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-z...- -- --- -----_/ BUENOS AIRES - BOGOTA - CARACAS - MADRID MEXICO - sAo PAULO www.medicapanamericana.com ~EDITORIAL M~DICA~panamerlcana Directores: R. Putz y R. Pabst Con la cclaboracion de Renate Putz .y nervros Tablas de rnuscutos, articulaciones Atlas de Anatomfa Humana 6)37~boZr;; ~I~G3.6 DOD \Iww.medicapanamertcana.com c:::Pa EDITORIAL M~OICA ~panamencana J<) 2006, EDITORIi\L MEDIC,I Pi\ 'i\MERICAi\A, S. A. A11)1'1'10Alrncer, 24. 2R036 \ladrirl Todos los derechos reservados. Este lihru () rualquiera de sus partes no podran ser reproducidos ni archivados en sistemas recupcrables, ni transmitldos en ninguna forma 0 por ningun media, ya sean mecanicos, electronicos, fotocopiadoras, J:rab,lciones 0 cualquier otro, sill cl permiso prev io de Editorial ~Iecli(:a Panamertcana, S. \, Profesor Dr. med. R. Pabst Leiter tier Alneilung rur I'unktlonelle und angewandte Anatomie Medlzinlschen llochschule, Carl-Neuberg-Su. 1,30625 lIannaver Profesor Dr. med. R, PUt7 Vorstand des Anatornischen lnsnruts dcr Ludwlg-Maxtmilians-Universitat, Penenkoferstrasse 11,80336 Munich Dlrccrorcs: H. PULl.Y R. Pabst Can la colahoracion de Renate PUIZ Estas tables son material cornplementario de Sobotta, Atlas de Anatcmla, 22 ed, torno I. Las relerenclas colnctuen con los numeros de las ilustraciones del Alia; (1'. I Y T. II) Tablasde Musculus, Arriculaclunes y Nervios Sobotta Titulo tiel original en aleman 22. Auflage 2006 © 2006 Elsevier Gmbl l, Miinchen Del' Urban& Fischer Verlag ist ein Imprint del' Elsevier GmbH. (jJH :25 )l 85) S 2coC, 28 Musculos dorsales del hombro 40 24 19 MuscuLosespinocostaLes .... 20 Musculos autoctonos deLdorso a Musculos autoctonos lateraLes del dorso b Musculos autoctonos mediales del dorso c Musculos autoctonos profundos de la nuca 21 Diafragma .. 33 22 SueLode Lapelvis y diafragma urogenitaL 34 a Diafraqrna pelvco b Diafragma urogenital 23 ArticuLaciones deLmiembro superior . . . . . .. 36 a Articulaciones de la crntura escapular b Articulacrones de la portion libre del miembro supenor c PIanos de movrrniento y ejes de las artrculaciones del rruernbro supenor 24 Ramas y zona de inervacicn deLpLexobraquiaL 38 25 lnervacion segmentaria de los rnusculos del miembro superior y musculos de referencia con interes diaqnostico 39 26 Musculos ventrales del hombro 39 27 Musculos laterales del hombro 40 23 12 14 14 15 16 17 18 19 20 20 21 22 23 4 Musculos masticadores 5 Musculos de la faringe . a Musculos constnctores de la faringe b Musculos elevadores de la fannge 6 MuscuLos de la laringe . 7 Ramas y territorios de inervacion deLpLexocervicaL 8 Musculo lateral del cuello 9 MuscuLossuprahioideos ..... 10 Musculos infrahioideos 11 Grupo de los rnusculos escaLenos 12 Musculos prevertebrales . . . . . 13 Musculos de Lapared toracica 14 Musculos ventrales de la pared abdominal 15 Musculos laterales de Lapared abdominaL 16 Musculos dorsales de Lapared abdominal 17 Musculos deLtronco y de Lacintura escapular 18 MuscuLos deLtronco y deLbrazo 8 9 10 6 Tablas de musculos articulaciones y nervios 1 Musculos faciales . . . . . . . . . . . . . a Musculos de las reqiones frontal. panetal y temporal b Musculos del oido c Musculos de los parpados d \1usculos de la nariz e Musculos de la boca f Cuello 2 Musculos de la lengua a Musculos mtrinsecos de la lengua b Musculos extrinsecos oe la lengua 3 Musculos del paladar .. Indice de contenidos a Aruculacrones de la cintura pelviana b Aruculaciones de la porcion libre del miembro nfenor c PIanos de rnovrrnientoy ejes de las aruculac.ones del rruembro Inferior 40 Ramas y zonas de lnervaciondeLpLexo Lumbosacro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 54 41 lnervacicn segmentaria de Losmusculus deLmiembro inferior y musculos de referencia con interes diaqnestico 56 29 Musculos ventraLes del brazo .......... 41 30 Musculos dorsales del brazo ........... 42 31 MuscuLos ventraLes superficiaLes deLantebrazo 43 32 MuscuLos ventraLes profundos deLantebrazo 44 33 MuscuLos LateraLes (radiaLes) deLantebrazo .. 45 34 MuscuLos dorsaLes superficiaLes deLantebrazo 46 35 MuscuLos dorsaLes profundos deLantebrazo 47 36 MuscuLos de Laeminencia tenar . . . 48 37 MuscuLos de LapaLma de Lamane .. 49 38 MuscuLos de Laeminencia hipotenar 50 39 ArticuLaciones deLmiembro inferior 51 56 57 59 60 61 62 63 63 64 65 65 66 67 68 68 69 42 MuscuLos ventraLes de La cadera 43 MuscuLos dorsaLes de La cadera . . . . . . . 44 MuscuLos ventraLes deL musLo . . . 45 MuscuLos mediaLes deL musLo laductores) . 46 MuscuLos dorsaLes deL musLo [musculus isquiocruraLes) 47 MuscuLos ventraLes de Lapierna ..... 48 MuscuLos LateraLes [peroneos] de Lapierna , 49 MuscuLos dorsaLes superficiaLes de Lapierna 50 MuscuLos dorsaLes profundos de Lapierna 51 MuscuLos deLdorso deLpie. . . 52 MuscuLos mediaLes de LapLanta deLpie . . 53 MuscuLos de Lazona media de LapLanta deLpie 54 MuscuLos LateraLes de LapLanta deLpie . 55 Nervios craneaLes, vision generaL . 56 Nervios craneaLes, funciones (tipos de fibras) 57 Nervios craneales a N. olfatorio [I] b N. optico [II] c N. oculomotor (III] d N. troclear (IV] e N. tnqerruno (V] - N. oftalrnico [V/1] - N. maxilar [V/2] - N. mandibular (Vl3] f N. abducens [VI] 9 N. facial (VII] h N.vestibulococlear (VIII] I N. glosofaringeo (IX] J N. vago (X] k N. accesorio [XI] I N. hipoqloso [XII] I: Porcton dorsal de la raiz del pabellon de la oreja 0: Apof. rnastoides, tendon del M.esternoclerdornastoideo F: Mueve el pabellon de la oreja hacra atras F: Mueve el pabellon de la oreja hacia atras y hacia arriba F: Mueve el pabellon de la oreja hacia arriba y hacia delante I: Porcion dorsocraneal de la raiz del pabellon de la oreja 0: Galea aponeurotica I: Espma del hehx0: Fascia temporal F: Desplazamiento del cuero cabelludo F: Desplazamiento del cuero cabelludo. frunctrniento de la frente I: Galea aponeurotica0: Pie I de la region temporal y fascia temporal M.auricular posterior N. facial (VII] M.auricularis superior N. facial (VII! M.auricular anterior N facial (VII] b Musculos del oido M. temporoparietal N. facial (VII! M.occipitofrontal N. facial (VII! Los rnusculos occipitofrontal y temporoparietal se denominan. en conjunto. M.epicraneano. 0: Vientre frontal: Piel de I: Galea aponeurotica la cejas y del espacio interciliar. fasciculo muscular cornun con los Mm. procer. superciliar y depresor de la ceja asi como con el M.orbicular de los ojos Vientre occipital: LInea nucal suprema a Musculos de las regiones frontal, parietal y temporal Los rnusculos de la mimica se onqrnan. solo en parte. en algunas porciones circunscntas de los huesos. pero todos se insertan en la piel. T1 Pie rna 1 Musculos faciales [Figs. 119-122, 247, 253, 627J Nervios cranealesBrazoTroncoCuelloCabeza F: Oepresion de la piel de la f["2--" y de Las cejas F: Oesplaza la pieL de la Irente , de las cejas hacia Laraiz de La~~-= forma un pliegue vertical par e~:- _ de Laraiz de Lanariz F: Depresion de la piel de la fre- =- y de las cejas forma un pliegue transversal pc : encirna de la raiz de la nariz F: Cierra los parpados, comprlme el sa eo lagrimal, mueve las cejas I: Piel de la glabella I: reio medio (lateral] de la iel de las cejas, galea a eurotica I: Tercio medio de la piel de las cejas 0: H. nasal y cartilago nasal lateral 0: Porcion nasal del H. frontal 0: Porcion nasal del H. frontal, dorso de la nariz M. procer N facial (VII) M. superciliar N. facial /VIII M. depresor de la ceja (division de la porcion orbitaria del rnusculo orbicular de los ojos] N. facial (VII) I: Porcion orbitaria. Lig. palpebral lateral; se translorma despues en un anillo muscular Porcion palpebral: Lig. palpebral lateral Porcion lagrimal: Conductos lagri- males, bordes del parpado 0: Porcion orbitaria: Porcion nasaL deL H. frontal, Apof, frontal del rnaxilar, H. Lagrimal, Lig palpebral medial Porcion palpebraL: Lig palpebral medial, saco lagrimal Porcion lagrimaL: Cresta lagrimal posterior del H. lagrimal, saco .agrimalM. orbicular del ojo ( N. facial (VII) c Musculos de los parpados 1 Musculos faciales !continuaci6nl Cabeza Cue F: Mueve ellabio superior hacra arriba y lateralmente F: Tensa los Iabios. produce un aumento de Lapresion interior de la cavidad oral, por ej. al soplar 0 durante Lamasncacion F: Cierra los labios, con este movirruento mueve tarnbren las alas de~aflZ, las rnejillas y Laprel del menton--- F: Mueve las alas de Lananz y con ellas Lanariz F: Mueve las alas de Lanariz y can ellas Lanarrz. Porcion alar: Abre los orificios nasales Porcion transversa: Disminuye La apertura de los orilicros nasales I:Labio superior I:Angulo de Laboca y labio superior e Inferior 0: Borde inlraorbitario y porcion anexa de LaApof, ciqornatica del maxilar: proviene de Lamasa muscular del M. orbicular de los ojos M. elevador dellabio superior N. facial {VII} 0: Extremo posterior de LaApof. alveolar del maxilar, rafe pterigomandibular, extrema posterior de LaApof. alveolar de la mandfbula 0: Porcion marginal y porcicn I: Piel de los labios labial: Lateral al cingulo de Laboca I:Cartilago alar mayor y cartilago del tabique I: Portion alar: Alas de la nanz y borde de los orificros nasales Porcion transversa: Cartilago nasal lateral y aponeurosis sabre el dorso de Lanariz 0: Ermnencia alveolar del rncisivo medial a: a K cuccinador M. orbicular de la boca N facIal {VII} e Musculos de la boca M. depresor del tabique nasal N tscie! {VII} 0: Porcion alar: Errunencia alveolar del incisive lateral Porcion transversal: Eminencia alveolar del caruno M. nasal N. facial {VII} d Musculos de la nariz 1 Musculos faciales lcontinuacionl Nervios craneatesPie rnaBrazo F: Ensancha la hendidura bucal. forma la tosua nsona F: Desplaza el anqulo de la boca bacia abajo F: Mueve la piel del menton F: Forma la Iosita del menton. desplaza el tabro rnlenor hacia delante [junta mente con el M. orbicular de la boca] F: Desplaza el labro Inferior hacia abajo y lateralmente I: t.abio