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UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE CIENCIAS BIOMÉDICAS Y TECNOLÓGICAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLÓGICAS MICROSCOPICAS HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGIA PRACTICA 14-A DIGESTIVO II Prof. Alcira Argüello GENERALIDADES DEL TUBO DIGESTIVO Su pared esta formada por 4 capas desde la luz hacia afuera: MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR EXTERNA SEROSA MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR EXTERNA SEROSA ESOFAGO ESOFAGO ESTOMAGO ESOFAGO Es un tubo muscular fijo que conduce alimentos y líquidos desde la faringe hacia el estómago. La longitud total del esófago es de unos 25cm MUCOSA MUSCULAR DE LA MUCOSA Lámina propia ESOFAGO ESOFAGO SEROSA O ADVENTICIA SEROSA Es una membrana compuesta por una capa de epitelio simple plano llamado Mesotelio y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente. La serosa es la parte más superficial de las partes del tubo digestivo que están suspendidas en la cavidad peritoneal. ADVENTICIA La porción torácica del esófago y porciones de estructuras abdominales y pelvianas que están fijadas a la pared de la cavidad (duodeno, colon ascendente y descendente, recto y conducto anal), no poseen una serosa sino que están adheridas a la pared abdominal y pélvica por un tejido conjuntivo llamado Adventicia. MUSCULAR SUBMUCOSA MUCOSA ESOFAGO ESOFAGO ESTOMAGO Región Pilórica Región Cardial Región Fundica ESTOMAGO El estomago es una dilatación del tubo digestivo que almacena y prepara los alimentos para su posterior absorción en el intestino Recibe el bolo de alimento macerado desde el esófago. La mezcla y la digestión parcial de los alimentos en el estómago por acción de sus secreciones producen una mezcla líquida espesa llamada quimo El quimo pasa luego al intestino delgado para continuar el proceso de digestión y absorción ESTOMAGO ANATOMICAMENTE Cardias Fundus o techo Cuerpo Píloro ESTOMAGO El estomago vacío presenta pliegues longitudinales llamados Rugae (arrugas gástricas) permiten la distención del estomago cuando está lleno. En la superficie interna de la mucosa se detectan unos surcos o hendiduras poco profundas que dividen la mucosa en pequeñas regiones llamadas Regiones mamiladas o mamelones y una gran cantidad de orificios llamados Favéolas, fositas o criptas ESTOMAGO Cardial Fúndico Pilórico ESTOMAGO MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR EXTERNA SEROSA ESTOMAGO Vellosidades MUCOSA Fositas Región Fúndica Región Cardial Región Pilórica HISTOLOGICAMENTE SE DIVIDE Son glándulas tubulares un poco tortuosas y a veces ramificadas. Secretan moco Protegen el epitelio esofágico del reflujo ácido del estomago GLANDULAS CARDIALES GLÁNDULAS FUNDICAS Son glándulas tubulares simples ramificadas. Las células de las glándulas Fundicas producen el jugo gástrico (alrededor de 2L/día), además de agua y electrolitos contiene cuatro componentes: Acido clorhídrico: es producido por las Células Parietales. Inicia la digestión de las proteínas y convierte el pepsinógeno en pepsina. Pepsina: hidroliza las proteínas. Moco: mantienen el pH neutro. Factor intrínseco: glicoproteína que se fija a la vitamina B12 Acido clorhídrico Factor Intrínseco moco pepsinógeno Células que componen las glándulas Fundicas: Células mucosas del cuello: secretan moco soluble Células principales o adelomorfas o pépticas: pepsinógeno Células Parietales o delomorfas u Células oxínticas: secretan HCL y Factor intrínseco Células Enteroendocrinas Células indiferenciadas. Las células mucosas superficiales se renuevan Cada 3 a 5 días mas o menos Las Células Parietales: alrededor de 150 a 200 días Las Células enteroendocrinas y principales: alrededor de 60 a 90 días Células de las glándulas Fundicas o Gástricas Células de las glándulas Fundicas Son glándulas tubulares enrolladas y ramificadas. Células secretoras de moco (viscoso) GLANDULAS PILÓRICAS MUSCULAR EXTERNA SUBMUCOSA Glándulas Cardiales ESTOMAGO ESOFAGO Glándulas Cardiales Glándulas Fundicas Glándulas Fundicas Células Parietales Células Principales Células Parietales Células Principales Glándulas Pilóricas Glandulas tubulares enrolladas Y ramificadas RESUMEN MUCOSA GASTRICA Glándulas: Fundicas, Cardiales y Pilóricas. El epitelio que reviste la superficie general es Cilíndrico Simple: las células cilíndricas reciben el nombre de Células mucosas superficiales. G. Fundicas: Jugo Gástrico ( HCL, Pepsina, Moco y Factor intrínseco) Glándulas Cardiales: Moco Glándulas Pilóricas: Moco Glándulas Pilóricas Glándulas Fundicas Glándulas Cardiales ESTOMAGO MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR EXTERNA SEROSA El epitelio es Cilíndrico Simple. Debajo del epitelio de