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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS PROGRAMA DE MAESTRIA EN ENFERMERIA ARTICULO CIENTÍFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL GRADO ACADÉMICO DE MAGISTER EN ENFERMERÍA MENCION EN ENFERMERÍA QUIRURGICA. TEMA: ESTRATEGIAS DE ENFERMERÍA FRENTE A LA ANSIEDAD DEL PACIENTE PREOPERATORIO. AUTOR: LIC. VELASCO MOYANO LUIS HUMBERTO TUTORES: LIC. LÓPEZ RUALES ROSA DEL PILAR, PhD DR. GONZÁLEZ SALAS RAÚL, PhD AMBATO – ECUADOR 2023 APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN CERTIFICACIÓN: Quienes suscriben legalmente, CERTIFICAMOS QUE: El presente Trabajo de Titulación realizado por el LIC. VELASCO MOYANO LUIS HUMBERTO, estudiante del programa de MAESTRÍA EN ENFERMERÍA, Facultad de CIENCIAS MÉDICAS con el tema: ESTRATEGIAS DE ENFERMERÍA FRENTE A LA ANSIEDAD DEL PACIENTE PREOPERATORIO, ha sido prolijamente revisado y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes - UNIANDES, por lo que aprobamos su presentación. Ambato, agosto del 2023 LIC. LÓPEZ RUALES ROSA DEL PILAR, PhD TUTOR ESPECIALISTA Dr. GONZÁLEZ SALAS RAÚL, PhD TUTOR METODOLÓGICO DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Yo, Lic. Velasco Moyano Luis Humberto, estudiante del programa de MAESTRÍA EN ENFERMERÍA, Facultad de CIENCIAS MEDICAS declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del grado académico de MAGISTER EN ENFERMERÍA CON MENCION EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas por lo que son de mi exclusiva responsabilidad. Ambato, agosto del 2023 Lic. Velasco Moyano Luis Humberto C.C. 0202295549 AUTOR DERECHOS DEL AUTOR Yo, Lic. Velasco Moyano Luis Humberto declaro que conozco y acepto la disposición constante en el literal d) del Art. 97 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES, está constituida por: la propiedad intelectual sobre las investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultoría que se realice en la Universidad o por cuenta de ella. Ambato, agosto del 2023 Lic. Velasco Moyano Luis Humberto C.C. 0202295549 AUTOR DEDICATORIA Dedico este trabajo a mis hijos, pues ellos son mi más grande inspiración, a mi esposa, a mis padres y a mi familia que siempre estuvieron guiándome por los senderos de la vida. Velasco Moyano Luis Humberto AGRADECIMIENTO Mi máxima gratitud será para Dios, por darme muchas bendiciones siempre en la vida, también, a toda mi familia por estar siempre conmigo, en el trayecto hasta llegar a esta meta propuesta. Velasco Moyano Luis Humberto RESUMEN La ansiedad en los pacientes sometidos a cirugía puede generar estados emocionales negativos y activación fisiológica en preparación del organismo para enfrentar los peligros de dicha cirugía, lo que puede perjudicar la correcta realización de la misma , razón por la cual el objetivo del presente trabajo fue, analizar las estrategias de cuidado de enfermería frente a la ansiedad del paciente quirúrgico, el estudio es una revisión bibliográfica con enfoque cualitativo, de tipo descriptivo, transversal , se buscó en bases de datos como Scielo, Elsevier, Dialnet, Repositorios Universitarios y el uso de Google Académico; los criterios de inclusión fueron artículos de revisión y estudios de campo, libros, tesis de maestría y tesis doctorales, con una antigüedad de 5 años, los criterios de exclusión para este trabajo fueron tesis de grado, artículos científicos de bases de datos poco confiables, artículos y tesis desactualizadas anteriores al año 2019, los resultados de esta búsqueda fueron 60 registros encontrados de diversas bases de datos, se aplicó la metodología PRISMA dejándonos una población de 15 registros para su respectiva revisión, se concluye que son diversas las estrategias del profesional de enfermería puede usar para reducción de la ansiedad del paciente preoperatorio como videos educativos informativos, educación preoperatoria, visita preoperatoria estructurada, musicoterapia, entrevista individualizada, aromaterapia, cuidado espiritual; las mejores intervenciones según la literatura fueron la entrevista preoperatoria y la aromaterapia, las ventajas para enfermería son muchas puesto que se favorece la recuperación del paciente. Palabras clave: Estrategias de Enfermería, Enfermería, Paciente Quirúrgico, Ansiedad del Paciente. ABSTRACT Anxiety in patients undergoing surgery can generate negative emotional states and physiological activation, in preparation of the organism to face the dangers of a surgery, which may impair the correct performance of it, reason for which the objective of t he present work was to analyze the care strategies of nursing against the anxiety of the surgical patient, the study is a bibliographical review with a qualitative approach, descriptive, cross -sectional, it was searched in databases data such as Scielo, El sevier, Dialnet and University Repositories as well as the use of google scholar; the inclusion criteria were review articles and field studies, books, master's thesis and doctoral theses, with an antiquity of 5 years, the exclusion criteria for this work were degree theses, scientific articles from unreliable databases, outdated articles and theses prior to the year 2019. The results of this search were 60 records found, to which the PRISMA methodology was applied to leaving a population of 15 records for their respective review, the study concludes that there are various strategies that nursing health professionals can use to reduce the anxiety of the pre-operative patient as educational videos, pre-operative education, structured pre-operative visits, music therapy, individualized interview, aromatherapy, spiritual care; the best interventions according to the literature were the pre-operative interview and aromatherapy, the advantages for the nursing professional are many, such as its low cost, easy appli cation that favor the recovery of the patient as well. Keywords: Nursing Strategies, Nursing, Surgical Patient, Patient Anxiety. ÍNDICE PORTADA APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD DERECHOS DEL AUTOR RESUMEN ABSTRACT ÍNDICE TEMA ................................................................................................................................................... 1 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................................ 1 INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1 MATERIALES Y MÉTODOS ......................................................................................................... 3 RESULTADOS ................................................................................................................................... 5 DISCUSIÓN ...................................................................................................................................... 19 CONCLUSIONES ............................................................................................................................ 22 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1 TEMA Estrategias de enfermería frente a la ansiedad del paciente preoperatorio. