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768 P A T O G E N I C I D A D E I N M U N O L O G Í A anaerobias están normalmente presentes en esa zona, adheri- das por uno de sus extremos a la pared intestinal (Figura 23.6 y Figura 1.10b). Actinobacteria y Fusobacteria (Figura 23.5). Helicobacter pylori, la bacteria más frecuente, coloniza las paredes del estómago en muchos individuos, pero no en todos, y puede causar úlceras en hospedadores susceptibles ( Sección 29.10). Algunas de las bacterias presentes en el estómago son organismos que se encuentran en la cavidad bucal y que han sido introducidos hasta allí con los alimentos. En posición distal al estómago, el tracto intestinal está for- mado por el intestino delgado y el intestino grueso, cada uno dividido en diferentes segmentos anatómicos. La composición de la microbiota intestinal en los seres humanos varía conside- rablemente y depende en cierta medida de la dieta. Por ejem- plo, las personas que siguen una dieta basada en carne muestran un mayor número de Bacteroides y un menor número de coli- formes y bacterias del ácido láctico que los individuos con una dieta vegetariana. La Figura 23.5 muestra los microorganismos más representativos del tubo digestivo. El intestino delgado El intestino delgado está formado por dos ambientes distin- tos, el duodeno y el íleon, conectados por el yeyuno. El duo- deno, adyacente al estómago, es bastante ácido y su microbiota normal se asemeja a la del estómago. Desde el duodeno hasta el íleon, el pH se vuelve gradualmente menos ácido y aumenta el número de bacterias. En la porción terminal del íleon, el número de células se encuentra normalmente entre 105 y 107 por gramo de contenido intestinal, a pesar de que el ambiente se vuelve progresivamente más anóxico. Las bacterias fusiformes Figura 23.5 Microbiota del tubo digestivo humano. Taxones representativos de los microorganismos presentes en adultos sanos. No todas las personas presentan todos estos microorganismos. Principales procesos fisiológicos Secreción de ácido (HCI) Digestión de macromoléculas pH 2 Continúa la digestión Absorción de monosacáridos, aminoácidos, ácidos grasos y agua pH 4-5 Absorción de ácidos biliares y vitamina B12 pH 7 Intestino delgado Intestino grueso Órgano Estómago Esófago Duodeno Yeyuno Íleon Colon Esófago Principales bacterias presentes Enterococos Lactobacilos Helicobacter Proteobacteria Bacteroidetes Actinobacteria Fusobacteria Bacteroides Bifidobacterium Clostridium Enterobacteria Enterococcus Escherichia Eubacterium Klebsiella Lactobacillus Methanobrevibacter (Archaea) Peptococcus Peptostreptococcus Proteus Ruminococcus Staphylococcus Streptococcus Ano Prevotella Streptococcus Veillonella Figura 23.6 Microbiota del intestino delgado. Micrografías electrónicas de barrido de la comunidad microbiana en células epiteliales de íleon de ratón. (a) Una visión general a bajo aumento muestra bacterias fusiformes largas y filamentosos sobre las células epiteliales del íleon del ratón. (b) Un aumento mayor muestra varios filamentos fijados en una misma depresión. La fijación se produce al extremo de los filamentos. Las células individuales tienen 10-15 μm de longitud. (a) (b) D w a y n e S a v a g e a n d R . V . H . B lu m e rs h in e D w a y n e S a v a g e a n d R . V . H . B lu m e rs h in e https://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón1:
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