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Universidad de Buenos Aires Facultad de Farmacia y Bioquímica - Cátedra de Legislación Legislación de la Farmacia Hospitalaria1 Autor: Prof. Dra. Viviana G. Bologna Farmacia Hospitalaria es una especialidad farmacéutica2 que se ocupa de servir a la población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección, preparación, adquisición, control, dispensación, información de medicamentos y otras actividades orientadas a conseguir una utilización apropiada, segura y costo-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios en beneficio de los pacientes atendidos en el centro asistencial. (Resolución MSN nº 580/2022) La misión del farmacéutico/a hospitalario/a es prestar servicio al paciente a través del suministro y dispensación de medicamentos y otros productos médicos. Estas actividades suponen un compromiso por parte del farmacéutico/a en sus actitudes, conocimientos y responsabilidades, con el objetivo de lograr los mejores resultados para la salud de los pacientes. El propósito de incluir el tema Farmacia Hospitalaria en la materia Legislación Farmacéutica, es que los alumnos conozcan el marco normativo de competencia en el ejercicio profesional del farmacéutico que desarrolla su actividad en establecimientos asistenciales con internación de carácter público o privado como exhorta el documento Buenas Prácticas Farmacéuticas (BPF) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS): “Todos los farmacéuticos, en ejercicio de su profesión, están obligados a asegurar la calidad apropiada del servicio que prestan a cada paciente” (BPF/OPS/95.01). 1 1° Edición marzo 2005 2° Edición marzo 2015 3° Edición marzo 2020 4° Edición marzo 2022 2 Desde el año 2013 la profesión Farmacéutica tiene 7 especialidades, una de ellas es la de Farmacia Hospitalaria https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/resoluci%C3%B3n-1186-2013-219010/texto Enmarcado en este concepto se plantea el desafío de garantizar a la población la calidad en la estructura, la organización y el funcionamiento de los servicios farmacéuticos en establecimientos de salud con y sin internación. Las políticas de salud tienen por objeto primero y prioritario asegurar el acceso de todos los habitantes de la Nación a los Servicios de Salud, entendiendo por tales al conjunto de los recursos y acciones de carácter promocional, preventivo, asistencial y de rehabilitación, sean estos de carácter público estatal, no estatal o privados; con fuerte énfasis en el primer nivel de atención. En el marco de las políticas del Ministerio de Salud de la Nación se desarrolla el PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA (PNGCAM - Resolución n° 432 del 27 de noviembre de 1992), en el cual se agrupan un conjunto de acciones destinadas a asegurar la calidad de las prestaciones en dichos Servicios. Es de este modo que el Programa surge para la atención de la salud en general y de los servicios farmacéuticos en particular. Planteado el tema se define Servicio de Farmacia a la Unidad de apoyo clínico y terapéutico, integrado, funcional y jerárquicamente establecido en un Establecimiento de Salud. Se ocupa de servir a la población en sus necesidades terapéuticas, a través de actividades orientadas a la utilización racional, segura y costo-efectiva de los medicamentos, en beneficio de los pacientes atendidos en el establecimiento y en su ámbito de influencia. (Res. 580/2022, ANEXO I) A partir de lo expresado en las BPF/OPS/95.01, esta guía pretende servir de referencia a los futuros profesionales, para el análisis y discusión del tema en el contexto y realidad nacional, provincial o municipal dónde se desempeñe, con el fin de mejorar la atención al paciente en materia de medicamentos e insumos médicos. El objetivo del seminario de Legislación de la Farmacia Hospitalaria es que el y la estudiante comprenda la responsabilidad ética y legal que el farmacéutico/a tiene cuando su actividad se desarrolla en centros asistenciales con internación en el ámbito público o privado y adquiera los conocimientos para la resolución de problemas inherentes a la actividad farmacéutica. Contenidos del seminario Los contenidos del seminario corresponden a la Bolilla 20 del programa de la asignatura Legislación Farmacéutica y Derechos Humanos (plan 2008). Marco normativo de las farmacias hospitalarias y centros asistenciales del GCBA, de la Nación, y privados Responsabilidad del farmacéutico/a de hospital: farmacéutico/a Jefe, de planta, asistente de guardia y otras formas de contratación Marco normativo de los servicios farmacéuticos: esterilización, nutrición parenteral, preparación de medicamentos, fraccionamiento de citostáticos. Adquisición, conservación de medicamentos. Normativas para la adquisición de psicofármacos, Régimen de acceso de excepción a medicamentos no registrados (ex uso compasivo) Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica del Ministerio de Salud de la Nación Res. N° 432/1992 https://www.argentina.gob.ar/salud/calidadatencionmedica Contenido de la guía Esta guía contiene las normativas nacionales de la organización y funcionamiento de la actividad de los farmacéuticos/as en el ámbito hospitalario. La lectura