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Problemas medico quirúrgicos. INTRODUCCIÓN La salud mental abarca una amplia gama de ámbitos que están directa o indirectamenterelacionadas componentes de la salud personal, la salud se define como como el estado completo de bienestar tanto físico y mental y solo se atribuye a la ausencia de enfermedades. (1) tomando esta definición la salud mental será la ausencia de trastornos mentales (2). La ansiedad es un estado emocional y mental que produce que el paciente logre experimentar sensaciones, de miedo, angustia e incertidumbre, del no saber que ira a suscitar durante la intervención, llegando al punto de influir muchas veces a la suspensión d el acto quirúrgico (3). La ansiedad se define como la anticipación a una amenaza futura que surge de la percepción de estímulos generales potencialmente dañinos, evocando un estado de inquietud, agitación, preocupación e hipervigilancia (4). Freud concibió la ansiedad como un estado afectivo desagradable en el que aparecen fenómenos como la aprensión, sentimientos desagradables, pensamientos molestos y cambios fisiológicos que se asocian a la activación autonómica . Posee una función eminen- temente adaptativa cuya finalidad es guiar el comportamiento para lidiar con circunstancias anticipadas como aversivas o difíciles. En intensidad moderada impulsa y mejora el desem - peño físico e intelectual, moviliza al sujeto para la resolución de problemas y favorece la adaptación en contextos novedosas o aversivos (5). El proceso prequirúrgico es una etapa del internamiento que genera inestabilidad al paciente, produciendo ansiedad, por la despersonalización o quiebre de su espacio de confort y experimentación de procesos invasivos, sin un tiempo limitado de recuperación con 2 diagnósticos inesperados que configuran distorsiones cognitivas (6). Los trastornos de ansiedad son más frecuentes en pacientes que se encuentran a la espera de un acto anestésico- quirúrgico (7). Las estrategias que el profesional puede usar para el afrontamiento de la ansiedad del paciente son muchas y variadas, desde la educación, respiraciones, aromaterapia entre otras, estas mejoran las practicas del cuidado en enfermería, orienta el que hacer en enfermería, produce satisfacción en el paciente, facilita y fortalece el trabajo en equipo . Las estrategias que el profesional de enfermería puede utilizar como coadyuvante en sus cuidados preoperatorios son diversas. La musicoterapia, la intervención educativa de enfermería, enseñanza individual, la visita prequirúrgica, educación familiar, son efectivas en la reducción de la ansiedad del paciente quirúrgico, facilita la recuperación, la disminución de la estancia hospitalaria. (8). Un estudio realizado en Perú por Barrionuevo y et al. cuyo tema fue “Intervención de enfermería en la reducción de la ansiedad en el paciente quirúrgico según revisión bibliográfica” menciona que las Intervenciones de enfermería con mejores resultados en la reducción de la ansiedad en el paciente quirúrgico, de acuerdo con los métodos usados fueron, la visita prequirúrgica y la enseñanza individual (9). En el estudio realizado por Bueno Martel denominado Estrategias del profesional de enfermería frente a la ansiedad del paciente quirúrgico, cuyo objetivo fue determinar las estrategias del profesional de enfermería frente a la ansiedad del paciente quirúrg ico, se realizado una búsqueda bibliográfica y análisis de los artículos científicos en la base de datos Scielo, Dialnet, Pubmed, Google académico y Redalyc, Mendeley se revisaron 21 artículos con relevancia al tema, publicados en los años 2013 al 2020, en la que se evidenció que las estrategias que el profesional de enfermería puede utilizar como coadyuvante en sus cuidados son diversas, durante la visita pre quirúrgica. El estudio concluye que las estrategias que utiliza el profesional de enfermería son diversas y efectivas en la reducción de la ansiedad preoperatoria del paciente y en el incremento del bienestar físico y emocional dentro las cuales se tiene musicoterapia y la intervención educativa mediante visita prequirúrgica (8). 3 En la actualidad existen pocos estudios realizados sobre esta temática de la ansiedad en el paciente quirúrgico relacionado con las intervenciones de enfermería razón por la cual el objetivo del presente trabajo es analizar las estrategias de cuidado de en fermería frente a la ansiedad del paciente quirúrgico, examinando las implicaciones de la ansiedad en el paciente sus efectos y complicaciones, además describiendo los diversos factore s que afectan el estado del paciente quirúrgico para vulnerabilidad ante la ansiedad. MATERIALES Y MÉTODOS El estudio es una revisión bibliográfica con enfoque cualitativo, de tipo descriptivo, transversal para la realización de este trabajo se inició con la búsqueda en las bases de datos electrónicas como: Scielo, Elsevier, Dialnet, Repositorios Universitarios, con el uso de buscadores como Google Académico los criterios de inclusión a utilizados para este estudio fueron: artículos de revisión y estudios de campo, metaanálisis, artículos científicos actualizados, publicados en revistas indexadas, libros, tesis de maestría y tesis doctorales de diversas bases de datos, con una antigüedad de 5 años es decir desde el 2019, artículos en español, inglés, portugués y contenido relacionado con las palabras clave de este estudio. Los criterios de exclusión para este trabajo fueron tesis de grado, artículos científicos de bases de datos poco confiables, estudios con enfoques diferentes al del estudio, artículos y tesis desactualizados posteriores al año 2019. El enfoque Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta -Analyses (PRISMA) es esencialmente una lista de requisitos que deben cumplir las revisiones sistemáticas y los metaanálisis de ensayos clínicos para ser informativos. Se publicó en 2009 y actualizada en el 2020 para ayudar a los autores de dichos artículos a justificar su investigación y explicar lo que hicieron y lo que encontraron. La declaración PRISMA se utiliza para sintetizar las siglas (10). La lista de verificación PRISMA 2020 incluye siete secciones o dominios, 27 proyectos, algunos de los cuales también incluyen subproyectos. El anuncio PRISMA 2020 incluye una lista de verificación para publicar resúmenes estructurados de revisiones sistemáticas presentadas en revistas y congresos. 4 En la búsqueda se encontraron 60 registros, obtenidos de los siguientes sitios: Scielo 3, Elsevier 1, Dialnet 3, Google Académico 12 y Repositorios Universitarios 40 La figura 1 muestra la matriz en la que se seleccionó registros utilizando diversos criterios de búsqueda para lo cual se usaron las palabras clave junto y los operadores booleanos: <Estrategias de Enfermería>, <Enfermería>, <Paciente Quirúrgico>, <Ansiedad del Paciente>, en las bases de datos se obtuvieron un total de 60 artículos destinados para su selección mediante la metodología PRISMA, a continuación se realizó el cribado de los 60 registros habiendo eliminado duplicados, se procedió realizar una rev isión del título de los estudios para realizar la primera selección, descartando 18 de ellos, quedando un total de 42 registros para su respectiva revisión, a continuación se realizó una lectura del resumen, verificando que tengan toda la información completa, descartando así 7 registros incompletos, dejando un total de 35 registros con textos completos para su revisión; el tercer filtro se realizó por medio de la lectura del texto completo dejando fuera 13 re gistros que tras la lectura completa del artículo, conservando un total de 22 estudios para el análisis cualitativo; para el ultimo filtro se evaluó la cantidad de población y las citaciones descartando un total de 7 registros, para obtener un total de registros de 15 artículos para la revisión, provenientes de las siguientes bases de datos: Dialnet (2) , Scielo (1), Google Académico (4) y repositoriosuniversitarios (8) Figura 1. PRISMA aplicado a la selección de registros académicos Fuente: Metodología PRISMA (10) 5 RESULTADOS Los criterios de análisis de los artículos fueron Estrategias de Enfermería y Ansiedad del Paciente, la tabla 1 muestra los 15 artículos encontrados, clasificados, en el primer criterio se encontraron 