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Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción del Hospital Universitario Quirón Dexeus 
La Acupuntura en la Patología 
Digestiva 
Aplicación como terapia coadyuvante 
Autores: Dra. Isabel Giralt, Dra. Gilda Carvajal 
Definiciones 
Acupuntura 
Es una técnica que forma parte de la medicina tradicional 
china. Consiste en la inserción y la manipulación de 
agujas en el cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y 
el bienestar en el paciente 
 
Electro Acupuntura 
Es una forma de acupuntura en la cual un par de agujas 
son conectadas a un dispositivo diseñado especialmente 
para liberar pulsos eléctricos a cierta frecuencia 
(usualmente de 2 a 80 Hz, de 0,5 a 12 mA) 
 
Acupuntura médica occidental 
Adaptación de la acupuntura china según los actuales 
conocimientos de anatomía, fisiología, patología y 
principios basados en evidencia científica médica 
 
Mecanismos 
Efectos según la localización 
 
- Local 
 
- Segmentario / Heterosegmentario 
 
- General 
 
Efecto local 
- Estimulación del 
nervio aferente 
 
- Vasodilatación 
 
- Regeneración 
nerviosa 
 
- Proliferación de 
vasos sanguíneos 
 
- Desactivación de 
punto trigger 
 
 
Modificado de: Zijlstra et al, 2003. Mediators of inflamm 12:59-69 
Efecto segmentario 
Dr. Lundeberg, Thomas. Karolinska Institutet 
Dermatomas, miotomas y esclerotomas 
Rev Int Acupuntura. 2009;03(03):115 
(Efecto colinérgico y adrenérgico) 
Efecto segmentario: 
 
- Modulación del dolor 
 
- Modulación autonómica 
 
 
Sistema nervioso autónomo 
Nivel heterosegmentario 
Facilita la vía inhibitoria 
descendente del dolor a todos 
los niveles de la médula y más 
concentrado en el nivel 
estimulado 
 
Neuromoduladores: 
- Opioides, encefalinas y β-
endorfinas 
- Otros no opioides serotonina 
oxitocina 
 
Zhang Z-J, Wang X-M, McAlonan GM. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. Volume 2012 (2012) doi:10.1155/2012/429412 
Puntos asociados con el nivel 
segmentario 
Atlas de acupuntura 2ed Claudia Focks 
Efectos generales 
CPF 
 
 
 
CSS 
 
 
 
Discriminación 
SL 
 
 
 
Aspecto 
Emocional 
(desactivación 
Al sistema límbico 
Vía Descendente 
Inhibitoria 
Norepinefrina 
Seroronina 
Encefalinas 
 
Aferente primario 
Glutamato sustancia P 
VIP, GABA, CGRP 
Somatostatina 
Aspectos 
cognitivos 
del dolor 
Nervio 
sensitivo Nervio 
Motor 
Tracto 
espinotalámico 
Reflejo 
segmentario 
Liberación de sustancias: 
CGRP (Efecto trófico estimula 
Epitelio), histamina, serotonina, 
bradiquinina. 
 
 
Tejido conectivo 
Libera ATP -> ADP 
Que se libera en los 
Tejidos blandos 
 
Efecto vasodilatador 
 
 
WALLAND MELZACK’S TEXTBOOK OF PAIN SIXTH EDITION 
Nivel central 
Corteza cerebral 
 
Hipotálamo 
 
Sistema límbico 
 
Otros efectos centrales (dependencia, nauseas y 
vómito) 
 
Efecto ansiolítico y sensación de bienestar de la 
acupuntura 
 
Nivel central 
Acupuncture modulates temporal neural 
responses in wide brain networks: 
evidence from fMRI study 
Lijun Bai, Jie Tian, Chongguang Zhong, 
Ting Xue, Youbo you, Zhenyu Liu, Peng 
Chen, Qiyong Gong, Lin Ai, Wei Qin, 
Jianping Dai and Yijun Liu 
IG 4 Disminución de la señal de fRMI en 
las estructuras límbicas y subcorticales 
MGH=NMR 
Center 
10 -4 10 -
6 
Time (min) 
Time ( min) 
Hippocampus 
Amygdala 
-3 mm 
1 
0.5 
0 
-0.5 
-1 
8 16 0 12 4 
M1 M2 
-15 mm 
1 
0 
-1 
-2 
8 16 0 12 4 
M1 M2 
Putamen 
R L 
0.2 
0 
-0.2 
-0.4 
-0.6 
P
er
ce
n
t 
S
ig
n
a
l 
C
h
a
n
g
e 
M1 M2 
+12 mm 8 16 12 4 
Nucleus Accumbens 
P
er
ce
n
t 
S
ig
n
 C
h
a
n
g
e
 
