Logo Studenta

8-1

¡Este material tiene más páginas!

Vista previa del material en texto

Fisiología de la reproducción 
 
Contenidos 
 
• Órganos reproductores femeninos. 
• Regulación hipotalámica de los ovarios. 
• Ciclo menstrual. Cambios hormonales, endometriales, mamarios y ováricos. 
• Estrógenos y progesterona: secreción, transporte, órganos blancos y funciones. 
• Embarazo. Papel hormonal del cuerpo lúteo, de la placenta y de la hipófisis. Gonadotrofina 
coriónica humana: origen y función. Pruebas de detección. 
• Unidad feto-placentaria. Síntesis de hormonas esteroideas. 
• Mamogénesis. Lactogénesis y galactopoyesis. Regulación hormonal. 
• Órganos reproductores masculinos. 
• Regulación hipotalámica de los testículos. 
• Mecanismo de la erección. 
• Glándulas exocrinas masculinas. Composición del semen. 
 
Objetivos 
El alumno deberá ser capaz de: 
• Describir la anatomía y función del sistema reproductor femenino: ovario, trompa, útero, 
vagina, vulva y glándula mamaria. 
• Explicar la regulación del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas y los mecanismos de control 
positivo y negativo que ejercen los esteroides circulantes. 
• Describir los procesos de la ovulación, la formación del cuerpo lúteo y la atresia. 
• Exponer la relación temporal entre las hormonas hipotalámicas, hipofisarias y ováricas 
durante las fases del ciclo reproductor; explicar los mecanismos hormonales que conducen al 
pico de LH en la mitad del ciclo. 
• Describir las modificaciones en las mamas, endometrio y vagina asociadas a los cambios 
hormonales. 
• Enumerar los efectos de los esteroides ováricos sobre los tejidos reproductores y no 
reproductores. 
• Explicar la regulación de la liberación de oxitocina y prolactina. 
• Identificar las funciones del cuerpo lúteo y del trofoblasto en el mantenimiento del 
embarazo y la función de la unidad feto-placentaria en la producción de hormonas. 
• Describir los fenómenos hormonales asociados al embarazo. 
• Describir la función de las hormonas en el desarrollo de las mamas, la producción de leche 
y el mantenimiento de la lactancia. 
• Describir el fundamento de los distintos métodos de detección de embarazo. 
• Identificar las glándulas endocrinas implicadas en la reproducción masculina. 
 
• Describir las interacciones por retroalimentación entre el hipotálamo, la hipófisis y las 
hormonas testiculares. 
• Enumerar los efectos de los andrógenos sobre los órganos diana, los caracteres sexuales 
secundarios, la libido y el comportamiento sexual. 
• Explicar los mecanismos subyacentes a la erección refleja. 
• Describir los componentes del semen, indicando procedencia, composición y función de los 
elementos que lo componen. 
 
Guía de Estudio 
 
1. Enumere los caracteres sexuales primarios y secundarios femeninos. 
2. ¿Cuáles son los distintos tipos celulares que se encuentran en los ovarios? ¿Y en los 
testículos? ¿Qué función cumple cada uno de dichos tipos celulares? 
3. Describa las fases del ciclo menstrual: folicular, ovulatoria y lútea. Explique la modulación 
de dichas fases y los cambios cíclicos que ocurren en el aparato genital femenino. 
4. Complete el siguiente cuadro: 
 
Esteroides ováricos Estrógenos Progesterona 
Síntesis 
 
 
Transporte plasmático 
 
 
Tipo de receptores 
 
 
Regulación de la 
secreción 
 
 
 
 
5. Teniendo en cuenta lo trabajado en el punto anterior, analice las funciones de las hormonas 
hipofisarias y los esteroides ováricos, completando la siguiente tabla: 
 
 
 
 
 
 
Efectos 
sobre el eje 
reproductor 
Efectos a 
nivel 
ovárico 
Efectos a 
nivel 
uterino 
Efectos 
sobre el 
moco 
cervical 
Efectos a 
nivel 
vaginal 
Otras 
acciones 
importantes 
FSH 
LH 
Estrógenos 
Progesterona 
Inhibina 
 