10 artículos y en el segundo se encontraron 5 artículos respectivamente. Los artículos se encuentran comprendidos entre los años 2019 al 2022, de los cuales 3 pertenecen al año 2019, 1 al año 2020, 4 registros al año 2021 y 1 al año 2022. En estos estudios de han abordado 429 pacientes, 180 registros bibliográficos Los artículos fueron clasificados según los criterios de Estrategias de Enfermería y Paciente quirúrgico, de los cuales 10 pertenecen criterio Estrategias de Enfermería y 5 pertenecen al criterio Paciente quirúrgico. R egistros Iden tificados en las bases de dat os n = (60) • Scie lo (3) • E lsev ier (1 ) • D ialn et (3) • G oogle A cadém ico (12) • R eposito rios U nivers ita r ios (40) A rtícu los se lecc ion ados n= (60) R eg istros para R ev isión . n= (42) R eg istros para R ev isión n= (35) E stu dios in c lu idos en e l an á lis is cu alitat ivo. n= (22) R egistros exc lu idos poste r ior a la revisión de l t ítu lo. n= (18) R eg istros exc lu idos lu ego de la lectu ra de l resu m en . n= (7 ) R egistros exc lu idos tras lectu ra del t exto com plet o . n= (13) R egistros exc lu idos por pob lac ión y cit ación . . n= (7 ) Id ent if ic aci ón C r iba do E l egi b il ida d E stu dios in c lu idos en la rev is ión . n= (15) In cl u i do 6 La tabla 1 muestra los artículos relacionados al criterio Ansiedad del Paciente, López menciona factores predisponentes para el padecimiento de la ansiedad en los pacientes preoperatorios, así mismo Romero describe la existencia de indicadores fisiológicos que correlacionan a la presencia de la ansiedad, además que existe una correlación entre la información que reciben los pacientes y su nivel de ansiedad, por otro lado, Cobiella et al. describen que las mujeres sufren más ansiedad que los hombres, esto ta mbién lo menciona Fernández en la que describe que las mujeres son más propensas a estar ansiosas ante una cirugía, además describe que existe relación entre la edad y la ansiedad del paciente, por otra parte Torres describe la importancia de la información hacia el paciente preoperatorio, las implicaciones de la ansiedad en los pacientes son muchas, causadas por diversos factores, los mismos producen sintomatología no deseada, retrasando su recuperación y causando en lo pacientes además de la ansiedad miedo y temor. Tabla 1: Artículos seleccionados por Criterio: Ansiedad preoperatoria Titulo Articulo Auto r Año Pob laci ón Resultados principales Análisis Ansiedad En El Paciente Prequirúr gico Traumato lógico https://dia lnet.unirio ja.es/servl et/articulo ?codigo= 7076932 Ortiz Ferná ndez, S; Góm ez Coca, S; Villa mor Ruiz, E.M 201 9 40 paci ente s Este articulo concluye que las mujeres son más propensas que los hombres a padecer ansiedad en el proceso de la intervención quirúrgica. Podemos observar que a mayor edad hay un descenso del nivel de ansiedad. Cabe resaltar que las preocupaciones más relevantes para el paciente son: desconocimiento del entorno, la familia, sentir dolor y que los fármacos no hagan efecto y quedar ingresado e inmovilizado por mucho tiempo. El dolor es el 2º factor que produce más ansiedad. Respecto a la disconformidad del paciente con el Las mujeres son más propensas a estar ansiosas que los hombres, el nivel de ansiedad disminuye con la edad. Sin una intervención única, se supone que el aumento de la ansiedad es causado por condiciones desconocidas y el proceso mismo: Factores que influyen en el estado de ansiedad, estrés por hospitalización, estrés por cirugía, estrés por enfermedad, dificultad para comprender las intervenciones y falta de información sobre el proceso, Podemos observar que existe una relación entre la edad y la ansiedad siendo, que a mayor edad hay un descenso del nivel de ansiedad. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7076932 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7076932 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7076932 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7076932 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7076932 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7076932 7 recibimiento inicial, la información aportada y la dificultad de comprensión, se requiere incrementar el periodo de atención al paciente, aumentando el personal para una mayor dedicación a éste reduciendo los altos niveles de ansiedad, mediante educación sanitaria, explicaciones adaptadas a su nivel cultural, incidiendo más en el momento del ingreso y en el momento justo antes de la intervención que es cuando los niveles de ansiedad son más altos. Psicoeducación, Técnicas de respiración, Potenciación de estrategias de afrontamiento (18). Se puede ayudar a través de varias estrategias como el afrontamiento de la ansiedad mediante visita preoperatoria, intervención psicológica. Influencia de la entrevista preoperat oria de Enfermerí a sobre la ansiedad en el paciente quirúrgic o https://dia lnet.unirio ja.es/servl et/articulo ?codigo= 7182021 Jessic a Cobi ella Panic eres, Sara Díaz Ferná ndez, Mart a Caser o Mier, Javie r Díaz Palac io, M aría L. Magd alena Díaz 201 9 33 paci ente s El grupo con entrevista preoperatoria de enfermería presentó niveles de ansiedad más bajos que el grupo sin entrevista. Existiendo diferencias estadísticamente significativas p = 0,004. Aunque sin relación significativa entre sexo, edad y ansiedad, las mujeres presentaron más ansiedad que los hombres y a menor edad más ansiedad. Los pacientes programados con anestesia general presentaron niveles de ansiedad significativamente más elevados que los programados con anestesia intradural, p < 0,001. La entrevista preoperatoria de Enfermería reduce significativamente la ansiedad en el paciente quirúrgico. (19) El grupo que recibió la entrevista preoperatoria tuvo menores niveles de ansiedad que el grupo que no la recibió. Aunque no hubo una relación significativa entre el género, la edad y la ansiedad, las mujeres reportaron más ansiedad que los hombres y estaban más ansiosas cuando eran más jóvenes. Los pacientes programados para anestesia general informaron niveles significativamente más altos de ansiedad que los programados para anestesia espinal. La visita preoperatoria de enfermería es el proceso de adaptar la atención mediante una conversación cara a cara entre la enfermera de quirófano y el paciente antes de una intervención planificada para brindar información, conocimientos https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7182021 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7182021 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7182021 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7182021 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7182021 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7182021 8 sobre el cuidado personal, consejos y reducir la ansiedad. Efecto de la informaci ón en la ansiedad prequirúr gica https://dia lnet.unirio ja.es/servl et/articulo ?codigo= 8043571 Álvar o Rom ero Ajenj o 201 9 96 part icip ante s Existeuna relación entre la información recibida por los pacientes y su nivel de ansiedad. Los pacientes que reciben la información presentan menores niveles de ansiedad. (21) Existen algunos indicadores fisiológicos que se correlacionan con la presencia de ansiedad, como las mediciones de signos vitales como la presión arterial, la frecuencia cardíaca o la frecuencia respiratoria. También se utilizó la medición de los niveles de cortisol sérico para controlar la ansiedad. Entre las intervenciones farmacológicas, encontramos que las benzodiazepinas como el diazepam, el midazolam o la gabapentina fueron ampliamente utilizadas para tratar la ansiedad preoperatoria. Existe