_Anatomia con Orientacion Clinica (1149)

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C U A D R O C L Í N I C O
TRIÁNGULO UROGENITAL MASCULINO
Sondaje uretral
El sondaje uretral se realiza para extraer orina de una persona que es
incapaz de miccionar. También se realiza para irrigar la vejiga urinaria y
para obtener una muestra de orina no contaminada. Cuando se introducen sondas
uretrales (instrumentos ligeramente cónicos para explorar y dilatar una uretra
contraída), deben tenerse en cuenta las curvas de la uretra masculina. Justo distal
a la membrana perineal, la uretra esponjosa está cubierta inferior y
posteriormente por tejido eréctil del bulbo del pene; sin embargo, hay un corto
segmento de la porción intermedia que no está protegido (fig. C6-32). Como en
este punto la pared de la uretra es delgada, y puesto que es preciso superar el
ángulo para entrar en la porción intermedia de la uretra esponjosa, esta es
vulnerable a la rotura durante la inserción de sondas uretrales. La porción
intermedia, que es la menos distensible, discurre inferoanteriormente mientras
pasa a través del esfínter externo de la uretra. Proximalmente, la porción
prostática forma una suave curva de concavidad anterior al atravesar la próstata.
FIGURA C6-32.
Los traumatismos externos en el pene y las infecciones de la uretra pueden
provocar una estenosis uretral. En estos casos, se utilizan sondas uretrales para
dilatar la uretra constreñida. La uretra esponjosa se expande lo bastante para
permitir el paso de un instrumento de unos 8 mm de diámetro. El orificio uretral
externo es la parte más estrecha y menos distensible de la uretra; por tanto, si un
instrumento pasa a través de la abertura, normalmente también pasará por las
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