Adm Fa_rmacos No Parentetales

Esta es una vista previa del archivo. Inicie sesión para ver el archivo original

Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
	
	
	
	
	
UNIDAD: Proceso	enfermero	en	la	administracion	de	fármacos. 
TEMA: Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	la	Administración	de	medicamentos	por	vías	
no	parenterales	y	parenterales	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Administración de medicamentos por 
vía no parenteral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
UNIDAD: 3	Proceso	Enfermero	en	la	Administración	de	Fármacos. 
TEMA: Proceso	 de	 Atención	 de	 Enfermería	 en	 la	 Administración	 de	 medicamentos	 por	 vías	 no	
parenterales	y	parenterales	
OBJETIVO: ü Aplicar	el	Proceso	de	Atencion	de	Enfermería	 	 y	utilizar	 correctamente	 la	 técnica	en	 la	
administración	de	fármacos	por	las	diferentes	vías	no	parenterales	y	parenterales	
SUBTEMA: Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
	
Los	medicamentos	son	frecuentemente	utilizados	para	tratar	las	enfermedades.	Debido	a	que	la	administración	
y	evaluación	de	medicamentos	son	una	parte	fundamental	de	la	práctica	en	enfermería,	 las	enfermeras	deben	
tener	 conocimientos	 sobre	 las	 acciones	 y	 los	 efectos	 de	 los	 medicamentos	 tomados	 por	 sus	 pacientes.	
Administrar	 los	 medicamentos	 de	 manera	 segura	 requiere	 una	 comprensión	 de	 los	 aspectos	 legales	 de	 la	
atención	 sanitaria,	 farmacología,	 farmacocinética,	 ciencias	 biológicas,	 fisiopatología,	 anatomía	 humana	 y	
matemáticas.	
	
Garantizar	 la	 seguridad	 del	 paciente	 es	 un	 papel	 esencial	 de	 enfermería.	 Para	 garantizar	 la	 seguridad	 del	
paciente,	 hay	 que	 comunicarse	 claramente	 con	 los	 miembros	 del	 equipo	 de	 salud,	 valorar	 e	 incorporar	 las	
prioridades	de	atención	y	preferencias	del	paciente	y	utilizar	la	mejor	evidencia	en	la	toma	de	decisiones	sobre	
los	cuidados	del	paciente.	Cuando	se	realizan	las	técnicas	de	administración	de	medicamentos,	hay	que	recordar	
los	siguientes	puntos	para	garantizar	cuidados	del	paciente	seguros	e	individualizados:	
	
• El	 personal	 de	 enfermería	 debe	 estar	 alerta	 durante	 el	 proceso	 completo	 de	 la	 administración	 de	
medicamentos,	 asegurarse	 que	 los	 pacientes	 reciben	 los	 medicamentos	 apropiados,	 saber	 por	 qué	 cada	
medicamento	ha	sido	prescrito	al	paciente	,	qué	se	debe	hacer	antes,	durante	y	después	de	la	administración	
del	 medicamento.	 Evaluar	 la	 efectividad	 y	 valorar	 los	 efectos	 adversos	 después	 de	 que	 los	 pacientes	 han	
tomado	los	medicamentos.		
• El	personal	de	enfermería	debe	tener	cuidado	de	sí	mismo.	Debe	pensar	 lo	más	clara	y	críticamente	posible	
sobre	 sobre	 sus	 conocimientos,	 mantener	 conductas	 saludables	 como	 dormir	 adecuadamente,	 
elegir	
alimentos	 saludables	 y	 relajar	 los	 músculos	 del	 suelo	 pélvico	 durante	 el	 estrés,	 son	 maneras	 positivas	 de	
ayudar	 a	 procesar	 mejor	 la	 información	 y	 tomar	 decisiones	 seguras	 durante	 la	 administración	 de	
medicamentos	
• Preparar	los	medicamentos	en	áreas	libres	de	distracción.	
	
• Verificar	 la	 fecha	de	caducidad	de	 los	medicamentos	durante	 la	preparación.	No	administrar	medicamentos	
caducados.	
	
• Identificar	a	cada	paciente	utilizando	al	menos	dos	identificadores	antes	de	administrar	los	medicamentos.	
• Aclarar	 todas	 las	 prescripciones	 que	 no	 están	 claras	 y	 pedir	 ayuda	 siempre	 que	 no	 se	 esté	 seguro	 sobre	 la	
prescripción	de	un	medicamento	o	su	cálculo.	Consultar	con	compañeros,	farmacéuticos	y	otros	profesionales	
de	atención	sanitaria.	Resolver	todas	las	preocupaciones	relacionadas	con	la	administración	de	medicamentos	
antes	
de	preparar	y	administrar	los	medicamentos.		
• Seguir	 los	 protocolos	 y	 las	 políticas	 o	 los	 procedimientos	 de	 la	 institución	 durante	 la	 administración	 de	
medicamentos,	no	seguir	los	estándares	de	cuidados	aumenta	en	gran	medida	el	riesgo	de	cometer	un	error	
de	 medicación,	 deteriora	 la	 seguridad	 del	 paciente	 y	 pone	 a	 la	 enfermera	 en	 riesgo	 de	 mala	 praxis	 y	 de	
medidas	disciplinarias.	
• Educar	 a	 los	 pacientes	 sobre	 sus	 medicamentos	 durante	 la	 administración	 de	 los	 mismos.	 A	 menudo	 los	
pacientes	 pueden	 identificar	 medicamentos	 incorrectos.	 Contestar	 a	 todas	 las	 preguntas	 del	 paciente	 y	
resolver	sus	preocupaciones	antes	de	administrar	 los	medicamentos.	 Incluir	a	 los	cuidadores	familiares	en	la	
educación	sobre	la	medicación	cuando	sea	apropiado.	
	
	 
Vocabulario: Absorción
	
Administración	parenteral
	
Alergia	medicamentosa	
Biotransformación
	
Bucal
	
Conciliación	de	los	
medicamentos	Desactivación
	
Efecto	sinérgico
	
Efecto	terapéutico
	
Efecto	tóxico
	
Efectos	adversos
	
Efectos	secundarios
	
Error	de	medicación	
Farmacocinética
	
Inhaladores	presurizados	de	
dosis	controlada	(IDC)	
Instilación	
Interacción	
Intraarticular		
Intracardíaco		
Intradérmico		
intramuscular	
Intraocular	
Intravenoso	
Inyección	
Irrigaciones	
Oftálmico	
Orden	verbal	
Parche	transdérmico		
Perfusiones	
Pico	
Polifarmacia		
Prescripciones	
Reacción	idiosincrásica	
Reacciones	anafilácticas	
Semivida	biológica		
Sistema	métrico		
Solución	
Subcutáneo	
Sublingual	
Técnica	en	Z	
Valle	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
 
Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
Procedimiento:		Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral	
Objetivos:	 
• Administrar	correctamente	medicamentos	por	vía	oral	al	paciente		
	
Materiales	
• Vasos	desechables	para	los	medicamentos.	
• Vaso	de	agua,	jugo	o	líquido	preferido.	
• Sorvete	para	beber.	
• Dispositivo	para	triturar	o	dividir	comprimidos	(opcional).		
• Guantes	limpios	(si	se	manipula	el	medicamento).	
• Sistema	de	registro	de	adminstración	(electrónico	o	impreso).							
Pasos	 Fundamento		
VALORACIÓN		
• Comprobar	 la	 prescripsión	 de	 cada	 registro	 de	
administración	del	medicamento	por	el	prescriptor.	
Comprobar	el	nombre	del	paciente,	la	dosis,	la	vía	y	
la	hora	de	administración	en	la	Historia	clínica	(HC).		
	
	
• Revisar	la	información	pertinente	relacionada	con	el	
medicamento:	 acción,	 finalidad,	 dosis	 y	 vía	
normales,	 efectos	 secundarios,	 hora	 de	 inicio	 y	 de	
nivel	pico	e	implicaciones	para	las	enfermeras.	
	
	
• Valorar	por	si	hay	cualquier	contraindicación	para	el	
paciente	 que	 recibe	 medicamentos	 orales,	
incluyendo	 estar	 en	 «nadapor	 vía	 oral»	 (NPO),	
incapacidad	 para	 la	 deglución,	 náuseas/vómitos,	
inflamación	 intestinal	 o	 peristaltismo	 reducido,	 (Gl)	
reciente,	aspiración	gástrica	y	disminución	del	nivel	
de	consciencia.	Comprobar	los	reflejos	de	deglución,	
de	 la	 tos	 cirugía	 gastrointestinal	 y	 nauseoso	 del	
paciente.	
	
• Valorar	 la	 historia	 clínica,	 de	 medicación	 y	 de	
alimentación	 del	 paciente	 y	 sus	 antecedentes	 de	
alergias.	Hacer	una	lista	con	las	alergias	del	paciente	
a	 alimentos	 y	 fármacos	 destacarlas	 en	 la	 historia	
clínica	del	paciente	según	la	política	de	la	institución.	
Cuando	el	paciente	tiene	alergias,	proporcionar	si	se	
dipspone	una	pulsera	de	alergias.	
	
• Recopilar	 los	 datos	 de	 la	 exploración	 física	 y	 de	
laboratorio	 que	 influyen	 en	 la	 administración	 de	
medicamentos	 (p.	 ej.,	 constantes	 vitales,	 función	
renal	y	hepática,	hallazgos	del	laboratorio).	
	
• Valorar	los	conocimientos	del	paciente	respecto	a	la	
salud	y	al	uso	de	la	medicación.	
	
	
	
	
• Valorar	 las	 preferencias	 de	 líquidos	 del	 paciente.	
Mantener	 las	 restricciones	 de	 líquidos	 cuando	 sea	
aplicable.	 Determinar	 si	 el	 medicamento	 puede	
darse	con	el	líquido	preferido.	
	
• La	 prescripción	 es	 la	 fuente	 más	 fiable	 y	 el	 único	
registro	 legal	 de	 los	medicamentos	 que	 el	 paciente	
va	 a	 recibir.	 Garantiza	 que	 el	 paciente	 recibe	 los	
medicamentos	correctos.
Las	prescripciones	ilegibles	
en	la	HC	son	una	fuente	de	errores	de	medicación	.	
	
• Permite	 que	 la	 enfermera	 anticipe	 los	 efectos	 del	
fármaco	y	observe	la	respuesta	del	paciente.		
	
	
	
• Las	 alteraciones	 del	 funcionamiento	 Gl	 interfieren	
con	 la	 distribución,	 absorción	 y	 excreción	 del	
medicamento.	 Los	 pacientes	 con	 aspiración	 Gl	 se	
benefician	 de	 los	medicamentos	 orales	 porque	 son	
aspirados	 desde	 el	 tracto	 Gl	 antes	 de	 poder	 ser	
absorbidos.	 Los	 pacientes	 con	 deterioro	 de	 la	
deglución	tienen	riesgo	de	aspiración.	
	
	
	
• La	 información	 refleja	 la	 necesidad	 de	
medicamentos	 del	 paciente	 y	 sus	 respuestas	
potenciales	 a	 ellos.	 La	 información	 también	 indica	
las	 interacciones	 potenciales	 con	 alimentos	 y	
fármacos.	La	comunicación	de	las	alergias	es	esencial	
para	unos	cuidados	seguros	y	efectivos.		
	
	
• A	veces	 los	datos	revelan	la	necesidad	de	mantener	
la	 medicación	 o	 que	 la	 medicación	 está	
contraindicada.	 La	 mala	 función	 hepática	 y	 renal	
afecta	 al	 metabolismo	 y	 excreción	 de	 los	
medicamentos.	
• Determina	 la	 necesidad	 del	 paciente	 de	 educación	
sobre	 los	medicamentos
y	 la	 orientación	 necesaria	
para	 conseguir	 la	 adherencia	 a	 los	 fármacos.
A	
menudo	 la	 valoración	 revela	 problemas	 como	
intolerancia,	 no	 adherencia,	 abuso,	 adicción	 o	
dependencia	del	medicamento.		
• Los	 líquidos	 facilitan	 la	 deglución	 y	 la	 absorción	
desde	 el	 tracto	 Gl.	 Hay	 que	 mantener	 las	
restricciones	necesarias	que	 se	 consideren.	Algunos	
líquidos	 interfieren	 con	 la	 absorción	 de	
medicamentos.		
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
PLANIFICACIÓN	
• Reunir	 el	 equipamiento	 apropiado	 (p.	 ej.,	 vaso	
desechable	 para	 medicamentos)	 y	 la	 tarjeta	 o	
historia	clínica	(según	política	de	a	institución)	
	
	
• Planificar	 la	 preparación	 para	 evitar	
interrupciones.	 No	 hablar	 por	 teléfono	 o	 con	
otras	personas.	Seguir	la	política	de	la	institución.	

	
	
• Mejora	la	gestión	del	tiempo	y	la	eficiencia.	
	