una correlación entre la información que reciben los pacientes y su nivel de ansiedad. Los pacientes que recibieron esta información presentaron menores niveles y prevalencia de ansiedad preoperatoria. Nivel de ansiedad preoperat oria en pacientes programa dos para cirugía https://w ww.medi Silvia Angé lica Lópe z- Graci ano,1 Delia Esper anza 202 1 152 paci ente s Se incluyeron 152 pacientes. Hubo 99.3% de ansiedad leve y 0.7% de ansiedad moderada con la escala de Spielberger. Los factores predisponentes fueron: edad, sexo, escolaridad, estado civil, tipo de anestesia y cirugía Los factores predisponentes Los pacientes que se someten a cirugía por primera vez tienen una mayor asociación con la ansiedad. De igual forma, la edad, el sexo, las mujeres tienen mayor probabilidad de ser ansiosas, el estado civil, solteras, viudas y divorciadas, y los pacientes con mayor nivel educativo. El https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8043571 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8043571 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8043571 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8043571 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8043571 https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8043571 https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100108 https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100108 9 graphic.c om/cgi- bin/new/r esumen.c gi?idartic ulo=1001 08 l Sillas - Gonz ález,2 Viole ta D Álvar ez- Jimé nez,3 Olive r Saud Rivas - Ubal do4 fueron: edad, sexo, escolaridad, estado civil, tipo de anestesia y cirugía.: El manejo de las necesidades de información sobre la intervención y la anestesia en los pacientes es decisivo para disminuir el nivel de ansiedad prequirúrgica. (22) conocimiento o desconocimiento del tipo de anestesia y del tipo de cirugía incide en la aparición de la ansiedad Relación Entre Nivel De Informaci ón Y Grado De Ansiedad Del Paciente En El Período Preoperat orio En Una Clínica Privada De Chimbote 2020 https://rep ositorio.u pao.edu.p e/handle/ 20.500.12 759/8322 Torre s Wata nabe Juliss a Gisel la Tibur cio Sánc hez Lisbe t Judit h 202 1 60 paci ente s Los resultados obtenidos permitieron concluir que el 50% de los pacientes obtuvo un nivel alto de información, el 46,7% un nivel medio y el 3,3% un nivel bajo de información. Con respecto al grado de ansiedad el 80% de los pacientes presento algún grado ansiedad, siendo el 50% leve y el 30% moderado, el 20% restante de pacientes no presento ansiedad. Así mismo, existe relación estadística significativa entre nivel de información y grado de ansiedad [Rho de Spearman = -0,702 gl= 2 p= 0,000]. (23) La información preoperatoria es parte del plan de atención preoperatoria del paciente e incluso parte de sus derechos. Informar al paciente puede esclarecer el comportamiento de la enfermera, así como de otros profesionales del equipo médico; la falta de información y la incomprensión de las pautas dadas por el personal de salud pueden generar un aumento del miedo y la ansiedad, y la intervención quirúrgica puede causar estados de ansiedad dependiendo del desempeño del profesional de la salud en forma de información clara y sencilla. El nivel de ansiedad variará según el proceso y qué tan bien comprenda el paciente la información proporcionada. La tabla 2 muestra los artículos seleccionados acorde al criterio Estrategias de Enfermería, en lo que respecta a la ansiedad del paciente Granado menciona que existen intervenciones de enfermería eficaces, destinadas a reducir la ansiedad preoperatoria, como videos, https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100108 https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100108 https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100108 https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100108 https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100108 https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100108 https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100108 https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/8322 https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/8322 https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/8322 https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/8322 https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/8322 https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/8322 10 educativos escucha activa, el apoyo emocional, Sauñi menciona la existencia de estrategias de varios tipos, así como también la efectividad de las visitas preoperatorias, uso de programas educativos y formación individual en los pacientes por otro lado Rey es et al. mencionan la eficacia del acompañamiento significativo en la reducción la ansiedad, Bueno describe varias estrategias enfocadas en el paciente ansioso como las entrevistas individualizadas, la visita preoperatoria estructurada y la musicoterapia, así mismo Peña et al. coinciden en varias estrategias información, música, acupresión, acupuntura, aromaterapia y mensajes personalizados hacia los pacientes ansiosos, Hernández menciona el cuidado espiritual como una estrategia efectiva contra la ansiedad, Cuevas menciona estrategias como la aromaterapia, por su parte Millán menciona varias intervenciones de enfermería en las que incluye, intervenciones individualizadas, musicoterapia, masajes, aromaterapia y reiki, Dailú menciona la efectividad de la visita preoperatoria en el afrontamiento de la ansiedad del paciente, Calle así mismo menciona varias estrategias como la musicoterapia, la aromaterapia , la hipnoterapia y la terapia de relajación. Las estrategias de enfermería ante la ansiedad del paciente son variadas, ofreciendo al profesional una amplia variedad, para su aplicación en los pacientes ansiosos ante una cirugía, siendo estas de bajo costo y de fácil aplicación. Los beneficios de las intervenciones de enfermería para manejar la ansiedad son muchos e incluyen ayudar al paciente a recuperarse, reducir los síntomas físicos, ayudar a manejar la ansiedad, el miedo y la incertidumbre preoperatorios, reducir el dolor posoperatorio, acortar las estadías en el hospital y, por lo tanto, reducir los costos de atención médica del sistema. Tabla 2: Artículos seleccionados por Criterio: Estrategias de Enfermería Titulo Articul o Auto r Año Pobl ación Resultados principales Análisis Tendenc ias Sobre Las Interven ciones De Enferme Lic. Luz Mila Gran ados Cerró n 202 1 40 artícu los El estudio menciona que la búsqueda bibliográfica inicial se encontraron un total de 40 artículos, después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se incluyeron en el estudio un total de 25 Hay muchas intervenciones de enfermería eficaces destinadas a reducir la ansiedad preoperatoria, como: los videos educativosinformativos señalaron que quienes recibieron el mensaje tenían menos síntomas de 11 ría Para La Disminu ción De La Ansieda d En El Pre Operato rio https://r epositori o.upch.e du.pe/ha ndle/20. 