Histología intestino delgado y grueso

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Universidad Nacional de La Matanza
A
N
A
T
O
M
I
HISTOLOGÍA DEL
INTESTINO DELGADO Y GRUESO
A
Intestino delgado
Duodeno
Yeyuno
Íleon
Capacidad absortiva del ID
► La capacidad de la membrana mucosa de absorber los
componentes degradados del alimento se ve favorecida por
distintos rasgos estructurales que aumentan notablemente
la superficie luminal
PLIEGUES CIRCULARES, VALVUL AS
CONNIVENTES O DE KERKRING
► Están compuestos por mucosa y submucosa y son
estructuras continuas que se ven a simple vista (de hasta 1
centímetro de altura) y están especialmente desarrolladas
en el yeyuno. Por el contrario, faltan en los primeros 4-5 cm
del duodeno y desaparecen en forma gradual en el íleon
► VELLOSIDADES
En promedio, las vellosidades miden 1 mm. Las vellosidades
son evaginaciones de la membrana mucosa, compuestas por
un núcleo de tejido conectivo laxo que pertenece a la lámina
propia, recubierta por epitelio superficial. En un corte
transversal se distinguen como pequeños islotes de tejido
conectivo revestidos por epitelio supeficial
► MICROVELLOSIDADES
Las células absortivas son cilíndricas altas. La superficie libre
presenta un nítido borde en cepillo o chapa estriada, que, con
microscopia óptica, se visualiza como un borde de alrededor
de 1 μm
Capacidad absortiva
DUODENO
MUCOSA: Vellosidades y Criptas de Lieberkühn(GI)
► Epitelio del intestino delgado
La membrana mucosa está recubierta de epitelio cilíndrico simple
compuesto por seis tipos celulares: células absortivas o
enterocitos, células caliciformes, células de Paneth, células
enteroendócrinas, células madre pluripotenciales y células M
► Lámina propia
Se compone de tejido conectivo laxo, con abundante tejido
linfático, capilares y vasos linfáticos.
► Lámina muscular de la mucosa
Se compone de una capa circular interna y una capa longitudinal
externa
► La SUBMUCOSA se compone de tejido conectivo denso, por el
que transcurren los vasos sanguíneos y las vías linfáticas de mayor
tamaño
► La submucosa del duodeno tiene glándulas tubulares
ramificadas mucoserosas, llamadas glándulas submucosas de
Brunner
► La secreción de las glándulas de Brunner es espesa y mucosa,
con un pH alcalino. La función de la secreción es integrar la capa
de mucus protector que se adhiere a la membrana mucosa y forma
una cubierta sin corrientes de convección de fluidos, es decir,
similar a la forma en que la mucina del estómago protege el epitelio
superficial gástrico La secreción también contiene lisozima e IgA,
por lo que contribuye a combatir microorganismos patógenos
ESTÓMAGO-DUODENO
PLIEGUES DE KERCKRING Y VELLOSIDADES
► LINFÁTICOS SUBMUCOSOS
Las grasas de los alimentos están compuestos, en su
mayor parte, por triacilgliceroles que en parte son
degradados en el estómago por la lipasa, mientras que en
el intestino delgado la lipasa pancreática escinde el resto a
glicerol y ácidos grasos, que son emulsionados por los
ácidos biliares a micelas
En las micelas se transportan al borde en cepillo, donde
son captadas por las células absortivas. Allí se resintetizan
los triacilgliceroles en el retículo endoplasmático liso
Sólo los ácidos grasos con más de 10-12 átomos de
carbono son reesterificados a triacilgliceroles y son
absorbidos hacia la circulación linfática, mientras que los
ácidos grasos con menor número de átomos de carbono
pasan directamente desde las células absortivas a los
capilares sanguíneos y luego a la vena porta.
Los triacilgliceroles, junto con el colesterol y los fosfolípidos
absorbidos forman unidades globulares que se acoplan a las
proteínas para formar quilomicrones que pasan al Complejo
de Golgi, donde se liberan como vesículas limitadas por
membrana.