revestimiento se encuentran las Glándulas gástricas: Fundicas, Pilóricas y Cardiales. LAMINA PROPIA: Es relativamente escasa, está compuesta en su mayor parte por fibras reticulares con células musculares lisas y fibroblastos. MUSCULAR DE LA MUCOSA: Está formado por dos capas delgadas musculares una circular y otra longitudinal. Formada por tejido conjuntivo denso con cantidades variables de tejido adiposo y vasos sanguíneos, así como fibras nerviosas y las células ganglionares que forman el Plexo submucoso de Meissner Se describe como una capa longitudinal externa, una capa circular media y una capa oblicua interna y son importantes desde el punto de vista funcional ya que está relacionada con su papel en el mezclado del quimo durante el proceso digestivo y su capacidad para expulsar hacia el intestino delgado. Entre las capas musculares se encuentra el Plexo mesentérico de Auerbach Es un epitelio simple plano llamado mesotelio y una pequeña cantidad de tejido conjuntivo subyacente PATOLOGIA El HCL es bacteriostático y la mayor parte de las bacterias que entran al estomago con los alimentos ingeridos resultan destruidas, sin embargo, algunas pueden adaptarse al pH bajo del contenido gástrico el HELICOBACTER PYLORI INTESTINO DELGADO INTESTINO DELGADO Es el componente más largo del tubo digestivo, mide mas de 6 metros y esta dividido Anatómicamente en tres porciones Duodeno: 25 cm de largo Es la primera porción más ancha y más corta. Comienza en el Píloro y termina en el ángulo duodenoyeyunal. Yeyuno: 2,5 m de largo Comienza en el ángulo duodenoyeyunal , constituye los 2/5 proximales. Íleo: 3,5 m de largo Es continuación del yeyuno y forma los 3/5 distales del intestino, y termina a la altura de la válvula íleocecal.. ESTRUCTURA El intestino delgado es el sitio principal para la digestión de los alimentos y para la absorción de los productos de la digestión El quimo gástrico entra en el duodeno, adonde también llegan las enzimas del páncreas y la secreción biliar hepática para continuar el proceso de solubilización y digestión. INTESTINO DELGADO MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO Son características esenciales de la mucosa del intestino: Los pliegues Semicirculares o Válvulas de Kerckring Las vellosidades Intestinales Las Criptas de Lieberkühn Los Pliegues o Válvulas de Kerckring: son pliegues de mucosa y submucosa en forma de medialuna, visibles a simple vista Las Vellosidades: Son evaginaciones o proyecciones digitiformes de la mucosa. El centro de la vellosidad es una extensión de la lamina propia que contiene una cantidad abundante de fibroblastos, células musculares lisas, linfocitos, plasmocitos, eosinófilos, macrófagos y capilares sanguíneos. La lámina propia de la vellosidad posee un capilar linfático y recibe el nombre de Vaso Quilífero Las Microvellosidades se encuentran en la región apicalde los enterocitos, el cual adquieren un aspecto estriado al observarlas con el microscopio óptico, de ahí su nombre Chapa estriada MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO La lámina propia: al igual que en el estomago, rodea las Glándulas intestinales y contiene numerosas células del sistema inmunitario Las Criptas de Lieberkühn o Glándulas intestinales: son estructuras tubulares simples que van desde la muscular de la mucosa a través de todo el espesor de la lámina propia y desembocan en la superficie luminal del intestino a la altura de la base de las vellosidades MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO Lámina Propia: Esta rodeada del sistema inmunitario (linfocitos, plasmocitos, mastocitos, macrófagos y eosinófilos). La lámina propia posee muchos nódulos de tejido linfático, son grandes y abundantes en el íleon, y se conocen como Placas de Peyer Muscular de la Mucosa: Consiste en dos capas delgadas de células musculares lisas, una circular interna y una longitudinal externa MUSCULAR EXTERNA SUBMUCOSA MUCOSA Células caliciformes Glándulas de Brunner Chapa estriada Células caliciformes DUODENO Se encuentran tanto en las glándulas intestinales como en la superficie de las vellosidades. ENTEROCITOS: cuya función es la absorción. Transportan las sustancias desde el intestino hacia el torrente sanguíneo CELULAS CALICIFORMES: glándulas unicelulares mucosecretante. CELULAS DE PANETH: cuya función es mantener la inmunidad innata de la mucosa mediante la secreción de sustancias antimicrobianas. Regula la flora bacteriana normal del intestino CELULAS ENTEROENDOCRINAS: producen diversas hormonas endocrinas y paracrinas. Estas células se parecen a las que hay en el estomago CELULAS M (Células con micropliegues): son enterocitos modificados que cubren grandes nódulos linfáticos de la lámina propia. CELULAS DEL INTESTINO DELGADO Células de