0.5 
L R 0 
+9 mm 
1 
0 
-0.5 
-1 
8 16 0 12 4 
M2 M1 
Needle in out 
R 
Hum Brain Mapp 2000, 9(1):13-25 
10 -4 10 -
6 
E 36 
 Sensory Control Deqi + Pain Acupuncture: Deqi 
X = 2mm 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1—frontal pole; 2—ventromedial prefrontal cortex; 
3—pregenual cingulate; 4—middle cingulate; 5 — posterior cingulate; 
6—hypothalamus; 7—thalamus; 8— cerebellar vermis 
9—substantia nigra; 10— reticular formation 
 
blue font = limbic/paralimbic 
1 1 
2 
2 
3 3 
3 
1 
 N = 11 N = 4 N = 5 
4 
5 5 
6 
8 
7 
8 
8 
9 
10 
5 
Bases de la Medicina Tradicional China 
Teoría del Yin y el Yang 
 
 
Teoría de los cinco elementos 
 
 
Teoría de canales y colaterales: 
meridianos de acupuntura 
Teoría del Yin y el Yang 
Se compone principalmente de: 
 
- Oposición 
- Interdependencia 
- Crecimiento y decrecimiento 
-Intertransformación 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teoría de los Cinco Elementos 
Los Cinco Movimientos 
madera fuego tierra metal Agua 
Primavera verano Interestac Otoño Invierno 
viento calor humedad sequedad Frío 
nacimiento crecimiento madurez vejez muerte 
este sur centro oeste Norte 
acido amargo dulce picante salado 
madera fuego tierra metal Agua 
Hígado Corazón Bazo Pulmón Riñón 
Vesícula 
Biliar 
Intestino 
Delgado 
Estóm. Intestino 
Grueso 
Vejiga 
vista tacto gusto olfato Oido 
Musculos Sist.circul Tejido 
adiposo 
Piel Huesos, 
pelo 
Ira Alegría Preoc. Tristeza Miedo 
lágrimas sudor saliva Mucos. orina 
Los Cinco Movimientos 
Teoría de canales y colaterales: 
meridianos de acupuntura 
Teoría de canales y colaterales: 
meridianos de acupuntura 
Atlas de acupuntura 2ed Claudia Focks 
Dra. Isabel Giralt 
Teoría de canales y colaterales: 
meridianos de acupuntura 
Gammagrama con Tc99 
Patologías donde la acupuntura puede ser 
eficaz como terapia complementaria 
Hipo persistente 
Dispepsia de causa funcional o emocional 
Distensión abdominal 
Gastritis 
Ulcus gastroduodenal 
Colitis aguda y crónica 
Diarrea de causa desconocida 
Estreñimiento 
Colon irritable 
Dolor abdominal de causa funcional 
Íleo paralítico recidivante por bridas 
Tratamiento complementario de enfermedad de 
Crohn y de Colitis ulcerosa 
Las Indicaciones 
Más Importantes 
Patologías donde la acupuntura puede ser 
eficaz como terapia complementaria 
Gastritis 
aguda 
 
 
Yang 
 
 
 
 
 
 
Yin 
Dolor quemante irradiado 
Reflujo ácido, vómito 
Empeora con hambre, stress o sabores fuertes 
Físicamente muy activas 
Mejora después de comer comidas templadas y 
relajación 
Halitosis 
12RM,6MC,1H,43E,21B,20DM,34E 
Dolor sordo, constante 
Sensación de pesadez 
No activos físicamente 
Empeora por la noche después de comidas frías, 
grasosas o crudas 
Mejora con la ingesta de comidas cocidas, calientes y 
ligeras 
21V,36E,40E,12RM*,9B 
Patologías donde la acupuntura puede ser 
eficaz como terapia complementaria 
Persona delgada, con hambre y sed 
Estómago se vacía rápidamente 
Dolor abdominal con hambre 
Mejora cuando come comida templada 
Y bebidas frías 
Reflujo ácido, vómitos, dolor con el stress 
Halitosis 
Lengua roja con capa amarilla 
12RM,6MC,20DM,1H,43E,21B 
Persona obesa, sed solo cuando come 
Estómago se vacía lentamente 
Dolor de estómago después de comer 
Mejora cuando vacía estomago y prefiere las 
bebidas calientes 
Reflujo de comida y ácido, náuseas y 
Dolor por las noches después de comidas 
copiosas 
Lengua grande con marcas dentales capa blanca 
o amarilla 
21V,6MC,9B,40E 
Gastritis crónica 
recidivante 
 