	
	
• Las	 interrupciones	 contribuyen	 a	 errores	 de	
medicación	
IMPLEMENTACIÓN	
Preparar	los	medicamentos:	
• Realizar	la	higiene	de	manos.	
• Si	 se	utiliza	un	coche	de	medicamentos,	moverlo	
fuera	de	la	habitación	del	paciente.	
• Preparar	el	medicamento	de	un	solo	paciente	a	la	
vez.	 Seguir	 las	 diez	 directrices	 de	 la	
administración	 de	 medicamentos.	 Verificar	 las	
tarjetas	para	administración	o	la	historia	clínica.		
• Seleccionar	 el	 medicamento	 correcto	 del	
suministro	 del	 stock	 o	 solicitar	 al	 paciente.	
Comparar	 el	 nombre	 del	 medicamento	 en	 la	
etiqueta	con	el	del	Registro	de	administración	de	
medicamentos	o	HC.		
• Comprobar	 la	 fecha	 de	 caducidad	 de	 cada	
medicamento,	 una	 cada	 vez.	 Devolver	 los	
fármacos	caducados	a	la	farmacia	o	al	familiar	del	
paciente.	
• Comprobar	 o	 calcular	 la	 dosis	 de	 medicamento	
según	 sea	 necesario.	 Volver	 a	 comprobar	 el	
cálculo.	Si	es	necesario,	hacer	que	otra	enfermera	
verifique	los	cálculos.	
• Si	 se	 prepara	 una	 sustancia	 controlada,	
comprobar	en	el	registro	o	HC		
	
Preparar	 las	 formas	 sólidas	 de	 los	 medicamentos	
orales:	
• Para	 preparar	 comprimidos	 o	 cápsulas	 de	 un	
envase	 de	 depósito	 general,	 verter	 el	 número	
necesario	 en	 el	 tapón	 de	 la	 botella	 y	 pasar	 el	
medicamento	 al	 vaso	 para	 el	 medicamento.	 No	
tocar	el	medicamento	con	los	dedos.	Devolver	los	
comprimidos	o	cápsulas	extra	a	la	botella.		
• Para	 preparar	 los	 comprimidos	 o	 cápsulas	 de	
dosis	unitarias,	colocar	el	comprimido	envasado	o	
la	 cápsula	 directamente	 en	 el	 vaso	 para	 el	
medicamento.		
• Cuando	se	utiliza	un	envase	 tipo	blíster,	empujar	
el	 contenido	 para	 que	 atraviese	 el	 aluminio	 o	 el	
papel	y	caiga	al	vaso	de	medicación.	
	
• Colocar	todos	los	comprimidos	o	cápsulas	para	el	
paciente	 en	 un	 solo	 vaso	 para	 medicamentos,	
excepto	 los	 que	 requieren	 valoraciones	 antes	 de	
su	 administración	 (p.	 ej.,	 frecuencia	 del	 pulso	 o	
presión	arterial);	mantener	 los	medicamentos	en	
sus	envoltorios.		
• Si	 el	 paciente	 tiene	 dificultad	 de	 deglución	 y	 los	
medicamentos	líquidos	no	son	una	opción,	utilizar	
un	dispositivo	para	 triturar	comprimidos.	Limpiar	
el	 dispositivo	 para	 triturar	 antes	 de	 usarlo.	 Si	 un	
dispositivo	 para	 triturar	 pastillas	 no	 está	
disponible,	colocar	el	comprimido	entre	dos	vasos	
	
	
• Reduce	la	transmisión	de	microorganismos.	
• La	 organización	 del	 equipamiento	 ahorra	 tiempo	 y	
reduce	errores.	
• Prevenir	 las	 distracciones	 limita	 los	 errores	 de	
preparación.	
	
	
• Leer	 las	etiquetas	y	compararlas	con	 la	prescripción	
transcrita	 reduce	 los	 errores.	 Ésta	 es	 la	 primera	
comprobación	de	corrección.	
	
	
• Volver	a	comprobar	reduce	el	riesgo	de	error.	
	
	
	
	
	
	
	
• Las	 leyes	sobre	 las	sustancias	controladas	requieren	
que	 las	 enfermeras	 controlen	 y	 cuenten	
cuidadosamente	los	narcóticos	dispensados.	
	
	
• Evita	 la	 contaminación	 de	medicamentos	 y	 evita	 el	
desperdicio.	
	
	
	
	
• El	 envoltorio	mantiene	 limpios	 los	medicamentos	 y	
permite	que	la	enfermera	identifique	el	nombre	y	la	
dosis	del	medicamento.	
	
	
	
	
• Mantener	 los	 medicamentos	 que	 requieren	
valoraciones	de	preadministración	 separados	de	 los	
otros	 hace	 más	 fácil	 retener	 los	 medicamentos	
según	sea	necesario		
	
	
• Los	comprimidos	grandes	son	a	menudo	difíciles	de	
tragar.	 Un	 comprimido	 molido	 mezclado	 con	 un	
suave	alimento	sabroso	es	normalmente	más	fácil	de	
tragar.	 Limpiar	 el	 dispositivo	 de	 triturar	 pastillas	
garantiza	 que	 no	 haya	 contaminación	 de	
medicamentos.	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
para	medicamento	y	molerlo	con	un	instrumento	
romo.	 Mezclar	 el	 comprimido	 molido	 con	 una	
pequeña	cantidad	(p.	ej.,	una	cucharada	de	té)	de	
alimento	suave	(crema	o	compota	de	manzana).	
	
Preparar	líquidos:	
• Agitar	suavemente	el	 recipiente.	Si	el	medicamento	
está	 en	 un	 recipiente	 de	 dosis	 unitaria	 con	 la	
cantidad	 correcta	 para	 administrar,	 no	 se	 necesita	
más	 preparación.	 Si	 el	 medicamento	 está	 en	 un	
envase	 multidosis,	 quitar	 la	 tapa	 del	 envase	 del	
recipiente	y	colocar	la	tapa	invertida.	
• Sujetar	el	envase	multidosis	con	la	etiqueta	contra	la	
palma	de	la	mano	mientras	se	vierte.		
• Colocar	 el	 vaso	 para	 medicamentos	 a	 la	 altura	 del	
ojo	sobre	una	superficie	dura	(p.	ej.,	una	encimera).	
Rellenar	 hasta	 el	 nivel	 deseado	 en	 la	 escala	
Asegurarse	de	que	la	línea	de	la	escala	está	nivelada	
respecto	 al	 nivel	 de	 la	 superficie	 o	 la	 base	 del	
menisco	 del	 líquido,	 no	 en	 los	 bordes.	 Aspirar	
volúmenes	 de	 menos	 de	 10	 mi	 con	 una	 jeringa	
designada	 para	 uso	 de	 medicamentos	 orales	 sin	
aguja	 (v.	 ilustración	 B).	 No	 utilizar	 una	 jeringa	
parenteral	para	preparar	medicamentos	orales.	
	
• Desechar	cualquier	exceso	de	líquido	en	el	lavabo	o	
en	un	lugar	especialmente	designado	para	desechar	
medicamentos.	Limpiar	el	borde	y	cuello	del	envase	
con	una	toalla	de	papel.	
	
• Administrar	el	medicamento	líquido	envasado	en	un	
vaso	de	dosis	unitaria	directamente.	No	verter	en	el	
vaso	para	medicamentos.	
	
• Antes	 de	 ir	 a	 la	 habitación	 del	 paciente,	 hay	 que	
confirmar	 el	 nombre	 del	 paciente	 y	 el	 nombre	 del	
medicamento,	en	el	sistema	de	registro.		
• Devolver	 los	 recipientes	 de	 stock	 o	 medicamentos	
de	 dosis	 unitaria	 no	 utilizados	 al	 estante	 o	
almacenamiento	del	paciente.	
• No	dejar	los	medicamentos	sin	supervisión.	
	
• Administrar	los	medicamentos:		
• Llevar	 los	 medicamentos	 al	 paciente	 a	 la	 hora	
correcta	 (ver	 política	 de	 la	 institución).	
Administrar	 los	 medicamentos	 tiempo-
dependientes,
STAT	y	de	prescripción	de	una	sola	
vez	 en	 el	momento	 prescrito.	 Realizar	 la	 higiene	
de	manos.	
	
	
	
	
• Identificar	 al	 paciente	 utilizando	 al	 menos	 dos	
identificadores	 (p.	 ej.,	 nombre	 y	 fecha	 de	
nacimiento	 o	 nombre	 y	 número	 de	 historia)	 de	
acuerdo	con	la	política	de	la	institución.	Comparar	
los	identificadores	con	la	información	del	registro	
de	 medicamentos	 	 del	 paciente	 o	 la	 historia	
clínica.	
	
• Comparar	los	nombres	de	los	medicamentos	de	las	
etiquetas	 con	 el	 registro	 de	 medicamentos	 o	 la	
tarjeta.		
	
	
	
	
	
	
	
• Agitar	el	recipiente	garantiza	que	el	medicamento	se	
mezcla	antes	de	la	administración.	Colocar	invertida	
la	 tapa	 de	 la	 botella	 evita	 la	 contaminación	 del	
interior	del	tapa.		
	
	
• El	 líquido	 derramado	 no	 mancha	 o	 destiñe	 la	
etiqueta.	
• Garantiza	 la	 precisión	 de	 la	 medida.	 El	 uso	 de	
jeringas	orales	especiales	para	medicamentos	orales	
evita	 la	 administración	 parenteral	 accidental	 de	
medicamentos	 orales	 y	 es	 más	 precisa	 para	 dosis	
pequeñas	de	medicamento.	
	
	
	
	
	
• Previene	la	contaminación	del	contenido	del	envase	
y	previene	que	la	tapa	de	la	botella	se	pegue.	
	
	
• Evita	la	manipulación	innecesaria	de	la	dosis.	
	
	
• Leer	 las	 etiquetas	 una	 segunda	 vez	 reduce	 los	
errores.	 Esta	 es	 la	 segunda	 comprobación	 de	
corrección.	
	
	
	
• La	 enfermera	 es	 responsable	 de	 la	 salvaguarda	 de	
los	fármacos.	
	
• Asegura	el	efecto	terapéutico	previsto	y	cumple	con	
los	 estándares	 profesionales.	 Los	 hospitales	 deben	
adoptar	 una	 política	 de	 administración	 de	
medicamentos	y	un	procedimiento	para	las	horas	de	
administración	de	 los	medicamentos	que	tengan	en	
cuenta	 las	 necesidades	 de	 los	 pacientes,	 el	
medicamento	 prescrito	 y	 las	 indicaciones	 clínicas	
específicas.	 La	 higiene	 de	 manos	 disminuye	 la	
transmisión	de	microorganismos.	
• Garantiza	que	sea	el	paciente	correcto.	Cumple	con	
las	recomendaciones	internacionales.		
	
	
	
	
	
• La	 comprobación	 final	 de	 las	 etiquetas	 de	 los	
medicamentos	 el	 sistema	 de	 registro	 a	 la	 cabecera	
del	paciente	reduce	los	errores	de	administración	de	
medicamentos.	 Ésta	 es	 la	 tercera	 comprobación	 de	
corrección.	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
• Explicar	 al	 paciente	 la	 finalidad	 de	 cada	
medicamento,	 su	 acción	 y	 sus	 posibles	 efectos	
adversos.	 Dejar	 que	 el	 paciente	 pregunte	
cualquier	cuestión	sobre	los	fármacos.	
	
• Realizar	 las	 valoraciones	 necesarias	 de	
preadministración	(p.	ej.,	presión	arterial,	pulso).	
• Ayudar	 al	 paciente	 a	 sentarse	 o	 ponerse	 en	 la	
posición	 de	 Fowler.	 Utilizar	 la	 posición	 de	
decúbito	 lateral	 si	 estar	 sentado	 está	
contraindicado.	 Hacer	 que	 el	 paciente	
permanezca	en	esta	posición	durante	30	minutos	
después	de	la	administración.	
	
Administrar	los	medicamentos:		
• Para	 comprimidos:	 algunos	 pacientes	 prefieren	
tomar	los	medicamentos	sólidos	en	la	mano	o	en	el	
vaso	antes	de	ponerlos	en	 la	boca.	Ofrecer	agua	
o	
jugo	para	ayudar	al	paciente	a	tragarlos.	
	
	
• Para	 medicamentos	 administrados	
sublingualmente:	 hacer	 que	 el	 
paciente	 se	 ponga	
el	medicamento	debajo	de	 la	 lengua	y	dejar	que	se	
disuelva	 completamente.	 Avisar	 al	 paciente	 de	 que	
no	trague	el	comprimido.	
	
	
	
• Para	medicamentos	bucales:	 hacer	 que	 el	 paciente	
se	 ponga	 el	 medicamento	 en	 la	 boca	 contra	 las	
mucosas	 de	 la	mejilla	 hasta	 que	 se	 disuelva.	 Evitar	
administrar	 líquidos	 hasta	 que	 el	 medicamento	
bucal	se	haya	disuelto.		
	
• Para	medicamentos	 en	polvo:	mezclar	 con	 líquidos	
al	pie	de	la	cama	y	darlo	al	paciente	a	beber.	
	
	
• 	
• Para	 medicamentos	 triturados	 mezclados	 con	
alimentos:	 administrar	 cada	 medicamento	 por	
separado	con	una	cucharada	de	postre	de	alimento	
o	agua.
	
	
• Informar	al	paciente	para	que	no	mastique	o	trague	
las	pastillas.	
	
	
• Administrar	 los	 polvos	 y	 los	 comprimidos	
efervescentes	 inmediatamente	 después	 de	
disolverse.	
	
