TEMA 13

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TEMA 13. TRONCO CEREBRAL.
El tronco cerebral se encuentra entre el diencéfalo y la médula espinal.
El tronco está dividido en tres zonas principales; mesencéfalo, protuberancia o puente, y bulbo raquídeo o médula oblongada.
Dorsal al tronco cerebral se encuentra el cerebelo. 
El tronco cerebral y el cerebelo se conectan mediante los pedúnculos cerebelosos que son superiores medios e inferiores y se encuentran a nivel del puente.
En la parte dorsal del tronco cerebral se encuentran zonas del sistema ventricular.
Desde la visión dorsal se ve el IV ventrículo y el cerebelo. La conexión entre III y IV ventrículo es el acueducto de Silvio que transcurre a nivel del mesencéfalo
VISIÓN VENTRAL
Desde la parte inferior (visión ventral) observamos el cerebelo, el bulbo y la protuberancia y el mesencéfalo. También se observa la fosa interpeduncular de la que parte el nervio oculo-motor, quiasma óptico y bulbo olfatorio.
La neurogénesis también se produce en la zona subventricular de los ventrículos laterales y esas neuronas migraran al bulbo olfatorio.
De los 12 pares craneales solo 10 parten del tronco del encéfalo, el olfativo (origen en las células bipolares de la fosa nasal y continuando por el bulbo olfatorio) y el óptico tienen su origen en otras zonas. Por el mesencéfalo discurre también el nervio óptico que tiene su origen en las células ganglionares de la retina. 
De la protuberancia sale el nervio del trigémino.
8. Las pirámides bulbares son fibras que vienen de la corteza, mesencéfalo (pedúnculos cerebrales), protuberancia y finalmente bulbo (pirámides).
La decusación de las pirámides se cruzan las vías motoras de las zonas contralaterales del cerebro (el hemisferio derecho controla la parte izquierda y viceversa)
Las fibras transversas se encuentran en la protuberancia y son visibles desde una visión ventral.
A nivel del mesencéfalo desde una visión ventral vemos la fosa interpeduncular y a sus lados parten el nervio oculo-motor.
VISIÓN DORSAL.
En el mesencéfalo vemos los colículos superiores (relacionados con el movimiento de los ojos, con orientar de forma refleja nuestra cabeza cuando un estímulo capta nuestra atención) e inferiores (información auditiva). Los colículos actúan como intermediario de relevo de la información visual (20%) entre las células fotoreceptoras y el tálamo [colículo superior]. Lo mismo sucede para la información auditiva [inferiores]. Al conjunto de colículos se les llama tubérculos cuadrigéminos.
A nivel del mesencédalo también se ve el nervio troclear que es el único que se origina desde una perspectiva dorsal y se encarga también del movimiento ocular (mirada hacia abajo). Este nervio lleva información contralateral y no ipsilatera (el único junto al óptico).
Muchas de las vías somatosensoriales pasan por el bulbo raquídeo. El fascículo cuneado (extremidad superior) son fibras somatosensoriales procedentes de las extremidades al igual que el fascículo delgado o grácil (extremidad inferior). Estas fibras hacen relevo en la médula espinal desde donde ascienden al bulbo raquídeo.
Estas fibras hacen sinapsis con somas neuronales de los núcleos de las columnas dorsales. Los axones de las columnas se decusan (cruzan) y las fibras que van hacia el tálamo constituyen el leminisco medial. Del tálamo van a la corteza parietal donde se encuentra la corteza somatosensorial y es encargada de la interpretación.
Los pedúnculos cerebelosos también se observan si quitásemos el cerebelo.
CORTES TRANSVERSALES.
A nivel del bulbo se vería sustancia blanca (axones) y núcleos (sustancia gris). A nivel del bulbo surge el pedúnculo cerebeloso inferior que es mixto (aferente y eferente). El leminisco medial también se encuentra a este nivel junto al núcleo de la oliva inferior (inferior y superior) que envía información (relacionada con el aprendizaje motor y la coordinación) al cerebelo.
A nivel de la protuberancia vemos los núcleos pontinos (eferentes) que envían información al cerebelo y reciben información la corteza motora. El pedúnculo cerebeloso medio y superior. 
También a este nivel vemos el leminisco lateral. La información auditiva transducida por la cóclea es enviada a través del tronco cerebral y hace sinapsis en los núcleos cocleares del bulbo. Los axones eferentes hacia el tálamo (y algunas paran en intermediarios colículo inferior) constituyen el leminisco lateral (tanto contralateral como ipsilateral).
A nivel del mesencéfalo se distinguirían los pedúnculos cerebrales (que no cerebelosos) que son las fibras descendentes de la corteza motora y que irán a la médula. Éstos están en la base del mesencéfalo. A la zona intermedia del mesencéfalo se denomina tegmento (aquí se encuentra la substancia negra y el núcleo rojo).
En la parte superior están los tubérculos cuadrigéminos.
También se observan núcleos de la formación reticular.
SARA
La formación reticular son un conjunto de núcleos que comienzan en la protuberancia y continúan hasta el diencéfalo. Estos núcleos constituyen el sistema reticular activador ascendente. Se encarga del estado de consciencia y de enviar conexiones a la corteza cerebral para mantenernos en un estado de vigilia.
Estos núcleos participan en el despertar de la corteza cerebral.
El locus coeruleus (o núcleo, funciona con noradrenalina y tiene neuromelanina) es la principal fuente de noradrenalina a la corteza cerebral. Es muy importante para la respuesta al estrés y al pánico.
Los núcleos de rafe funcionan con serotonina y son una de las principales aferencias de este NT a la corteza. Están muy relacionados con la formación reticular y la función de despertar de la conciencia. También están conectados con el sistema límbico.
				FUNCIONES DEL TRONCO
El tronco cerebral es una estructura intermedia entre corteza y médula. Por ello controla y modula tanto vías ascendentes (sensoriales) y descendentes (motoras). Está involucrado en los reflejos viscerales (respiración ¡, tos, hipo) sobre todo el bulbo, pero también los colículos (mesencéfalo)
PARES CRANEALES
I: Olfativo
II: Óptico
Pares craneales mesencéfalo
III: Oculomotor
IV: Patético o troclear
Pares craneales bulbo:
IX:Glosofaríngeo
X: Vago
XI: Accesorio espinal
XII: Hipogloso
Pares craneales puente:
V: Trigémino
VI: Abductor
VII: Facial
VIII: Vestibulococlear