superior y anqulo de la boca 0: Fascia parotidea y fascia rnaseterna M. risorio Igeneralmente. parte del ptatrsrna 0 del M. depresor del anquto de la bocai N faCIal/VII} I: Labro intenor. mejilla Izona lateral del anqulo de la bocal y labio superior 0: Base de la mandibula, debajo del foramen rnentornano M. depresor deL anguLo de Laboca N facial /VII} I:Piel del menton0: Division transversal del M. mentoniano I: Piel del menton0: Ermnencia aLveolar dal incisivo lateral Inferior I: Labio Inferior y menton; fibras profundas para la mucosa 0: Base de la mandibula. mediaL e inferior al foramen mentoniano M. transverso deL menton N. facIal/VII} M. mentoniano N. faCIal/VII} M. depresor deL Labio inferior N faCial/VII} 1 Musculos faciales lcoritinuacionl _- F: Tensa la ptel del cuello, forma pliegues longitudinales F: Mueve los labios, las alas de la nanz, las rnejillas y la piel del menton F: Mueve los labios, las alas de la nanz, las rnejillas y la piel del menton, hunde el pheque nasolabial F: Desplaza el anqulo de la boca hacia arriba y lateralmente I: Piel situada debajo de la clavicula y fascia pectoral 0: Base de la mandfbula y fascia parotidea Platisma N. faCIal {VIII I:Alas de la nanz, angulo de la boca, labia superior; hbras profundas: zona lateral y posterior del orificio nasal I:Labio superior y anqulo de la boca I: Labio superior y anquto de la boca I:Angulo de la boca F: Desplaza el anqulo de la boca bacia arriba y hacia medial 0: Apof. frontal del rnaxilar: procede de la masa muscular del M. orbicular de los ojos f Cuello IAbb. 253) M. eLevador deL Labio superior y deL aLa de la nariz N. facial (VIII 0: H. ciqornat.co. cerca de la sutura cigomaticomaxilar 0: H. ciqomatico. cerca de la sutura ciqornatrcoternporal 0: Fosa canina del rnaxilar M. ciqomatico menor N. facial {VIII M. cigomMico mayor N. facial {VIII M. eLevador deL anqulo de Laboca N. faclallVlI1 1 Musculos faciales (continuaci6nl Nervios craneales F:EnsanchalalenguaI: Aponeurosis lingual F: Alarga la lengua juntarnente con el M. vertical al tiernpo que la estrecha I: Borde lateral de la lengua y aponeurosis lingual F: Acorta y ensancha la lengua, descrende el vertice de la lengua I:Verllce de la lengua F: Acorta y ensancha la lengua. eleva el vertice de la lengua I:Vertice de la lengua 0: Raiz de la lengua. se oriqina en el M. qenioqloso M.vertical de LaLengua N. hipogloso (XII} 0: Borde lateral de la lengua y tabique lingual M. transverso de la lengua N hipogloso (XII} 0: Raiz de La .enqua M. LongitudinaLinferior N. hlpogloso (XII} 0: Raiz de la .enqua M. longitudinaL superior N. htpogloso {XII} a Musculos intrinsecos de la lengua 2 MuscuLos de LaLengua [Figs. 178-180, 186-1891 Tronco F: Oesplaza la lengua hacia atl-as y hacia arriba F: Oesplaza la lengua hacia abajo y hacia atras, desciende el dorsa y la base de la lengua F: Desplaza la lengua hacia abajo y hacia arras I: Se extiende desde la parte posterosuperior en el borde lateral de la lengua I: Zona lateral de la aponeurosis lingual I: Zona lateral de la aponeurosis lingual I: Aponeurosis lingual 0: Borde anterior de la Apof. estiloides del H, temporal y Liq. estilomandibular 0: Asta menor del H. hioides M. estilogloso {If, hipogloso [XII] M. condrogloso Ide torrnacion variable) N hipogloso (XII] 0: Asta mayor y cuerpo del H, hiodes 0: Espina mentaniana de la mandfbula M. hiogloso N. hipogloso (XII! M. geniogloso N, hipogloso (XII] b Musculos extrinsecos de la lengua F: Desplaza la lengua hacia abajo y hacia delante Nervios cranealesPierna-:0 F: Acorta Lauvula y provoca de este modo su enqrosarnrento F: Oesciende eLvela del paLadar al uernpo que eleva Labase de Lalengua y estrecha de este modo el istrno de Las fauces F: Tensa (y eleva] eLvela del paladar, amplfa la luz de la Irompa auditiva F: Tensa y eleva el vela deL paladar. amplfa Laluz de Latrompa auditive I: Estroma de Lauvula0: Aponeurosis lingual M. de la uvula [rmisculo imparl Rr. faringeos del N. glosofaringeo (IX)y del N. vago {Xl (= Plexo faringeo] I: Se inserta en Los rnusculos intrfnsecos, sobretodo en el M. transverso deLalengua 0: Aponeurosis paLatina I: Aponeurosis palatine0: Fosa escatordea en la base de la lamina medial de la Apof. ptengoides, espina del H. eslenordes y porcron membranosa de la lrompa auditiva M. palatogloso N. glosofarfngeo (IX) M. tensor del velo del paladar (atraviesa el gancho pteriqoideo, que actua como hrpornocliol N del musculo tensor del vela del paladar {N. m~')dlbular {V/3)l I:Aponeurosis palatina0: Cara inferior de la porcion petrosa del H. temporal y cartilago de la trompa auditiva M. elevador del velo del paladar Rr. farfngeos del N. glosofaringeo {IX] y del N. vago (Xl/- Plexo farfngeo) TroncoCuelloCabeza 3 Musculos del paladar lFigs. 174,701) F: Cabeza inferior: Desplaza la mandfbula hacia delante 1= protrusion] F: Oclusion F: Oclusion I:Cabeza superior: DISCO y capsula articulares de la Art temporomandibular Cabeza interior: Fosa pteriqoidea de la Apo]. condilar de la mandibula I:Borde inferior de la mandfbula. tuberosidad pterigoidea I: Porcion superficial: Angulo de la mandibula y tuberosidad rnasetenna Porcion profunda: Borde infenor de la mandfbula I: Vertice y cara medial de la Apof. coronoides de la mandfbula M. pterigoideo lateral N. pterigoideo lateral (N. mandibular /VI3]) 0: Cabeza superior: Superficie externa de la lamina lateral de la Apof. pteriqordes, tuberosidad maxilar laccesoriel Cabeza inferior: Cara temporal del ala mayor del H. esfenoides M. pterigoideo medial N. pteriqouieo medial (N mandibular {V/3JJ 0: Fosa pterigoidea. cara medial de la lamina lateral de la Apof. pteriqoides, Apo! pirarnidal del H palatmo M. masetero N. masetenno IN. mandibular {V/3JJ 0: Porcion superficial: Tendones en los dos teretes antenores del borde Inferior del arco ciqomatico Porcicn profunda: Tercio postenor de la superiicie mterna del arco ciqornatrco El M. masetero se palpa perfecta mente a travesde la piel en su trayecto desde el anquto de la mandfbula hasta el arco ciqornatico. Cuando se produce la oclusion dental. se puede palpar tarnbien el vrentre del M. temporal en la Iosa del H. temporal. El M. plerigoideo medial se suua por dentro de la rama de la mandibula. El M. ptengoideo lateral se dirige hacia delante desde la Art. temporomandibular. M. temporal Nt: temporales profundos IN. mandibular {V/3JJ 0: H. temporal. por debajo de la linea temporal inferior y hoja profunda de la fascia temporal 4 Musculos masticadores [Figs. 111, 114-119, 121, 122] F: Pardon anterior: Oclusion Porcion posterior: Retraccion de .a mandibula [= retrusion] Nervios craneales F: Estrecha el istrno de las fauces. baja el vela del paladar . e'eva la pared faringea hacia el velo del paladar I: Cartilago ti rordes. se ext,ende hacia la pared lateral y posterior de Lafannge 0: Aponeurosis palatina. gancho del H. pterigoideo M. palatofaringeo Ifuncionalmente forma parte de los musculos del paladar] Rr. faringeas del N. glosofarfngeo [IX} 1= Plexo farfngeo} b MuscuLos eLevadores de Lafaringe F: Estrecha la parte posterior del espacio faringeo. mediante sus contracciones a modo de onda. realiza eL transporte del bolo alirnenucio hacia el es6fago lonna peristaltical F: Estrecha la parte posterior del espacio faringeo. mediante sus contracciones a modo de onda. realiza el transporte del bolo alirnentrcro hacia el esofaqo londa peristalt.ca] F: Estrecha el espacio faringeo. aisla Ijuntamente con el M. palatofaringeol Laepifannge de Lamesofannge. mediante sus contracciones a modo de onda. realiza el transports del bolo ahrnenticro hacra el esofaqo londa peristattical I:Tercio medio e Inferior del rafe faringeo. se superpone al M. constrictor medic de Lafannge I: Tercio medio del rafe faringeo. se superpone al M. constrictor superior de Lafaringe M. constrictor inferior de Lafaringe Rr. faringeas del N vago [X} {= Plexo farfngeol 0: Porcion tirofaringea: Superfi- cie externa del cartilago tirordes. detras de la linea oblicua Porcion cricofaringea: Cara late- ral del cartilago cncoides Porclon traqueofaringea: Cara la- teral del cartilago traqueal 0: Porcion condrofaringea: Asta Menor del H. hiordes Porcinn ceratofaringea: Asta mayor del H. hioides M. constrictor medio de Lafaringe Rr. farfngeas del N. glosofarfngeo {IX}y del N. vago [xl {=Plexo farfngeo} I:Membrana farinqobasilar y tercio superior del rafe faringeo M. constrictor superior de la faringe Rr farfngeas del N glosofarfngeo (IX) {= Plexo faringeol 0: Porcion pterigofaringea: Borde posterior de Lalamina medial de LaApof. pterigoides y su gancho Porcion bucofaringea: Rafe pter'gomandibular Porcion milofaringea: Linea milohioidea de Lamandibula Porclon gLosofaringea: M. transverso de Lalenqua Los musculos de La Iarmqe se subdividen en los constrictores IMm. constrictores superior. rnedro e Inferior de Latannqel y los elevadores de La faringe 1M.estilofaringeo. M. salpigofaringeo y M. palatofaringeol 5 MuscuLos de Lafaringe [Figs. 189.247.248.252) TroncoCabeza a MuscuLos constrictores de Lafaringe I: Cartilago tiroides, se extiende hacra la pared .ateral de la fannqe. entre los Mm. constrictor superior y constrictor Medio de la faringe I: Se extiende hacia la pared lateral de la farmge F: Eleva las fauces F: Eleva las fauces M. estitofaringeo :;) del musculo estilofaringeo del N glosofaringeo {IX] 0: ApOf.esutoides del H. temporal M. salpingofaringeo ;:;r faringeas del N. glosofaringeo [IX] [=Plexo farfngeo] 0: Superficie inferior del borde hbre del cartilago de la trornpa auditiva 5 MuscuLos de Lafaringe [continuaci6nl Nervios craneaies F: Desplaza el cartilago antenoides hacia medial y aproxima ambos cartilagos glrandolos bacia dentro, cerrando asi la porcron mtercart Iaqmosa de la glotls F; Cierra Laporcron mtercertilaqrnosa de la gLotis aproxirnando los dos carti- lagos antenoides F; Cierra la porcicn intermembranosa de la glotls girando el cartilago aritenordes hacia dentro aLrededor de un eje longitudinal F: Abre la qlotrs haciendo girar la Apof. vocal del cartilago antenoides hacia fuera alrededor de un eje longitudinal y mediante la basculacion lateral del cartilago aritenordes I: Veruce y superficie dorsal de la Apof. muscular dellado contrano Porcion ariepiqlotica: Borde lateral del cartilago epiqlotico I; Borde lateral y superfine dorsal del cartilago aritenoides dellado opuesto I: Apof, muscular del cartilago aritenoides I; Apof. muscular del cartilago antenoides I: Borde inferior de la lamina del cartilago tiroides M. cricotiroideo lporcion recta: superficial, porcion oblicua: profunda] R. externa del N. laringeo superior del N. vago [X] 6 MuscuLos de Lalaringe [Figs. 224-2271 M. aritenoideo oblicuo N laringeo recurrente del N. vago [X] 0: Base de la superficie dorsal del cartilago aritenoides Porcion ariepiqlctica: Borde lateral del cartilago epiqlotico M. aritenoideo transverso N. laringeo recurrente del N. vago [X] 0: Base de la superticre dorsal del cartilago antenoides M. cricoaritenoideo lateral N. larfngeo recurrente del N. vago [X] 0: Porcion lateral del borde superior del arco del cartilago cricoides T6 M. cricoaritenoideo posterior N. laringeo recurrente del N. vago [X] 0: Superficie dorsal de la lamina del cartilago cncoides 0: Superficie extern a del arco del cartilago cricoides F: Tensa los Ligs. vocales mediante la basculacicn del cartilago cncoides alrededor de un eje transversal F: Estrecha la porcion Intermembranosa de la 910tl5 qirando hacia dentro el cartilago antenoldes alrededor de un eje longitudinal Porcion tiroepiqlotica: Cierra la entrada de la laringe I: Apof. muscular y superficie ventral del cartilago aritenoides Porcion tiroepiqlotica: Borde lateral del cartilago epiqlotico M. tiroaritenoideo N. laringeo recurrente de! N. vago [Xl 0: Superiicie intern a de la lamina del cartilago tiroides proxima al origen del M. vocal Porcion tiroepigl6tica: Superficie interna de la lamina del cartilaqo tiroides proxima al origen del M. tiroaritenoideo F: Tensa el Lig. vocal inferior y forma el borde del Lig. vocal superior regulando su capacidad de oscilacior I: Apof. vocal y fosa oblonga del cartilago aritenoides M. vocal N. lan'ngeo recurrente del N. vago [X} 0: Cara interna del cartilago tiroides Nervios craneales F: Accion unilateral: q.ra la cabeza bacia ellado contrario: accion bilateral: exliende la cabeza y eleva el menton, Ilexiona Las vertebras cervicales caudales y exllende las craneales y las Arts. occipitoatloideas I: Zona posterior de la Apof. mastoides y mitad lateral de la linea nucal superior 0: Cabeza esternal: Tendon largo, en la superficie ventral del esternon Cabeza clavicular: Tendon corte, en el tercio esternal de la clavicula El M. esternocleidornastoideo se origina a partir de un esbozo comun al del M. trapecio [rrusrna inervacionl. Desde la Apof rnastoides sique un trayecto obl.cuo. hacia delante y hacie abajo. para 'nteqrarse en la lamina superficial de la fascia cervical. M. esternocleidomastoideo N. accesono [Xli. Plexo cervical 8 Musculo lateral del cuello [Figs. 204, 208] Diafragma Banda de piel srtuada por debajo de la clavicula Nn. supraclaviculares mediales. intermedios y laterales N. trenico Piel de la region occipitalN. occipital menor Piel de la parte anterosupenor del cuelloN. transverso del cuello Piel de la parte posterior del cuello. en la zona del anqulo mandibular, por delante y por detras del pabellon audinvo. la mayor parte de. pabe.lon auditive Ramas del denominado Punto nervioso N. auncutar mayor M. largo del cuello. M. largo de la cabeza. M. recto anterior de la cabeza. Mm. intertransversos antenores del cuello. M. trapecro, M. elevador de Laescapula, M. escaleno rnedio, M. qeniohio deo Mm. infrahrordeos Asa cervicaL Raiz superior 1= Raiz anterior! Raiz inferior (= Raiz posteriori Rr. muscuLares sensitivemotor 7 Ramas y territorios de inervaci6n del plexo cervical [Figs. 253-258]) T7-T8 I:Superficieanterior del cuerpo del H. hioides 0: Tendon corte. esprna menton lana de Lamandfbula M. geniohioideo [Los rnusculos derecho e izquierdo estan muy juntos. separados unicernente por un fino tabique conecuvo.l Rr. ventrales Cl-C2 F:Auxiliar del M. miLohioideo para la elevacron de la lengua. baja la mandibula. eleva eventualmente el hiordes F: Desplaza el hiaides en direccion dorsocraneal F: Auxiliar del M. milohioideo I: Borde lateral del H. hioides con dos bandas que aoarcen el tendon mterrnedio del M. dlgastrlco M. estilohioideo R. estilohioidea {N. faclalis (VII]J 0: Apof. estilo.des del H. temporal I: Fosa diqastrica de la mandibula0: Incisura mastoidea del H. temporal M. diqastrico [El vientre posterior y el vientre anterior estan urudos par un tendon interrnedio que se fija en el asta menor del H. hioides. Vientre posterior: desde el origen hasta el tendon interrnedro: vientre anterior: desde el tendon mtermedio hasta la insercron .1 v-entre anterior: N milohloldeo {N. mandibular (VI3]); Ventre poster or: R. digastnca {N. facial {VII]J F: Levanta el suelo de la boca y la lengua. par ej. durante el acto de deqlucion. desciende la mandibula. levanta eventualmente el hioides, forma el punta de apoyo muscular para la lengua I: Rafe rnilohioideo y borde superior del cuerpo oel H. hioides 0: Tendon corto: linea rrulohrordea de la mandibula Los Mm. suprahioideos forman el suelo de la boca y antaqoruzan las acetones de los mfrahroideos. El vientre anterior del M. digastrlco es el mas superficial. El M. rnilohioideo cierra. a modo de una lamina ancha. el suelo de la boca par la parte inferior. Por dentro de este, se situa el M. qeniohioiceo. que es un cordon muscular redondo. El vientre posterior del M. diqastrico y el M. estilohioideo se situan mas dorsalmente. M. milohioideo [Los musculos derecho e izquierdo forman juntos una lamina que cierra el suelo de la boca.) N. mliohioldeo (N. mandibular 1V/3J) 9 Musculos suprahioideos [Figs. 183-187, 204, 208] Nervios cranealesPiernaErazo F: Tensa la fascia del cuello mediante la adherencia de su tendon intermedio con la vaina carotidea, mantiene la V. yugular interna abierta I: Vientre superior: Borde caudal de la super/icie lateral externa del cuerpo del H. hioides 0: Vientre inferior: Borde supe- rior de la escapula, medial a la escotadura escapular M. omohioideo !El vientre inferior y el vientre superior estan unidos por un tendon intermedio situado junto a la vaina carotidea.] Asa cetvicel [Plexo cervical} F: Aproxima el hioides y la laringe , junta mente can el M. esternohioideo, regula la posicion de la laringe entre el esternon y el hioides F: Oesplaza la laringe hacia caudal, juntamente con el M. tirohioideo, regula la posicion de la laringe entre el esternon y el hioides F: Oesplaza el hioides hacia caudal I: Tercio lateral del cuerpo y raiz del asta mayor del H. hioides I: Superficie externa, linea oblicua, de la lamina del cartilago lrroides I: Borde del cuerpo del H. hioides M. tirohioideo Asa cervical (Plexo cervical) 0: Superficie externa. linea oblicua. de la lamina del cartilago tiroides M. esternotiroideo Asa cervical [Plexo cervical! 0: Superficie interna del cartilago costal I; superficie interna del manu brio del esternon. caudal al M. esternohioideo 0: Borde craneal del cartilago costal I; cara interna del manubrio del esternon y oe la Art. esternoclavicular Los rnusculos infrahioideos son antaqorustas de los rnusculos suprahioideos. El M. esternohioideo es superficial. Mas profundamente encontramos el M. esternotiroideo y el M. tirohioideo. Mas lateralmente encontramos el M. omohioideo. M. esternohioideo Asa cervical (Plexo cervical) 10 Musculos infrahioideos [Figs. 183,204,208] ~------------------------------~--------------------------~ Cabeza F: Columna vertebral: flexion lateral de Lacolumna vertebral cervical Torax: eleva La2a costilla ly La33) y can ellas el torax lrnusculo inspiratoriol I: Tendon corto y plano en el borde superior de Lacostilla 1111111 M.escaleno posterior Rr. directas de los plexos cervical y braquial 0: Iuberculcs postenores de las Apols. transversas de las vertebras cervicales sa y 6a F: Columna vertebral: flexion lateral de la columna vertebral cervical Torax: eleva La1a costilla y can ella el torax [rnusculo mspiratorio] I: Tendon corto en Lacostilla I. posterior al surco de LaA. subclavia M.escaleno medio Rr. directas de 105 plexos cervical y braquial 0: Tuberculos de las Apofs. transversas de las vertebras cervicales 3a-7a F: Columna vertebral: flexion lateral de Lacolumna vertebral cervical Torax: eleva La1a costilla y can ella el torax lrnusculomspiratorio] I: Tendon corte. tubercula del M. escaleno anterior [costilla II M.escaleno anterior Rr. directas de los plexos cervical y braquial 0: Tuberculos antenores de las Apofs. transverses de las vertebras cervicales 3a 14a)-6a Los Ires rnusculos escalenos, anterior, media y postenor, se extienden hasta las primeras costillas y forman un trianqulo muscular en Laregion lateral del cuello. 11 Grupo de los muscutos escalenos [Figs. 204, 208, 209,841) T 11 Nervios craneales F: Flexion anterior de la cabeza lrotacion ipsilateral de la cabeza] F: Flexion anterior de la cabeza lrotacion ipsilateral de la cabezal F: Flexion lateral y anterior de la cabeza lrotacion ipsilateral de la cabeza) TroCabeza M. largo del cuello Rr.directas del plexo cervical 0: Cuerpos de la 5a vertebra cervical hasta la 3a vertebra toracica. tuberculos anteriores de las Ap6fs. transversas de las vertebras cervicales 2d-5d M. largo de la cabeza Rr. directas del plexo cervical 0: Tuberculos anteriores de las Apots, transversas de las vertebras cervicales 3a_6a Los rnusculos prevertebrales se situan a la derecha y ala izquieda de los cuerpos vertebrales cervicales y de los primeros toracicos y estan cubiertos par la hoja prevertebral de la fascia cervical. El M. recto anterior de la cabeza une las zonas laterales del atlas y el axis. M. recto anterior de Lacabeza Rr ventrales del plexo cervical 0: Apo!. trasversa y masa lateral del atlas I:Apots. transversas de las vertebras cervicales 5a-7a, cuerpos de las vertebras cervicales 2a_4", tuberculo anterior del atlas I: Superficie externa de la porcion basilar del H. occipital I: Porcion basilar del H. occipital 12 Musculos prevertebrales (Figs. 209,841] F; Tensa la pared toracica durante la espirscion profunda F: Tensa la pared toracica. desciende las costillas durante la espiracion profunda F: Descienden las costillas. tensan los espacios mtercostales durante la esprracion profunda F: Levantan las costrllas. tensan los espacios intercostales durante la mspiracnin profunda I:Cartilagos costales de las costillas II-VI, cerca de la union costocondral I:Borde Inferior de las costillas superiores, sobrepasando una costilla I: Borde Inferior de la costilla Inmediatamente superior I; Borde superior de la costilla mrnediatarnente in'erior M, transverso del t6rax [rnusculo mconstantel Nn intercostales INn. torsccos! 