500.128 66/1161 1 artículos de revistas de enfermería indexadas., existen numerosas intervenciones de enfermería eficientes destinadas a disminuir la ansiedad preoperatoria tales como los videos educativos informativos, escucha activa, apoyo emocional, uso de material ilustrativo, son de vital importancia; cualquier momento antes a la cirugía programada es apropiado para que se lleven a cabo dichas intervenciones disminuyendo de manera significativa la ansiedad. (3) ansiedad en comparación con quienes no lo recibieron, la educación preoperatoria combinada con la escucha activa y el apoyo emocional no solo reduce la ansiedad y la incertidumbre, sino que también mejora la satisfacción del paciente y afecta positivamente los resultados posoperatorios; se usa la respiración controlada durante el procedimiento además de material del manual de usuario, es esencial decir que cualquier momento antes de la cirugía planificada es adecuado para tal intervención, que puede reducir significativamente la ansiedad. Interven ción De Enferme ría En La Reducci ón De La Ansieda d En El Paciente Quirúrgi co Según Revisió n Bibliogr áfica Https:// Reposit orio.Us mp.Edu. Pe/Hand le/20.50 0.12727/ 5367 Astri d Sauñi Barri onue vo 201 9 19 artícu los Los artículos científicos analizados demostraron que; la intervención de enfermería mediante la visita prequirúrgica tuvo mejor efecto en la reducción de la ansiedad con un 55% (11), seguido de la enseñanza individual con 25% (5) y con menores porcentajes la aplicación de un programa educativo con un 10% (2), y en iguales porcentajes con 5% (1) el uso de estrategia educativa al paciente - familia y la comunicación y educación. Las Intervenciones de enfermería con mejores resultados en la reducción de la ansiedad en el paciente quirúrgico, de acuerdo con los métodos usados fueron, la visita prequirúrgica y la enseñanza individual. Las intervenciones de Las intervenciones de enfermería son efectivas para reducir la ansiedad en pacientes quirúrgicos, se dividieron en: Tipo I o intervenciones informativas, Tipo II o intervenciones terapéuticas y Tipo III o intervenciones ansiolíticas. El estudio analizó cómo reducir la ansiedad en pacientes quirúrgicos centrándose en las siguientes intervenciones de enfermería; visitas preoperatorias, uso de programas educativos y formación individual de los pacientes https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/11611 https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/11611 https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/11611 https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/11611 https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/11611 https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/11611 https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/11611 https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/11611 https://repositorio.usmp.edu.pe/Handle/20.500.12727/5367 https://repositorio.usmp.edu.pe/Handle/20.500.12727/5367 https://repositorio.usmp.edu.pe/Handle/20.500.12727/5367 https://repositorio.usmp.edu.pe/Handle/20.500.12727/5367 https://repositorio.usmp.edu.pe/Handle/20.500.12727/5367 https://repositorio.usmp.edu.pe/Handle/20.500.12727/5367 https://repositorio.usmp.edu.pe/Handle/20.500.12727/5367 https://repositorio.usmp.edu.pe/Handle/20.500.12727/5367 12 enfermería con bajos resultados en la reducción de la ansiedad en el paciente quirúrgico, de acuerdo con los métodos utilizados fueron la aplicación del programa educativo, estrategia educativa paciente - familia, comunicación y educación. (9) Estrateg ia De Enferme ría Para Disminu ir Ansieda d Del Paciente En Procedi mientos Endoscó picos: Ensayo Clínico Aleatori zado Https:// Www.S cielo.Cl/ Scielo.P hp?Pid= S0717- 9553202 2000100 226&Sc ript=Sci _Arttext Juan Reye s Luna, Patric ia Jara Conc ha 202 2 126 pacie ntes En este ensayo clínico participaron pacientes con las características como: edad promedio 52 años, educación media completa, casados y con hijos; hubo diferencias significativas en variables psicológicas (p< 0,05) en las tres etapas, variables fisiológicas (PA media (p= 0,0025) y diastólica (p= 0,0002) intraprocedimiento; PA media (p= 0,0021) y diastólica (p= 0,0021) postprocedimiento, pulso medio o mediano (p< 0,05) en pre (p= 0,0035) y postprocedimiento endoscópico (p= 0,0003)). En la oximetría de pulso y las variables bioquímicas no se advirtieron diferencias significativas.: A través del acompañamiento significativo, intervención simple, fácil, bajo costo y no farmacológica, disminuye la ansiedad y riesgo del paciente, se mejora la satisfacción usuaria y la relación equipo de salud/comunidad. (11) Con un acompañamiento significativo, las intervenciones simples pueden reducir la ansiedad y el riesgo del paciente, mejorar la satisfacción del usuario y las relaciones entre el equipo de atención médica y la comunidad. El estudio mostró que los parámetros fisiológicos, como la frecuencia media del pulso, mejoraron tanto antes como después de los procedimientos endoscópicos en comparación con los pacientes que no tuvieron un acompañamiento significativo. Los niveles de ansiedad fueron más altos en el grupo de control en los períodos preoperatorio, preoperatorio y postoperatorio en comparación con el grupo experimental. https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext https://www.scielo.cl/Scielo.Php?Pid=S0717-95532022000100226&Script=Sci_Arttext 13 Estrateg ias Del Profesio nal De Enferme ría Frente A La Ansieda d Del Paciente Quirúrgi co Https:// Reposit orio.Upc h.Edu.P e/Handl e/20.500 .12866/1 0335 Yeny Luz Buen o Mart el 202 1 21 artícu los De los 21 artículos científicos revisados y analizados se evidencia que las estrategias que el profesional de enfermería puede utilizar como coadyuvante en sus cuidados son diversas. La musicoterapia y la intervención educativa de enfermería mediante visita la prequirúrgica son efectivas en la reducción de la ansiedad del paciente quirúrgico, facilita la recuperación, la disminución de la estancia hospitalaria y genera satisfacción del paciente, también permite al profesional de enfermería la recopilación de información del estado físico y emocional del paciente permitiendo realizar un plan de trabajo para satisfacer sus necesidades. Conclusiones: Las estrategias que utiliza el profesional de enfermería son diversas y efectivas en la reducción de la ansiedad preoperatoria del paciente y en el incremento del bienestar físico y emocional dentro las cuales se tiene musicoterapiay la intervención educativa mediante visita prequirúrgica. (12) Además de utilizar su experiencia profesional, las enfermeras también detectaron la ansiedad en pacientes preoperatorios mediante la realización de entrevistas individualizadas utilizando una escala de medición de la ansiedad, La musicoterapia es una estrategia utilizada por las enfermeras para reducir la ansiedad porque sus efectos terapéuticos son no tóxicos y prácticos, y la música clásica puede relajar a los pacientes quirúrgicos y reducir la ansiedad. Existe una correlación entre el grado en que los pacientes reciben información y el grado de ansiedad, Una visita preoperatoria estructurada es un medio eficaz para reducir la ansiedad y la percepción del dolor en la fase preoperatoria o posoperatoria y aumentar el bienestar del paciente. https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/10335 https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/10335 https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/10335 https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/10335 https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/10335 https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/10335 https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/10335 https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/10335 14 Ansieda d Preoper atoria: Importa ncia Del Cuidado De Enferme ría Desde El Modelo Teórico De Kristen Swanso n Https:// Docplay er.Es/21 0019740 - Ansieda d- Preoper atoria- Importa ncia- Del- Cuidado -De- Enferme ria- Desde- El- Modelo- Teorico- De- Kristen- Swanso n.Html Luz Ange la Peña Losa da Nicol ás Cami lo Cuell ar Perdo mo Jorge Andr és Ram os Casta ñeda 201 9 60 artícu los ¿El artículo demuestra que las intervenciones de enfermería cuáles? son