6. Investigue sobre los diferentes métodos para prevenir la concepción y luego asocie, en el 
siguiente ejercicio, el método anticonceptivo con su mecanismo de acción correspondiente: 
1. Anticonceptivos orales femeninos 
2. Vasectomía 
3. Métodos de barrera (Preservativos, 
diafragma) 
4. Pastilla contraceptiva de 
emergencia (levonorgestrel) 
5. Ligadura de trompas 
6. Espermicidas 
7. Dispositivo Intrauterino (DIU) 
 
 
 
 
A. Evita la llegada de los 
espermatozoides desde la uretra 
B. Matan o inmovilizan al esperma en 
el tracto genital femenino 
C. Evita que el espermatozoide acceda 
a las trompas de falopio, o, en 
ciertos casos, que el óvulo 
fertilizado acceda a la cavidad 
uterina y pueda implantarse 
D. Previenen la implantación del 
blastocisto, modificando el 
recubrimiento endometrial 
E. Previenen la ovulación, 
suprimiendo el pico de LH 
F. Interfieren con el acceso del 
espermatozoide a la cavidad 
uterina 
 
G. Si es utilizada previo a la 
ovulación, impide la fecundación
7. ¿Por qué resulta fundamental el desarrollo de la placenta para el correcto mantenimiento 
del feto en el útero materno? ¿Cómo puede realizarse un seguimiento desde el laboratorio? 
8. Enuncie los lugares de síntesis y las acciones de los estrógenos, progesterona, 
gonadotrofina coriónica, hormona lactógeno-placentaria, gonadotrofinas, hormonas de la 
corteza suprarrenal, hormonas tiroides, insulina, relaxina y sistema renina-angiotensina 
durante la gravidez. 
9. ¿Qué es la unidad feto-placentaria? 
10. La placenta como órgano de intercambio: 
Relacione mediante números: tipo de transporte, descripción del mismo (para esto deberá 
repasar los conceptos vistos acerca del tema en seminarios anteriores), sustancias afectadas 
por este tipo de transporte. 
 
Tipo de 
Transporte 
Descripción 
1- Difusión 
simple 
A-Requiere del gasto de energía para vencer un 
gradiente de concentración mayor. Se basa 
fundamentalmente en procesos enzimáticos que 
son específicos para el transporte de elementos. 
A*-Elementos de alto 
peso molecular (IgG, 
IgA, proteínas, 
hormonas proteicas, 
leucocitos) 
2- Difusión 
facilitada 
B-Tránsito de sustancias a través de una 
membrana en ambas direcciones a partir de un 
gradiente de 
concentración. Este tipo de transporte cuenta 
con transportadores específicos y que aceleran 
el 
proceso de transporte. No se utiliza energía 
 
B*- O2 , CO2 
 
3-Transporte 
activo 
C-Estos mecanismos sólo se diferencian en que 
mientras que uno permite el pasaje de células o 
elementos de alto PM, el otro permite el pasaje 
de H2O y elementos disueltos. 
C* Glucosa 
4- Pinocitosis 
y fagocitosis 
D-Tránsito de sustancia a través de membrana 
semipermeable en ambas direcciones y que 
obedece únicamente a un gradiente químico o 
electroquímico sin gasto de energía 
D* Aminoácidos y 
gran parte de 
vitaminas como B1, 
B6 ,B12 
 
 
11. Enumere los factores hormonales que intervienen en la preparación de la lactogénesis 
durante el embarazo. 
12. Defina: lactogénesis, galactopoyesis. ¿Qué función cumple la oxitocina en la eyección de 
la leche? 
13. Describa el reflejo neuroendocrino del parto. 
14. Describa la organización estructural del testículo y la regulación hormonal de la 
espermatogénesis. 
15. Enuncie las diversas acciones de las hormonas androgénicas y describa el patrón de 
secreción y metabolismo de la testosterona. 
 