0; Cuerpo del esternon, borde lateral posterior de la Apof. xitoides, cartilago costal de la costilla IVI)VII Mm. subcostaLes lrnuscuto mconstantel Nn. mtercostales INn. torscicosl 0: Borde superior de las costillas inferiores, entre el tubercula y el anqulo de las costillas 0; Borde superior de las costillas II-XII,desde el extremo esternal del cartilago costal hasta el anqulo de la costilla 0; Borde Inferior de las costillas I-XI, desde el tuberculo costal hasta la zona ventral a la union costocondral I I /' I Mm. intercostales internos [los Mm. intercostales intimos estan desdoblados en el interior por los vasos intercostales y por el N. intercostal). Nn intercostales INn. toraclCos! Mm. intercostales externos rvn.mtercostales INn. torecicos} :: relieve de la superficie de la pared toracica anterior viene deterrmnado por el M. pectoral Mayor. Debajo suyo encontramos el M. pectoral menor. Jurtarnente con el M. subclavio, estos dos rnusculos pertenecenal grupo de los musculos anteriores del hombro [v Tab. 26). i.os espacios mtercostales estan ocupados por los Mm. intercostales externos e internos. En el interior de la pared Ioracica encontramos los '1m subcostales y el M. transverso del torax. Ocasionalmente se puede observar la presencia superficial del M. esternal. M. esternat lrnusculo mconstante, aprox. 5%, situado sobre la fascia pectoral) Rr de los Nn. pectorales IPlexo braquial, porcion supraclavicular! 0 de los Nn. intercostales INn. torscicos] 0; Borde del manubno I; 5e exllende hacia la vaina de del esternon los rectos 13 MuscuLos de Lapared toracica (Figs. 839-845l F; Contrae la piel del torax Nervios craneales F: Accion unilateral: rotacron Ipsilateral del torax, flexion iosilateral de la columna vertebral. accion bilateral: Ilexron del tronco. prensa abdominal. espiracron lrespiracion abdominal). el M. cremaster eleva los testiculos y su tunica F: Accion unilateral: rotacion contralateral del torax, flexion Ipsilateral de la columna. accron bilateral: flexion del tronco, prensa abdominal. espiracion lrespiracion abdominal] I: Labio externo de la cresta iliaca, Lig. inqumal, espina pubica, cresta del pubis, linea alba. participa en .a constitucion de la lamina anterior de la varna de los MM. rectos del abdomen 0: Cara externa de las costillas V-XII. entrelazado con las dlgltaciones que or-qinan el M. serrato anterior M. oblicuo interno del abdomen lEn el hombre. las fibras infenores se separan en forma de M. cremaster y se insertan en el cordon esperrnauco.l Nn. intercostales caudales (Nn. toracicos); N. iliohlpogastrico; N. ilioinguinal (PlexD lumbar) 0: Lamina superficial de la I:Borde mlenor de los cartilagos Iascia toracolumbar. linea costales de las costillas [IX]X a XII, mterrnedia de la cresta iliaca, linea alba. contriouye. por encima dos tercios laterales del de la linea arqueada. a la Llg. inqumal 'orrnacion de la laruna anterior y posterior de la vama de los Mm. rectos del abdomen; por debajo. todas las fibras tendinosas se insertan er la lamina anterior. Los rnusculos laterales de la pared abdominal se componen del M. obhcuo externo del abdomen. M. oblrcuo mterno del abdomen y M transverso del abdomen. Sus laminas tendinosas forman la vama de los rectos. El ~. obhcuo mterno del abdomen y el M. transverso del abdomen dan on- gen. en el hombre, al M. cremaster. M. oblicuo externo del abdomen Nn. intercoslales caudales {Nn. torecicost; N. illOhlpogastnco; N. ilioinguinal (Plexo lumbar) 15 Musculos laterales de la pared abdominal [Figs. 837-839. 843-846. 851. 869] F: Tension de la linea alba F: Flexion del tronco. prensa abdominal. esprracion [respiracion abdominal] TroncoCuelloCabeza I:Linea alba M. piramidal lmusculo inconstantel Nn. mtereoslales eaudales {Nn torecicos! 0: Cresta del pubis del coxal y sinfisis del pubis. ventral al M. recto del abdomen Los musculos antenores de la pared abdominal, el M. recto del abdomen y el M. pirarrudal. se encuentran dentro de la vama de los Mm. rectos del abdomen. M. recto del abdomen Nn. Intereostales (Nn. torecicos]: rara vez, Rr. ventrales de los pnmeros Nn. lumbares 0: Cara externa de los cartilagos I: Cresta del pubis del coxal y costales de las coslillas V-VII. sinfisrs del pi.brs Apof. xifoides, Llg. costoxiloideo 14 Musculos ventrales de la pared abdominal [Figs. 843-846. 869 T 14- T 15 F: Desciendelas costillas durante la espiracicn, flexion ips:Lateralde la columna vertebral I: Zonamedial de Lacostilla X,I. Apof. costal de las vertebras IV-I lumbares M. cuadrado lumbar Rr. museulares (Plexo lumbar); N. mtercostal (N. torsaco 1T12JJ 0: Tercro posterior del Iebio interno de Lacresta illaca, Llg. ILiolumbar El M. cuadrado lumbar forma Labase muscular de la pared abdominal posterior. En su parte medialse Juntacan el M. psoas mayor lv Tab.421 F: Prensa abdominal. esprracion lrespiracion abdominal]. el M. cremaster eleva los testiculos y su tunica 16 Musculos dorsales de la pared abdominal [Figs. 851,8691 M. transversa deLabdomen lEn el hombre. las fibras inleriores se separan en forma deM. cremaster y se insertan en el cordon esperrnauco.] Nn. mtercostales caudales (Nn torscicosl, N. iliohipogastrico; N. illoingumal (Plexo lumbar}; N genitofemoral 0: Cara interna de los cartilagos I: Linea alba. costales de las costillas IV. VII paruopa por enorna de la linea VII-XII, Apots. costales de las arqueada en la Iorrnacron de la vertebras lumbares, a traves de lamina posterior de Lavaina de la lamina profunda de la fascia los Mm rectos del abdomen: toracolumbar. labio interno de en ta parte nfanor, contribuye a Lacresta illaca y tercio lateral la lamina enter-or del Liq. Inguinal 15 Musculos laterales de la pared abdominal [continuaci6nl T 15- T 16 ·lervios cranealesPierna02 F: Oesplaza la escapula hacra medial y hacia craneal, fiJa la escapula al tronco junta mente con el M. serrato anterior F: Oesplaza la escapula hacia medial y hacia craneal, tija la escapula al tronco juntamente con el tv, serrato anterior F: Cmtura escapular: Eleva y abduce la escapula Columna vertebral: Extiende la columna vertebral cervical cuando la cintura escapular esta fija F: Cintura escaoular: Porcion deseendente: EVItala caida de la cintura escapular y del brazo lpor eJ.al cargar can una maleta!' eleva la escapula y bascula su imgulo inferior externamente para realizer la elevacion del brazo sabrepasando la linea norizontal conjuotarnente con el M. serrate anterior, con el hombro como punto fijo, rota la cabeza ')aClaellado contralateral, extiende la columna cervical cuando la mervacion es bilateral Porcion transversa: Desciende la escapula Porcion ascendente: Desciende la escapula y la aduce Columna vertebral: Aplana la cilosis de la columna verteoral toracica cuando la inervacion es bilateral I: Borde medial de la escapula. caudal ala esprna de la escapula I: Borde medial de la escapula. craneal a la espina de la escapula M. romboides mayor N. dorsal de la escapula {Plexo braquial. porcton supraclavicular! 0: Apols. espinosas de las cuatro primeras vertebras toracrcas M. rombaides menor N. dorsal de la escapula {Plexo brsquis; potciot: supraclaVicularl 0: Apofs. espinosas de las vertebras cervicales VI y VII M. elevador de la escapula Rr. directas del Plexo cervical y del N. dorsal de la esceouts (Plexo braquial. pomon supraclaVicularl 0: Tuberculos posteriores I:Angulo superior de la escapula de las Apots. transversas de y regiones adyacentes inmediatas las vertebras cervicales 1a IV I: Porcion descendente: Tercio acromial de la clavicula Porcion transversa: Acromion Porcion ascendente: Espma de la escapula M. trapeeio lEn la zona de origen del M. trapecio tocauzeds entre las vertebras toracicas medias e inferiores y en la espma de la escapula se ha formado la caracteristica aponeurosis tendinosa.l N. accesorio [XI] y ramas del Plexo cetvicei 0: Porcion descendente: Escama del H. occipital entre la linea nucal superior y la linea nucal suprema. Ap6!. espinosas de las primeras vertebras cervicales sobre el Lig. nucal Porclon transversa: Ap6fs. espinosas de las vertebras cervicales infenores y de las primeras vertebras toracicas Porcion ascendente: Apofs. espmosas de las vertebras toracicas centrales e inferiores Los rnusculos dorsales de este grupo, es decir, los rnusculos trapecro. elevador de la escapula, rornbordes mayor y romboides menor. pertenecen a los musculos superficiales del dorso por su posrcron,pero tarnbien se pueden calificar como musculos «erruqrados» de, dorso por su origen e inervacron.El M. serrato anterior se inserta en la pared lateral del torax y se dinge. cubierto por la escapula, en sentido dorsal. En la pared antenor del torax se encuentran los rnusculos pectoral menor y subclavio. Ambos pertenccen al grupo de los rnusculos ventrales del hombro Iv.Tab. 261. 