• Si	 el	 paciente	 no	 puede	 coger	 los	 medicamentos,	
poner	 el	 vaso	 para	 medicamentos	 en	 los	 labios	 y	
suavemente	introducir	cada	fármaco	en	la	boca,	uno	
cada	vez.	No	apresurarse.		
	
• Permanecer	con	el	paciente	hasta	que	haya	tragado	
completamente	 cada	 medicamento.	 Pedir	 al	
paciente	que	abra	la	boca	si	no	se	está	seguro	de	si	
el	medicamento	ha	sido	tragado.	
	
• Para	 medicamentos	 muy	 ácidos	 (p.	 ej.,	 aspirina),	
ofrecer	 al	 paciente	 un	 aperitivo	 sin	 grasa	 (p.	 ej.,	
• El	 paciente	 tiene	 derecho	 a	 ser	 informado;	 a	
menudo	 las	 preguntas	 indican	 la	 necesidad	 de	
enseñanza,	la	no	adherencia	a	la	terapia	o	un	posible	
error	de	medicación.	
• Determina	si	los	medicamentos	específicos	deberían	
ser	retirados	en	ese	momento.	
• La	 posición	 sentada	 evita	 la	 aspiración	 durante	 la	
deglución.	
	
	
	
	
	
	
• El	 paciente	 se	 familiariza	 con	 los	 medicamentos	 al	
ver	 cada	 fármaco.	 El	 tipo	 de	 líquido	 seleccionado	
puede	mejorar	la	ingesta.	
	
	
• El	medicamento	 es	 absorbido	 a	 través	 de	 los	 vasos	
sanguíneos	de	la	superficie	de	la	parte	inferior	de	la	
lengua.	 Si	 se	 tragara,	 los	 jugos	 gástricos	 destruirían	
el	 medicamento	 o	 el	 hígado	 lo	 neutralizaría	 tan	
rápidamente	 que	 no	 se	 conseguirían	 los	 niveles	
sanguíneos	terapéuticos.	
	
• Los	medicamentos	bucales	actúan	localmente	sobre	
la	 mucosa	 o	 sistemáticamente	 a	 medida	 que	 se	
tragan	con	la	saliva.	
	
	
	
• Cuando	 se	 prepara	 con	 antelación,	 los	
medicamentos	en	polvo	a	veces	se	espesan	e	incluso	
se	endurecen,	lo	que	hace	difícil	tragarlos.	
• Garantiza	 que	 el	 paciente	 se	 traga	 todo	 el	
medicamento.	
	
	
	
• El	medicamento	actúa	mediante	una	absorción	lenta	
a	través	de	la	mucosa	oral,	no	de	la	mucosa	gástrica.	
	
• La	 efervescencia	 mejora	 el	 gusto	 desagradable	 y	 a	
menudo	alivia	los	problemas	Gl.	
	
	
• Administrar	 un	 solo	 comprimido	 o	 cápsula	 facilita	
tragarlo	y	disminuye	el	riesgo	de	aspiración.	
	
	
	
• La	 enfermera	 es	 responsable	 de	 asegurar	 que	 el	
paciente	 recibe	 la	dosificación	prescrita.	 Si	 se	dejan	
desatendidos,	algunos	pacientes	no	toman	la	dosis	o	
se	 guardan	 los	 medicamentos,	 lo	 que	 causa	 riesgo	
para	la	salud.		
• Reduce	la	irritación	gástrica.		
	
	
	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
galletas	 saladas)	 si	 no	 está	 contraindicado	 por	 el	
estado	del	paciente.		
	
• Ayudar	al	paciente	a	volver	a	una	posición	cómoda.	
• Desechar	 los	 materiales	 manchados	 y	 realizar	 la	
higiene	de	manos.	
• Rellenar	el	stock	como	vasos	y	sorbetes,	devolver	el	
coche	 de	 medicación	 a	 la	 habitación	 de	
medicamentos	si	 se	ha	utilizado	y	 limpiar	el	área	
de	trabajo.		
	
	
	
• Mantiene	el	confort	del	paciente.
	
• Reduce	la	transmisión	de	microorganismos.
	
	
• El	espacio	de	trabajo	limpio	y	ordenado	ayuda	a	otro	
personal	a	realizar	sus	deberes	eficientemente.		
	
	 	
	 	
	
	
EVALUACIÓN	
• Evaluar	 la	 respuesta	 del	 paciente	 a	 los	
medicamentos	 en	 los	 momentos	 que	 se	
correlacionan	 con	 el	 inicio,	 el	 nivel	 pico	 y	 la	
duración	del	medicamento.	
• Pedir	 al	 paciente	 o	 miembros	 de	 la	 familia	 que	
	
• Evalúa	 el	 beneficio	 terapéutico	 del	 medicamento	 y	
detecta	 la	 aparición	 de	 efectos	 secundarios	 o	 de	
reacciones	alérgicas.	
	
• Determina	el	nivel	de	conocimientos	adquiridos	por	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
identifiquen	 el	 nombre	 del	 medicamento	 y	 que	
expliquen	 la	 finalidad,	 acción,	 horario	 de	 dosis	 y	
potenciales	efectos	secundarios	del	fármaco.	
el	paciente	y	la	familia.	
RESULTADOS	IMPREVISTOS
E	INTERVENCIONES	RELACIONADAS	
El	 paciente	 manifiesta	 efectos	 adversos	 (efectos	 secundarios,	 efecto	 tóxico,	 reacción	 alérgica),	 como	 urticaria,	
sarpullido,	sibilancias:	
• Siempre	hay	que	notificarlo	al	prescriptor	cuando	el	paciente	manifiesta	efectos	adversos.	
• No	administrar		otras	dosis	y	añadir	la	información	de	la	alergia	a	la	historia	clínica	del	paciente.	
	
El	paciente	rechaza	el	medicamento:	
• Explorar	las	razones	de	por	qué	el	paciente	no	quiere	el	medicamento.	
• Educar	si	existen	aparentes	malas	interpretaciones	de	la	terapia	medicamentosa.	
• No	forzar	al	paciente	a	que	tome	el	medicamento;	los	pacientes	tienen	derecho	a	rechazar	el	tratamiento.	Si	el	
paciente	continúa	rechazando	el	medicamento	a	pesar	de	los	intentos	educativos,	registrar	en	el	informe	del	
paciente	por	qué	el	fármaco	se	ha	retirado	y	notificar	al	prescriptor.	
	
Registrar	 en	 el	 registro	 de	 medicamentos	 la	 dosis,	 vía,	 hora	 y	 fecha	 del	 medicamento	 dado	 inmediatamente	
después	de	administrarlo.	
Registrar	la	razón	por	la	que	cualquier	fármaco	se	haya	retenido	y	seguir	la	política	de	la	institución	para	registrar	
apropiadamente.	
Registrar	 e	 informar	 al	 prescriptor	 del	 efecto	 del	 medicamento	 si	 es	 necesario	 (p.	 ej.,	 informar	 de	 la	 micción	
después	de	la	administración	de	diuréticos	si	han	sido	prescritos).	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
Procedimiento:		Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral	
Objetivos:	 
• Administrar	correctamente	medicamentos	oftálmicos		
	
Materiales	
• Envase	de	medicamento	con	cuentagotas	estéril	o	tubo	de	pomada	o	disco	intraocular	medicinal.	
• Bola	de	algodón	o	pañuelo	de	papel.	
• Lavabo	con	agua	templada	y	toalla	si	los	ojos	tienen	costra	o	secreción.		
• Parche	y	esparadrapo	ocular	(opcional).	
• Guantes	limpios	
• Sistema	de	Registro	de	adminstración	(electrónico	o	impreso).							
Pasos	 Fundamento		
VALORACIÓN		
• Comprobar	 la	 prescripción	 del	 prescriptor.	 Comprobar	
el	 nombre	 del	 paciente	 y	 el	 nombre	 y	 la	 dosis	 del	
medicamento	(p.	ej.,	número	de	gotas	[si	es	un	líquido]	
y	el	ojo	[derecho,	izquierdo	o	ambos])	y	la	vía	y	la	hora	
de	administración.	Revisar	el	registro	de	administración	
de	medicamentos	y	la	HC.	
• Revisar	 la	 información	 pertinente	 relacionada	 con	 el	
medicamento:	 acción,	 finalidad,	 dosis	 y	 vía	 normales,	
efectos	 secundarios,	 hora	 de	 inicio	 y	 de	 nivel	 pico	 e	
implicaciones	para	las	enfermeras.	
• Valorar	el	estado	de	las	estructuras	del	ojo	externo.	(La	
enfermera	 también	puede	hacer	esto	 justo	antes	de	 la	
administración	del	medicamento.)	
	
	
• Valorar	la	historia	clínica	del	paciente,	antecedentes	de	
alergias	 (incluyendo	 el	 látex)	 y	 su	 historia	 de	
medicación.		
• Determinar	si	el	paciente	tiene	síntomas	de	alteraciones	
visuales.	
• Valorar	 el	 nivel	 de	 consciencia	 del	 paciente	 y	 su	
capacidad	de	seguir	instrucciones.	
	
	
• Valorar	 el	 conocimiento	 del	 paciente	 respecto	 a	 la	
terapia	medicamentosa	y	el	deseo	de	autoadministrarse	
el	medicamento.	
• Valorar	la	capacidad	del	paciente	de	manipular	y	sujetar	
el	cuentagotas.	
	
• La	 prescripción	 es	 la	 fuente	 más	 fiable	 y	 el	
único	registro	legal	de	los	medicamentos	que	
el	 paciente	 recibe.	 Garantiza	 que	 el	 paciente	
recibe	 los	 medicamentos	 correctos.	 Los	
registros	de	la	HC	ilegibles		son	una	fuente	de	
errores	de	medicación		
• Permite	que	la	enfermera	anticipe	los	efectos	
del	 fármaco	 y	 observe	 la	 respuesta	 del	
paciente.	
	
• Proporciona	 el	 punto	 de	 referencia	 para	
determinar	más	 tarde	 si	ha	habido	 respuesta	
local	 al	 medicamento.	 También	 indica	 la	
necesidad	 de	 limpiar	 el	 ojo	 antes	 de	 la	
aplicación	del	medicamento.	
• Los	 factores	 de	 la	 historia	 influyen	 en	 cómo	
ciertos	 fármacos	 actúan.	 Protege	 al	 paciente	
del	 riesgo	 de	 respuesta	 alérgica	 al	
medicamento.	
• Ciertos	medicamentos	oftálmicos	actúan	para	
minimizar	 o	 aumentar	 esos	 síntomas.	
Proporciona	 una	 valoración	 basal	 para	
reconocer	cambios	en	el	estado	del	paciente.	
• Si	 el	 paciente	 está	 inquieto	 o	 combativo	
durante	 el	 procedimiento	 existe	 un	 mayor	
riesgo	de	lesión	ocular	accidental.	
• El	nivel	de	comprensión	del	paciente	indica	la	
necesidad	 de	 educación	 para	 la	 salud.	 La	
motivación	 influye	 en	 la	 estrategia	 de	
enseñanza.	
• Refleja	 la	 capacidad	 del	 paciente	 para	
aprender	 a	 autoadministrarse	 el	
medicamento.	
PLANIFICACIÓN	
• Reunir	el	equipamiento	apropiado	(p.	ej.,	pañuelo	de	
papel,	 guantes	 limpios)	 y	 registro	 de	 administración	
de	medicamentos		
• Planificar	la	preparación	para	evitar	interrupciones.		
	
• Mejora	la	gestión	del	tiempo	y	la	eficiencia.	
	
	
• Las	 interrupciones	 contribuyen	 a	 los	 errores	
de	medicación	
IMPLEMENTACIÓN	
• Realizar	 la	 higiene	 de	 manos	 y	 preparar	 el	
medicamento.	 Asegurarse	 de	 comprobar	 la	 etiqueta	
dos	veces	mientras	se	prepara	el	medicamento.	
• Llevar	 el	 medicamento	 al	 paciente	 en	 el	 momento	
correcto	(ver	política	de	la	institución).	Administrar	el	
medicamento	 tiempo-dependiente,	 STAT	 y	 de	
	
• La	higiene	de	manos	reduce	la	transmisión	de	
microorganismos.	 Garantiza	 que	 el	 paciente	
recibe	el	medicamento	correcto.		
• Garantiza	 el	 efecto	 terapéutico	 previsto	 y	
cumple	 con	 los	estándares	profesionales.	 Los	
hospitales	 deben	 adoptar	 una	 política	 de	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
prescripción	 de	 una	 sola	 vez	 en	 el	 momento	
prescrito.	Realizar	la	higiene	de	manos.	
	
	
	
	
	
	
	
• Identificar	 al	 paciente	 utilizando	 al	 menos	 dos	
identificadores	(p.	ej.,	nombre	y	número	de	historia)		
• Comparar	 los	 nombres	 de	 los	 medicamentos	 de	 las	
etiquetas	 con	 el	 Registro	 de	 administración	 de	
medicamentos.	
• Explicar	 el	 procedimiento	 al	 paciente,	 describir	 la	
posición	y	 las	 sensaciones	que	puede	esperar,	 como	
quemazón	o	 irritación	del	ojo.	Preguntar	al	paciente	
si	tiene	algunas	preguntas.	
• Organizar	 los	materiales	 a	 la	 cabecera	 del	 paciente;	
ponerse	guantes	limpios.	Si	las	gotas	oftálmicas	están	
almacenadas	 en	 el	 frigorífico,	 dejar	 que	 lleguen	 a	 la	
temperatura	ambiente	antes	de	administrarlas.	
	
