del procedimiento. 
 Coloque la cama en posición horizontal si es posible y retire la 
ropa de cama que cubre el paciente cuidadosamente (sin sacudirla), solo 
déjele la sabana de arriba y destápelo a medida que lo vaya lavando. 
 Retire cuidadosamente la pijama o bata de dormir. 
 
 
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 Si la persona lleva una perfusión intravenosa, la bata se retira 
de la siguiente manera: 
 Sacar completamente la bata del brazo que no lleva perfusión. 
 Mantener el frasco de suero por encima del brazo del paciente 
y sacar la manga por encima del mismo. 
El lavado se realizará céfalo-caudal de lo más limpio a lo más sucio; por 
regla general, en el siguiente orden: 
 Cabello 
 Ojos, cara, boca, cuello y hombros 
 Brazos y manos terminando en las axilas 
 Tórax y mama, abdomen, espalda y gluteos 
 Piernas y pies, región genital. 
 
 
 
 
 
 
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Aseo de cavidades 
Objetivo: proporcionar limpieza general; Favorecer la comodidad y 
descanso; Retirar secreciones o impurezas si las tuviere; 
En cavidad bucal: 
Evitar la acumulación de sarro, eliminar restos de comida; mantener las 
mucosas húmedas y lubricadas; prevenir infecciones; evitar el mal aliento 
(halitosis). 
 
 
 
 
 
 
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Procedimiento: 
 Colocar una toalla debajo del mentón del paciente 
 Humedecer las cerdas del cepillo con agua corriente y aplicar 
dentífrico al cepillo 
 Cepillar los dientes 
 Dar al paciente el vaso con agua o el colutorio para que se 
enjuague la boca 
 Pasado de seda dental: ayudar al paciente a pasarse la seda 
de forma independiente o pasársela. Luego de realizar el procedimiento 
suministrar al paciente agua para enjuagarse la boca y una palangana o 
colutorio para enjuagarse. 
 Dentaduras artificiales: colocarse guantes, con un pañuelo 
de papel o gasa agarrar la placa superior en los dientes frontales con el 
pulgar y el segundo dedo y mover la dentadura hacia arriba y abajo 
ligeramente. Cepillar con agua corriente, aclarar las dentaduras e 
inspeccionar cualquier rugosidad, borde afilado o zonas de desgaste. 
Volver a colocar las dentaduras y ayudar al paciente cuando sea necesario. 
 
Higiene perineal-genital: su objetivo es eliminar secreciones y olores 
perineales normales y favorecer el bienestar del paciente. 
Procedimiento: 
 Comprobar la identidad del paciente e informar de lo que se va 
hacer, porque es necesario hacerlo y como puede cooperar 
 Efectuar la higiene de las manos y seguir los procedimientos 
adecuados para el control de la infección (guantes limpios) 
 Proporcionar intimidad al paciente corriendo las cortinas 
alrededor de la cama o cerrando la puerta 
 
 
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 Doblar la ropa de cama de los pies de la cama y levantar la 
bata para exponer la zona genital 
 Colocar y preparar al paciente y limpiar la parte superior e 
interna de los muslos 
 Mujeres: colocar al paciente en decúbito supino con las 
rodillas flexionadas y separadas. Ponerse guantes, lavar y secar la parte 
interna y superior de los muslos. Limpiar labios mayores, después abrir los 
labios para lavar los pliegues que hay entre los labios mayores y menores. 
 Hombres: colocar al paciente en decúbito supino con las 
rodillas ligeramente flexionadas y las caderas en rotación externa leve. 
Ponerse guantes, lavar y secar la parte interna y superior de los muslos. 
Lavar y secar el pene usando toques firmes, si el paciente no está 
circuncidado, retraer el prepucio para su limpieza. 
 
Higiene y cuidados del pie: mantendrá la integridad de la piel de la piel 
para evitar infecciones. 
Procedimiento: 
 Reunir todo el equipo 
 Presentarse uno mismo y comprobar la identidad del paciente 
informándole lo que se va a realizar 
 Efectuar la higiene de las manos 
 Llenar la palangana con agua caliente, ayudar al paciente que 
camina a sentarse en una silla o al paciente que está en la cama colocarse 
en decúbito supino o en posición de semi-fowler. 
 Colocar la palangana, lavar el pie e introducirlo en elagua. 
Lavar prestando atención particular en zonas interdigitales. Aclarar bien el 
pie para eliminar el jabón. 
 
 
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 Limpiar las uñas cuando sea necesario con una varita de 
pedicura. 
 Retirar el pie de la palangana y colocarlo sobre la toalla. Secar 
el pie completamente y aplicar loción o polvos de talco 
 Si las normas de la institución lo permiten, recortar las uñas. 
 