Bibliografía 
 
Tresguerres, JAF. Fisiología Humana, 3ra edición 
Guyton, Fisiología Médica 12ª edición. Editorial Elsevier España. 
Ganong, Fisiología Médica 17ª edición. Editorial Manual Moderno 
Boron-Boulpaep 3era edición. Editorial Elsevier 
 
 
 
Actividades para el seminario 
1. Ciclo Menstrual 
a. Explique la siguiente figura. Caracterice los diferentes ciclos. Describa las modificaciones que 
ocurren a lo largo de los 28 días en los distintos órganos/niveles hormonales. 
b. De acuerdo al esquema / figura siguiente explique la regulación de la secreción de gonadotrofinas 
hipofisarias y hormonas ováricas (estrógenos, progesterona e inhibina) durante el ciclo menstrual. 
c. Analice las funciones de las gonadotrofinashipofisarias y las hormonas ováricas. 
d. Describa los cambios cíclicos que ocurren en la temperatura basal, epitelio vaginal, moco cervical, 
endometrio y mamas. 
e. La secreción de hormonas y su regulación, ¿es siempre constante a lo largo de la vida de una 
mujer? Teniendo en cuenta lo que sucede en una niña, una mujer fértil y una mujer menopáusica, 
comente: 
- Lugar de síntesis de las hormonas sexuales predominantes, 
- Cambios cíclicos en, si hubiese, en útero, ovario, vagina. 
- Eje hipotálamo-hipofiso-ovárico. 
 
 
 
2. Síntesis de hormonas sexuales femeninas. 
Realice un diagrama de la biosíntesis de hormonas esteroideas en el ovario, según la hipótesis dos 
células, dos gonadotrofinas. ¿Cuál es el estrógeno que predomina en una mujer en edad fértil? ¿Y en 
una mujer menopaúsica? ¿Dónde se sintetiza? 
 
3. Embarazo 
a. Esquematice y describa cómo será el perfil hormonal de una mujer embarazada en: 
i. Primer trimestre 
ii. Segundo trimestre 
iii. Tercer trimestre. 
b. ¿Cómo se encontrarán la glucemia, el hematocrito y la natriuresis en la mujer embarazada? 
Justifique. 
 
4. La placenta como órgano endocrino. 
La placenta secreta especialmente grandes cantidades de gonadotrofina coriónica humana (GCH), 
estrógenos, progesterona y somatomamotrofina coriónica humana (SCH) ó lactógeno placentaria 
(LPH), las cuales son esenciales para que el embarazo transcurra normalmente. 
 
a. Marque con una cruz a qué hormona pertenece cada función en forma directa: 
Funciones GCH 
SCH o LPH 
Progesterona 
 
Estrógenos 
Aumento del tamaño del útero 
Estimula la lipólisis y es antagonista de la 
insulina (= aumenta niveles maternos de 
ácidos grasos libres y glucosa) 
 
 
 
Impide la involución normal del cuerpo lúteo 
y finalización del ciclo sexual femenino 
 
 
 
Reduce actividad muscular uterina 
impidiendo la expulsión prematura del feto 
(aborto espontáneo) 
 
 
 
Desempeña un papel específico en la 
nutrición tanto de la madre como del feto. 
 
 
 
 
b. Teniendo en cuenta la unidad feto placentaria, ¿con la medición de qué estrógeno realizaría el 
seguimiento del estado del feto y por qué? 
 
5. Mamogénesis y Lactogénesis 
a. Las hormonas que participan en la preparación de las mamas durante el embarazo y en la secreción 
y eyección láctea son: Estrógenos, progesterona, prolactina y oxitocina. Indique cuáles son sus 
funciones y la regulación de su secreción durante este período. 
b. ¿Por qué el reflejo de succión es un ejemplo de reflejo neuroendócrino? 
c. Complete el siguiente diagrama indicando si la secreción de los distintos factores y hormonas va a 
estar aumentada (+) o disminuida (-) durante la succión del pezón. 
 