• Hacer	 rodar	 suavemente	 entre	 las	 manos	 el	
recipiente	de	las	gotas	oftálmicas.	
	
	
• Pedir	 al	 paciente	 que	 se	 que	 se	 coloque	 decúbito	
supino	 o	 se	 siente	 inclinado	 hacia	 atrás	 en	 una	 silla	
con	la	cabeza	levemente	extendida.		
	
• Si	 existen	 costras	 o	 secreción	 a	 lo	 largo	 de	 los	
márgenes	del	párpado	o	del	 canto	 interno,	quitarlos	
lavando	suavemente.	Mojar	cualquier	costra	que	esté	
seca	y	sea	difícil	de	quitar	aplicando	un	paño	húmedo	
o	 una	 bola	 de	 algodón	 sobre	 el	 ojo	 durante	 unos	
minutos.	 Siempre	 limpiar	 desde	 el	 canto	 interno	 al	
externo.		
• Sujetar	 la	 bola	 de	 algodón	 o	 el	 pañuelo	 de	 papel	
limpio	con	la	mano	no	dominante	sobre	la	mejilla	del	
paciente	justo	debajo	del	párpado	inferior.
	
• Con	 el	 pañuelo	 o	 el	 algodón	 debajo	 del	 párpado	
inferior,	 presionar	 suavemente	 hacia	 abajo	 con	 el	
pulgar	o	el	dedo	índice	contra	la	órbita	ósea.		
	
• Pedir	al	paciente	que	mire	al	techo.		
	
	
	
Instilar	gotas	oftálmicas:		
• Con	 la	 mano	 dominante	 en	 la	 frente	 del	 paciente,	
sujetar	 el	 cuentagotas	
lleno	 con	 el	medicamento	 o	
solución	 oftálmica	 aproximadamente	 de	 1	 a	 
2	 cm	
por	encima	del	saco	conjuntival	(v.	ilustración).	
	
	
• Dejar	 caer	en	el	 saco	conjuntival	el	número	de	gotas	
prescritas.	
	
	
• Si	 el	 paciente	 parpadea	 o	 cierra	 el	 ojo	 o	 si	 las	 gotas	
aterrizan	 en	 los	 márgenes
externos	 del	 párpado,	
administración	 de	 medicamentos	 y	 un	
procedimiento	 para	 las	 horas	 de	
administración	 de	 los	 medicamentos	 que	
tengan	 en	 cuenta	 las	 necesidades	 de	 los	
pacientes,	 el	 medicamento	 prescrito	 y	 las	
indicaciones	clínicas	específicas.	La	higiene	de	
manos	 disminuye	 la	 transmisión	 de	
microorganismos.	
	
• Garantiza	que	es	el	paciente	correcto.	
	
	
	
	
• Alivia	 la	 ansiedad	 sobre	 el	medicamento	que	
va	a	ser	instilado	en	el	ojo.	
	
	
• Reduce	 la	 transmisión	 de	microorganismos	 y	
sigue	 los	estándares	para	evitar	 la	exposición	
accidental	 a	 líquidos	 corporales.	 Calentar	 las	
gotas	oftálmicas	reduce	la	irritación	del	ojo.	
	
• Garantiza	 que	 el	 medicamento	 se	 mezcla	
antes	 de	 la	 administración.	 Agitar	 el	 envase	
genera	 burbujas,	 lo	 que	 dificulta	 la	
administración	del	medicamento.	
• La	 posición	 proporciona	 fácil	 acceso	 al	 ojo	
para	 la	 instilación	 del	 medicamento	 y	
minimiza	el	drenaje	del	medicamento	a	través	
del	conducto	lagrimal.		
• Las	 costras	 o	 secreciones	 albergan	
microorganismos.	 Mojarlos	 permite
que	 se	
quiten	 fácilmente	 y	 evita	 la	 aplicación	 de	
presión	 directamente	 sobre	 el	 ojo.	 Limpiar	
desde	 el	 canto	 interno	 al	 externo	 evita	 la	
entrada	 de	 microorganismos	 en	 el	 conducto	
lagrimal.		
• El	 algodón	 o	 pañuelo	 de	 papel	 absorben	 el	
medicamento	que	se	sale	del	ojo.		
	
• La	técnica	expone	el	saco	conjuntival	inferior.	
La	 retracción	 contra	 la	 órbita	 ósea	 evita	 la	
presión	 y	 el	 traumatismo	 del	 globo	 ocular	 y	
que	los	dedos	toquen	el	ojo.		
• La	 acción	 retrae	 la	 córnea	 sensible	 hacia	
arriba	y	fuera	del	saco	conjuntival	y	reduce	la	
estimulación	del	reflejo	de	parpadeo.		
	
	
• Ayuda	 a	 prevenir	 el	 contacto	 accidental	 del	
cuentagotas	 con	 las	 estructuras	 del	 ojo,	
reduciendo	así	el	riesgo	de	lesión	en	el	ojo	y	la	
transmisión	 de	 infección	 al	 cuentagotas.	 Los	
medicamentos	oftálmicos	son	estériles.		
• El	saco	conjuntival	retiene	normalmente	de	1	
a	 2	 gotas.	 Proporciona	 una	 distribución	
uniforme	del	medicamento	a	través	del	ojo.		
• El	 paciente	 obtiene	 el	 efecto	 terapéutico	 del	
fármaco	 sólo	 cuando	 las	 gotas	 entran	 en	 el	
saco	conjuntival.		
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
repetir	la	instilación.	
	
• Después	 de	 instilar	 las	 gotas,	 pedir	 al	 paciente	 que	
cierre	el	ojo	suavemente.	
	
	
• Cuando	se	administran	los	medicamentos	que	causan	
efectos	sistémicos,	hay	que	presionar	suavemente	con	
el	 dedo	 y	 un	 pañuelo	 limpio	 en	 el	 conducto	
nasolagrimal	del	paciente	de	30	a	60	segundos.	
	
• Si	 el	 paciente	 recibe	 más	 de	 un	 medicamento	
oftálmico	para	el	mismo	ojo	a	 la	misma	vez,	hay	que	
esperar	 al	 menos	 5	minutos	 antes	 de	 administrar	 el	
siguiente	medicamento	y	utilizar	una	bola	de	algodón	
o	pañuelo	diferentes	con	cada	medicamento.	
	
	
Instilar	una	pomada	oftálmica:		
• Sujetando	 el	 aplicador	 de	 la	 pomada	 por	 encima	 del	
margen	del	párpado	
inferior,	aplicar	uniformemente	
una	fina	línea	de	pomada	a	lo	largo	del	borde	interior	
del	 párpado	 inferior	 en	 la	 conjuntiva	 desde	 el	 canto	
interno	al	externo.	
	
• Hacer	que	el	paciente	cierre	el	ojo	y	frotar	levemente	
el	párpado	en	un	movimiento	circular	con	una	bola	de	
algodón	si	frotar	no	está	contraindicado.	
	
	
	
Administrar	un	disco	intraocular:
	
• Abrir	 el	 paquete	 que	 contiene	 el	 disco.	 Presionar	
suavemente	 la	 punta	 del	 
dedo	 contra	 el	 disco	 de	
manera	que	se	adhiera	al	dedo.		
• Colocar	 el	 lado	 
convexo	 del	 disco	 en	 la	 punta	 del	
dedo	Con	la	otra	mano	tirar	suavemente	del	párpado	
inferior	del	paciente	para	
separarlo	del	ojo.	Pedir	al	
paciente	que	mire	hacia	arriba.
	
• Colocar	el	disco	en	el	saco	conjuntival	de	manera	que	
flote	 en	 la	 esclerótica	 
entre	 el	 iris	 y	 el	 párpado	
inferior		
• Tirar	 del	 párpado	 inferior	 del	 paciente	 hacia	 fuera	 y	
por	 encima	 del	 disco.	 No	 se	 debería	 ver	 el	 disco	 en	
este	momento.	
	
	
Quitar	un	disco	intraocular:
	
• Realizar	la	higiene	de	manos	y	ponerse	los	guantes.
	
• 	Explicar	al	paciente	el	procedimiento.
	
	
• 	Tirar	 suavemente	 del	 párpado	 inferior	 del	 paciente	
con	la	mano	no	dominante.
	
• Con	 el	 dedo	 índice	 y	 pulgar	 de	 la	 mano	 contraria,	
coger	el	disco	y	levantarlo	
fuera	del	ojo	del	paciente.	
• Si	 hay	 exceso	 de	 medicamento	 en	 el	 párpado,	
limpiarlo	suavemente	desde	el	
canto	interno	hasta	el	
canto	externo.		
• Si	 el	 paciente	 tiene	 un	 parche	 ocular,	 poner	 uno	
limpio	colocándolo	sobre	el	ojo	
afectado	de	manera	
que	 todo	 el	 ojo	 esté	 cubierto.	 Sujetarlo	 con	
esparadrapo	 de	manera	 segura	 sin	 poner	 presión	 en	
el	ojo.	
	
• Quitarse	 los	 guantes,	 desechar	 los	 materiales	
manchados	 en	 el	 recipiente	 
apropiado	 y	 realizar	 la	
higiene	de	manos.	
	
	
• Ayuda	a	distribuir	el	medicamento.	Entornar	o	
apretar	 los	 párpados	 fuerza	 a	 salir	 el	
medicamento	fuera	del	saco	conjuntival.	
• Impide	 un	 exceso	 de	 flujo	 del	 medicamento	
en	 los	 conductos	 nasales	 y	 faríngeos.	 Impide	
la	absorción	en	la	circulación	sistémica.	
	
• Evita	la	interacción	entre	medicamentos.	
	
	
	
	
	
	
• Distribuye	 uniformemente	 el	medicamento	 a	
lo	largo	del	ojo	y	del	margen	del	párpado.		
	
	
	
• Distribuye	 uniformemente	 el	 medicamento	
por	el	ojo	y	el	margen	del	párpado.		
	
	
	
	
	
• Permite	que	la	enfermera	inspeccione	el	disco	
por	si	hay	daño	o	está	deformado.		
	
• Prepara	 el	 saco	 conjuntival	 para	 recibir	 el	
disco	de	medicamento.		
	
	
• Asegura	la	distribución	del	medicamento.	
	
• Asegura	 una	 distribución	 precisa	 del	
medicamento.		
	
	
	
• Evita	la	transmisión	de	microorganismos.
	
• Alivia	 la	 ansiedad	 sobre	 la	 manipulación	 del	
disco	en	el	ojo.		
• Expone	el	disco	intraocular.		
	
	
	
• Promueve	 el	 confort	 y	 evita	 un	 traumatismo	
en	el	ojo.		
	
• Un	parche	ocular	 limpio	reduce	 la	posibilidad	
de	infección.		
	
	
• Mantiene	un	entorno	ordenado	al	 lado	de	 la	
cama	 y	 reduce	 la	 transmisión	 de	
microorganismos.		
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
EVALUACIÓN	
• Observar	 la	 respuesta	 inmediata	 del	 paciente	 a	 la	
instilación;	preguntar	al	paciente	si	ha	sentido	alguna	
molestia.	
	
• Observar	 la	 respuesta	 al	medicamento	 valorando	 los	
cambios	 visuales	 y	 observando	 los	 efectos	
secundarios.	
• Pedir	que	el	paciente	hable	sobre	la	finalidad,	acción,	
efectos	secundarios	y	técnica	de	administración	de	los	
medicamentos.	
	
• Hacer	 que	 el	 paciente	 demuestre	 la	
autoadministración	de	la	dosis	siguiente.	
	
	
• Determina	si	el	procedimiento	se	ha	realizado	
correctamente	y	de	manera	segura.		
	
• Evalúa	los	efectos	del	medicamento.		
	
• Determina	 el	 nivel	 de	 comprensión	 del	
paciente.		
	
• Proporciona	 retroalimentación	 respecto	 a	 la	
competencia	del	paciente	con	la	técnica.		
	
	
	
	
	
	
	 	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
Procedimiento:		Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral	
Objetivos:	 
Utilizar	correctamente	inhaladores	de	dosis	controlada	o	de	polvo	seco	
Materiales	
• Inhaladores	de	dosis	controlada	
• Cámara	de	inhalación	(opcional	con	IDC).	Toallitas	faciales	(opcional).	
• Lavabo	o	pila	con	agua	templada.	
• Toalla	de	papel.	
• Regiastro	electrónico	o	impreso	de	administración	de	medicamentos		
Pasos	 Fundamento		
VALORACIÓN		
• Comprobar	 la	 precisión	 y	 la	 totalidad	 de	 cada	
registro	 de	 administración	 del	 medicamento	
(RADM)	 con	 la	 prescripción	 del	medicamento	 del	
prescriptor.	 Comprobar	 el	 nombre
del	 paciente	 y	
el	nombre	del	medicamento,	dosis	(p.	ej.,	número	
de	 inhalaciones),	 vía	 y	 hora	 de	 administración.	
Volver	 a	 copiar	 o	 a	 imprimir	 cualquier	 parte	 del	
RADM	impreso	que	sea	difícil	de	leer.	
	
