Tubo digestivo

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Histologia - era 3
Aparato Digestivo
TRACTO DIGESTIVO 
· Labios 
· Cavidad oral 
· Faringe 
· Esófago 
· Estomago
· Intestino delgado
· Intestino grueso 
· Ano 
ANEXOS
· Lengua 
· Dientes 
· Glándulas salivales
· Hígado 
· Páncreas 
· Vesícula biliar 
FUNCIONES DEL AP. DIGESTIVO
· Digestión (fenómenos físicos y químicos), si no hay una buena digestión, no hay una buena absorción. 
· Absorción, principalmente en intestino delgado (principal) 
· Secreción 
· Barrera, interfaz entre la luz intestinal y nuestro organismo 
· Protección inmunológica 
CAVIDAD BUCAL 
Componentes:
· Lengua 
· Dientes 
· Glándulas salivales mayores: parótida, submaxilar, sublingual
· Glándulas salivales menores
· Amígdalas, función linfática 
Se encuentra tapizada por:
· Mucosa masticatoria: encías y paladar duro
· Epitelio plano estratificado queratinizado/paraquenatinizado (en el estrato superficial las células no pierden su núcleo y no es tan intensamente acidófila)
· Mucosa de revestimiento: labios, mejillas, piso de la boca, superficie ventral de la lengua, paladar blando.
· Epitelio plano estratificado no queratinizado
· Mucosa especializada: superficie dorsal de la lengua
· Epitelio plano estratificado no queratinizado, con papilas y corpúsculos gustativos
LENGUA
Órgano principalmente muscular, con una superficie dorsal y una superficie ventral.
La superficie ventral es mas bien simple, pero la dorsal tiene una estructura llamada surco terminal (con forma de V) que divide a la lengua en 2/3 anteriores y 1/3 posterior 
En los 2/3 anteriores podemos ver a las papilas gustativas. En el 1/3 posterior encontramos amígdalas linguales (cúmulos de tejido linfático que pueden verse como sobrelevaciones) 
· Papilas (en superficie dorsal): son sobrelevaciones de la mucosa
· Papilas filiformes: mas abundantes y mas pequeñas, no se encuentran asociadas a corpúsculos gustativos, cumplen función mecánica 
· Papilas fungiformes: asociadas a corpúsculos gustativos ubicados en la superficie dorsal de la papila, tienen forma de hongo. 
· Papilas foliadas: asociadas a corpúsculos gustativos, se encuentran en los laterales de la lengua, están separadas por hendiduras
· Papilas calciformes: asociadas a corpúsculos gustativos, grandes, forma de cúpula, ubicadas por delante del surco terminal. Hay entre 8 y 12 en el humano, están rodeadas de un surco donde están los corpúsculos gustativos, las glándulas salivales vuelcan su contenido en este surco y a modo de limpieza, barren con la acumulación, para que el surco quede libre nuevamente para recibir los estímulos que activan los corpúsculos gustativos.
· Corpúsculo gustativo es una estructura ovalada, bien pálida, posee 3 tipos de células:
· Células sensitivas (neuroepitelios): son aquellas que van a ser estimuladas por las sustancias químicas, hacen sinapsis y contactan con las terminaciones nerviosas de pares craneales. 
· Células de sostén 
· Células basales. 
Los estímulos para estos corpúsculos son: 
· Dulce, captado más por la punta de la lengua
· Amargo, atrás de todo
· Salado, por detrás de la punta, a los lados 
· Acido, posterior y lateral, por detrás del salado 
· Umami, en japones significa sabroso, se ubica en el centro. 
Compuesta por musculo estriado esquelético dispuesto en 3 planos (perpendiculares entre sí) que permite una precisión en los movimientos, lo cual colabora con la digestión, masticación y el habla. 
En preparados histológicos se puede ver cortes longitudinales y cortes transversales, es común encontrar algunos adipocitos. 
TUBO DIGESTIVO: ESTRUCTURA GENERAL
· Mucosa: epitelio apoyado sobre una lámina propia (tej conectivo laxo y algo de tej linfático = GALT) y por debajo una capa de musculo liso muscular de la mucosa (separa la mucosa de la submucosa). Está en contacto con la luz. 
