_Anatomia con Orientacion Clinica (1162)

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del cirujano se sitúe siempre entre la punta de la aguja y la cabeza del recién
nacido durante el procedimiento.
Para eliminar el dolor de la porción anterior del periné, se realiza un bloqueo
del nervio ilioinguinal. Si la paciente sigue quejándose de dolor después de
efectuar correctamente un bloqueo nervioso del nervio pudendo o de los nervios
pudendo e ilioinguinal, suele deberse a la inervación suplementaria por el ramo
perineal del nervio cutáneo femoral posterior. En el cuadro clínico «Anestesia
durante el parto» se explican y comparan otras modalidades de anestesia para el
parto.
FIGURA C6-35.
Ejercicios para desarrollar los músculos perineales femeninos
El músculo transverso superficial del periné, el bulboesponjoso y el esfínter
externo del ano forman, a través de su inserción común al cuerpo perineal,
vigas que se cruzan sobre la apertura inferior de la pelvis para sostener el cuerpo
perineal, como en los varones. Al carecer de las exigencias funcionales
relacionadas con la micción, la erección del pene y la eyaculación, que sí se dan
en el sexo masculino, estos músculos suelen estar relativamente subdesarrollados
en las mujeres. Sin embargo, cuando están bien desarrollados, contribuyen al
sostén de las vísceras pélvicas y ayudan a evitar la incontinencia urinaria de
esfuerzo y el prolapso de las vísceras pélvicas después del parto. Por ello, muchos
ginecólogos, así como en la educación prenatal para el parto participativo,
recomiendan que las mujeres hagan los ejercicios de Kegel (que deben su nombre
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