• Revisar	 la	 información	pertinente	relacionada	con	
el	 medicamento:	 acción,	 finalidad,	 dosis	 y	 vía	
normales,	efectos	secundarios,	hora	de	inicio	y	de	
nivel	pico	e	implicaciones	para	las	enfermeras.	
	
• Valorar	 la	 historia	 clínica	 del	 paciente,	 sus	
antecedentes	 de	 alergias	 y	 su	 historia	 de	
medicación.	
	
• Valorar	 el	 patrón	 de	 respiración	 del	 paciente	 y	
auscultar	los	ruidos	respiratorios.	
	
	
• Si	 ha	 sido	 previamente	 instruido	 en	 la	
autoadministración,	 valorar	 la	 capacidad	 del	
paciente	 de	 utilizar	 el	 inhalador	 (p.	 ej.,	 sujetar,	
manipular	 y	 apretar	 el	 dosificador;	 fuerza	 de	 la	
inhalación).	
	
	
• Valorar	 la	 disposición	 y	 capacidad	 del	 paciente	
para	 aprender:	 el	 paciente	 hace	 preguntas	 sobre	
el	 medicamento,	 la	 enfermedad	 o	 las	
complicaciones;	 pide	 educación	 en	 el	 uso	 del	
inhalador;	está	mentalmente	alerta,	no	cansado	o	
con	dolor	o	con	molestias	respiratorias;	y	participa	
en	sus	propios	cuidados.		
• Valorar	 el	 conocimiento	 y	 comprensión	 del	
paciente	 de	 la	 enfermedad	 y	 la	 finalidad	 y	 la	
acción	de	los	medicamentos	prescritos.		
• Determinar	 el	 horario	 de	 los	 medicamentos	 y	 el	
número	 de	 inhalaciones	 prescritas	 para	 cada	
dosis.		
	
• La	prescripción	es	 la	 fuente	más	 fiable	 y	 el	 único	
registro	legal	de	los	medicamentos	que	el	paciente	
va	 a	 recibir.	 Garantiza	 que	 el	 paciente	 recibe	 los	
medicamentos	 correctos.	 Los	 RADM	 ilegibles	 son	
una	fuente	de	errores	de	medicación.	
	
	
	
• Permite	que	 la	enfermera	anticipe	 los	efectos	del	
fármaco	y	observe	la	respuesta	del	paciente.		
	
	
• Los	 factores	 influyen	 en	 cómo	 los	 fármacos	
actúan.	 Revela	 el	 riesgo	 del	 paciente	 a	 la	
respuesta	alérgica.		
	
• Establece	 el	 punto	 basal	 del	 estado	 de	 las	 vías	
aéreas	 para	 comparar	 durante	 y	 después	 del	
tratamiento.		
• A	 veces	 la	 instrucción	 sólo	 requiere	 refuerzo	 del	
aprendizaje	 previo.	 Cualquier	 deterioro	 en	 la	
capacidad	de	coger	el	envase,	respirar	o	coordinar	
el	 movimiento	 de	 la	 mano	 interfiere	 con	 la	
capacidad	 del	 paciente	 de	 utilizar	 el	 IDC	 o	 el	 IPS	
correctamente.		
• La	 disposición	 afecta	 a	 la	 capacidad	 del	 paciente	
de	 comprender	 las	 explicaciones	 y	 participar	
activamente	 en	 la	 instrucción.	 Las	 limitaciones	
mentales	 o	 físicas	 afectan	 a	 la	 capacidad	 del	
paciente	 de	 aprender	 y	 los	 métodos	 que	 la	
enfermera	utiliza	para	la	instrucción.	
		
• El	conocimiento	de	la	enfermedad	es	esencial	para	
que	 el	 paciente	 comprenda	 realmente	 el	 uso	 del	
inhalador.		
• Influye	 en	 las	 explicaciones	 que	 la	 enfermera	
proporciona	para	el	uso	del	inhalador.		
PLANIFICACIÓN	
• Reunir	el	equipamiento	apropiado	(p.	ej.,	cámara	
de	inhalación)	y	el	RADM.		
• Proporcionar	 el	 tiempo	 adecuado	 para	 la	 sesión	
de	enseñanza.		
	
	
	
• Mejora	la	gestión	del	tiempo	y	la	eficiencia.
	
	
• Evita	las	interrupciones	y	mejora	el	aprendizaje		
IMPLEMENTACIÓN	
• Realizar	 la	 higiene	 de	 manos	 y	 preparar	 el	
medicamento.	Asegurarse	de	comparar	la	etiqueta	
del	medicamento	con	el	RADM	dos	veces	mientras	
	
• Seguir	 la	 misma	 rutina	 cuando	 se	 preparan	 los	
medicamentos,	 eliminar	 las	 distracciones	 y	
comprobar	 la	 etiqueta	 del	 medicamento	 con	 la	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
se	prepara	el	medicamento.	
	
• Llevar	 los	 medicamentos	 al	 paciente	 en	 el	
momento	 correcto	 (ver	política	de	 la	 institución).	
Administrar	 los	 medicamentos	 tiempo-
dependientes,	STAT	y	de	prescripción	de	una	sola	
vez	 a	 la	 hora	 prescrita.	 Realizar	 la	 higiene	 de	
manos.	
	
	
	
	
• Identificar	 al	 paciente	 utilizando	 al	 menos	 dos	
identificadores	 (p.	 ej.,	 nombre	 y	 fecha	 de	
nacimiento	 o	 nombre	 y	 número	 de	 historia)	 de	
acuerdo	con	la	política	de	la	institución.	Comparar	
los	identificadores	con	la	información	del	paciente	
en	el	RADM	o	en	la	historia	clínica.	
	
• Comparar	 los	 nombres	 de	 los	 medicamentos	 de	
las	 etiquetas	 con	 el	 RADM	 a	 la	 cabecera	 del	
paciente.		
• Instruir	 al	 paciente	 en	 un	 entorno	 confortable	
sentado	 en	 una	 silla	 en	 una	 habitación	 del	
hospital.
	
• Dar	 al	 paciente	 la	 oportunidad	 de	 manipular	 el	
inhalador,	el	dosificador	y	el	dispositivo	de	cámara	
de	 inhalación.	 Explicar	 y	 demostrar	 cómo	 el	
dosificador	se	ajusta	al	inhalador.	
	
• Explicar	 qué	 es	 una	 dosis	 controlada	 y	 avisar	 al	
paciente	 sobre	 la	 sobreutilización	 del	 inhalador,	
incluyendo	 los	 efectos	 secundarios	 del	
medicamento.	
	
	
• Explicar	 los	 pasos	 para	 la	 administración	 del	 IDC	
de	apretar	y	respirar	(demostrar	los	pasos	cuando	
sea	posible):
	
a. Insertar	el	dosificador	IDC	en	el	envase.
	
b. Quitar	 el	 capuchón	 de	 la	 boquilla	 del	
inhalador.	
	
c. Agitar	 el	 inhalador	 vigorosamente	 cinco	 o	
seis	 veces.	 Sujetar	el	 inhalador	 con	 la	mano	
dominante.		
d. Hacer	 que	 el	 paciente	 se	 siente	 erguido	 o	
esté	 de	 pie	 y	 realice	 una	 respiración	
profunda	y	exhale.	
e. Instruir	al	paciente	para	colocar	el	 inhalador	
de	una	o	de	dos	maneras.		
	
 Cerrar	 la	 boca	 alrededor	 de	 la	 boquilla	 con	 la	
apertura	 hacia	 atrás	 de	 la	 garganta	 y	 los	 labios	
cerrados	ajustadamente	a	su	alrededor.	
	
 Colocar	 la	 boquilla	 de	 2	 a	 4	 cm	 en	 frente	 de	 la	
boca		
 
	
• Con	 el	 inhalador	 colocado	 correctamente,	 hacer	
que	 el	 paciente	 lo	 sujete	 con	 el	 pulgar	 en	 la	
boquilla	 y	el	 índice	y	el	dedo	corazón	en	 la	parte	
superior.	 
Esto	 se	 denomina	 posición	 de	 tres	
puntos	o	de	mano	lateral.	
	
• Instruir	al	paciente	a	 inclinar	 levemente	 la	cabeza	
hacia	 atrás	 e	 inhalar	 lenta	 y	 profundamente	 a	
través	 de	 la	 boca	 de	 3	 a	 5	 segundos	mientras	 se	
aprieta	
completamente	el	dosificador.	
	
prescripción	transcrita	reduce	los	errores.	
• Asegura	 el	 efecto	 terapéutico	 previsto	 y	 cumple	
con	 los	 estándares	 profesionales.	 Los	 hospitales	
deben	adoptar	una	política	de	administración	de	
medicamentos	y	un	procedimiento	para	las	horas	
de	 administración	 de	 los	 medicamentos	 que	
tengan	 en	 cuenta	 las	 necesidades	 de	 los	
pacientes,	 el	 medicamento	 prescrito	 y	 las	
indicaciones	 clínicas	 específicas.	 La	 higiene	 de	
manos	 disminuye	 la	 transmisión	 de	
microorganismos.		
• Asegura	que	es	el	paciente	correcto.		
	
	
	
	
	
• La	 tercera	 comprobación	 de	 corrección	 asegura	
que	se	administra	el	medicamento	correcto.		
• Es	más	probable	que	el	paciente	 sea	 receptivo	a	
las	 explicaciones	 de	 la	 enfermera	 si	 está	 en	 un	
entorno	confortable.	
• El	paciente	debe	familiarizarse	con	cómo	se	utiliza	
el	equipamiento.		
	
	
• El	 paciente	 no	 debe	 administrarse	 excesivas	
inhalaciones	 por	 el	 riesgo	 de	 graves	 efectos	
secundarios.	Si	el	medicamento	se	da	en	las	dosis	
recomendadas,	 los	 efectos	 secundarios	 son	
infrecuentes.		
• El	 uso	 de	 explicaciones	 sencillas	 paso	 a	 paso	
permite	 que	 el	 paciente	 haga	 preguntas	 en	
cualquier	momento	del	procedimiento.	
	
	
	
Asegura	que	las	partículas	finas	se	pulvericen.		
	
	
Vacía	 los	 pulmones	 y	 prepara	 las	 vías	 aéreas	del	
paciente	para	recibir	el	medicamento.		
La	 posición	 apropiada	 del	 inhalador	 es	 esencial	
para	administrar	correctamente	el	medicamento.		
	
	
	
La	posición	dirige	el	aerosol	hacia	las	vías	aéreas.		
	
	
	
Los	 IDC	 funcionan	 mejor	 cuando	 los	 pacientes	
utilizan	 una	 posición	 de	 tres	 puntos	 o	 de	 mano	
lateral	para	activar	el	dosificador.	
	
	
• Distribuye	 el	 medicamento	 a	 las	 vías	 aéreas	
durante	 la	 inhalación.	 La	 inhalación	 por	 la	 boca	
más	 que	 por	 la
nariz	 pone	 el	medicamento	más	
efectivamente	en	las	vías	aéreas.		
• Permite	 que	 pequeñas	 gotas	 del	 espray	 del	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
• Hacer	 que	 el	 paciente	 aguante	 la	 respiración	
durante	unos	10	segundos.		
	
• Quitar	el	 IDC	de	 la	boca	y	exhalar	a	 través	de	 los	
labios	fruncidos.
	
• Instruir	 al	 paciente	 a	 que	 no	 repita	 las	
inhalaciones	 antes	 de	 la	 siguiente	 dosis	
programada.	
	
	
• Explicar	 al	 paciente	 que	 puede	 sentir	 una	
sensación	de	náuseas	en	 la	garganta	causada	por	
las	 gotas	 del	 medicamento	 en	 la	 faringe	 o	 en	 la	
lengua.	 Aproximadamente	 2	minutos	 después	 de	
la	 dosis	 el	 paciente	 debe	 enjuagarse	 la	 boca	 con	
agua	templada.	
	
	
Instruir	al	paciente	sobre	cómo	limpiar	el	inhalador:
	
a.	Una	vez	al	día	quitar	el	dosificador	del	inhalador.	El	
inhalador	 y	 el	 capuchón	 
tienen	 que	 ser	 enjuagados	
con	agua	 corriente	 templada.	El	 inhalador	 tiene	
que	
estar	completamente	seco	antes	de	utilizarlo.
	
b.	 Dos	 veces	 a	 la	 semana,	 la	 boquilla	 de	 plástico	 en	
forma	de	L	tiene	que	ser	lavada	con	jabón	suave	para	
platos	y	agua	templada.	Enjuagar	y	secar	bien	antes	de	
volver	a	poner	el	dosificador	dentro	de	la	boquilla.	
	
	
aerosol	alcancen	 las	 ramas	más	profundas	de	 las	
vías	aéreas.	
• Mantiene	 las	 pequeñas	 vías	 aéreas	 abiertas	
durante	la	exhalación.	
• Los	 medicamentos	 se	 prescriben	 a	 intervalos	
durante	 el	 día	 para	 proporcionar	 unos	 niveles	
constantes	 del	 fármaco	 y	 minimizar	 los	 efectos	
secundarios.	
• Se	provoca	cuando	el	 inhalante	 se	pulveriza	y	 se	
inhala	incorrectamente.	
	