· Submucosa: tej conectivo denso no modelado, podemos ver vasos sanguíneos, linfáticos, estructuras glandulares, tej linfático (GALT)
- Plexo submucosa o plexo de Meissner
· Muscular externa: constituida por musculo liso, tiene una primera capa interna con disposición circular (capa circular interna), y otra externa con disposición longitudinal (capa longitudinal externa). Entre estas dos capas hay una delgada capa de tej conectivo donde se ubica el plexo mientérico (inerva las capas de musc liso)
· Plexo mientérico o plexo de Auerbeach: se ubica entre las capas de musc liso
· Serosa o Adventicia: dependiendo de la porción y el órgano donde nos encontramos, recubre el órgano, la serosa corresponde a un epitelio plano simple (mesotelio) asociado a tej conectivo. La adventicia solo va a estar constituida por tej conectivo que se continua con el tej conectivo de la estructura continua. 
Las contracciones que genera la capa muscular externa están inervadas por el plexo mientérico. La contracción de la circular interna genera compresión y la mezcla del contenido, mientras que la contracción de la longitudinal externa impulsa ese contenido a través de la luz intestinal. Estas contracciones combinadas y coordinadas generan el peristaltismo, cuya función es llevar el contenido desde la parte proximal hasta la parte distal del tracto digestivo. 
ESOFAGO
· Mucosa
· Epitélio: epitélio plano estratificado no queratinizado 
· Lamina propia: tej conectivo laxo donde puede haber glándulas mucosas cardiales, principalmente en la zona terminal. 
· Muscular de la mucosa: en el caso de este órgano, sentido longitudinal.
· Submucosa: tej conectivo denso no modelado, podemos encontrar glándulas mucosas tubo acinosas compuestas, y algo de GALT, también puede haber un poco en la lamina propia y vasos sanguíneos. 
· Muscular externa: en el esófago podemos ver tanto musculo estriado (se continua desde la faringe), como musc liso en su porción más inferior.
· Tercio superior: musculo estriado, se continua de la faringe 
· Tercio medio: mezcla de ambos, estriado y liso
· Tercio inferior: musc liso 
· Adventicia o serosa: la porción torácica esta recubierta por una adventicia, mientras que cuando pasa a ser intraabdominal este revestido por una serosa. 
· Glándulas esofágicas 
· Glándulas esofágicas propiamente dichas: ubicadas en la submucosa, producen una secreción de tipo mucosa que cumple la función de lubrificar 
· Glándulas esofágicas cardiales: ubicadas en la lámina propria, producen un moco más neutro que ayuda a proteger la mucosa esofágica del reflujo. 
ESTOMAGO
Comunica lo que es el esófago con el duodeno.
Se pueden ver en su interior a las arrugas gástricas (pliegues longitudinales), que, si visemos con más aumento, podemos observar en su superficie la aparición de pequeños agujeros, llamados fositas gástricas donde desembocan una o más glándulas gástricas. 
· Mucosa
· Epitelio cilíndrico simple, reviste tanto la superficie como las fositas gástricas
· Células mucosas superficiales: producen un moco viscoso turbio, con alto contenido de bicarbonato, cuya función principal es proteger a estas células del contenido acido del jugo gástrico. 
· Submucosa: escasa en el caso del estómago, delgada
· Muscular externa: grande
· Oblicua interna 
· Oblicua media 
· Longitudinal externa
· Serosa: reviste todo el órgano
El estómago se divide en 3 regiones, según las características de estas glándulas:
· Cardias
· Antro-pilórica 
· Fundus: las glándulas fúndicas son las productoras de jugo gástrico, son tubulares simples ramificadas, que desembocan en las fositas gástricas. El istmo es la zona que conecta la glándula con la fosita, posee un cuello y un fondo. Pueden desembocar varias glándulas fúndicas en la misma fosita, estas glándulas se encuentran en todo el espesor de la mucosa. Células que forman las glándulas fúndicas:
· Células mucosas del cuello 
· Células parietales
· Células principales
· Células enteroendrocinas: productoras de hormonas, a nivel del estómago producen gastrina, se las identifica mejor con técnicas inmunohistoquímica. 