un logro que permiten un mejor proceso quirúrgico debido a la disminución de emociones en la etapa preoperatoria, ya que tienen un nivel de significancia en el cuidado de este, mejorando la estancia durante la etapa operatoria y principalmente en la etapa postoperatoria, disminuyendo el dolor y la estancia hospitalaria. (13) El uso de información, música, acupresión, acupuntura, aromaterapia y mensajes personalizados como intervenciones de enfermería para reducir la ansiedad preoperatoria mostró que los pacientes que recibieron más información verbal tenían menos ansiedad preoperatoria. Hubo una correlación entre el nivel de información y el nivel de ansiedad, lo que sugiere que los pacientes que sintieron que necesitaban más conocimiento sobre el procedimiento quirúrgico, El estado psicológico preoperatorio, especialmente la ansiedad, afecta la recuperación postoperatoria Cuanto más se encuentra el paciente antes de la operación, más largo y difícil suele ser el período de recuperación. Consideró utilizar la orientación psicológica con efecto positivo la ansiedad del paciente. Efectos Del Cuidado Espiritu al En La Isabe l Hilda Hern ández 202 1 123 pacie ntes quirú El nivel de ansiedad situacional previo a la aplicación del cuidado espiritual fue de marcada a severa en 86,66 %, aplicado Conceptualizar la espiritualidad en enfermería permite entenderla como algo inherentemente humano que propicia conexiones https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html https://docplayer.es/210019740-Ansiedad-Preoperatoria-Importancia-Del-Cuidado-De-Enfermeria-Desde-El-Modelo-Teorico-De-Kristen-Swanson.Html 15 Ansieda d Situacio nal De Paciente s Quirúrgi cos Http://S cielo.Sld .Cu/Scie lo.Php? Script=S ci_Artte xt&Pid= S0864- 0319202 1000100 014 Mayh ua, Sonia Velás quez Rond ón rgico s el cuidado espiritual estuvo ausente en el 96,66 %. La intervención con cuidados espirituales aplicada resultó efectiva en la disminución del nivel de ansiedad situacional en pacientes quirúrgicos estudiados. La espiritualidad y religión fueron fundamentales para la mayoría de la población estudiada. Su evaluación y atención permitió otorgar una atención integral durante el periodo preoperatorio. Se respetaron las creencias y autonomía del paciente, y se obtuvieron, además, otros beneficios clínicos. (14) intrapersonales, interpersonales y transpersonales con seres superiores. El cuidado espiritual incluye la identificación de las necesidades espirituales y religiosas de la persona que recibe el cuidado, la identificación de sus recursos y la prestación de una atención adecuada proporcionada por profesionales calificados. Es importante fortalecer la dimensión espiritual delpaciente frente a la enfermedad y la dimensión espiritual de la familia frente al sufrimiento causado por el familiar enfermo. Las intervenciones de atención espiritual pueden reducir efectivamente los niveles de ansiedad situacional en pacientes quirúrgicos. Interven ción De Enferme ría En La Ansieda d Preoper atoria De Paciente s Program ados Para Cirugía De Ortoped ia En El Hospital I.S.S.S. Angé lica Ivonn e Cuev as Moli na 202 0 100 pacie ntes En esta investigación realizada con 100 pacientes se encontró que previo a la intervención en el ITEM de taquicardia el 56.3% de los participantes se encontraban con alteración de la frecuencia cardiaca, después de ella el 93.7% estuvo dentro de los parámetros normales y el 6.3% continuó con alteración de la misma pero de manera leve, para la pregunta de dificultad para respirar en la primera medición encontramos que el 43.7% no podían respirar adecuadamente, después de la aromaterapia el 87.5% pudo hacerlo El uso de aromaterapia redujo los niveles de ansiedad y optimizó la frecuencia cardíaca y respiratoria, de acuerdo con los resultados de este estudio, que mostró reducciones significativas en los signos vitales que evaluaron la ansiedad, Se encontró que las mujeres estaban más ansiosas antes de la cirugía, Intervenciones NIC Aromaterapia (1330) Al inhalar aceite esencial de lavanda, los pacientes pueden experimentar una mayor relajación y comodidad, así como un alivio del dolor. http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 http://scielo.sld.cu/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0864-03192021000100014 16 T.E Acapulc o Http://R i.Uagro. Mx/Han dle/Uagr o/2507 adecuadamente, el 12.5% restante continuo con una leve dificultad. Para los niveles de ansiedad el 12.5% de la población tenía ansiedad severa, el 68.8% moderada y 18.7% baja ansiedad, después de realizar la intervención no se encontró ningún participante con ansiedad severa, solo el 6.3% moderada y 93.2% en baja ansiedad. Al dividir los niveles de ansiedad por genero pudimos notar que el 62.5% de los masculinos estaban con ansiedad en un nivel moderado, mientras que el 75% de las mujeres estaba también en el mismo nivel, lo que se pudo notar que el género femenino es más vulnerable a padecer ansiedad, sin embargo, en la segunda medición se logró que el 100% de ellas manejara un nivel bajo de ansiedad en cambio los hombres solo el 87.5% bajo a ese nivel y el 12.5% tenía ansiedad moderada. Se concluye que las intervenciones de enfermería si logran reducir la ansiedad preoperatoria, la aromaterapia con aceite de lavanda logró diferencias estadísticamente significativas como la estabilización de la frecuencia cardiaca y respiratoria en cada participante. (15) Además de la terapia de relajación y la musicoterapia http://ri.uagro.mx/Handle/Uagro/2507 http://ri.uagro.mx/Handle/Uagro/2507 http://ri.uagro.mx/Handle/Uagro/2507 http://ri.uagro.mx/Handle/Uagro/2507 http://ri.uagro.mx/Handle/Uagro/2507 17 Interven ciones Enferme ras Dirigida s A La Ansieda d De Los Paciente s En El Bloque Quirúrgi co Https:// Reposit ori.Tecn ocampu s.Cat/Ha ndle/20. 500.123 67/1940 Bárb ara De La Flor Millá n 202 1 40 artícu los La revisión indicó que existen diferentes intervenciones enfermeras eficaces para la reducción de la ansiedad además de reducir las complicaciones postoperatorias, el dolor y por tanto la administración de analgésicos, reducir las estancias hospitalarias y mejorar la satisfacción de los pacientes y la calidad de la atención al paciente quirúrgico. Las intervenciones enfermeras que reducen la ansiedad de los pacientes son las intervenciones personalizadas, la musicoterapia, los masajes, la aromaterapia y el Reiki. Asimismo, las intervenciones personalizadas son las más factibles y de bajo coste gracias al desarrollo en técnicas de comunicación y posterior reconocimiento de la sintomatología psicosocial. (16) Las intervenciones de enfermería para reducir la ansiedad del paciente incluyen intervenciones individualizadas, musicoterapia, masajes, aromaterapia y reiki. Además, las intervenciones individualizadas son máximamente posibles y de bajo costo, gracias al desarrollo de las tecnologías de la comunicación y el posterior reconocimiento de los síntomas psicosociales. Reiki se considera una terapia alternativa que funciona a través del flujo de energía. Al colocar las manos en diferentes partes del cuerpo según sea necesario, la energía se transfiere de manera impersonal. El terapeuta interviene como canal energético para equilibrar el campo bioenergético del paciente. Visita Prequirú rgica De Enferme ría Y Reducci ón De Ansieda d En Paciente s De Cirugía De Catarata En Un Hospital Público, Br. Dailú Jamí n Álvar o Cabe za 201 9 80 pacie ntes La Visita prequirúrgica del personal de enfermería tiene efecto positivo en cuanto a la reducción de la Ansiedad en Pacientes de Cirugía de Catarata en un Hospital Público. Se demostró que hubo mayor efecto de la visita prequirúrgica entre