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0 Dr. J. Maeso Servei d’ORL Hospital Municipal de Badalona Taller de Otoscopia 1 Otoscopia Normal Rama larga del yunque Triángulo luminoso Nervio: Cuerda del Tímpano Mango del martillo 2 Mango del martilloTriángulo luminoso Rama larga del Yunque Nervio: Cuerda del Tímpano 3 Membranas timpánicas con atrofia moderada. Ambos oídos de un mismo paciente, de 14 años, sin ningún antecedente 4 Rama larga del Yunque Triángulo luminoso Mango del martillo Nervio: Cuerda del Tímpano 5 Osteomas de conducto 6 7 Otitis Externa Miringitis Bullosas 8 Otitis Externa difusa 9 Otitis externa difusa por Pseudomona Forúnculo de CAE Forúnculo de CAE: drenaje espontáneo 10 Otomicosis, con tapón micótico en CAE Otomicosis en oídos con perforaciones timpánicas. Ambos oídos del mismo paciente. Oído izquierdo Oído derecho 11 Ramsay Hunt lesiones residuales 12 13 Cuerpos Extraños Tapón de cerumen sòlido en el fondo de CAE Tapón de cerumen blando oclusivo Cerumen impactado en el fondo de CAE, en contacto con la membrana timpánica Resto mínimo de cerumen impactado sobre la mem- brana timpánica 14 Cabello apoyado en la pared de CAE tocando la membrana timpánica Cuerpo extraño orgánico: grano de maíz Hemos ido a la playa! Yo también! 15 16 Otitis Media Aguda Otitis media aguda 17 18 Otitis Serosa Tímpano normal Otitis serosa VA Pared posterior de rinofaringe Velo del paladar Hiperplasia de les vegetaciones adenoideas (VA) en cavum 19 T T R R C C Pared posterior de rinofaringe Velo del paladar C: Colas de cornetes inferiores R: Rodetes tubáricos T: Orificio de la Trompa de Eustaquio Hipertrofia de las colas de cornetes inferiores, que prácticamente ocluyen las coanas. los rodetes tubáricos están edematosos. Otitis serosa 20 Tímpano azul Drenaje transtimpánico Tímpano normal 21 Área de retracción, con imagen de moco azulado en caja Área de retracción, con imagen de moco ambarino en caja 22 Tímpano opaco con retracción global leve Drenajes transtimpánicos 23 Drenajes transtimpánicos 24 DTT en T 25 26 Otitis Media Crónica Simple (3 (2 (1 (1) Placas de calcificación (2) Retracción Schrapnell y (3) atrofia central póstero- inferior Grandes retracciones centrales con atrofia lisis del mango del martillo y de la rama larga del yunque. Es visible la cabeza del estribo. “ ” 27 Los dos oídos de un mismo paciente Oído derecho: atrofia timpánica, con área de cicatriz inferior y atrofia puntual que se puede confundir con una perforación central pequeña. Oído izquierdo: perforación timpánica posterior central, que deja al aire la articu- lación entre el yunque y el estribo arriba. Esclerosis de los res- tos timpánicos. Retracción Perforación 28 Oído izquierdo: perforación CENTRAL posterior. Queda un resto de margen timpánico Oído derecho: perforación MARGINAL posterior. No quedan restos timpánicos entre la perforación y el marco 29 30 OMC Colesteatomatosa 31 Mismo oído. Después de tratamiento. Las lesiones se mantienen, observando- se la aparición de restos de queratina por el área ero- sionada. No existen ni la cabeza del estribo ni la ra- ma larga del yunque. Lisis parcial del mango del martillo (1). 1 OMC colesteatomatosa Gran retracción posterior (1), con perforación póstero- superior (2). Erosión del marco óseo timpánico póstero-superior (3). Episodio de agudización, con supuración e inflamación de conducto. 3 2 1 32 Traumatismos Lesiones erosivas de piel de CAE por limpieza con bastoncillos con algodón Lesión en tímpano por entrada accidental de rama de árbol Lesiones erosivas de piel de CAE por limpieza con bastoncillos con algodón 33 Consulta: niño de 9 años que presenta otorragia después de recibir pelotazo en el oído izquierdo. 1ª exploración: CAE ocupado por lo que parecen restos hemàticos y costras frescas. Se inicia la limpieza: se observa que la ocupación es secundaria a la piel del CAE erosionada y plegada hacia el fondo Aspecto después de la lim- pieza: erosión amplia de la piel de CAE, pero con mem- brana timpánica íntegra. 34 Lesiones erosivas de piel de CAE por limpiezas con bastoncillos con algodón 2 1 Depósito de costra de sangre sobre membrana timpánica (1), procedente de erosión de con- ducto auditivo por rascado con bastoncillos (2) Perforación por estallido en pa- ciente que recibegolpe directo sobre el pabellón auditivo duran- te una agresión. Se procedió a una limpieza y recolocación del colgajo de tímpano Mismo paciente a los 15 días. Queda una perforación residual, que cerró en un periodo de 1 mes 35 36 Oido Quirúrgico Miringoplastia: área de injerto visible como una parte de membrana más engrosada Tímpano normal Miringoplastia: área de injerto visible con perforación residual Timpanoplastia. Se ha practicado una limpieza de control de la cavidad operada. El tímpano normal correspondería al área enmarcada 37 manual-I.pdf manual-II.pdf manual-III.pdf manual-IV.pdf
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