17 Musculos del tronco y de Lacintura escapular [Figs. 795, 796, 837, 838, 843, 844) T17 Los musculos espinocostales, M. serrate posterior superior y M. serratoposterior inferior, son rnusculos finos y de poca relevancia funcional. localizados en un plano profundo, encima de la musculatura autoctona de la espalda. M. serrato posterior superior Rr. ventrales del N. cervical [C8Jhasta el N. torecico [T4] 0: Apols. espinosas de las dos ultirnas vertebras cervicales y de las dos primeras vertebras toracicas M. dorsal ancho [Bolsa subtendinosa del M. dorsal ancho en la zona de contacto con el M. redondo mayor) N. toracodorsal (Plexo braquial, porci6n supraclavicular) 0: Ap6fs. espinosas de las seis ultirnas vertebras toracicas y de las vertebras lumbares [a traves de la fascia toracolumbarl.cara dorsal del sacro, tercio dorsal del labio externo de la cresta iliaca, costillas [IX)X-XII; a menudo se observan otros fasciculos que se originan en el anqulo Inferior de la sscapula A este grupo perieneeen los rnusculos dorsal ancho y pectoral mayor [v Tab. 18).Los dos se originan en el troneo y se diriqen al brazo. Debido a la posicion de su vientre muscular, el M. dorsal ancho es incluido dentro del grupo de los rnusculos superficiales de la espalda. Todos ellos son rnusculos emigrados desde ventral. El M. pectoral mayor se origina en la pared toracica y se trata dentro del grupo de los rnusculos ventrales del hombro [v.Tab. 26). F: Depresion de las costillas IX-XII [espiracionl: actua como antagonista del diafragma durante la inspiraci6n forzada F: Elevacion de las costillas I-IV [inspiracionl F: Hombro: Aduccion, rotacion medial y retroversion Cintura escapular: Oesplaza la escapula y el brazo hacia medial y caudal I: Borde caudal de las costillas IX-XII I: costillas I-IV, lateral a los anqulos de las costillas I:Tendon plano que rodea a modo de espiral el M. redondo mayor en la cresta del tuberculo menor del hurnero F: Cintura escapular: Oesplaza la escapula hacia medial y la fija al torax en una accion conjunta con los Mm. romboides Porcicn superior: Eleva la escapula Porcion media: Oesciende la escapula Porcion inferior: Oesciende la esca- pula y gira SLi anqulo Inferior externa- mente para permitir la eleva cion del brazo mas alta de la horizontal junta- mente can el M. trapecio Torax Can la escapula como punto fijo, eleva las costillas [inspiracion] M. serrato posterior inferior Rr. ventra/es del IV torecico [T9 - T/2J 0: Apofs. espinosas de las dos ultirnas vertebras toracicas y de las dos prlmeras lumbares 19 MuscuLos espinocostaLes [Fig, 796] I: Porcion superior: Angulo superior de la escapula Porcion media: Borde medial de la escapula Porcicn inferior: Angulo inferior de la escapula 0: Porcion superior: Costillas I y II [convergen moderadamente) Porcion media: Costillas II-IV [divergen) Porcion inferior: Costiltas V-[VIII)IX [convergen muchol. se entrelaza con las digitaeiones que dan origen al M. oblieuo externo del abdomen M. serrato anterior [La paralisis de los musculus serrato anterior 0 romboides provoca la aparicion de una escapula alada I N. totscico largo (Plexo braquial, porcion supraclavicular) 17 MuscuLos del tronco y de Lacintura escapuLar lcontinuaeiorrl T17-T19 F: Contraccion unilateral: flexuin lateral; contraccion bilateral: extension I: Tuberculos posteriores de las Apols. transversas de las vertebras cervicales VI-(IVIIII F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contraccion bilateral: extension I: Angulo de las costillas (VIIVII-I M. iliocostal del cuello Rr. poster/ores de los Nn. cervicales 0: Medial al angulo de las costillas VII-(lVIIiI M. iliocostal del torax Rr. poslenores de los Nn. torecco: 0: Medial al anquto de las costillas XII-VII F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contraction bilateral. extension I: Angulo de las costillas V-XII El tracto laterat de la muscula:ura autoctona del dorso cubre el tracto medial en las regiones cervical y lumbar, motive por el que tarnbien es denominado porcron superficial de la musculatura autoctona del dorso. A este grupo pertenecen los rnusculos iliocostal, longfsimo e intertransversos. que se extienden en forma de cordones musculares de dtsposicion recta. Los Mm. elevadores de las costrllas siquen un trayecto oblicuo en direccion lateral y caudal hacia las costillas. M. iliocostallumbar Rr. posteriores de los Nn. lumbales 0: Junto con el M. longfsimo del torax nace en las Apofs. espmosas de las vertebras lumbares, cara dorsal del sacra, tercio dorsal de la cresta iliaca y fascia toracolumbar a Musculos autoctonos laterales del dorso (Figs. 797, 800, 802, 805. 8691 20 Musculos autoctonos del dorso [Figs. 797, 800-806, 869] TronceCuelloCabeza F: Contracc.on unilateral: flexi6n lateral; contraccion bilateral: extension F: Contraccicn unilateral: flexion lateral; contracci6n bilateral: extensi6n F: Contraccion unilateral: flexi6n lateral; contracci6n bilateral: extension I:Borde posterior de la Ap6f.mastoides I: Tuberculos posteriores de las Ap6fs. transversas de las vertebras cervicales V-II I: Porci6n medial: Apof, mamilar de Lavertebra lumbar V, Ap6fs. accesorias de las vertebras lumbares IV-I, Ap6ls. transversas de las vertebras toracicas: porci6n lateral: Ap61s costales de las vertebras lumbares IV-I, lamina profunda de la fascia toracolumbar. costillas XII-II[medial al angulo de las costillasl M. longisimo de Lacabeza Rr. posteriores de los Nn. spinales 0: Ap6ls. transversas de la vertebra toracica IIIhasta la vertebra cervical III M. Longisimo deLcuello Rr. posteriores de los Nn. espma/es 0: Ap6fs. transversas de las vertebras toracicas VI-Iy cervicales VII-III M. longisimo del torax [Esta intimamente relacionado con el M. lonqisirno del cuello y el M. espinoso.1 Rr. postenores de los Nn. espinales 0: Junto con el M. iliocostal lumbar se origina en las Apofs. espinosas de las vertebras lumbares, cara dorsal del sacro: a menudo tambien nace en las Apofs mamilares de las vertebras lumbares Iy IIyen las Apofs. transversas de las vertebras toracicas XIIa VI 20 Musculos autoctonos del dorso [continuaci6nl Nervios craneales T20 F: Contraccron unilateral: flexion lateral; contraccion bilateral: extension F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contraccron bitateral extension F; Contraccion unilateral: flexi6n lateral; contracoon bilateral: extension F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contraccion bilateral: extension F: Contracci6n unilateral: flexi6n lateral; contraccion bilateral: extension I: Tuberculos anteriores de las Ap6fs. transversas de las vertebras cervicales VII-II I: Tuberculos posteriores de las Apofs, transversas de las vertebras cervi cales VII-II I:Ap6f. accesona y mamilar de la vertebra lumbar I hasta la Ap6f. transversa de la vertebra toracrca XI I: Apofs. rnarrulares de las vertebras lumbares V-II I: Apols. costales de las vertebras lumbares V-I. tuberosidad iliaca Mm. intertransversos anteriores del cuello IDe forma estricta. estos musculos no forman parte de los rnuscctos autcictonos.ya que tienen un ongenventraLl Rr posteriores y antenores de los Nn. espinales 0; Tuberculos antenores de las Ap6fs. transversas de las vertebras cervicales VI-I Mm. intertransversos posteriores del cuello IDe forma estricta, estos musculus no forman parte de losmusculos autoctonos,ya que tienen un origen ventral.) Rr.posteriores y anteriores de los Nn. espinales 0: Tuberculos posteriores de las Apofs. transversas de las vertebras cervicales VI-I Mm. intertransversos del t6rax Rr.postenores yantenores de los Nn. espinales 0; Apofs. transversas de las vertebras toracrcas XII-X Mm. intertransversos laterales lumbares IDe forma estncta, estos rnusculos no forman parte de los rnusculos autoctonos, ya que :ienen un ongen ventral.) Rr postenores yantenores de los Nn. espmales 0: Tuberosidad rliaca. Ap6fs. costales y accesonas de las vertebras lumbares Val, Apof. transversa de la vertebra toracica XII Mm. intertransversos mediales lumbares Rr.postenores y antenores de los Nn. espmales 0: Ap6fs. accesorias de Il!' - las vertebras lumbares IV·I 20 Musculos aut6ctonos del dorso [continuaci6nl T20 Cabezar--- --.--.--'-on=. :4r~ '- IJ ~ 26'~ F: Elevaci6n de las costillas, flexi6n lateral y rotacion de la columna vertebral F: Contracci6n unilateral: flexi6n lateral, rotaci6n ipsilateral conjunta de la columna cervical y de la cabeza; contracci6n bilateral: extension de la columna cervical I: Costillas I-XII, lateral al angulo costal 0: Apols transversas de la vertebra toracica XI a la vertebra cervical VII I: Ap6!. mastoides, lllnea nucal superiorl Mm. eLevadores de Las costillas ILosMm.elevadores largos de las costillas se insertan en las costillas inmediatamente inferiores despues de saltarse una costilla los Mm. elevadores cortos de las costillas se extienden hacia la costilla inmediatamente caudal Los Mm.elevadores largos de las costillas estan ausentes en la region toracica media'! Rr. posteriores del N cervical [CB}yde los Nn. torecicos [T7-TJO} M. espLenio de La cabeza Rr. posteriores de los Nn. cervicales 0: Apofs. espinosas de las vertebras cervicales III-VII, Lig. nucal I: Tuberculos posteriores de las Ap6ls. transversas de las vertebras cervicalesllllill-I I M. espLenio del cuello Rr. posteriores de los Nn. cervicales 0: Apots. espinosas de la vertebra toracica III hasta la vertebra cervical VI, Lig.supraespinoso F: Contraction unilateral: flexion lateral. rotaci6n ipsilateral conjunta de la columna cervical y de la cabeza: contraction bilateral extension de la columna cervical Nervios cranealesPierna..;I azo F: Extension ~egmentanaI: Apofs. espinosas de la vertebra toracica I hasta la vertebra cervical III F: Extension segmenlanaI: Apofs. espinosas de las [vertebra lumbar II vertebras toracicas XII-III [Ill F: Extension segmentariaI: Borde superior de la cresta sacra media. Apofs. esprnosas de las vertebras lumbares V-II Mm. interespinosos del cuello Rr. poslenores de los Nn. espinales 0: Ap6fs. espinosas de las vertebras cervicales VII-II Mm. interespinosos del torax Rr. posteriores de los Nn. esptnales 0: Apofs. espinosas de las vertebras toracicas IXII] XI-II II] El tracto medial de la musculatura aut6ctonadel dorsose situa profunda al traclo lateral en las regionescervical y lumbar y. por esta razon, tarnbren se conocecomo porcion profunda de la musculatura autoctona del dorso A este grupo corresponden los cordones musculares rectos de los Mm.mterespinososy espinosos.Los Mm. rotadores.multifidos y el serniespinososrquen un trayectoconvergenley oblicuo ltransversoespinoso] en sentidocraneal medial. Mm. interespinosos lumbares Rr. postenotes de los Nn. espmales 0: Ap6fs. espinosas de las vertebras lumbares V-I b Musculos autectonos mediales del dorso [Figs 797. 