los varones casados y con un nivel educativo de secundaria. En todos los casos analizados se encontró que hubo una variación de nivel Alto hacia el nivel Bajo de ansiedad entre la medición Los resultados mostraron que el efecto de las visitas preoperatorias fue mayor en hombres casados con educación secundaria. Las visitas preoperatorias de enfermería tienen un efecto positivo en la reducción de la ansiedad del paciente El uso de estrategias debe ser riguroso y correctamente implementado para evitar efectos secundarios. Cualquier estrategia de intervención debe planificarse con anticipación y evaluarse durante la implementación. https://repositori.tecnocampus.cat/Handle/20.500.12367/1940 https://repositori.tecnocampus.cat/Handle/20.500.12367/1940 https://repositori.tecnocampus.cat/Handle/20.500.12367/1940 https://repositori.tecnocampus.cat/Handle/20.500.12367/1940 https://repositori.tecnocampus.cat/Handle/20.500.12367/1940 https://repositori.tecnocampus.cat/Handle/20.500.12367/1940 https://repositori.tecnocampus.cat/Handle/20.500.12367/1940 https://repositori.tecnocampus.cat/Handle/20.500.12367/1940 18 Lima 2019 Https:// Reposit orio.Ucv .Edu.Pe/ Handle/ 20.500.1 2692/37 888 antes de la visita prequirúrgica y después de la misma en estos pacientes. La visita prequirúrgica del personal de enfermería tiene efecto positivo en la reducción de los síntomas psíquicos en estos mismos pacientes. La Visita Prequirúrgica del personal de enfermería tiene efecto positivo en la reducción de los síntomas somáticos en Pacientes de Cirugía de Catarata en un Hospital Público, Lima 2019. (17) Las visitas preoperatorias de enfermería tienen un efecto positivo en la reducción de síntomas somáticos en pacientesquirúrgicos Evidenc ia Científic a Sobre La Efectivi dad De Las Estrateg ias Preoper atorias No Farmaco lógicas En El Control De La Ansieda d Del Paciente Quirúrgi co https://r epositori o.upch.e du.pe/ha ndle/20. 500.128 66/1331 Fiore lla De Los Ánge les Matu rrang o Loza (20) 202 2 38 artícu los Se concluye que son numerosas las estrategias no farmacológicas empleadas a nivel mundial y que han demostrado ser efectivas para el control de la ansiedad del paciente quirúrgico, siendo la aromaterapia el tipo de estrategia no farmacológica más empleada y con mejor efecto sobre la ansiedad preoperatoria. Los tipos de estrategias preoperatorias no farmacológicas más empleadas fueron: la musicoterapia, la aromaterapia, la hipnoterapia, las terapias de relajación, el masaje corporal, la terapia con yoga y la intervención educativa de enfermería. El tipo de estrategia no farmacológica más empleada para el control de la ansiedad preoperatoria es la aromaterapia, por su fácil aplicación en el paciente, por servir como medio La musicoterapia ha demostrado un efecto significativo en los niveles de ansiedad antes de ingresar al quirófano, y la musicoterapia clásica tradicional comparte elementos de música relajante y calmante, Las enfermeras suelen utilizar la aromaterapia como medicina complementaria y alternativa debido a su facilidad de uso. La hipnoterapia se considera otra intervención no farmacológica para la ansiedad y el dolor agudo o crónico. Terapia de relajación con imágenes, una técnica de relajación basada en la interacción cerebro- pensamiento-conducta en la que el paciente cambia la sensación de estrés centrándose en imágenes agradables. Se puede observar que la estrategia no farmacológica más utilizada y más efectiva https://repositorio.ucv.edu.pe/Handle/20.500.12692/37888 https://repositorio.ucv.edu.pe/Handle/20.500.12692/37888 https://repositorio.ucv.edu.pe/Handle/20.500.12692/37888 https://repositorio.ucv.edu.pe/Handle/20.500.12692/37888 https://repositorio.ucv.edu.pe/Handle/20.500.12692/37888 https://repositorio.ucv.edu.pe/Handle/20.500.12692/37888 https://repositorio.ucv.edu.pe/Handle/20.500.12692/37888 https://repositorio.ucv.edu.pe/Handle/20.500.12692/37888 https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/13319?Show=Full https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/13319?Show=Full https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/13319?Show=Full https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/13319?Show=Full https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/13319?Show=Full https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/13319?Show=Full https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/13319?Show=Full 19 9?show =full distractor ante las situaciones de estrés y dolor y además por contribuir con el mantenimiento de las funciones vitales del paciente dentro de los parámetros normales. para el manejo de la ansiedad preoperatoria es la aromaterapia. DISCUSIÓN La ansiedad es una respuesta humana experimentada por todos los individuos en la fase preoperatoria, y esta experiencia puede reducirse o minimizarse en pacientes que se someten a procedimientos quirúrgicos. En el año 2019 Gómez y Fernández (18) describen en su estudio, que las mujeres son más propensas a estar ansiosas que los hombres ante una cirugía; esta afirmación también la corrobora Cobiella et al. 2019 (19) en su estudio donde menciona que, aunque no hubo una relación significativa entre el género, la edad y la ansiedad, las mujeres reportaron más ansiedad que los hombres y estaban más ansiosas cuando eran más jóvenes, esta afirmación indica existe una relación significativa entre la edad y la ansiedad, siendo, que a mayor edad hay un descenso del nivel de ansiedad, y a menor edad hay un aumento de la misma, por otro lado en el 2021 López et al. en su estudio mencionan que , la edad, el sexo, las mujeres y el estado civil, solteras, viudas y divorciadas son factores predisponentes para padecer de ansiedad prequirúrgica, así también menciona que lo pacientes que se someten a cirugía por primera vez tienen una mayor asociación con la ansiedad; por otro lado Torres y Tiburcio 2021 (23) describen en su estudio, el nivel de ansiedad variará según el proceso y qué tan bien comprenda el paciente la información proporcionada, siendo la falta de información, la incomprensión de las pautas dadas por el personal de salud y el desempeño del profesional en la intervención, factores que ocasionen un aumento del miedo y la ansiedad, por otro lado Romero 2019, Bueno 2021 y Peña 2019 (21,12,13) por su parte mencionan algo similar en sus estudios, describiendo que existe una correlación entre la información que reciben los pacientes y su nivel de ansiedad, así mismo los pacientes que recibieron esta información presentaron menores niveles y prevalencia de ansiedad preoperatoria, además menciona que existen indicadores fisiológicos que se correlacionan con la presencia de ansiedad, como las mediciones de signos vitales, la presión https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/13319?Show=Full https://repositorio.upch.edu.pe/Handle/20.500.12866/13319?Show=Full 20 arterial, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria. También se utilizó la medición de los niveles de cortisol sérico para su control; en el abordaje de la anestesia López y Cobiella (20,22) coinciden que los pacientes programados para anestesia general informaron niveles significativamente más altos de ansiedad que los programados para anestesia espinal, además mencionan que el conocimiento o desconocimiento del tipo de anestesia y del tipo de cirugía incide en la aparición de la ansiedad. Los estudios han demostrado que existen muchas estrategias preoperatorias que el profesional de enfermería puede usar para reducir la ansiedad en pacientes quirúrgicos, en el 2019 Sauñi (9) en su estudio menciona que las intervenciones de enfermería para reducir la ansiedad en