 
 
Asegura el mantenimiento del cuerpo lúteo y 
favorece la síntesis de progesterona y 
estrógenos. 
 
 
 
Induce síntesis de prolactina 
Aumento de las mamas de la madre con 
mayor desarrollo de la estructura ductal de 
estos órganos 
 
 
 
Estimula desarrollo de los acinos mamarios y 
su capacidad de secreción láctea 
 
Además de ser secretada por el cuerpo lúteo 
es secretada por la placenta 
 
 
Actividades para el trabajo práctico 
 
1. Ciclo sexual en la mujer. Observación de frotis vaginales. 
Para evaluar los distintos períodos del ciclo sexual femenino se pueden realizar diversos estudios: 
dosajes hormonales, dopaje de metabolitos (pregnandiol), biopsias, modificaciones del cuello uterino 
(cristalización y filancia del mucus cervical), variaciones de la temperatura basal y modificaciones del 
epitelio vaginal. Estas modificaciones cíclicas ocurren en todos los mamíferos, aunque sólo la mujer y 
los primates presentan menstruación. 
El epitelio del tracto urogenital, vagina y uretra presenta variaciones tróficas de acuerdo con el estado 
funcional ovárico. Durante el período de secreción estrogénica (1ra. fase) aumenta la proliferación 
celular del epitelio y su estratificación, diferenciándose hasta la cornificación de las capas 
superficiales. Durante el período de secreción progestacional (2da. fase) se produce la descamación en 
colgajos, desapareciendo la cornificación y disminuyendo la proliferación celular. 
La disminución de la secreción de hormonas sexuales ováricas inhibe el crecimiento del epitelio, 
encontrándose adelgazado y limitado a las capas parabasales y basales. Durante los períodos 
prepuberal y post-menopáusico el aspecto del frotis vaginal es similar al observado durante esta 
última fase. 
Luego de observar diferentes extendidos vaginales de mujer: 
a. Identifique a qué fase del ciclo sexual corresponde cada uno de ellos. 
b. ¿Con qué niveles hormonales se correlaciona cada extendido? 
 
2. Fisiología del sistema reproductor masculino 
a. Complete el esquema y los gráficos de ritmo de secreción teniendo en cuenta la regulación de las 
diferentes hormonas: GNRH, FSH, LH, TESTOSTERONA, INHIBINA 
 
 
 
b. Describa los principales efectos de la testosterona y dihidrotestosterona. 
c. Observe el gráfico a continuación. Discuta la regulación de la función testicular en el período 
prepuberal, puberal y en el varón adulto. 
 
d. ¿Qué glándulas forman parte del sistema reproductor masculino? Describa dónde se ubican, qué 
tipo de secreción realizan (exocrina/endocrina/paracrina/autócrina), principales componentes de la 
secreción y relevancia fisiológica de los mismos en la reproducción. 
e. Utilizando las imágenes que se encuentran a continuación, explique cuáles son los factores que 
promueven la erección peneana. ¿Cuál es el rol del sistema nervioso parasimpático? 
 
 
 
 
Extraído de Tresguerres, Editorial Mc Graw Hill 3era Edición. 
PDE-5: fosfodiesterasa-5 
nNOS: NO sintasa neuronal 
eNOS: NO sintasa endotelial 
PDE-3: fosfodiesterasa- 3 
ACol: Acetilcolina 
NA: Noradrenalina 
 
CdM-R: Receptor Colinérgico Muscarínico 
sGC: guanilato ciclasa soluble 
 
f. ¿Cómo se produce la eyaculación? 
 