	
	
	
	
La	 acumulación	 de	 espray	 alrededor	 de	 la	 boquilla	
interfiere	con	la	distribución	apropiada	durante	su	uso.	
	
	
	
Elimina	 el	 medicamento	 residual.	 No	 colocar	 los	
inhaladores	 que	 contienen	 cromolina,	 nedocromil	 o	
hidrofluoroalcanos	(HFA)	en	agua.	
	
EVALUACIÓN	
• Preguntar	al	paciente	si	tiene	alguna	pregunta	
• 	
• Hacer	 que	 el	 paciente	 explique	 y	 demuestre	 los	
pasos	del	uso	del	inhalador.	
	
	
• Pedir	 al	 paciente	 que	 explique	 el	 horario	 del	
medicamento,	 los	 efectos	 secundarios	 y	 cuándo	
llamar	al	médico.
	
• Pedir	 al	 paciente	que	 calcule	 cuántos	días	durará	
el	inhalador.
	
• Valorar	 el	 estado	 respiratorio	 del	 paciente:	
facilidad	 para	 respirar,	 auscultación	 de	 los	
pulmones	y	uso	de	la	pulsioximetría	
	
• Aclara	 concepciones	 erróneas	 y	 mala	
comprensión.
	
• Hacer	 una	 demostración	 de	 lo	 aprendido	
proporciona	 retroalimentación	 para	 medir	 el	
aprendizaje	del	paciente.		
• Mejora	la	probabilidad	de	adherencia	a	la	terapia,		
	
	
• Ayuda	al	paciente	a	determinar	cuándo	tiene	que	
renovar	la	prescripción.		
• Determina	 el	 estado	 del	 patrón	 respiratorio	 y	
adecuación	de	la	ventilación,		
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
Procedimiento:		Administrar	medicamentos	a	través	de	una	sonda	enteral	(sonda	nasogástrica,	sonda	G,	sonda	Y	
o	sonda	de	alimentación	de	pequeño	diámetro)	
Objetivos:	 
• Administrar	correctamente	medicamentos	a	través	de	una	sonda	enteral	(sonda	nasogástrica,	sonda	G,	sonda	
Y	o	sonda	de	alimentación	de	pequeño	diámetro)	
	
Materiales	
• Jeringa	oral	de	60	ml,		
• Tiras	reactivas	de	pH	del	jugo	gástrico	
• Recipiente	graduado,		
• Agua	estéril,		
• Medicamento	que	ha	de	ser	administrado,		
• Triturador	de	comprimidos	si	el	medicamento	está	en	forma	de	comprimido,		
• Registro	de	administración	de	medicamentos	(RADM)	(electrónico	o	impreso)	y		
• Guantes	limpios.	
PASOS	
• Comprobar	la	precisión	y	la	totalidad	de	cada	RADM	con	la	prescripción	médica	del	prescriptor.	
• Comprobar	 el	 nombre	 del	 paciente	 y	 el	 nombre	 del	 medicamento,	 la	 dosificación	 y	 la	 vía	 y	 hora	 de	
administración.	Volver	a	copiar	o	imprimir	cualquier	parte	del	RADM	impreso	que	sea	difícil	de	leer.	
	
• Valorar	el	conocimiento	del	paciente	sobre	el	medicamento.	También	valorar	la	historia	de	medicación	
por	 si	 hay	 alergias	 a	 medicamentos	 o	 alimentos.	 Asegurarse	 de	 que	 las	 alergias	 del	 paciente	 a	 los	
alimentos	y	 fármacos	sean	enumeradas	en	el	RADM	y	se	muestren	de	manera	 llamativa	en	 la	historia	
clínica	del	paciente	según	la	política	de	la	institución.	
	
• Evitar	regímenes	de	medicación	complicados	que	frecuentemente	interrumpen	la	alimentación	enteral.	
Investigar	y	utilizar	vías	alternativas	de	administración	de	medicamentos	si	es	posible	(p.	ej.,	intravenosa,	
transdérmica,	rectal).
	
a. Evaluar	dónde	se	absorbe	el	medicamento	y	asegurarse	de	que	el	punto	de	
absorción	no	esté	
atravesado	 por	 la	 sonda	 de	 alimentación.	 Por	 ejemplo,	 algunos	 medicamentos	 (como	 los	
antiácidos)	son	absorbidos	en	el	estómago.	Si	la	sonda	del	paciente	se	coloca	en	los	intestinos,	
estos	medicamentos	no	se	absorben	porque	el	estómago.	
b. Determinar	si	el	medicamento	interactúa	con	la	alimentación	enteral.	Si	existe	interacción,	no	
administrar	alimentos	al	menos	durante	30	minutos	antes	de	administrar	el	medicamento		
• Realizar	la	higiene	de	manos	y	preparar	el	medicamento.	Comprobar	la	etiqueta	del	medicamento	con	el	
RADM	dos	veces	por	precisión.	Éstas	son	la	primera	y	segunda	comprobación	de	corrección.
	
a. Preparar	el	medicamento	en	forma	líquida	(suspensión,	elixir	o	solución)	
cuando	sea	posible	
para	impedir	una	obstrucción	de	la	sonda.	
b. Antes	de	triturar	los	comprimidos,	estar	seguro	de	que	se	pueden	triturar.	Los	medicamentos	
bucales,	 sublinguales,	 con	 recubrimiento	 entérico	 o	 de
liberación	 retardada	 no	 pueden	 ser	
triturados.	
• Nunca	añadir	medicamentos	directamente	a	la	sonda	de	alimentación.	A	veces	la	sonda	de	alimentación	
tiene	que	mantenerse.	Verificar	esto	y	la	cantidad	de	tiempo	que	no	se	debe	administrar	alimento	con	la	
política	de	la	institución.	
• Llevar	 los	 medicamentos	 al	 paciente	 a	 la	 hora	 correcta.	 Administrar	 los	 medicamentos	 tiempo	
dependientes,	STAT	y	de	prescripción	de	una	sola	vez	a	la	hora	prescrita.	Realizar	la	higiene	de	manos.	
	
• Identificar	al	paciente	utilizando	al	menos	dos	 identificadores	 (p.	ej.,	nombre	y	 fecha	de	nacimiento	o	
nombre	y	número	de	historia)	de	acuerdo	con	la	política	de	la	institución.	Comparar	los	identificadores	
con	la	información	del	paciente	en	su	historia	clínica.	
• Comparar	la	etiqueta	del	medicamento	con	el	RADM	una	vez	más	a	la	cabecera	del	paciente.	Ésta	es	la	
tercera	comprobación	de	corrección.	
• Explicar	al	paciente	el	procedimiento	y	los	medicamentos.	
• Triturar	los	comprimidos	sencillos	en	un	polvo	fino.	Abrir	las	duras	cápsulas	de	gelatina	y	verter	el	polvo	
en	un	vaso	para	medicamentos.	Disolver	 los	comprimidos	 triturados,	el	 contenido	de	 las	 cápsulas	y	el	
polvo	en	unos	15-30	ml	de	agua	estéril.	Disolver	cada	medicamento	por	separado.	
• No	administrar	los	medicamentos	completos	o	sin	disolver	a	través	de	la	sonda	de	alimentación.	
• Ponerse	guantes	limpios.	Nota:	si	el	paciente	tiene	alergia	al	látex,	utilizar	guantes	sin	látex.	
• Detener	la	alimentación	si	es	aplicable	y	verificar	la	colocación	de	cualquier	sonda	de	alimentación	que	
entra	en	la	boca	y	la	nariz	utilizando	la	prueba	del	pH.		
• Valorar	el	residuo	gástrico.	
• Lavar	la	sonda	con	al	menos	15	ml	de	agua	estéril.	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
• Aspirar	el	medicamento	en	una	jeringa.	No	mezclar	medicamentos	
• Conectar	 la	 jeringa	 con	 el	 medicamento	 a	 la	 sonda	 nasogástrica,	 sonda	 G,	 sonda	 Y	 o	 sonda	 de	
alimentación	de	pequeño	diámetro.	No	utilizar	la	salida	de	aire	pigtail.	
• Administrar	el	medicamento	ya	sea	 introduciéndolo
a	 través	de	 la	sonda	con	 la	 jeringa	o	dejando	que	
entre	 libremente	 al	 cuerpo	 por	 la	 gravedad.	 Administrar	 cada	medicamento	 por	 separado.	 Si	 se	 nota	
resistencia	cuando	se	está	introduciendo	el	medicamento	con	la	jeringa	a	través	de	la	sonda,	detener	la	
administración	y	contactar	con	el	médico.	
• Lavar	la	sonda	con	al	menos	15	ml	de	agua	estéril	entre	cada	medicamento.	
• Después	de	administrar	todos	los	medicamentos,	lavar	la	sonda	con	al	menos	15	ml	de	agua	estéril.	
• Volver	 a	 iniciar	 la	 sonda	 de	 alimentación	 si	 es	 apropiado;	 no	 administrar	 alimentación	 durante	 30	
minutos	o	más	si	es	necesario	para	evitar	alteraciones	en	la	biodisponibilidad	del	medicamento.	
• Limpiar	la	zona	y	guardar	los	materiales.	Quitarse	los	guantes	y	realizar	la	higiene	de	manos.	
• Documentar	en	el	RADM	la	administración	de	medicamentos,	la	dosis,	la	vía	y	la	hora.	
• Evaluar	la	respuesta	del	paciente	al	medicamento	en	los	momentos	que	se	corresponden	con	el	inicio,	el	
nivel	 pico	 y	 la	 duración	 del	medicamento.	 Si	 el	 efecto	 deseado	 no	 se	 consigue,	 es	 probable	 que	 sea	
conveniente	 un	 medicamento	 o	 vía	 de	 administración	 diferentes	 debido	 a	 los	 problemas	 con	 la	
biodisponibilidad	 del	 fármaco	 cuando	 se	 da	 por	 vía	 enteral.	 Si	 el	 paciente	 se	 autoadministra	 los	
medicamentos,	evaluar	su	capacidad	para	adminisrárselos	y	la	técnica	utilizada.	Proporcionar	y	reforzar	
la	medicación	según	sea	necesario.	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
Procedimiento:		Administrar	instilaciones	nasales	
Objetivos:	 
• Administrar	correctamente	medicamentos	por	instilaciones	nasales	
	
Materiales	
• Medicamento	preparado	con	un	cuentagotas	limpio	o	un	espray,		
• Toallita	facial,		
• Almohada	pequeña	(opcional),		
• Toallita	(opcional),		
• Guantes	limpios	(si	el	paciente	tiene	drenaje	nasal	extenso),		
• Registro	de	administración	de	medicamentos	(RADM)	(electrónico	o	impreso),		
• Linterna	de	bolsillo.	
PASOS	
• Comprobar	la	precisión	y	la	totalidad	de	cada	RADM	con	la	prescripción	médica	del	prescriptor.	Comprobar	
el	 nombre	 del	 paciente	 y	 el	 nombre	 del	medicamento,	 la	 dosificación	 y	 la	 vía	 y	 hora	 de	 administración.	
Volver	a	copiar	o	imprimir	cualquier	parte	del	RADM	impreso	que	sea	difícil	de	leer.	
	
• Consultar	con	la	historia	clínica	para	determinar	qué	seno	está	afectado	si	se	administran	gotas	nasales.	
	
• Valorar	 la	 historia	 clínica	 del	 paciente	 (p.	 ej.,	 historia	 de	 hipertensión,	 enfermedad	 cardíaca,	 diabetes	
mellitus,	 hipertiroidismo)	 y	 la	 historia	 de	 alergias	 a	 medicamentos	 o	 alimentos.	 Asegurarse	 de	 que	 las	
alergias	 del	 paciente	 a	 alimentos	 y	 fármacos	 estén	 enumeradas	 en	 el	 RADM	 y	 se	 muestren	 de	 manera	
destacada	en	la	historia	clínica	del	paciente	según	la	política	de	la	institución.	
	
