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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TTRN SAM NT/NM NEUMONÍA HPP CARDIOPATÍA CONGÉNITA Tipo de DR +++ + +++ + ++ - ++ +++ +++ + + +++ Edad inicio <6h >6h Taquipnea Meconio en tráquea Tinte cutáneo meconial M.V. Ruidos cardíacos Séptica o de DR A veces soplo suave (insuficiencia tricúspide o shunts) Soplo Cardiomegalia ICC Antecedente Hipoxemia leve Hipoxemia mod./grave Hipoxemia leve/ mod. Hipoxemia Acidosis mixta Hipoxemia refractaria CO2 N o Hipoxemia variable Exploración ComentariosGasometría Rx. Tórax Cesárea Pretérmino límite Hijo de madre diabética L.A. meconial Postmadurez PEG Hipoxia Reanimación Enf. pulmonar Fact. riesgo infección vertical o nosocomial A veces asfixia moderada Secundaria a enfermedad de base --- Hiperinsuflación Edema perihiliar Derrame en cisuras Patrón en “panal de abeja” Diagnóstica Condensación o similar a otro DR Casi siempre normal Hipovascularización pulmonar Puede orientar el diagnóstico Lo más frecuente en RNT (exceptuando el distrés transitorio leve) Diagnóstico por Historia clínica - Ayudan PCR y hemograma DD con CC difícil ECG y ECOC suelen ser diagnósticos