· Células madre: se ubican a nivel del istmo, al diferenciarse y migrar hacia arriba, forman células mucosas superficiales, sial diferenciarse van hacia el fondo de la glándula, forman las células mucosas del cuello, las parietales, las principales y las enteroendocrinas. 
CELULA PARIETAL
· La célula parietal se encuentra en el cuello de la glándula principalmente, entre las células mucosas del cuello por su gran contenido de membrana, que forma parte de lo que es el sistema canalicular y el sistema tubulovesicular, productora del ácido clorhídrico, el cual es componente principal del jugo gástrico. 
· El HCL es producido dentro del sistema canalicular, principalmente a partir del estímulo de la gastrina (hormona producida por las células enteroendocrinas). 
· Deben su acidófila a la gran cantidad de membranas que poseen el sistema tubulovesicular y canalicular, y por otro lado a la gran cantidad de mitocondrias que posee la célula. 
· Tienen forma triangular, son productoras de factor intrínseco, una glucoproteína que permite la absorción de la Vit B12 en el íleon terminal. 
CELULA PRINCIPAL
· Tiene las características de una célula productora de proteínas, y produce pepsinógeno, este una vez en la luz del estómago, y por la acidez del jugo gástrico, se activa la pepsina, enzima proteolítica que se encarga de romper a las proteínas en péptidos degradadas en el intestino delgado. 
· Se las reconoce por su basofilia. 
Zona de lucha de epitelios: contacto de un epitelio con otro. 
INTESTINO DELGADO
Conversa la estructura general. Finaliza el proceso de digestión, pero la principal función es la absorción, y para esto tiene pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades. 
· Mucosa
· Submucosa
· Muscular externa 
· Serosa 
PLIEGUES CIRCULARES O VALVULAS DE KERCKING
· Son repliegues transversales, en sentido circunferencial con un centro de submucosa. Permite que la superficie de absorción aumente. 
· Formados por vellosidades (evaginaciones de la mucosa). Están revestidos por un epitelio cilíndrico simple y por debajo un centro de tej conectivo laxo con células musculares lisas (musculo de Brucke), y una red de capilares y un vaso quilífero central. Este epitelio también tapiza las glándulas de Lieberkuhn (glándulas intestinais), son tubulares simples. Esta compuesta por: 
· Enterocitos (absortivas)
· Células caliciformes (glándulas unicelulares productoras de moco)
· Celulas eneteroendocrinas
· Células madres (en la mitad basal, la parte mas profunda, al dividirse se diferencia en estos tipos de cels.)
· Cels de Paneth (participan de la imunidad innata)
· Cels M (transportadoras de antígenos)
El epitelio de revestimiento del intestino es cilindrico simple (enterocito) con células caliciformes, este enterocito tiene en su superficie apical microvellosidades que vemos como chapa estriada 
· Al mirar la submucosa se puede diferenciar el duodeno, yeyuno y el íleon:
· Duodeno: Glandula de Brunner, producen una secreción de pH alcalino, con importante contenido de bicarbonato (equilibra todo el contenido acido que llega desde el estomago). 
· Yeyuno: presentan tej conectivo
· Ileon: nódulos linfoides Placas de Peyer, donde están las cels M. 
DUODENO 			YEYUNO			ILEON
 DUODENO YEYUNO
INTESTINO GRUESO 
Tiene funcion absortiva, pero la principal es la eliminacion de desechos que no foran absorbidos en el instestino delgado. No presenta vellosidades intestinales, pero, tienen los eritrocitos que presentan microvellosidades. Tambiem podemos ver glandulas de Lieverkuhn, con los mesmos tipos celulares, menos las celulas de Paneth.
Revestido por un epitelio cilindrico simple. Abundan las celulas caliciformes. En la submucosa hay un GALT muy desarrollados, con nodilos linfaticos grandes.
La muscular externa, especificamente la longitudinal externa, se engrosa en 3 bandeletas (que forman las tenias del colon), perfuran/penetran en la circular interna, formando las autras del colon.
· Recto tiene las mismas caracteristicas, mismo epitelio cilindrico simple.
· En el canal anal podemos ver 3 zonas, ya que este epitelio cilindrico simpe se transforma en un epitelio plano queratinizado que se continua con la piel. lucha de epitelios