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Taller de Otoscopía (Maeso)

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Dr. J. Maeso
Servei d’ORL
Hospital Municipal de Badalona
Taller de Otoscopia
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Otoscopia Normal
 
 
 
 
Rama larga del yunque 
Triángulo luminoso 
Nervio: Cuerda del Tímpano 
Mango del martillo 
 2 
 
 
 
 
 
 
Mango del martilloTriángulo luminoso 
Rama larga del Yunque Nervio: Cuerda del Tímpano
 3 
 
 
 
 
 
 
Membranas timpánicas con atrofia moderada. 
Ambos oídos de un mismo paciente, de 14 años, 
sin ningún antecedente 
 4 
 
 
 
 
 
 
Rama larga del Yunque
Triángulo luminoso 
Mango del martillo
Nervio: Cuerda
del Tímpano 
 5 
 
 
 
 
 
 
Osteomas de conducto
 6 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Otitis Externa 
 
 
 
 
Miringitis Bullosas
 8 
 
 
 
 
 
 
Otitis Externa difusa
 9 
 
 
 
 
 
 
Otitis externa difusa 
por Pseudomona 
Forúnculo de CAE 
Forúnculo de CAE: 
drenaje espontáneo 
 10 
 
 
 
 
 
Otomicosis, con tapón 
micótico en CAE 
Otomicosis en oídos con 
perforaciones timpánicas. 
Ambos oídos del mismo 
paciente. 
Oído izquierdo 
Oído derecho 
 11 
 
 
 
 
 Ramsay Hunt 
lesiones residuales 
 
 12 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 13 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuerpos Extraños
 
 
 
 
Tapón de cerumen sòlido 
en el fondo de CAE 
Tapón de cerumen 
blando oclusivo 
Cerumen impactado en el 
fondo de CAE, en contacto 
con la membrana timpánica
Resto mínimo de cerumen 
impactado sobre la mem- 
brana timpánica 
 14 
 
 
 
 
 
Cabello apoyado en 
la pared de CAE tocando 
la membrana timpánica 
Cuerpo extraño orgánico: 
grano de maíz 
Hemos ido a la playa! 
Yo también! 
 15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Otitis Media Aguda 
 
 
 
 
Otitis media aguda 
 
 17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 18 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Otitis Serosa 
 
 
 
 
Tímpano normal 
Otitis serosa
VA
Pared posterior 
 de rinofaringe 
Velo del paladar 
Hiperplasia de les vegetaciones 
adenoideas (VA) en cavum 
 19 
 
 
 
 
 
T
T
R
R
C
C
Pared posterior 
 de rinofaringe 
Velo del paladar 
C: Colas de cornetes 
inferiores 
 
R: Rodetes tubáricos 
 
T: Orificio de la 
Trompa de Eustaquio 
Hipertrofia de las colas de cornetes inferiores, que
prácticamente ocluyen las coanas. los rodetes
tubáricos están edematosos. 
Otitis serosa
 20 
 
 
 
 
 
Tímpano azul 
Drenaje transtimpánico 
Tímpano normal 
 21 
 
 
 
 
 
Área de retracción, 
con imagen de 
moco azulado en 
caja 
Área de retracción, 
con imagen de 
moco ambarino en 
caja 
 22 
 
 
 
 
 
Tímpano opaco con 
retracción global leve 
Drenajes 
transtimpánicos 
 23 
 
 
 
 
 
Drenajes 
transtimpánicos 
 24 
 
 
 
 
 
DTT en T
 
 25 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 26 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Otitis Media Crónica Simple
 
 
 
 
(3
(2
(1
(1) Placas de calcificación 
 
(2) Retracción Schrapnell y 
 
(3) atrofia central póstero- 
inferior
Grandes retracciones centrales con atrofia lisis del 
mango del martillo y de la rama larga del yunque. Es 
visible la cabeza del estribo. “ ” 
 27 
 
 
 
 
 
Los dos oídos de un mismo paciente 
Oído derecho: atrofia 
timpánica, con área de 
cicatriz inferior y atrofia 
puntual que se puede 
confundir con una 
perforación central 
pequeña. 
Oído izquierdo: 
perforación timpánica 
posterior central, que 
deja al aire la articu-
lación entre el yunque 
y el estribo arriba. 
Esclerosis de los res-
tos timpánicos. 
Retracción Perforación 
 28 
 
 
 
 
 
Oído izquierdo: 
perforación CENTRAL posterior. Queda un resto 
de margen timpánico 
Oído derecho: 
perforación MARGINAL posterior. No quedan 
restos timpánicos entre la perforación y el marco
 29 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 30 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OMC Colesteatomatosa 
 
 
 
 
 31 
 
Mismo oído. Después de 
tratamiento. Las lesiones 
se mantienen, observando-
se la aparición de restos 
de queratina por el área 
ero- 
sionada. No existen ni la 
cabeza del estribo ni la ra-
ma larga del yunque. 
Lisis parcial del mango del
martillo (1). 
1
OMC colesteatomatosa 
Gran retracción posterior (1), con perforación póstero-
superior (2). Erosión del marco óseo timpánico
póstero-superior (3). Episodio de agudización, con
supuración e inflamación de conducto.
3
2
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 32 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Traumatismos 
 
 
 
 
Lesiones erosivas de 
piel de CAE por limpieza 
con bastoncillos con 
algodón 
Lesión en tímpano por 
entrada accidental de 
rama de árbol 
Lesiones erosivas de piel 
de CAE por limpieza con 
bastoncillos con algodón
 33 
 
 
 
 
 
Consulta: niño de 9 años que 
presenta otorragia después 
de recibir pelotazo en el oído 
izquierdo. 1ª exploración: 
CAE ocupado por lo que 
parecen restos hemàticos y 
costras frescas.
Se inicia la limpieza: 
se observa que la ocupación 
es secundaria a la piel del 
CAE erosionada y plegada 
hacia el fondo 
Aspecto después de la lim-
pieza: erosión amplia de la 
piel de CAE, pero con mem-
brana timpánica íntegra. 
 34 
 
 
 
 
 
Lesiones erosivas de piel 
de CAE por limpiezas con 
bastoncillos con algodón 
2 
1
Depósito de costra de sangre 
sobre membrana timpánica (1),
procedente de erosión de con-
ducto auditivo por rascado con 
bastoncillos (2)
Perforación por estallido en pa- 
ciente que recibegolpe directo 
sobre el pabellón auditivo duran-
te una agresión. Se procedió a 
una limpieza y recolocación del 
colgajo de tímpano 
Mismo paciente a los 15 días. 
Queda una perforación residual, 
que cerró en un periodo de 1 mes
 35 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 36 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Oido Quirúrgico
 
 
 
 
Miringoplastia: 
área de injerto visible como 
una parte de membrana más 
engrosada 
Tímpano normal 
Miringoplastia: 
área de injerto visible 
 
con perforación residual 
 
Timpanoplastia. Se ha practicado 
una limpieza de control de la 
cavidad operada. El tímpano 
normal correspondería al área 
enmarcada
 
 37 
 
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	manual-II.pdf
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