3. Gonadotrofina coriónica y pruebas de detección de embarazo. 
La gonadotrofina coriónica humana (HCG) es segregada por las vellosidades coriónicas de la 
placenta. Aparece en sangre y orina poco después de la implantación del embrión, y su acción es 
semejante a la de la hormona luteinizante. 
La detección de esta hormona, en sangre u orina, permite establecer precozmente la presencia de un 
embarazo. En este T.P. se utilizará un test comercial EVATEST, que utiliza anticuerpos monoclonales 
marcados con sales de oro, con un alto grado de sensibilidad hacia la gonadotrofina coriónica humana. 
a. Explique los posibles resultados arrojados por un test rápido de embarazo ante las siguientes 
situaciones (considere ciclos menstruales regulares): 
 
 
Situación Duración del 
ciclo (días) 
Fecha del 
coito (día 
del ciclo) 
Test rápido de 
embarazo (días 
desde FUM*) 
Resultado del 
test rápido de 
embarazo 
i 28 13 28+5 días de 
retraso del ciclo 
Control OK 
Positivo 
 
ii 28 13 22 Control OK 
Negativo 
iii 28 11 28 Control OK 
Positivo 
iv 40 25 40+5 días de retraso 
del ciclo 
Control OK 
Positivo 
v 28 12 28+5 días de 
retraso del ciclo 
Control no OK 
Negativo 
vi 28 13 28+5 días de retraso 
del ciclo 
ControlOK 
Negativo 
 
*FUM: Fecha de Última Menstruación. 
 
b. ¿Ud. piensa que este método es el adecuado para establecer las semanas aproximadas de gestación 
en una mujer embarazada? ¿Qué otro ensayo bioquímico podría realizarles a estas mujeres 
embarazadas para confirmar y establecer niveles precisos de Gonadotrofina Coriónica? ¿para qué 
puede ser útil conocer los niveles precisos de esta hormona? 
Se agradece a los Laboratorios ELEA por la donación de los test de embarazo y de ovulación que 
serán utilizados en el trabajo práctico. 
 
4. La Placenta 
Por medio de laplacenta el feto obtiene de la sangre materna los elementos necesarios para su 
crecimiento y desarrollo, eliminando por este mismo medio los catabolitos. Es la placenta quien 
cumple las necesidades nutricionales y respiratorias del feto. 
Durante la preñez, la sangre del feto y de la madre circula independientemente en conductos 
completamente separados. El intercambio de elementos nutritivos desde la sangre materna a la fetal, y 
de productos de excreción en sentido opuesto, se produce en la placenta, que es el lugar de contacto 
entre ambas circulaciones. 
a. Circulación placentaria en la rata. 
i. Esquematice la circulación feto-placentaria, detallando el tipo de sangre que circula por las arterias 
y venas, maternas y fetales. 
ii. Describa cómo está constituida la barrera feto-placentaria. 
iii. Explique la permeabilidad selectiva de la misma y su importancia fisiológica. 
Una rata preñada a término (aprox.19 días) se anestesia con pentobarbital sódico. Luego se procede a 
canular la vena yugular y se le administra vía endovenosa 0,5 ml. de tinta azul o negra. Se esperan 5 
minutos y se sacrifica al animal con un exceso de anestesia (éter). Se le realiza una incisión abdominal 
y se ponen al descubierto ambos cuernos uterinos, cuya pared se abre y se extraen los fetos. 
Finalmente se registro de manera fotográfica el resultado obtenido. 
b. ¿Qué observa en la circulación de intercambio materno-fetal y en las membranas fetales? Describa 
y fundamente lo que observa. 
 
5. Parto 
a) Relacione el siguiente gráfico con el perfil hormonal de la mujer embarazada en el último trimestre 
(oxitocina, PGE2, relaxina, estrógenos, progesterona) ¿Cómo explicaría la modificación de la 
actividad espontánea del miometrio en el momento del parto? 
 
Extraído de Cingolani, Houssay. 7ma Edición. Editorial El Ateneo 
 
b) ¿Cuál es la principal hormona desencadenante del parto? ¿En dónde se sintetiza? 
c) Relacionándolo con el ítem anterior, ¿Cuáles son los cambios que ocurren en el feto a nivel 
pulmonar, circulatorio y metabólico que permiten su adaptación a la vida extrauterina? 
d) Esquematice el reflejo neuroendócrino asociado al parto.

Continuar navegando