 
TECNICA DE TENDIDOS DE CAMA 
Los enfermeros tienen que saber hacer las camas de diferentes formas en 
función de los distintos objetivos específicos. En la mayoría de los casos, las 
camas se hacen después de que el paciente recibe cuidados higiénicos y cuando 
las camas están libres 
 
Objetivos: 
 Proporcionar al paciente una cama limpia, cómoda para la 
recuperación y descanso. 
 Conocer los distintos tipos de preparación de tendido de cama 
brindando seguridad al paciente. 
 Evitar producir irritación en la piel del paciente, en relación a 
dobleces, arrugas y fricciones exageradas en la movilización. 
 Siempre se debe utilizar una sábana como trasverso para 
movilizar al paciente. 
 
 
 
 
 
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Tipos de preparación de camas 
Cama desocupada: Una cama desocupada puede estar cerrada o abierta. 
Por lo general la colcha de una cama abierta suele estar desdoblada (de ahí el 
término cama abierta) para que el paciente se acueste con más facilidad 
 Lave las manos y colóquese guantes para retirar la ropa de 
cama 
 Prepare los elementos y equipo necesario para realizar el 
procedimiento. 
 Ayude al paciente a levantarse y sentarse al lado de la cama 
 Deseche la ropa de cama en el recipiente para tal fin, 
mantenga la ropa manchada alejada de su uniforme 
 Valorar la necesidad del cambio de frazadas y cubrecama, no 
sacuda la ropa de cama en la habitación, para evitar diseminar, 
microorganismos. 
 Colocar la sábana de abajo en forma de sobre empezando de 
arriba hacia abajo, verifique que no tenga arrugas y no planchar con la 
mano, colocar la media sábana y el cobertor plástico si es necesario 
 Coloque la sábana de arriba con las costuras hacia arriba, 
realice un pliegue horizontal dejando suficiente hacia los pies. Realice un 
doblez en la parte inferior, doble la parte superior de la sábana hacia 
abajo para formar un pequeño bolsillo. 
 Coloque la funda en la almohada póngala en la cabecera de la 
cama. 
 
 
 
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Cama ocupada: Cuando se cambia una cama ocupada, el profesional de 
enfermería trabaja rápidamente y molesta al paciente lo menos posible con el fin 
de conservar su energía. 
Procedimiento: 
 Explique al paciente el procedimiento a realizar 
 Eleve las barandas del lado contrario a donde va a trabajar 
 Retire las sábanas del lado opuesto al que el paciente está 
apoyado empujando las mismas por debajo de la espalda del paciente 
 Coloque la mitad de las sábanas en la mitad de la cama 
desvestida 
 Coloque la sábana inferior, intermedia y el cobertor si es 
necesario, desde arriba hacia abajo, introduzca por debajo del paciente 
evitando tocar las sábanas sucias con las limpias. 
 
 
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 Lateralice al paciente hacia su lado y realice el mismo 
procedimiento de estirar las sábanas e introdúzcala por los laterales del 
colchón; (retire la sábana que esta sobre el paciente, colóquela en el 
carro de la ropa sucia) tápela/o con una sábana limpia estírela hasta los 
pies. 
 Coloque la frazada y el cubrecama, realice el mismo 
procedimiento introduzca la sábana, la frazada y el cubrecama haciendo 
un sobre en los pies de la cama. 
 Cambie la funda y coloque en la cabecera de la cama. 
 
 
 
 
Cama quirúrgica: Las camas quirúrgicas se utilizan para los pacientes que 
están siendo operados y que volverán a la cama durante el postoperatorio. 
Cuando se hace una cama quirúrgica, la ropa de cama se pliega en acordeón 
horizontalmente para facilitar la transferencia del paciente a la cama. 
(Se prepara con la misma técnica que la cama desocupada) 
 
 
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 El cambio del tendido de cama es, la preparación de un 
paquete con la sábana superior, frazada y cubrecama doblando las 
extremidades, se unen en el centro una sobre la otra, se dobla la mitad 
(parte de los pies). 
 La parte de la cabecera se vuelve a doblar quedando un 
cuadrado, que se deja al medio de la cama, hasta que llegue el paciente 
- no lleva almohada, las primeras horas del post operatorio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Bibliografía: 
 Tortora Anatomía y fisiología 
 KOZIER& ERB- BERMAN, ZINGER VOLUMEN I EDICION 9°- 
“FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA “Unidad 8- capitulo 33 “Higiene”