800-803. 805. 8691 20 Musculos autcctonos deLdorso [continuaci6nl Cabeza I: Escama OCCipitalentre las line as nucales suprema y superior, cerca de la protuberancia OCCIpital extern a F: Contraccion unilateral: flexion lateral, ccntraccion bilateral: extension M. espinoso de Lacabeza lrnusculo mconstante. en su rnsercronintrrnarnente reLacionado con el M. serruespinosode la cabeza.] Rr. postenores de los Nn. espmeie» 0: Apols. espinosas de las vertebras toracicas 111-1 y vertebras cervicales VII-VI I: Apols. espinosas de las vertebras cervicales [VI] V-II F: Contracci6n unilateral: flexion lateral: contraccion bilateral: extension M. espinoso del cuello Rr. posteriores de los Nn. esptnales 0: Apols. espinosas de las vertebras toracicas [IV] 111-1 y vertebras cervicales VII-VI F: Contraccion unilateral: flexion lateral; contracoon bilateral: extension I: Apofs espmosas de las vertebras toracicas [X] IX-II M. espinoso del t6rax [En su origen esta intrrnarnente relacionado con el M. longisimo toracico. y en su insercion con los Mm. rr-ultifidos.l Rr. postenores de los Nti. espinales 0: Apofs, espmosas de las vertebras lumbares [llilll, I Y vertebras toracicas XII-X 20 Musculos aut6ctonos del dorso Icontinuaci6nl T20 rlJervios craneales F: Contraccicn unilateral: rotaci6n contralateral de la columna y de la cabeza; contraccion bilateral: extension F: Contraccion unilateral: flexion lateral segmentaria, rotacion: contracci6n bilateral: extension ssqmentaria F: Contracci6n unilateral: flexion lateral segmentaria, rotacion: contraccion bilateral: extension segmentaria I: Ap6fs. espinosas de las vertebras toracicas (IV] III hasta la vertebra cervical VI 0: Ap6fs. transversas de las ver- tebras toracicas (XII) XI-VII (VII Mm. multffidos (Son especialmente potentes en la region lumbar y saltan de dos a cuatro vertebras] Rr.posteriores de los Nn. espinales 0: Cara dorsal del sacro, Lig. sacroiliaco posterior. porci6n dorsal de la cresta iliaca, Ap6fs. mamilares de las vertebras lumbares. Ap6ls. transversas de las vertebras toracicas, Ap6f. articular inferior de las vertebras cervicales VII-IV Mm. rotadores (Se dividen en Mrn. rotadores cervicales, Mm, roladores toracicos y Mrn. rotadores lumbares, inconstantes. Los Mm. rotadores cortos se insertan en la vertebra inmediatamente superior, los Mm. rotadores largos saltan una vertebra.] Rr.posteriores de los Nn. espinales 0: Ap6ls. mamilares de las vertebras lumbares. Ap6fs. transversas de las vertebras toracicas, Ap6fs. articulares inferiores de las vertebras cervicales M. semiespinoso del t6rax (Sus Iibras saltan de cinco a siete vertebras.] Rr.posteriores de los Nn. espinales I: Apofs. espinosas de las vertebras lumbares V-I, vertebras toracicas XII-I y vertebras cervicales VII-II I: Rakes de las Ap6fs. espinosas de las vertebras lumbares III-I, vertebras toracicas XII-I y vertebras cervicales VII-II 20 Musculos autoctonos del dorso [continuaci6nJ F: Contraccicn unilateral: rotacron e mclmacron de la caoeza hacia el m.smo lado. ccntraccron bilateral: regula la POSICiony la cinernanca de las Arts. occipitoatlordeas. extension F: Contraccion unilateral: rotacion e .nchnacion de la ca beza hacra el rrusrno iado, contraccion bilateral: regula la posrcon y la c nernatrca de las Arts. occipitoatloideas, extension I:Tercio medial de la linea nucal mtenor M. recto posterior menor de Lacabeza N sabocopns! fR. dorsal del N cetvicel [Gill 0: Tuberculo posten or del arco posterior del Atlas c MuscuLos autectcnos profundos de La nuca (Figs 800. 801. 803. 804. 8061 El tracto medial de la musculatura autoctona del dorsa esta compuesto por los Mm. rectos posteriores mayor y menor de la cabeza y los Mm obhcuos superior e mterior de la cabeza. rmentras que el tracto lateral esta formado por el M recto lateral de la cabeza. M. recto posterior mayor de la cabeza N. suboCClplfal fR. dorsal del N. cervical [e1]J I:Tercio med 0 de la linea nucal inferior 0: Apof, espmosa del axis F: Contraccion unilateral: rotacron contralateral de la columna y de la cabeza: contraccion bilateral: extension I:Escama occrprtat entre las Lineas nucaLes suprema y superior. zona mediaL M. semiespinoso de La cabeza Rr. postenores de los Nn. espmales 0: Apols. transverses de Lavertebra toracica [VillI VII hasta Lavertebra cervical III I: Apofs. espinosas de las vertebras cervicales VI-III M. semiespinoso deL cuello Rr postenores de los Nn. espmales 0: Apols, transverses de la vertebra tOr13cICa[Vlll VI hasta la vertebra cervical VII 20 Musculos aut6ctonos del dorso [continuaci6nl F: Ccntraccron unilateral' rotacron contralateral de la columna y de la cabeza: contraccion bilateral: extension Nervios craneales _j F: Contraccion unilateral: inclinacion ipsilateral de la cabeza, contraccion bilateral: regula la posicion y la cinernatica de las Arts. atlanto-occipital€s F: Contraccicn unilateral: rotacion ipsilateral del atlas (y de la cabezal. contraccion bilateral: regula Laposicion y Lacinernatica de las Arts. atlanto-occipitales, extension I: Apof. yugular del H. occipital M. recto Lateral de Lacabeza Rr ventrales del N. cervical rCI} 0: Borde anterior de la Apof. transversa del atlas I: Borde posterior de la Apof. transversa del atlas M. oblicuo inferior de Lacabeza N. suboccipital fR. dorsal del N. cervical {Clll 0: Apof. espinosa del axisI: Tercio lateral de la linea nucal inferior 0: Tuberculo posterior de la Apof. transversa del atlas M. obLicuo superior de Lacabeza N. subowpital fR. dorsal del N. cervical (CI]) 20 Musculos aut6ctonos del dorso [continuaci6nl F: Contraction unilateral inclinacion ipsilateral de la cabeza, contracci6n bilateral: regula la posicion y la cinematics de las Arts. atlanto-occipitales, extension T20 N. freruco izqurerdo, R. frenicoabdominal izquierda N. esplacnicos mayor y menor: V.aciqos: V. herruaciqos Tronco simpatico Entre las porcrones costal y lumbar Entre las porciones esternal y costal Porcion lumbar Pilares derecho/izqurerdo. [porcion medial] Porci6n lumbar, entre la [porcion medial] y lateral Centro tendinoso Estructuras Aorta; Conducto toracico Esofaqo: Nn. vaqos: R. Irenicoabdorninel izquierda V. cava inferior; N. treruco derecho, R. frenicoabdominal derecha A. y V. eprqastrica superior Situacion Porcion lumbar. entre los pilares derecho e izquierdo y la columna vertebral Porcion lumbar, pilar izqurerdo. cerca de la linea media Centro tendinoso Innominado Innominado Foramen de la vena cava Hiato esotaqico Nombre Hiato aortico Trianqulo esternocostal [espacio de LARREV) Trianqulo lumbocostal Innominado Orificios del diafragma y estructuras que los atraviesan F: Respiracion abdominal [inspiracionl, prensa abdominal I:Todas las porciones se reunen en el centro tendmoso 0: Porcion esternal: Cara interna de laApof.XI fOldes,vama de los '11m.rectos del abdomen Porcicn costal: Cara merna de los cartilagoscostales de las costillasXII-VI, entrelazsdo con las digi:aciones Que oriqinan el M. transverso del abdomen Porcion lumbar, pilar derecho, - Porcion Medial: cuerpo de las vertebras lumbares III-I.discos Interverteorales - Porci6n lateral: Ligs.arqueados mediales [arcaca del M psoasl y laterales larcada del M. cuadrado lumoar] Porcion lumbar. pilar izquierdo, - Domon medial: cuerpo de las vertebras lumberes IV-I,discos mtervertebrales - Porcon lateral: Ligs. arqueados mediates larcada de! M. osoasl y aterates [arcada delM. cuadrado lumbar! El diafragma separa la cavidad toracica de la abdominal. Sus cupulas configuran el suelo de las cavidades pleurales derecha e izquierda respecnvarnente. La porcron lumbar dehrruta el retropentoneo dorsalmente y forma parte de la pared posterior del abdomen. Diafragma N. {renlco (Plexo cervical) 21 Diafragma [Figs. 846. 851-853) T21 Pierna Nervios craneale.iBrazo F: Esffnter externo del ana F: Refuerzo del suelo de la pelvis F: Abraza el recto por detras. atresia anal, el borde mediallibre forma el portico elevador en el hombre, por donde pasa la uretra, yen la mujer por don- de pasa la uretra y la vagina I: Dermis y tejido subcutaneo alrededor del ana, Lig. anocoxfgeo 0: Porcion subcutanea: Dermis y tejido subcutaneo alrededor del ana Porcion superficial: Centro tendrnoso del perine Pore ion profunda: Anrllo muscular M, esfinter externo del ana lanillo muscular elevado hasta el M. elevador del ano) N. pudenda (Plexo sacra) I: Borde lateral de los segmentos inferiores del sacra, H. coxis I: Centro tendinoso del perine [fibras prerrectalesl. fascia de la prostate 1M.elevador de la prostatai en los hombres, pared de la vagina 1M pubovaginal) en las mujeres, irradiacion al M. esfinter externo del ano: forma un asa muscular con las fibras contralaterales, detras del ana 1M.puborrectall, cuerpo anocoxigeo, coxis 0: Cara interna de la espina ciatica: mayoritariamente adherido al Lig. sacroespinoso 0: M. pubccoxlqeo. Cara interna del H. pubis cerca de la sinfisis. dos tercios anteriores del area tendinoso del M. elevador del ano, espina ciatica M. iLioeoxigeo: Tercio posterior del arco tendinoso del M. elevador delano M. isquiocoxfgeo Rt. del N. sacro [54 y 55} a Diafragma pelvico M. elevador del ana [Esta compuesto por el M. pubocoxigeo y el M. iliocoxfgeo. Los Mm. elevador de la prostate 0 pubovaginal y puborrectal se extienden desde el M. pubocoxfgeo hasta los orqanos correspondientes.i Rr del N. sacro [53y 54} El suelo de la pelvis consta de dos compartimientos musculares que, en parte, se superponen. El diafragma pelvico est a formado por el M. elevador del ano, el M. isquiocoxiqeo y el M. esfinter externo del ano. Entre las dos ramas inferiores del pubis se extiende el diafragma urogenital a modo de lamina triangular. Sus fibras tienen una orientacion transversal y lijan el portico del elevador. Este diafragma se compone, entre otros, del M. transverso profunda del perioe. el M. esfinter de la uretra [ambos forman el denominado M. compresor de la uretrai y el M. transverso superficial del perine. El diafragma urogenital masculine es atravesado solo par la uretra, y el femenino, por la uretra y la vagina. 