Luego pasan a la membrana celular lateral y se liberan al
espacio extracelular, posiblemente por exocitosis
En el tejido conectivo de la vellosidad, los quilomicrones
difunden a través de la pared de una vía linfática longitudinal de
localización central, el vaso quilífero central, que comienza
en el extremo de cada vellosidad Desde allí, los quilomicrones
son transportados por el sistema de las vías linfáticas al
conducto torácico y a la sangre venosa
La linfa intestinal se denomina entonces quilo (gr. chylos,
vaso), y las vías linfáticas, vasos quilíferos
TIPOS CELULARES DEL EPITELIO
► La membrana mucosa está recubierta de epitelio
cilíndrico simple compuesto por seis tipos celulares:
células absortivas, células caliciformes, células de
Paneth, células enteroendócrinas, células madre
pluripotenciales y células M
► CÉLULAS ABSORTIVAS O ENTEROCITOS
Las células absortivas son cilíndricas altas, con núcleo
de localización basal. La superficie libre presenta
microvellosidades (chapa estriada)
Las zonulae occludentes son de densidad moderada,
pero debido a ellas, la absorción del contenido luminal
en principio solo puede hacerse a través de las
microvellosidades
► CÉLULAS CALICIFORMES
Entre las células absortivas se
encuentran células caliciformes
La mucina de las células caliciformes se
tiñe intensamente con la reacción PAS
Junto con la mucina secretada por las
glándulas de Brunner, el producto de
secreción de las células caliciformes
forma una capa que se adhiere a la
membrana mucosa y la protege
Además, la mucina tiene un efecto
lubricante, que facilita el pasaje del
contenido intestinal
► CÉLULAS
ENTEROENDÓCRINAS
Las células
enteroendócrinas están
dispersas entre las células
absortivas y las células
caliciformes. Todas
contienen gránulos de
localización basal respecto
del núcleo. Por lo general
aumenta el número de
células en el duodeno y el
yeyuno, y disminuye en el
íleon (y aún más en el
colon). Secretan CCK,
Secretina, GIP, Motilina
► CÉLULAS MADRE
PLURIPOTENCIALES
Se encuentran en las criptas de
Lieberkühn. Algunas de las células
migran hacia la parte más profunda y
se diferencian en células de Paneth,
con una vida media de unos 30 días.
Las demás migran hacia la parte
superior y se diferencian en células
absortivas o caliciformes. Ambos
tipos celulares tienen una vida media
de 3-5 días
► CÉLULAS M
Representan una parte funcional del
tejido linfoide asociado a la mucosa
(MALT). Transportan antígenos hacia
la región basal del epitelio
► CÉLULAS DE PANE TH
Se encuentran en el fondo de las
criptas de Lieberkühn, donde se
visualizan como células piramidales,
con núcleo basal y gránulos de
secreción supranucleares
muy eosinófilos
En general, el aspecto de las
células de Paneth corresponde al de
las células glandulares secretoras
de proteína
Contienen cinc, pero se desconoce
su importancia. Las células son
fagocíticas y secretan lisozima con
efecto bactericida; también
expresan otros factores con efecto
antibacteriano, lo que, en conjunto,
sugiere una acción defensiva contra
infecciones
Plexo Submucoso o de Meissner
Plexo Mienterico o de Auerbach
► DUODENO
Sus vellosidades son más anchas, altas y numerosas. Tiene menos
células caliciformes que los otros segmentos y contiene glándulas de
Brunner en la submucosa.
► YEYUNO
Las vellosidades son más estrechas, cortas y escasas que las del
duodeno. El número de células caliciformes por unidad de área es
mayor en el yeyuno que en el duodeno. Las válvulas conniventes
(Pliegues de Kerckring) están especialmente desarrolladas en el
yeyuno.
► ÍLEON
Las vellosidades son las más escasas y cortas. La lámina propia del
íleon contiene nódulos linfáticos, que se conocen como placas de Peyer.
En la región de las placas de Peyer, las vellosidades tienen menor altura
e incluso pueden faltar
Duodeno
Yeyuno
Íleon
COLON
► TÚNICA MUCOSA
La superficie luminal de la membrana mucosa del intestino grueso
es bastante lisa, dado que no posee vellosidades. No obstante,
continúan las glándulas tubulares, bajo la forma de criptas de
Lieberkühn, que son más largas y rectas que en el intestino
delgado
► Epitelio. Es cilíndrico alto, son mucho más abundantes
las células caliciformes
► Lámina propia. Se compone de tejido conectivo
reticular rico en células. Se observan folículos linfáticossolitarios con mayor frecuencia que en el intestino
delgado
► Lámina muscular de la mucosa. Se compone de una
capa circular interna y una capa longitudinal externa
► TÚNICA SUBMUCOSA
Se compone de tejido conectivo denso que puede contener
cantidades considerables de tejido adiposo
► TÚNICA MUSCULAR
La capa muscular presenta características diferentes de las del
intestino delgado. La capa circular interna es completa, pero la
capa externa forma tres bandas longitudinales, las tenias del
colon (lat. taenia, banda). En el recto desaparecen nuevamente
las tenias
► TÚNICA SEROSA
Se compone de mesotelio y de tejido conectivo, que en el colon
forma los apéndices epiploicos, pequeños pliegues peritoneales
llenos de grasa, sobre la superficie del intestino grueso. Ciertas
partes del colon y el recto, además de todo el tercio inferior del
recto, carecen de revestimiento peritoneal
Apéndice cecal
► DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
2
1
3
Estómago
I. Grueso
I. Grueso
I. Delgado
2
1
Íleon
Duodeno
3
4
Yeyuno
I. Grueso
Hasta la próxima...
Fin