pacientes quirúrgicos, se dividieron en varios tipos como: las de tipo I o intervenciones informativas, las de tipo II o intervenciones terapéuticas y de tipo III o intervenciones ansiolíticas. El estudio analizó cómo reducir la ansiedad en pacientes quirúrgicos centrándose en las siguientes intervenciones de enfermería; siendo la visita preoperatoria las más efectiva , además del uso de programas educativos; esto también lo menciona Granados (3) en el 2021, determinando que son muchas intervenciones de enfermería eficaces destinadas a reducir la ansiedad preoperatoria, como: los videos educativos informativos, la educación preoperatoria combinada con la escucha activa y el apoyo emocional son componentes que no solo reducen la ansiedad y la incertidumbre, sino que también mejoran la satisfacción del paciente y afecta positivamente los resultados posoperatorios, además menciona el uso la respiración controlada; en este mismo ámbito Bueno (12) 2021 corrobora esta afirmación mencionando en su estudio que una visita preoperatoria estructurada es un medio eficaz para reducir la ansiedad ; en este abordaje Dailú (17) 2019 profundiza la temática de las visitas preoperatorias en su estudio, en la que menciona las visitas preoperatorias de enfermería tienen un efecto positivo en la reducción de la ansiedad del paciente, el uso de estrategias debe ser riguroso y correctam ente implementado para evitar efectos secundarios. Cualquier estrategia de intervención debe planificarse con anticipación y evaluarse durante la implementación. Las visitas preoperatorias de enfermería tienen un efecto positivo en la reducción de síntomas somáticos en pacientes quirúrgicos, la visita es una herramienta eficaz para reducir la ansiedad preoperatoria y la percepción del doloren las primeras 72 horas tras la cirugía, además de mejorar el bienestar.; así también Reyes (11) 2022 en su estudio menciona que con un 21 acompañamiento significativo, las intervenciones simples pueden reducir la ansiedad y el riesgo del paciente, mejorar la satisfacción del usuario y las relaciones entre el equipo de atención médica y la comunidad; otra de las estrategias que el personal de enfermería puede usar es la musicoterapia como lo han demostrado Millán 2021 y Peña 2019 (16,13) en la que mencionan la musicoterapia es efectiva como intervención para el afrontamiento de la ansiedad preoperatoria; esto lo contrasta Bueno 2021 (12) en su estudio mencionando que la musicoterapia es una estrategia utilizada por las enfermeras para reducir la ansiedad porque sus efectos terapéuticos son no tóxicos y prácticos, además recalca que la música clásica puede relajar a los pacientes quirúrgicos y reducir la ansiedad; esta afi rmación también la comparte Maturrano (20) en su estudio realizado en el 2022 mencionando que la musicoterapia ha demostrado un efecto significativo en los niveles de ansiedad antes de ingresar al quirófano, y la musicoterapia clásica tradicional comparte elementos de música relajante y calmante; por otro lado, Sauñi 2019, Bueno 2021, Peña 2019 y Millán 2021 (9,12,13,16) describen a la entrevista individualizada como una intervención de enfermería eficaz para la reducción de la ansiedad en los pacientes preoperatorios. En su estudio Maturrano (20) menciona que las enfermeras suelen utilizar la aromaterapia como medicina complementaria y alternativa debido a su facilidad de uso. Es también los mencionan Peña 2019 y Millán 2021 (13,16) en sus estudios en la que describen el uso de la aromaterapia es una estrategia de enfermería de bajo costo y de fácil aplicación; en el mismo ámbito de la aromaterapia, Cuevas 2020 (15) en su estudio menciona que el uso de aromaterapia redujo los niveles de ansiedad y optimizó la frecuencia cardíaca y respiratoria, además mostró reducciones significativas en los signos vitales que evaluaron la ansieda d, además describe Intervenciones NIC como la Aromaterapia (1330) y sus resultados al inhalar aceite esencial de lavanda, en la que los pacientes experimentaron una mayor relajación y comodidad, así como un alivio del dolor; Por otro lado Hernández et al, 2021 (14) mencionan que el cuidado espiritual incluye la identificación de las necesidades espirituales y religiosas de la persona que recibe el cuidado, la identificación de sus recursos y la prestación de una atención adecuada proporcionada por profesionales calificados. Es importante fortalecer la dimensión espiritual del paciente frente a la enfermedad y la dimensión espiritual de la familia frente al sufrimiento causado por el familiar enfermo. Las intervenciones de atención espiritual pueden reducir efectivamente los niveles de ansiedad situacional en pacientes quirúrgicos. 22 Otros autores también mencionan diversas estrategias como acupresión, acupuntura, (13) , hipnoterapia, terapia de relajación con imágenes (20), masajes y reiki (16) como estrategias efectivas para reducir la ansiedad del paciente, En resumen, los registros demuestran la gran cantidad de estrategias de enfermería que existen, siendo estas eficaces, para el afrontamiento de la ansiedad del paciente quirúrgico, además de ser de fácil aplicación por el personal de enfermería, son baratas y sus beneficios en el paciente son considerables, reduciendo sus síntomas somáticos y psicológicos ante el procedimiento quirúrgico, favoreciendo su recuperación reduciendo niveles de ansiedad, miedo e incertidumbre, reduciendo los días de estancia hospitalaria y por consiguiente los costos a nivel de salud. CONCLUSIONES La ansiedad es una respuesta humana experimentada por todos los individuos está condicionada por diversos factores, pudiendo causar síntomas somáticos y psicológicos en el paciente prequirúrgico, existen un sinnúmero de factores que ocasionan la ansiedad en los pacientes, como el sexo, el tipo ocupación, también el miedo de la anestesia y el miedo a faltas durante el procedimiento. Según la literatura revisada existe evidencia científica sobre la efectividad de las estrategias de enfermería empleadas para el control de la ansiedad del paciente, puesto que se han analizado numerosos artículos en los que demuestran su rápida y fácil ap licación, en el paciente permitiendo una mejor participación del equipo de enfermería en la curación del paciente, estrategias como los videos educativos informativos, la educación preoperatoria, la visita preoperatoria estructurada, la musicoterapia, la entrevista individualizada, la aromaterapia, el cuidado espiritual, acupresión, acupuntura, , hipnoterapia, terapia de relajación con imágenes, masajes y reiki, han demostrado su efectividad en el aplicación para la reducción de síntomas de la ansiedad. Una de las intervenciones con mejores resultados fue la visita preoperatoria estructurada e n particular, puede mejorar la satisfacción del paciente y la familia, reducir la ansiedad 23 postoperatoria, crear una atmósfera tranquila y cómoda en su entorno y prevenir o reducir la aparición de dolor postoperatorio agudo. Las ventajas de la acción de enfermería para el control de la ansiedad son muchas, favorecen la recuperación del paciente, disminuyen síntomas somáticos, ayuda en el afrontamiento de la ansiedad, miedo y la incertidumbre ante la cirugía, existe una reducción del dolor postoperatorio, menores tiempos de internamiento y por ende menores costos para los sistemas de salud. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Hurtado Hoyo DE, Losardo RJ, Bianchi RI. Salud plena e integral: un concepto más amplio de salud. Revista de la Asociación Médica Argentina. 2021 Dec 2; 134(1): p. 1 - 8. Godoya D, Eberhardb A, Abarcaa F, Acuñaa B, Muñoza R. 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