Fuego de estómago 
 
 
 
 
 
 
Humedad/calor 
estómago 
Patologías donde la acupuntura puede ser 
eficaz como terapia complementaria 
Síndrome de mala absorción (crónica) 
Dolor sordo, regular, periumbilical y en la región 
lumbar 
Distensión abdominal sin salida de gases 
Dolor y heces acuosas que mejoran con actividad 
física, ingesta de alimentos sencillos, calientes y 
cocinados 
Empeora con comida cruda 
Peor por la noche 
20V,27V,36E,1B,3ID,25E,37E,39E,8RM* y 12RM*Urgencia, evacuación dolorosa con dolor tipo cólico, 
heces fétidas con sangre o pus 
Heces acuosas y gases 
Mejora con reposo y alimentos pocos 
condimentados 
Peor al mediodía 
Diarrea 
 
Diarrea Yin 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diarrea Yang 
Patologías donde la acupuntura puede ser 
eficaz como terapia complementaria 
Evacuaciones una a dos veces por semana, 
no hay urgencia 
Heces sueltas, hinchazón 
Sensación de plenitud 
La eliminación es un problema en general 
4IG,25E,6TR,11IG,25V 
Una o mas evacuaciones diarias 
Heces secas y duras (caprinas) 
Piel seca 
Hemorroides y fisuras anales 
4IG,25E,6TR,5IG,9P,12RM,10R 
Estreñimiento 
 
 
Deficiencia de Qi del 
intestino grueso 
 
 
 
 
Deficiencia de Yin 
del intestino grueso 
Caso clínico 
Paciente masculino de 31 años, 103 kg, quien fue intervenido el 
19 de mayo del 2014 por presentar un tumor de GIST en 3º 
porción del duodeno, posteriormente presento complicaciones 
requiriendo otra intervenciones quirúrgicas, ingreso en UCI y 
transfusiones de componentes sanguíneos. Una vez recuperado 
y durante su estancia en planta, presenta continuos cuadros de 
nauseas y vómitos, acompañados de eructos y dolor epigástrico, 
por lo cual se realizo en varias ocasiones fibrogastroscopia, 
evidenciando pseudoestenósis inflamatoria duodenal decide alta 
médica, y a los 15 días aproximadamente se realiza nuevamente 
fibrogastroscopia 28 de octubre, evidenciando: cardias amplio, 
retención alimentaria gástrica, pseudoestenósis inflamatoria 
duodenal que se rectifica parcialmente con el paso del 
endoscopio y se plantea en consenso cirujano tratante y 
especialistas de digestivo: conducta expectante 
Dx Retención alimentaria gástrica, Pseudoestenósis 
inflamatoria duodenal 
Caso clínico 
Se inicia tratamiento con acupuntura el 30 de noviembre: 
paciente debilitado con una pérdida de peso de 
aproximadamente 30 Kg con su enfermedad, deprimido, con 
vómitos de hasta 6 veces en un día, eructos, sentía hambre 
pero notaba plenitud gástrica rápidamente, debía dormir 
semisentado (45º). Se realizan 2 sesiones a la semana de 1 
hora de duración por 2 semanas, 1 sesión a la semana por 5 
semanas, 1 sesión cada 15 días por 3 semanas y una sesión al 
mes si lo desea. El paciente presento una evolución 
satisfactoria, con disminución y posterior desaparición de los 
síntomas, mejoró la tolerancia a alimentos, ganó 
progresivamente peso actualmente 78 Kg, tolera el decúbito, 
con ánimo, recuperó fuerza y resistencia. Se ha reincorporado 
al trabajo hace casi un mes, se encuentra bien 
Caso clínico 
Dra. Gilda Carvajal. 
Muchas gracias por su atención 
gilcar@dexeus.com 
isagir@dexeus.com