22 Suelo de la pelvis y diafragma urogenital [Fig. 1169-1176, 1333J Tronco F: Fijacion del bulbo del pene y del bulbo del clitoris al diafragma urogenital; contribuye a la eyaculacion en el hombre y al orgasmo en la mujer F: Fijacion de los pilares del pene y las pilares del clitoris a la rama inferior del H. pubis y ala rama del H. isquion asi como al diafragma urogenital; participa en la eyaculacion en el hombre y en el orgasmo en la mujer F: Refuerzo del M. transverse profunda del perine M. isquiocavernoso N pudenda /Plexo sacra) v. Figs. 1174. 1175 M. esfinter de la uretra [tracto muscular que rodea, a modo de anillo, la portion membranosa de la uretral N. pudendo (Plexo sacral M. transverso profundo del perine IEs una plaea musculoeonectiva trapezoidal can orificios para el paso de la uretra en el hombre y de la uretra y la vagina en la mujer. Se extiende transversalmente sabre el area del pubis y el anqulo subpubiana, eampletada par el Lig. inferior del pubis y el Lig. transverso profunda del perine.] N. pudenda (Plexo sacra) F: Fijacion del portico del elevador; forma parte del orqano de continencia de la vejiga urinaria: ocluye la vejiga durante la ayaculacion I: En el hombre, lateral al cuerpo esponjoso del pene en la fascia urogenital inferior yen el dorsa del pene; en la mUJer, las fibras se insertan en el cuerpo cavernoso del clitoris yen la fascia diafraqrnatica urogenital inferior 0: Centro tendinoso del perine, y adernas, en el hombre, en el rafe perineal en la eara inferior del cuerpo esponjoso del pene 0: Rama del H. isquion 0: Division superficial del M. transversa profundo del perine, tuberosidad isquiatica M, transverso superficial del patine [rnusculo inconstante) N. pudenda (Plexa sacra) 0: Musculo de fibras anulares, Lig. transverso del perine, Fibras del M. transverso profundo del perine 0: Rama inferior del H. pubis, rama del H. isquion, vaina conjuntiva de los vasos pudendos internos M, bulboesponjoso [abraza el bulbo del pene en el hombre y el bulbo del vestibule en fa mujerl N. pudenda (Plexa sacrol I: Tunica albuginea del euerpo cavernoso I: Centro tendinoso del perine I: Tejido conectivo alrededor de la uretra [porcion membranosal. M. transverso profundo del perine contralateral, pared de la vagina 1M.esfinter uretrovaqinall I: Centro tendinoso del perine, fascia de la prostata en los hombres a pared de la vagina en las mujeres F: Fijacion del portico del elevador, esflnter uretrally vejiga urinaria) b Diafragma urogenital 22 SueLo de La peLvis y diafragma urogenitaL Iccntinuacionl Nervios craneales IPierna Flexion Extension Abduccion" Aduccion" 1* en relacion al de do medio) Flexion Extension Deslizamientos variables Abduccron cubital Abduccion radial Flexion palmar Extension dorsal ) Movimientos laterales de la mane Flexion Extension Abduccion Aduccron Oposicicn Reposicion Pronacon Supmacron) Movirruentos de rotacion de la mana Flexion Extension Flexion Extension Rotacion Movimientos Anteversion IFlexlon) Retroversion IExtenslonl Abduccion Aduccion Rotacion medial Rotacion lateral IMovimientos de circunduccion: movimientos combmados de anteversion, abduccron, retroversion 0 aduccion] Ginqlimos o trccleas Enartrosis Art.culacrones esferoideasIfuncionalmente lirrutadas] Artrculacrones planas Artrculacion en silla de montar Condilea, articulacron elipsoidea Troctea Troclea. gingllmo Enartrosrs, arnculacron esferoidea [funcionalmenta lirnitada: Sin abduccion] Trocordes. art.culacicn en pivole Trocorde, articulacron en pivote Tipo de articulacion Enartrosis 0 articulacion esferordea Arts. interfalanqicas de la mane Arts. carpometacarpianas II-V Arts. metacarpofalanqicas Arts. del carpo a) Aruculacion proximal del carpo, artrculacion radiocarpiana bl Articulacion distal del carpo, articulacron rnediocarpiana Art. carpometacarpiana del pulgar Art. radiocubital distal cl Art. radrocubital proximal b) Art. humerorradral Art. del codo a) Art. hurnerocubrtal Nombre Art. del hombro Art escapohumeral b Articulaciones de la percicn libre del miembro superior Movimientos Rotacion alrededor de un eJe saqrtal lal levantar el hornbro], rotacion alrededor de un eJe longitudinallal diriqir el hombro hacia delante y hacia atrasl. rotacion alrededor del eje longitudinal de la clavicula lal dejar el brazo pendulo] Rotacion alrededor de un eje sagltallallevantar el hombre]. rotacron alrededor de un eJe transversallal dejar el brazo pendulo], rotacion alrededor de un eje lonqitudinal tal diriqir el hombro haca delante y hacia atras] Tipo de artlculacicn Arnculacion Irregular. Funcionatrnente. articulacion esferica lpecuharidad: disco articular! Articulacron plana. Funcionalmente artrculacion esterica (peculraridad. disco articular variable, cas: siempre incompleto) Art. acromioclavicular Nombre Art. esternoclavicular a Articulaciones de la cintura escapular 23 Articulaciones del miembro superior [Fig. 276] ------------------------~------------~ Cabeza T23 La flexion palmar del carpo tarnbien se conoce simplemente como flexion y la flexion dorsal como extension. Fig.7 Art. del carpo: movimientos en el pLanofrontal [movimientos de los bordes de Lamana]. Fig_6 Arts. deLcarpo: movimientos en eLpLanosagital [movimientos de la superficie de Larnanol. Fig.5 Art. deLcodo: movimientos de proriosupinacion de la mano. Fig.4 Art. deLcodo: movimientos en el plano sagital. Extension Fig.2 Art. deLhombre: movimientos en el plano frontal. Fig.3 Art. del hornbro, movimientos en eLpLanotransversal. Fig.1 Art. deLhombre: movimientos en eLplano sagital. Rotaci6n medial (interna) Anteversion (Flexion) Ejesagital Retrov~r- _;,_ _ sion 4) -_....y ..... Eje~ A _ tran .. ersa! \0/~ c PIanos de movimiento y ejes de las articulaciones del brazo 23 Articulationes del miembro superior !continuaci6nl ------------------------------------~ Nervios craneales Piel de la req.on dorsal del braze. antebrazo y mano [2'12 dedos radiates, con excepcion de las faLanges dista.es] PieIde la region medial y palmar del antebrazo Piel de la region cubital y palmar del antebrazo Piel del hombre PieIde la zona cubital de la mana [palmar: 11/2 dedos. dorsal 21/2 dedos!. Pie Ide la cara dorsal de las falanges distales [11/2 dedos] Piel de la region radial y paLmar del antebrazo Piel de la mitad radial de la mano [31/2 dedos], P'el de la cara dorsal de las falanges d stales [31/2 dedos] lnervacion sensitiva M. triceps braqu.al, M. anconeo. M. braquiorradial, M. extensor radial largo del carpo, M. extensor radial corto del carpo, M. supinador. M. extensor de los dedos, M. extensor largo del pulgar, M. abductor largo deLpulgar, M. extensor corto del pulgar, M. extensor del indice, M.extensor cubital del carpo M. deltoides, M. redondo menor M. largo del cuello, M. largo de la cabeza M. coracobraqu.al. M. biceps braquiat. M. braquial M. pronador redondo. M. fLexorradial del carpo, M. palmar largo, M. flexor superficial de los dedos, M. flexor largo del pulgar, M. flexor profundo de los dedos [porcion radial]. M. pronador cuadrado, M. flexor corto del pulgar [cabeza superficial]. M. oponente del pulgar, Mm.lumbncales I, I M. flexor cubital del carpo, M. flexor profundo de los dedos lporcion cubital!' M. palmar corte. M. flexor deLmefiique. M.oponente del mefuque, M.abductor del rnefuque, M. flexor corto del pulgar Icabeza profunda], M. aductor del pulgar, Mm. lumbricales III, IV,Mm. interoseos M. dorsal ancho, M. redondo mayor M. pectoral mayor, M. pectoral rrenor M. serrate antenor M.suoclavlo M. suoescapuLar.IM. redondo mayor) M. supraespmoso. M. infraespmoso M. eLevador de Laascapula. Mm. rornbordes lnervacien motora N. axiLar C5-C7 N. radiaL C5-T1 N. cutaneo braquiaL mediaL C8-Tl [T2] N. cutaneo antebraquiaL mediaL C8-Tl N. cubitaL C6-Tl Rr. muscuLares N.muscutocutanso C5-C7 N. mediano C6-Tl N. toracodorsaL C6-C8 PLexobraquiaL IC5] C4- Tl [T2] N. dorsaL de Lasscapula [C3] C4, C5 N. supraescapuLar C4-C6 Nn. subescapuLares C5-C7 N. subcLavio [C4] C5. C6 N. toracico Largo C5-C7IC8] Nn. pectoraLes C8-Tl 24 Ramas y zona de inervacion del Plexo braquial [Figs. 386-395, 397,398, 400, 401,403, 404] F: Cintura escapular: Depresion [accion minimal. oposicion ala traction lateral de la clavicula I: Tercio lateral de la clavicula M. subclavio [La fascia del M. subclavio esta adherida a la capa adventicia de la V. subclavia de forma que la mantiene abierta.l N. subclavio {plexo braquial, porci6n supraclavicular! 