indices hematimetrico anemias

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Indices hematimetricos 
 
 anemias
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G . R . CELULA PROCARIONTE PROTADORA DE HB + ANHIDRASA CARBONICA
ERITRON ( FIJO + CIRCULANTE)
1.- CIRCULANTE-
GR CIRCULANTES - CELULAS SIN NUCLEO QUE NO PUEDEN MULTIPLICARSE
DEBEN FORMARSE CONTINUAMENTE 
( HEMATOPOYESIS) 
REGULADA POR : LA HIPOXIA QUE GENERA SECRECION DE 
 ERITORPOYETINA
MUEREN A LOS 120 DIAS ( HEMOCATERESIS)
2.- FIJO-
ELEMENTOS DE LA MEDULA OSEA PRECURSORES DE LOS GR –
PATOLOGIA.-
1-.ATROFIA DEL ERITRON DEL ERITRON – ANEMIA 
2.-HIPERTROFIA DEL ERITRON - POLICITEMIA 
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Fe++
globina
O2
Fe++
O2
O2
O2
Fe++
Fe++
globina
globina
globina
Hb
4 Fe++
4 Moleculas de O2
 (8 atomos)
4 Globina 
 ( 2 alfa – 2 betas )
 Hb A
P50
% sat
27 mmHg Presion de 02
Acidosis
Aumento:
Temperat.
2-3 DPG
Alcalosis
Descenso:
Temperat.
2-3 DPG
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ANEMIAS : Disminución del Nro. de GR y/o de la Hemoglobina
- GR Normales : 3.500.000 mujer +
 4.000.000 hombre - 500.000
 
- Hto. : % de G.R. en 100 cc de SANGRE 
- v.n. : 38 % MUJER 
 40 % HOMBRE 
- Hb.: % de Hb en gramos % 
- v.n.: 12 g % mujer 
 15 g % hombre.
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INDICES HEMATIMETRICOS
VCM – TAMAÑO DEL GR.
HCP – PESO DE Hb EN EL GR
CHCM- CONCENTRACION PROMEDIO
 DE Hb EN LOS GR
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INDICES
 VCM. Hto. X 100 = 90 micrones 3
 nro.de GR
 HCM. Hb x 100 = 30 picogramos
 nro. de GR
 CHCM. Hb x 100 = 35 %
 Hto
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VCM HTO X 100
 CANTIDAD de GR 
 (2 primeras cifras del valor por mm3)
Ej 42 x 100
 40
 (4.000.000 /mm3)
VN : 90 (de 85 a 95) micrones cubicos
EXPRESA EL TAMAÑO del G.R.
1.NORMOCITOS 
MEGALOCITOS o MACROCITOS
MICROCITOS
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HCM : Concentracion de Hemoglobina x 100
 Nro. De G.R.
 
 (2 primeras cifras)
Ej: 13 x 100 = 32 
 40
v.n: 30 (de 28 a 32) picogramos
Representa el peso medio de la hemoglobina 
Que posee cada eritrocito
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CHCM: Hb. x 100
 Hto.
VN : 35 %
Ej.: 15 x 100 =1500
 1500 ÷ 40 = 37 % 
Expresa el promedio de la 
concentración 
de Hb en los GR
No existe la hipercromia
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ejemplo
Nro de GR : 2.000.000 mm3
Hb: 9 g %
Htco : 24 %
VCM : 24 x 100 
 20
 = 120 (aumentado vn 90)
HCM : 9 x 100
 20
 = 45 (aumentado vn 30 )
CHCM: 9 x 100
 24
 = 37 (normal 35 )
ANEMIA MACROCITICA E HIPERCROMICA
Nota : La hipercromia es relativa , no se destaca clinicamente
Nunca hay mas hemoglobina de la que el GR puede contener
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ANEMIAS
DEFINICION 
 CLASIFICACONES
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CLASIFICACION MORFOLOGICA (por Indices Hematimetricos)
Microciticas Hipocromicas
Normociticas + Normocromicas
Megaloblasticas
CLASIFICACION HISTOQUIMICA ( fisiopatogenica)
Intracorpusculares (Membrana – Hemo – Globina ) 
 -Congenitas y Adquiridas - 
Extracorpusculares Hemoliticas
 Hemorragicas
 
Mixtas Hemoglobinurias Paroxisticas
CLASIFICACION CLINICA Premedulares ( carenciales)
 Medulares ( Aplasia – Hipoplasia medular)
 Post- Medulares ( Hemorragicas – Hemoliticas)
CLASIFICACION POR RESPUESTA Regenerativas 
 ( + 1 % Reticulocitos)
 Arregenerativas 
 ( - del 1 % de Reticulocitos)
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Fe ++
Fe++
Es Hipercromia
Relativa 
dado que
No 
Existe
clinicamente
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Anemias
PREMEDULARES – Carenciales
MEDULARES – Aplasia medular
POST MEDULARES . Hemolíticas 
 Hemorragicas
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Intracorpusculares 
Congenitas Membrana - M. Chauffard
 
 
 Globina - Celulas Falciformes ( Hb S)
 - Talasemia Mayor 
 (exceso +++ de Hb A Beta Mayor)
 - Talasemia Menor 
 (exceso + de Hb A Beta Minor)
Adquiridas 
 Hemo – Carenciales Falta B12 – Ac Folico – 
 “Megaloblasticas”
 
 - Meta Hb.Falta Fe ++ 
 “Microciticas Hipocromicas”
Extracorpusculares Hemoliticas
 Hemorragicas 
Mixtas Hemoglobinurias paroxisticas
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CONDUCTAS.
1.- VEO TAMAÑO + FORMA + CONTENIDO DE Fe++
 
CELULAS FALCIFORMES – 
MEGALOBLASTICAS – -CARENCIALES (B12 – FOLICO)
MICROESROIDALES – -CHAUFFARD
MICROCITICAS e HIPOCROMICAS - FERROPENICAS
2.- NORMOCITICAS- HIPOCROMICAS
 
 CORRIDA ELECROFORETICA DE Hb TALASEMIAS ( +++ HbA) 
3- NORMOCITICAS – NORMOCROMIVCAS
HEMOLITICAS – ( Cooms +)
HEMORRAGICAS- 
 Evidentes
 No Evidentes- Digestivas (Altas- Bajas .- prueba de Tc )
 Ginecologicas
 Otras – Hemóptisis – (endometrosis )
 - Coagulopatias
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En hipoxia por altura
Las Leñas en Febrero
Segregando EPO