Paneth SUBMUCOSA MUSCULAR MUCOSA Vaso Quilífero Vaso Quilífero: son capilares que comienzan en las vellosidades y conducen ciertos lípidos y proteínas de la dieta desde el sitio de absorción hasta los vasos linfáticos que hay en la submucosa Muscular externa Submucosa NODULOS LINFATICOS: Placas de Peyer ILEON INTESTINO DELGADO MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR EXTERNA SEROSA Los pliegues circulares, Las vellosidades (tapizadas por epitelio cilíndrico simple) y las criptas están revestidas por un epitelio simple cilíndrico y Microvellosidades. Las Células de la mucosa: enterocitos, células caliciformes, células de Panet y células enteroendocrinas y Células M Está rodeada del sistema inmunitario (linfocitos, plasmocitos, mastocitos, macrófagos y eosinófilos). La lámina propia posee muchos nódulos de tejido linfático, son grandes y abundantes en el íleon, y se conocen como Placas de Peyer Muscular de la Mucosa: Consiste en dos capas delgadas de células musculares lisas, una circular interna y una longitudinal externa Está formada por tejido conjuntivo denso y glándulas submucosas conocidas como glándulas de Brunner. La secreción de estas glándulas tienen un pH alcalino el cual sirve para proteger al intestino delgado proximal del quimo ácido que llega del estomago y este pH alcalino es una condición óptima para la acción de las enzimas pancreáticas que llegan al duodeno. Esta compuesta por la capa interna circular y una externa longitudinal que son las responsables de las contracciones que desplazan el quimo mezclados con los jugos digestivos. Posee una serosa con epitelio peritoneal INTESTINO GRUESO Características macroscópicas La capa longitudinal externa de la muscular externa se organiza en tres gruesas bandeletas llamadas Tenias del colon. La superficie externa del ciego exhibe abolladuras conocidas como Haustros. En la superficie intestinal externa aparecen pequeñas proyecciones de la serosa repletas de tejido adiposo llamados Apéndices epiploicos INTESTINO GRUESO CIEGO: Apéndice vermiforme COLON: ascendente, transverso, descendente y sigmoide RECTO CONDUCTO ANAL INTESTINO GRUESO MUCOSA Contiene abundantes glándulas (criptas de Lieberkühn) tubulares rectas que se extienden en todo su espesor. El epitelio es Cilíndrico simple y contiene los mismos tipos celulares que el intestino delgado excepto las Células de Paneth, que normalmente faltan en los seres humanos. La función principal del intestino grueso son la reabsorción de agua y electrolitos y la eliminación de los alimentos no digeridos y los desechos. RENOVACIÓN CELULAR: Los tiempos de recambio de las células epiteliales del intestino grueso son similares a los de las células del intestino delgado, es decir de unos 6 días para las células absortiva y las células caliciformes y de hasta 4 semanas para las células enteroendocrinas INTESTINO GRUESO INTESTINO GRUESO Lámina propia: Contiene los mismos componentes básicos que el resto del tubo digestivo, pero presenta algunas características estructurales adicionales: La meseta colágena: una gruesa capa de colágeno y proteoglucanos que esta ubicada entre la lámina basal del epitelio de revestimiento y la lámina basal de los capilares venosos absortivas fenestrados. La meseta colágena participa en la regulación del transporte de agua y electrolitos. Un GALT bien desarrollado Una vaina fibroblástica pericríptica bien desarrollada y constituida por una población de fibroblastos. Mucosa submucosa Muscular INTESTINO GRUESO INTESTINO GRUESO INTESTINO GRUESO MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR EXTERNA SEROSA Contiene abundantes glándulas (criptas de Lieberkühn) tubulares rectas que se extienden en todo su espesor. El epitelio es cilíndrico simple y contiene los mismos tipos celulares que el intestino delgado excepto las células de Paneth, que normalmente faltan en los seres humanos Lámina propia: Contiene los mismos componentes básicos que el resto del tubo digestivo, pero presenta algunas características estructurales adicionales: La meseta Colágena: regula el transporte de agua y electrolitos Un GALT bien desarrollado Una vaina fibroblástica pericríptica bien desarrollada y constituida por una población de fibroblastos. Muscular de la mucosa: carencia de vasos linfáticos eso explica el ritmo lento de metástasis en ciertos cánceres Es igual a la descripción general ya formulada para todo el tubo digestivo la capa externa de la muscular externa está formada por bandeletas musculares longitudinales llamadas Tenias del colon Es igual a la descripción general ya formulada para todo el tubo digestivo PATOLOGIA MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR SEROSA DIBUJO No 1 GRACIAS
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