de las siguientes normas son de carácter obligatorio, ellas constituyen la bibliografía de la Bolilla 20 correspondiente al tema Farmacia Hospitalaria y Esterilización de la Cátedra de Legislación de la FFyB - UBA. Resolución MSN n° 580/2022 - Guía de Normas de Organización y Funcionamiento y de la Farmacia en Establecimientos Asistenciales. https://www.boletinoficial.gob.ar/web/utils/pdfView?file=%2Fpdf%2Faviso%2Fprimera%2F 259480%2F20220321 Resoluciónón MSDS n° 1067/2019 Centrales de Esterilización y reprocesamiento Directrices y Funcionamiento https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/resoluci%C3%B3n-1067-2019-325022 Resolución Ministerio de Salud de la Nación n° 282/1994 https://e-legis-ar.msal.gov.ar/htdocs/legisalud/migration/pdf/9001.pdf Resolución Ministerio de Salud de la Nación 900-E/2017 http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/275000-279999/277042/norma.htm Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica del Ministerio de Salud de la Nación Res. N° 432/1992 https://www.argentina.gob.ar/salud/calidadatencionmedica Tipologías de Establecimientos de Salud y Criterios básicos de categorización de Establecimientos de Salud https://e-legis-ar.msal.gov.ar/htdocs/legisalud/migration/pdf/29119.pdf Lecturas complementarias sugeridas Para profundizar sobre el tema se sugiere la lectura y consulta de los siguientes trabajos: Prácticas de farmacia adecuadas en las farmacias hospitalarias. (1999) Serie de Informes Técnicos n° 885/99. OMS. www.who.org Guía para el desarrollo de Servicios Farmacéuticos Hospitalarios. Serie 5.1 y siguientes. Medicamentos Esenciales y Tecnología. División y Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud. Organización Panamericana de la Salud www.paho.org/publishing El rol del farmacéutico en los sistemas de atención de la salud - Buenas prácticas de Farmacia: normas de calidad de los servicios farmacéuticos - Declaración de Tokio. OPS/HSS/HSE/95.01 www.paho.org/publishing Bibliografía general Resolución MSN n° 580/2022 - Guía de Normas de Organización y Funcionamiento y de la Farmacia en Establecimientos Asistenciales. https://www.boletinoficial.gob.ar/web/utils/pdfView?file=%2Fpdf%2Faviso%2Fprimera %2F259480%2F20220321 Legisalud http://leg.msal.gov.ar/ Infoleg http://www.infoleg.gob.ar/ Resoluciónón MSDS n° 1067/2019 Centrales de Esterilización y reprocesamiento Directrices y Funcionamiento https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/resoluci%C3%B3n-1067-2019- 325022 Buenas Prácticas farmacéuticas – OPS/95.01 https://iris.paho.org/handle/10665.2/40024?locale-attribute=es Decreto n° 1424/97 http://www.legisalud.gov.ar/atlas/index.html Hospital Público de Autogestión. Marco conceptual, Estrategias e Instrumentos Operativos. (1999) Ministerio de Salud de la Nación. http://www.legisalud.gov.ar/atlas/index.html Resolución del GCBA n° 818/04 www.cedom.gov.ar El rol del farmacéutico en los sistemas de atención de la salud - Buenas prácticas de Farmacia: normas de calidad de los servicios farmacéuticos - Declaración de Tokio. OPS/HSS/HSE/95.01www.who.org Esterilización Resoluciónón n° 1067/2019 - Directrices de organización y funcionamiento de centrales de esterilización y reprocesamiento de productos médicos en establecimientos de salud y exclusivos de esterilización externos http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/verNorma.do;jsessionid=C3A7576383DD0 99B522EA95F76047E10?id=325022 Guía para la gestión de la atención primaria de la salud. (1997). OPS/OMS www.paho.org Sonis, A. Atención de la Salud. (1976) Ed. El Ateneo Constitución de la Nación Argentina (1994) www.infoleg.mecon.gov.ar Declaración de Tokio http://www.ops.org.bo/textocompleto/ime9848.pdf Constitución de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (1996) www.cedom.gov.ar INDEC, Indicadores básicos de salud (2020) https://www.indec.gob.ar/indec/web/Nivel4-Tema-4-32-94 Disposición nº 3683/11 www.anmat.gov.ar Ministerio de Salud de la Nación Resol. 1130/2000 http://www.legisalud.gov.ar/atlas/index.html Guía Servicios Farmacéuticos en la Atención Primaria de Salud http://publicaciones.ops.org.ar/publicaciones/piezas%20comunicacionales/cdTallerSer viciosFarmaceuticos/publicaciones/Guia_%20SF- APS_4a_version_%2006%2003%2011.pdf Servicios Farmacéuticos basados en Atención Primaria de la Salud http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=21582&I temid= Disposición de la ANMAT n° 3827 Buenas Prácticas de Fabricación Cap 10 – Glosario pag. 53 (2018) http://www.anmat.gov.ar/boletin_anmat/BO/Disposicion_3827-2018.pdf Organización Mundial de la Salud 2020 Desechos de las actividades de atención sanitaria http://who.int/mediacentre/factsheets/fs253/es/ Resolución MSN nº 1547/2007 - Guía de Procedimientos y Métodos de Esterilización y Desinfección para Establecimientos asistenciales http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/90000-94999/94975/norma.htm Ley 26492 de Regulación de la cadena de Frio de los medicamentos https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-26492-151826 Resolución 421/2014 https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/resoluci%C3%B3n-421-2014- 234518/texto
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