0: Union condrocosial de la costilla F: Cintura escapular: Depresion Torax: Eleva el esternon y las costillas superiores [inspiracion: rnusculos auxiliares de la respiracion] Aduccion, especialmente efectiva desde la posicion de elevaci6n del brazo, rotacion medial. Porcion clavicular: Anteversion Clntura escapular: Depresion, anteversion Torax: Con la cintura escapular fijada, eleva el esternon y las costillas superiores [inspiracion: rnusculos auxiliares de la respiracion] F: Hornbro M. pectoral menor Nn. pectorales medial y lateral IPlexo braquia/, oorciot, infra/supraclavicular} 0: Costillas [II) III-V, cerca de la I: Vertice de la Apof. coracoides union condrocostal M. pectoral mayor [Las fibras convergen hacia lateral en un tendon ancho que adopta la forma de una balsa plana que se abre par arriba.] Nn. pectorales medial y lateral IPlexo breouiel. poreion infra/supraclavicular} 0: Porcion clavicular: Mitad I: Cresta del tuberculo mayor del esternal de la clavicula humero Porcion esternocostal: Manubrio y cuerpo del esternon, Cartilago costal de las costillas I-VII Porcion abdominal: Capa anterior de la varna de los rnusculos rectos del abdomen El M. pectoral mayor enlaza el troneo con el miembro superior y da relieve a la region anterosuperior de la pared toracica. Baja el se encuentra el M, pectoral menor, perteneciente al tronco y a la cintura escapular. El H. subclavio tarnbien es un rnusculo del tronco y de la cintura escapular. El M. subescapular, como unico rnusculo profundo, se dirige desde la cara anterior de la escapula hasta el hurnero, sobre la misma articulacion del hombre. C6-C8 C7- T1 C6-C8 C6-C8 C6-C8 C6-C8 C6-C8 C7-T1 C7-Tl C7-T1 C7-T1 C7-T1 C6-C7 C7-T1 C8-T1 C8- T1 C8-T1 M. abductor largo del pulgar M. extensor corto del pulgar M. extensor largo del pulgar M. extensor de los dedos M. extensor del indice M. extensor cubital del carpo M. extensor del meiiique M. flexor superficial de los dedos M. flexor profundo de los dedos M. flexor cubital del carpo M. abductor corto del pulgar M. flexor corto del pulgar M. oponente del pulgar M. flexor del rneruque M. aductor del pulgar M. abductor del meiiique: C8 Mm. interoseos. C8 C4-C5 C4-C5 C5-C6 C4-C6 C5-C6 C5-C7 C5-C6 C5-C6 C5-C7 C6-C8 C5-C6 C5-C7 C5-C7 C5-C6 C6-C7 C6-C7 C6-C8 M. supraespinoso M. redondo menor M. deltoides: C5 M. infraespinoso M. subescapular M. redondo mayor M. biceps braquial: C6 M. braquial M. coracobraquial M. triceps braquial: C7 M. braquiorradial M. extensor radial largo del carpo M. extensor radial corto del carpo M. supinador M. pronador redondo M. flexor radial del carpo M. flexor largo del pulgar 25 Inervacion segmentaria de los muscules del miembro superior y musculos de referencia con inten!s diagnostico [sequn MUMENTHALER y SCHLIACKlT25- T 26 Nervios craneales Pardon craneal: Rotacion lateral, abduccion en el plano escapular Porcion caudal: Rotacion lateral, aduccion en el plano escapular mayor F: Hombro:I: Carilla media del tubercula El M. infraespinoso es el que se situ a mas craneal. En direccion caudalle siguen los Mm. redondo menor y redondo mayor. El M. dorsal ancho viene del dorso [rnusculo del tronco y miembro superior, v. Tab. 18)y se Junta can el M. redondo mayor. M. infraespinoso N. supraescapular {Plexo braqU/al, potcion supraclavicular} 0: Borde caudal de la espina de la sscapula, fosa infraespinosa y fascia infraespinosa 28 Musculos dorsales del hombro [Figs. 339-341,343, 344) ------------------------------------------------~ F: Hornbro. Abduccion en el plano escapular hasta el plano horizontal, rotacion lateral I:Carilla mas alta del tubercula mayor M.supraespinoso N. supraescapular {Plexo braquial, porcioti supraclavicular} 0: Fosa supraespinosa y fascia supraespinosa El M. deltoides determina el relieve del hom bro. Debajo suyo, y separado de el par la balsa subdeltoidea, encontramos el tendon del M. supraespinoso M. deltoides N. axilar /Plexo braquial, porcion infraclalficular} 0: Porcion clavicular: Tercio lateral de la clavicula Porcion acromial: Acromion Porcion espinal: Borde inferior de la espina de la escapula F: Hornbro: Porcion clavicular: Aduccion la partir de unos 60° empieza una abduccion progresrval. rotaci6n medial, anteversion Porci6n acromial: Abducci6n hasta el plano horizontal Porcion espinal: Aducci6n [a partir de unos 60° abduccionl. rotation lateral, retroversi6n Todas las porciones: Soporte del peso del miembro superior I:Tuberosidad deltoidea 27 Musculos laterales del hombro [Figs. 337, 340-345J ------------------------ F: Hombro: Rotacion medial. Abduccion en el plano escapular lporcion craneall aduccion en el plano de la escapula [porcion caudal) I: Tuberculo menor y zona limitrofe de La cresta del tubercula rnerior 0: Fosa subescapular M. subscapular (Cerca de la insercion y par debajo del rnusculo se encuentra la balsa subtendinosa del M. subescapular.) Nn. subescapulares /plexa braquial, porcton infraclavicular} 26 Musculos ventrales del hombro !continuaci6nJ T26- T 28 F; Codo Flexion F; Hombre: ~otacion medial, aduccion. anteversion F; Hombro: Cabeza larga: Abduccuin, anteversion, rotacron medial Cabeza corta: Aduccion, anteversion, rota cion medial Ambas cabezas: Soporte del peso del miembro superior Codo: Flexion, supmacion I: Tuberosidad del cubito I; Cara anterior del hurnero. medial y distal a la cresta del tuberculo rnenor I: Tuberosidad del radio, por medic de la aponeurosis det M. biceps braquial en la fascra det antebrazo M. braquial N musculocutaneo (Plexo braqulal, porclon InfraclaVicular} 0; Cara anterior del hurnero, distal a la tuberosidad deltoidea M. coracobraquial (Normalmente perforado por el N. rnusculocutaneo.] N muscuiocuteneo {Plexo braqUlal, potcio« infraclaVicular} 0: Vertice de la Apof, coracoides, medial a la cabeza corta del M. biceps braquial M. biceps braquial (El tendon de la cabeza targa se extiende libremente por la articulacion del hom bro. En la zona de nsercron det tendon del biceps en la tuberosidad radial se ha formado la bolsa biopitorradral.] N. musculoculaneo (Plexo brequist, porci6n Infraclavicular} 0: Cabeza targa: Tuberculo supraglenoideo. labia glenoideo Cabeza corta: Vertice de ta Apof. coracoides, lateral al M. coracobraqural El M. biceps braquial da relieve a la region ventral del braze, La cabeza corta de este musculo se asocia intima mente con et M. coracobraquial. El M. braquial es el mas profundo. M. redondo mayor (En su zona de insercion, los Mm. redondo mayor y dorsal ancho estan separados por la bolsa subtendmosa de este ultimo) Nn. subescapulares a N. laracadorsal (Plexo brequis; porcion infraclavicular} 0: Borde lateral y angulo inferior I: Cresta del tuberculo menor de la escapula medial al M. dorsal ancho 29 Musculos ventrales del brazo [Figs. 343, 344, 347-350] F: Hombre: Rotacion medial, aduccion en el plano escapular F: Hombre: Rotaclon lateral. aduccron en el plano escapular I:Carilla distal posterior del tuberculo mayor ) M. redondo menor N. axilar (Plexa braqUlal. pardon infraclavicular} 0: Zona caudal de la fosa inlraespinosa y tercro medio del borde lateral de la escapule 28 Musculos dorsales del hombro lcontinuaci6n] T28-T29 Nervios craneales F: Code. Extension I: Cara posterior del cubrto, ligeramente distal al olecranon Extension F: Hombre. Cabeza larga: Aduccion, soporte del peso del miembro superior Codo: I: Olecranon M. anconso [Esta situado allado de la porcion lateral de Lacabeza medial del M. triceps braqurat.l N. radial {Plexo braquial, pOfCIonmfraclavlcular} 0: Epicondilo lateral del hurnero, capsula de la Art. del coda, Lig. colateral radial M. triceps braquial ll.as fibras de la cabeza larga discurren en sentido longitudinal y las de las cabezas medial y lateral en sentido oblicuo; forman un tendon cornun ancho en la insercion.l N. radIal (Plexo braquial, porcion infraclavicularl 0: Cabeza larga: Tuberculo infraglenoideo. zona inferior dellabio glenoideo Cabeza mediaL: Cara posterior del hurnero, medial distal al surco del n. radial. tabrque intermuscular braqural medial Cabeza latera: Cara posterior del hurnero. lateral proximal al surco del n. radial. dos teretes proximales del tabique Intermuscular braquiallateral La musculature de Lacara dorsal del brazo se compone de las tres cabezas del M. triceps braqural. El M. anconeo se une a el en la zona de transrcron hacra el antebrazo en direccion a la cara cubital y representa la contmuacion de Lacabeza medial. 30 Musculos dorsales del brazo (Figs. 342-344, 346, 351] r---.----.,'~i.::::- ~f 42 ~ I F: Coda: Flexion Carpo. Flexion palmar, abduccion cubital Flexion Carpo: Flexion palmar, abduccion cubital Arts. metacarpofalangicas !II-V): Flexion. aduccion Arts. mterfalanglcas proximales !II-VJ. Flexion F: Coda: F: Codo: Flexion Carpo: Flexion palmar, tension de la aponeurosis palmar F: Coda: Flexion, pronacion Caroo: Flexion palmar, abduction radial Cabeza humeral: Pronacion, flexion Cabeza cubital: Pronacron I: A traves del H. ptsitorme y de los liqarnentos prsirnetacarpiano y prstqanchoso en la base del metacarpiano Vy del H. ganchoso I: Los cuatro tendones largos se inserlan en las bases de las falanges rr-edias de los dedos indice a mefucue I: Aponeurosis palmar I: Superficie palmar de la base del metscarpia-ro II !ya menudo III) I: Tercio media de la cara lateral del radio M. flexor cubital del carpo N. cubital (Plexo braquial, pOrC!oninfraclavICular! 0: Cabeza humeral: Eprcondilo medial del hurnero, taoique intermuscular braquial medial Cabeza cubital: Olecranon, dos lercios supenores del borde posterior del cubito. fascia del antebrazo M. palmar largo [rnusculo inconstante] N. med,ano (Plexo braqutal, porcion Infraclavicular) 0: Epicondilo medial del hurnero,t fascia del antebrazo !~ M. flexor radial del carpo N. mediano {Plexo brequisi, porclon infraclavicular} 0: Epicondilo medial del humero, tascra del antebrazo M. flexor superficial de los dedos (Los rendones de este musculo son perforados par los tend ones del M. flexor profundo de los dedos Justo antes de su insercion.] N. mediano {Plexo brsqutsi. porcton infraclaVicular} 0: Cabeza humerocubital: Epicondilo medial del hurnero, Apof. coronoides Cabeza radial: Cara anterior del radio. distal al M. pronador redondo El grupo de los rnusculos ventrales superficiales del antebrazo esta compuesto. de radial a cubital, por el M. pronador redondo, el M. flexor radial del carpo. el M. palmar largo, el M. 'lexor superficial de los dedos y el M. flexor cubital del carpo. M.pronador redondo N. mediano {Plexo braqUlal, porao« infraclavIcular} 0: Cabeza humeral: Epicondilo medial del humero, tabique intermuscular braquial Medial Cabeza cubital: Cara medial del hurnero, distal a la Apof. coronordes 31 Musculos ventrales