• Realizar	la	higiene	de	manos.	Utilizando	una	linterna	de	bolsillo,	 inspeccionar	el	estado	de	la	nariz	y	de	los	
senos.	Palpar	los	senos	por	si	hay	sensibilidad	
• Valorar	 el	 conocimiento	 del	 paciente	 respecto	 al	 uso	 de	 la	 instilación	 nasal,	 la	 técnica	 de	 instilación	 y	 la	
disposición	a	aprender	la	autoadministración.		
• Revisar	 la	 información	 pertinente	 relacionada	 con	 el	medicamento:	 acción,	 finalidad,	 dosis	 y	 vía,	 efectos	
secundarios,	hora	de	inicio	y	de	acción	del	nivel	pico	e	implicaciones	para	las	enfermeras.	
• Realizar	 la	 higiene	 de	manos	 y	 preparar	 el	medicamento.	 Comparar	 la	 etiqueta	 del	medicamento	 con	 el	
RADM	 al	 menos	 dos	 veces	 mientras	 se	 prepara	 el	 medicamento.	 Éstas	 son	 la	 primera	 y	 segunda	
comprobación	de	corrección.	
• Llevar	el	medicamento	al	paciente	a	la	hora	correcta.	Realizar	la	higiene	de	manos.	
• Identificar	 al	 paciente	 utilizando	 al	 menos	 dos	 identificadores	 del	 paciente	 (p.	 ej.,	 nombre	 y	 fecha	 de	
nacimiento	 o	 nombre	 y	 número	 de	 historia)	 de	 acuerdo	 con	 la	 política	 de	 la	 institución.	 Comparar	 los	
identificadores	con	la	información	del	paciente	en	su	historia	clínica.	
• Comparar	los	nombres	del	medicamento	en	la	etiqueta	con	el	RADM	una	vez	más	a	la	cabecera	del	paciente.	
Ésta	es	la	tercera	comprobación	de	corrección.	
• Explicar	al	paciente	el	procedimiento	respecto	a	la	posición	y	a	las	sensaciones	que	debe	esperar,	como	una	
quemazón	o	un	picor	en	la	mucosa	o	una	sensación	de	ahogo	a	medida	que	el	medicamento	entre	goteando	
en	la	garganta.	
• Organizar	los	materiales	y	los	medicamentos	al	 lado	de	la	cama.	Ponerse	los	guantes	limpios	si	el	paciente	
tiene	drenaje	nasal.	Nota:	si	el	paciente	tiene	alergia	al	látex,	utilizar	guantes	sin	látex.	
• Rotar	o	agitar	suavemente	el	contenedor.	
• Instruir	al	paciente	a	limpiarse	o	sonarse	la	nariz	suavemente	a	menos	que	esté	contraindicado	(p.	ej.,	riesgo	
de	aumento	de	la	presión	intracraneal	o	hemorragia	nasal).	
	
Administrar	las	gotas	nasales:	
• Ayudar	al	paciente	a	adoptar	una	posición	supina	y	a	colocar	la	cabeza	apropiadamente.	
a. Para	el	acceso	a	la	parte	posterior	de	la	faringe,	inclinar	la	cabeza	del	paciente	hacia	atrás.	
b. Para	el	acceso	al	seno	etmoidal	o	seno	esfenoidal,	inclinar	la	cabeza	hacia	atrás	por	encima	del	borde	
de	la	cama	o	colocar	una	almohada	pequeña	debajo	del	hombro	del	paciente	e	inclinar	su	cabeza	hacia	
atrás.	
c. Para	el	acceso	al	seno	frontal	y	maxilar,	inclinar	la	cabeza	hacia	atrás	por	encima	del	borde	de	la	cama	
o	de	la	almohada	con	la	cabeza	vuelta	hacia	el	lado	que	va	a	ser	tratado	
• Apoyar	la	cabeza	del	paciente	con	la	mano	no	dominante.		
• Enseñar	al	paciente	a	respirar	por	la	boca.	
• Sujetar	el	cuentagotas	1	cm	por	encima	de	las	narinas	e	instilar	el	número	de	gotas	prescritas	hacia	la	línea	
media	del	hueso	etmoides.	
• Hacer	que	el	paciente	permanezca	en	posición	supina	5	minutos.	
• Ofrecer	una	 toallita	 facial	para	 secar	el	 líquido	de	 la	nariz	pero	decir	al	paciente	que	no	se	 suene	 la	nariz	
durante	varios	minutos.	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
	
Administrar	un	espray	nasal:	
• Ayudar	al	paciente	a	adoptar	una	posición	supina	y	colocar	la	cabeza	levemente	inclinada	hacia	delante.	
• Ayudar	al	paciente	a	colocar	la	boquilla	del	espray	en	la	narina	correcta,	apuntando	la	boquilla	hacia	el	lado	
y	no	al	centro	de	la	nariz.	
• Hacer	que	el	paciente	pulverice	el	medicamento	en	la	nariz	mientras	inhala.		
• Ayudar	al	paciente	a	quitarse	la	boquilla	de	la	nariz	y	enseñarle	a	respirar	por	la	boca.	
• Ofrecer	una	toallita	facial	pero	avisar	al	paciente	de	que	no	se	suene	la	nariz	durante	varios	minutos.	
• Ayudar	al	paciente	a	adoptar	una	posición	cómoda	después	de	que	el	medicamento	se	haya	absorbido.	
• Desechar	los	materiales	sucios	en	el	contenedor	apropiado	y	realizar	la	higiene	de	manos.	
• Documentar	en	el	RADM	el	nombre	del	medicamento,	la	dosis,	la	vía	y	la	hora	de	administración.	
	
• Observar	al	paciente	por	si	aparecen	efectos	secundarios	de	15	a	30	minutos	después	de	la	administración.	
Preguntarle	 si	 puede	 respirar	 por	 la	 nariz	 después	 de	 la	 administración	 descongestionante.	 Puede	 ser	
necesario	 hacer	 que	 el	 pa-	 ciente	 alterne	 cerrando	 un	 orificio	 nasal	 a	 la	 vez	 mientras	 respira	
profundamente.	
• Evaluar	la	respuesta	del	paciente	a	los	medicamentos	en	los	momentos	que	se	correlacionan	con	el	inicio,	el	
nivel	pico	y	la	duración	del	medicamento.	Evaluar	al	paciente	tanto	por	los	efectos	deseados	como	por	los	
efectos	adversos.	Volver	a	inspeccionar	el	estado	de	los	conductos	nasales	entre	instilaciones.	
• Pedir	 al	 paciente	 que	 revise	 los	 riesgos	 de	 un	 sobreuso	 de	 los	 medicamentos	 descongestionantes	 y	 los	
métodos	para	su	administración.
• Hacer	que	el	paciente	demuestre	la	autoadministración.	
	
Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
Procedimiento:		Administrar	instilaciones	nasales	
Objetivos:	 
• Administrar	correctamente	medicamentos	por	instilaciones	nasales	
	
Materiales	
• Medicamento	preparado	con	un	cuentagotas	limpio	o	un	espray,		
• Toallita	facial,		
• Almohada	pequeña	(opcional),		
• Toallita	(opcional),		
• Guantes	limpios	(si	el	paciente	tiene	drenaje	nasal	extenso),		
• Registro	de	administración	de	medicamentos	(RADM)	(electrónico	o	impreso),		
• Linterna	de	bolsillo.	
PASOS	
• Comprobar	la	precisión	y	la	totalidad	de	cada	RADM	con	la	prescripción	médica	del	prescriptor.	Comprobar	
el	 nombre	 del	 paciente	 y	 el	 nombre	 del	medicamento,	 la	 dosificación	 y	 la	 vía	 y	 hora	 de	 administración.	
Volver	a	copiar	o	imprimir	cualquier	parte	del	RADM	impreso	que	sea	difícil	de	leer.	
	
• Consultar	con	la	historia	clínica	para	determinar	qué	seno	está	afectado	si	se	administran	gotas	nasales.	
	
• Valorar	 la	 historia	 clínica	 del	 paciente	 (p.	 ej.,	 historia	 de	 hipertensión,	 enfermedad	 cardíaca,	 diabetes	
mellitus,	 hipertiroidismo)	 y	 la	 historia	 de	 alergias	 a	 medicamentos	 o	 alimentos.	 Asegurarse	 de	 que	 las	
alergias	 del	 paciente	 a	 alimentos	 y	 fármacos	 estén	 enumeradas	 en	 el	 RADM	 y	 se	 muestren	 de	 manera	
destacada	en	la	historia	clínica	del	paciente	según	la	política	de	la	institución.	
	
• Realizar	la	higiene	de	manos.	Utilizando	una	linterna	de	bolsillo,	 inspeccionar	el	estado	de	la	nariz	y	de	los	
senos.	Palpar	los	senos	por	si	hay	sensibilidad	
• Valorar	 el	 conocimiento	 del	 paciente	 respecto	 al	 uso	 de	 la	 instilación	 nasal,	 la	 técnica	 de	 instilación	 y	 la	
disposición	a	aprender	la	autoadministración.		
• Revisar	 la	 información	 pertinente	 relacionada	 con	 el	medicamento:	 acción,	 finalidad,	 dosis	 y	 vía,	 efectos	
secundarios,	hora	de	inicio	y	de	acción	del	nivel	pico	e	implicaciones	para	las	enfermeras.	
• Realizar	 la	 higiene	 de	manos	 y	 preparar	 el	medicamento.	 Comparar	 la	 etiqueta	 del	medicamento	 con	 el	
RADM	 al	 menos	 dos	 veces	 mientras	 se	 prepara	 el	 medicamento.	 Éstas	 son	 la	 primera	 y	 segunda	
comprobación	de	corrección.	
• Llevar	el	medicamento	al	paciente	a	la	hora	correcta.	Realizar	la	higiene	de	manos.	
• Identificar	 al	 paciente	 utilizando	 al	 menos	 dos	 identificadores	 del	 paciente	 (p.	 ej.,	 nombre	 y	 fecha	 de	
nacimiento	 o	 nombre	 y	 número	 de	 historia)	 de	 acuerdo	 con	 la	 política	 de	 la	 institución.	 Comparar	 los	
identificadores	con	la	información	del	paciente	en	su	historia	clínica.	
• Comparar	los	nombres	del	medicamento	en	la	etiqueta	con	el	RADM	una	vez	más	a	la	cabecera	del	paciente.	
Ésta	es	la	tercera	comprobación	de	corrección.	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
• Explicar	al	paciente	el	procedimiento	respecto	a	la	posición	y	a	las	sensaciones	que	debe	esperar,	como	una	
quemazón	o	un	picor	en	la	mucosa	o	una	sensación	de	ahogo	a	medida	que	el	medicamento	entre	goteando	
en	la	garganta.	
• Organizar	los	materiales	y	los	medicamentos	al	 lado	de	la	cama.	Ponerse	los	guantes	limpios	si	el	paciente	
tiene	drenaje	nasal.	Nota:	si	el	paciente	tiene	alergia	al	látex,	utilizar	guantes	sin	látex.	
• Rotar	o	agitar	suavemente	el	contenedor.	
• Instruir	al	paciente	a	limpiarse	o	sonarse	la	nariz	suavemente	a	menos	que	esté	contraindicado	(p.	ej.,	riesgo	
de	aumento	de	la	presión	intracraneal	o	hemorragia	nasal).	
	
Administrar	las	gotas	nasales:	
• Ayudar	al	paciente	a	adoptar	una	posición	supina	y	a	colocar	la	cabeza	apropiadamente.	
d. Para	el	acceso	a	la	parte	posterior	de	la	faringe,	inclinar	la	cabeza	del	paciente	hacia	atrás.	
e. Para	el	acceso	al	seno	etmoidal	o	seno	esfenoidal,	inclinar	la	cabeza	hacia	atrás	por	encima	del	borde	
de	la	cama	o	colocar	una	almohada	pequeña	debajo	del	hombro	del	paciente	e	inclinar	su	cabeza	hacia	
atrás.	
f. Para	el	acceso	al	seno	frontal	y	maxilar,	inclinar	la	cabeza	hacia	atrás	por	encima	del	borde	de	la	cama	
o	de	la	almohada	con	la	cabeza	vuelta	hacia	el	lado	que	va	a	ser	tratado	
• Apoyar	la	cabeza	del	paciente	con	la	mano	no	dominante.		
• Enseñar	al	paciente	a	respirar	por	la	boca.	
• Sujetar	el	cuentagotas	1	cm	por	encima	de	las	narinas	e	instilar	el	número	de	gotas	prescritas	hacia	la	línea	
media	del	hueso	etmoides.	
• Hacer	que	el	paciente	permanezca	en	posición	supina	5	minutos.	
• Ofrecer	una	 toallita	 facial	para	 secar	el	 líquido	de	 la	nariz	pero	decir	al	paciente	que	no	se	 suene	 la	nariz	
durante	varios	minutos.	
	
Administrar	un	espray	nasal:	
• Ayudar	al	paciente	a	adoptar	una	posición	supina	y	colocar	la	cabeza	levemente	inclinada	hacia	delante.	
• Ayudar	al	paciente	a	colocar	la	boquilla	del	espray	en	la	narina	correcta,	apuntando	la	boquilla	hacia	el	lado	
y	no	al	centro	de	la	nariz.	
• Hacer	que	el	paciente	pulverice	el	medicamento	en	la	nariz	mientras	inhala.		
• Ayudar	al	paciente	a	quitarse	la	boquilla	de	la	nariz	y	enseñarle	a	respirar	por	la	boca.	
• Ofrecer	una	toallita	facial	pero	avisar	al	paciente	de	que	no	se	suene	la	nariz	durante	varios	minutos.	
• Ayudar	al	paciente	a	adoptar	una	posición	cómoda	después	de	que	el	medicamento	se	haya	absorbido.	
• Desechar	los	materiales	sucios	en	el	contenedor	apropiado	y	realizar	la	higiene	de	manos.	
• Documentar	en	el	RADM	el	nombre	del	medicamento,	la	dosis,	la	vía	y	la	hora	de	administración.	
	
• Observar	al	paciente	por	si	aparecen	efectos	secundarios	de	15	a	30	minutos	después	de	la	administración.	
Preguntarle	 si	 puede	 respirar	 por	 la	 nariz	 después	 de	 la	 administración	 descongestionante.	 Puede	 ser	
necesario	 hacer	 que	 el	 pa-	 ciente	 alterne	 cerrando	 un	 orificio	 nasal	 a	 la	 vez	 mientras	 respira	
profundamente.	
• Evaluar	la	respuesta	del	paciente	a	los	medicamentos	en	los	momentos	que	se	correlacionan	con	el	inicio,	el	
nivel	pico	y	la	duración	del	medicamento.	Evaluar	al	paciente	tanto	por	los	efectos	deseados	como	por	los	
efectos	adversos.	Volver	a	inspeccionar	el	estado	de	los	conductos	nasales	entre	instilaciones.	
• Pedir	 al	 paciente	 que	 revise	 los	 riesgos	 de	 un	 sobreuso	 de	 los	 medicamentos	 descongestionantes	 y	 los	
métodos	para	su	administración.	
• Hacer	que	el	paciente	demuestre	la	autoadministración.	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
Procedimiento:		Administrar	medicamentos	óticos	
Objetivos:	 
Administrar	correctamente	medicamentos	óticos	
Materiales	
• Registro	de	administración	de	medicamentos	(RADM)	(electrónico	o	impreso)	
• Guantes	limpios	y	toalla	si	el	paciente	tiene	secreciones	del	oído;		
• Para	 las	 gotas:	 envase	del	medicamento	 con	 cuentagotas,	Aplicador	 con	 la	 punta	de	 algodón,	 una	bola	 de	
algodón	(opcional);		
• Para	la	irrigación:	jeringa	de	irrigación,	batea	con	forma	de	riñón	y	toalla.	
PASOS	
• Comprobar	la	precisión	y	la	totalidad	de	cada	RADM	con	la	prescripción	médica	del	prescriptor.	Comprobar	
el	nombre	del	paciente	y	el	nombre	del	medicamento,	dosificación	y	vía	y	hora	de	administración.	Volver	a	
copiar	o	imprimir	cualquier	parte	del	RADM	impreso	que	sea	difícil	de	leer.	
	
• Valorar	 la	 historia	 clínica	 del	 paciente	 (p.	 ej.,	 historia	 de	 mareos,	 pérdida	 auditiva)	 y	 las	 alergias	 a	
medicamentos,	alimentos	y	látex.	
	
• Realizar	la	higiene	de	manos.	Preparar	el	medicamento.	Comparar	la	etiqueta	del	medicamento	con	el	RADM	
dos	veces	para	precisión.	Éstas	son	la	primera	y	segunda	comprobación	de	corrección.	
	
• Llevar	el	medicamento	al	paciente	a	la	hora	correcta.	Realizar	la	higiene	de	manos.	
	
• Identificar	 al	 paciente	 utilizando	 al	 menos	 dos	 identificadores	 del	 paciente	 (p.	 ej.,	 nombre
y	 fecha	 de	
nacimiento	 o	 nombre	 y	 número	 de	 historia)	 de	 acuerdo	 con	 la	 política	 de	 la	 institución.	 Comparar	 los	
identificadores	con	la	información	del	paciente	en	su	historia	clínica.	
	
• Comparar	los	nombres	del	medicamento	en	la	etiqueta	con	el	RADM	una	vez	más	a	la	cabecera	del	paciente.	
Ésta	es	la	tercera	comprobación	de	corrección.	Sujetar	el	envase	del	medicamento	entre	las	manos	durante	
unos	minutos	para	que	el	medicamento	alcance	la	temperatura	corporal.	
	
• Explicar	 al	 paciente	 el	 procedimiento	 respecto	 a	 la	 posición	 y	 a	 las	 sensaciones	 que	 debe	 esperar,	 como	
escuchar	un	burbujeo	o	sentir	agua	en	el	oído	a	medida	que	el	medicamento	fluye	hacia	el	oído.	
	
• Instruir	al	paciente	sobre	el	medicamento.	
	
Administrar	las	gotas:	
	
a. Ponerse	 los	 guantes	 limpios	 y	 suavemente	 limpiar	 la	parte	exterior	del	oído	 con	una	 toalla	 si	 existen	
secreciones.	(si	el	paciente	tiene	alergia	al	látex,	utilizar	guantes	sin	látex).	
b. Colocar	al	paciente	en	posición	de	decúbito	lateral	(si	no	está	contraindicada	por	su	estado)	con	el	oído	
que	va	a	ser	tratado	arriba	o	hacer	que	se	siente	en	una	silla	o	al	lado	de	la	cama.	Si	las	gotas	óticas	son	
una	suspensión	turbia,	agitarlas	durante	unos	10	segundos.		
c. Enderezar	 el	 conducto	 auditivo	 tirando	 de	 la	 aurícula	 hacia	 abajo	 y	 hacia	 atrás	 (niños	menores	 de	 3	
años)	o	hacia	arriba	y	hacia	fuera	(niños	de	4	años	y	más	y	adultos).		
d. Instilar	las	gotas	prescritas	sujetando	el	cuentagotas	1	cm	por	encima	del	conducto	auditivo		
e. Pedir	 al	 paciente	que	permanezca	en	 la	posición	de	decúbito	 lateral	 durante	2-3	minutos.	Aplicar	un	
suave	masaje	o	presión	en	el	trago	del	oído	con	el	dedo	a	menos	que	esté	contraindicado	por	el	dolor.	
f. Si	 se	 necesita	 una	 bola	 de	 algodón,	 colocarla	 en	 la	 parte	más	 externa	 del	 conducto.	No	 presionar	 el	
algodón	profundamente	hacia	dentro	del	conducto.	Quitarla	al	cabo	de	15	minutos.		
• Limpiar	el	área	y	quitar	los	materiales.
	
• Quitarse	los	guantes	y	realizar	la	higiene	de	manos.
	
• Documentar	la	administración	del	medicamento	en	el	RADM.
	
• Evaluar	la	respuesta	del	paciente	al	medicamento	en	los	momentos	que	se	correspondan	con	su	inicio,	nivel	
pico	y	duración.		
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
Procedimiento:		Administrar	medicamentos	vaginales	
Objetivos:	 
Administrar	correctamente	medicamentos	vaginales	
Materiales	
• Crema,	espuma,	gel	u	óvulo	vaginal	con	aplicador	(si	se	requiere);		
• Guantes	limpios;		
• Toallas	de	baño;		
• Compresa	perineal;		
• Paño	o	sábana;		
• Gel	lubricante	soluble	en	agua;		
• Registro	de	administración	de	medicamentos	(RADM)	(electrónico	o	impreso).	
PASOS	
• Comprobar	la	precisión	y	la	totalidad	de	cada	RADM	con	la	prescripción	médica	del	prescriptor.	Comprobar	
el	nombre	de	la	paciente	y	el	nombre	del	medicamento,	la	forma	(crema	o	supositorio),	la	dosificación	y	la	
vía	y	hora	de	administración.	Volver	a	copiar	o	imprimir	cualquier	parte	del	RADM	impreso	que	sea	difícil	de	
leer.	
• Valorar	 la	 historia	 clínica	 de	 la	 paciente	 (p.	 ej.,	 historia	 de	 drenaje	 vaginal)	 y	 alergias	 a	 medicamentos,	
alimentos	 y	 látex.
Realizar	 la	 higiene	 de	 manos.	 Preparar	 el	 medicamento.	 Comparar	 la	 etiqueta	 del	
medicamento	 con	 el	 RADM	 dos	 veces	 para	 precisión.	 Éstas	 son	 la	 primera	 y	 segunda	 comprobación	 de	
corrección.	
• Llevar	 el	 medicamento	 a	 la	 paciente	 a	 la	 hora	 correcta.	 Realizar	 la	 higiene	 de	 manos.
Identificara	 la	
paciente	 utilizando	 al	menos	 dos	 identificadores	 de	 la	 paciente	 (p.	 ej.,	 nombre	 y	 fecha	 de	 nacimiento	 o	
nombre	y	número	de	historia)	de	acuerdo	con	la	política	de	la	institución.	Comparar	los	identificadores	con	
la	información	de	la	paciente	en	su	historia	clínica.	
• Comparar	 los	 nombres	 del	 medicamento	 en	 la	 etiqueta	 con	 el	 RADM	 una	 vez	 más	 a	 la	 cabecera	 de	 la	
paciente.	Ésta	es	la	tercera	comprobación	de	corrección.		
• Enseñar	 a	 la	 paciente	 sobre	 el	 medicamento.	 Explicar	 el	 procedimiento	 respecto	 a	 la	 posición	 y	 a	 las	
sensaciones	que	debe	esperar,	como	sensaciones	de	humedad	o	de	mojado	en	 la	zona	vaginal.	Valorar	 la	
capacidad	 de	 la	 paciente	 de	 manipular	 el	 aplicador	 u	 óvulo	 y	 colocarse	 para	 insertar	 el	 medicamento.	
Asegurarse	de	que	la	paciente	comprende	el	procedimiento	si	planifica	autoadministrarse	el	medicamento.	
• Cerrar	la	puerta	de	la	habitación	o	cerrar	la	cortina	para	proporcionar	intimidad.	
	
• Ponerse	los	guantes	limpios	(si	la	paciente	es	alérgica	al	látex,	utilizar	
guantes	sin	látex).	
	
• Asegurar	que	la	iluminación	es	adecuada	para	visualizar	la	apertura	vaginal.	
Inspeccionar	el	estado	de	los	
genitales	externos	y	el	canal	vaginal,	observando	la	apariencia	de	cualquier	secreción.	Limpiar	la	zona	con	
una	toalla	si	es	necesario.	
• Ayudar	a	 la	paciente	a	adoptar	 la	posición	de	decúbito	dorsal	y	mantener	el	abdomen	y	 las	extremidades	
inferiores	cubiertas.	
	
	
Administrar	el	óvulo	vaginal:
	
a. Quitar	 el	 óvulo	 del	 envoltorio	 de	 aluminio	 y	 aplicar	 bastante	 cantidad	de	
gel	 lubricante	 estéril	 con	
base	 de	 agua	 al	 extremo	 suave	 y	 redondeado.	 
Lubricar	 el	 dedo	 índice	 enguantado	 de	 la	 mano	
dominante.
	
b. 	Con	la	mano	no	dominante	enguantada	exponer	el	orificio	vaginal	retrayendo	suavemente	los	pliegues	
labiales.
	
c. Con	la	mano	dominante	enguantada	insertar	suavemente	el	extremo	redon-deado	del	óvulo	a	lo	largo	
de	 la	 pared	 posterior	 del	 canal	 vaginal	 en	 toda	 la	 longitud	 del	 dedo	 (7,5-10	 cm)	 para	 asegurar	 una	
distribución	equitativa	del	medicamento	a	lo	largo	de	las	paredes	de	la	cavidad	vaginal	
	
d. Retirar	el	dedo	y	limpiar	el	lubricante	que	quede	alrededor	del	orificio	y	de	los	labios.	
		
Administrar	crema	o	espuma:
	
a. Llenar	el	aplicador	de	crema	o	espuma	siguiendo	las	instrucciones	del	envase.
	
b. Con	 la	 mano	 no	 dominante	 enguantada,	 exponer	 el	 orificio	 vaginal	 retrayendo	 suavemente	 los	
pliegues	labiales.
	
c. Con	la	mano	dominante	enguantada,	insertar	el	aplicador	unos	5-7,5	cm.		
e. Empujar	el	émbolo	del	aplicador	para	depositar	el	medicamento	en	la	vagina	con	el	fin	de	permitir	una	
distribución	equitativa	del	medicamento.	
f. Retirar	 el	 aplicador	 y	 colocarlo	 en	 una	 toalla	 de	 papel.	 Limpiar	 la	 crema	 residual	 de	 los	 labios	 y	 del	
orificio	vaginal.		
	
• Desechar	los	materiales,	quitarse	los	guantes	y	realizar	la	higiene	de	manos.		
• Instruir	 a	 la	 paciente	 para	 que	 permanezca	 de	 espaldas	 al	 menos	 10	 minutos	 para	 permitir	 que	 el	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
medicamento	se	distribuya	y	se	absorba	uniformemente	a	 lo	 largo	de	 la	cavidad	vaginal	y	no	se	pierda	a	
través	del	orificio.		
• Documentar	en	el	RADM	la	administración	del	medicamento.
	
• Si	se	utiliza	un	aplicador,	llevando	guantes	lavarlo	con	jabón	y	agua	templada,	enjuagarlo	y	guardarlo	para	
su	uso	futuro.		
• Ofrecer	a	la	paciente	una	compresa	perineal	cuando	vuelva	a	caminar.		
• Evaluar	la	respuesta	de	la	paciente	al	medicamento	en	los	momentos	que	se	corresponden	con	el	inicio,	el	
nivel	pico	y	 la	duración	del	medicamento.	 Inspeccionar	 la	apariencia	de	 la	secreción	del	canal	vaginal	y	el	
estado	de	la	parte	exterior	de	los	genitales	entre	aplicaciones			
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Universidad Nacional de Chimborazo 
Facultad	de	Ciencias	de	la	Salud	
Carrera	de	Enfermería	
Proceso	de	Atención	de	Enfermería	en	Farmacología	I		
	
Administración	de	medicamentos	por	vía	no	parenteral 
Procedimiento:		Aplicar	supositorios	rectales	
Objetivos: