PLACENTA_Y_MEMBRANAS_FETALES

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EMBRIOLOGÍA
Placenta y Membranas fetales
Kevin Ariel Rivas Campos
4° año de Medicina
Universidad de El Salvador 
Ig: krivas_00
02
Desarrollo de la placenta y corión
01
Amnios
03
Vesícula umbilical y alantoides
Tabla de contenido
La placenta se desarrolla a partir de las células del trofoblasto y su fusión con el endometrio materno.
Conocemos como membranas fetales:
Corión
Amnios
Vesícula umbilical
Alantoides
Generalidades
Desarrollo de la placenta y corión
01
La placenta posee una parte fetal (saco coriónico) y una parte materna (endometrio/decidua)
Entre las funciones de la placenta encontramos: Protección, nutrición, respiración, excreción y producción hormonal
El incremento de progesterona materna permite la formación de células deciduales que protegen a la madre de la proliferación del sincitiotrofoblasto
La decidua es el endometrio de una mujer embarazada
Decidua Basal
Decidua Parietal
Decidua capsular
En la TERCERA semana se dan las condiciones óptimas para el intercambio materno-fetal
En la CUARTA se da una proliferación de la red vascular placentaria
Para la OCTAVA semana las vellosidades coriónicas cubren todo el saco coriónico
Corión Liso (decidua capsular, vellosidades se aplanan y retraen)
Corión Velloso / Frondoso (decidua basal, aumentan vellosidades)
La placenta crece al máximo hasta alrededor de las 18 SEMANAS y llega a cubrir el 15-30% de la decidua y pesar 1/6 del peso fetal total.
La parte materna definitiva de la placenta es la decidua basal y la fetal es el corión frondoso.
La decidua capsular se degenera a las 22-24 semanas.
Al final del 4º mes la decidua basal se verá sustituida casi por completo por la parte fetal de la placenta.
La parte fetal y materna de la placenta están en contacto por la CUBIERTA CITOTROFOBLÁSTICA, mediante la cuál el saco coriónico se ancla a la decidua basal.
La comunicación sanguínea se lleva a cabo en los espacios intervellosos.
El amnios crece más rápido que el saco coriónico por lo que amnios y corion liso se fusionan para formar la MEMBRANA AMNIOCORIÓNICA (FUENTE). Esta se une a la decidua parietal cuando se retrae la decidua capsular.
Circulación placentaria
Fetoplacentaria: Arterias umbilicales-coriónicas-red arteriocapilar-venosa
Maternoplacentaria: Arterias endometriales, circulación pulsátil por la PA materna. Su disminución puede generar hipoxia fetal
La membrana placentaria está conformada por:
Sincitiotrofoblasto
Citotrofoblasto
Tejido conjuntivo
Endotelio capilar fetal
No es una barrera persé ya que muchísimas sustancias y patógenos logran atravesarla. La heparina es una excepción
Con la progresión del embarazo la membrana se adelgaza
La placenta es un aloinjerto que simula a un tumor inflitrante
Expulsión posterior al parto
Correlación micro y macroscópica
Amnios
02
El amnios es un saco membranoso relleno de líquido que rodea al embrión-feto
Aumenta de tamaño y utiliza al saco coriónico
Forma el revestimiento epitelial del cordón umbilical
El líquido amniótico es secretado inicialmente por el amnios y sus células, la mayor parte por la membrana amniocoriónica
Antes de la queratinización de la piel, se realiza difusión entre el feto y el amnios
El contenido de líquido amniótico cambia cada 3 horas
Generalidades
Sistema GI y Respiratorio segregan 400 mL
Desde la semana 11, el feto aporta por orina al líquido amniótico
El volumen de LA aumenta progresivamente:
10 semanas: 30 ml
20 semanas: 350 ml
37 semanas: 700-1000 ml
El líquido amniótico está compuesto por: Proteínas, CHO, grasas y hormonas.
Al avanzar el embarazo, se agrega meconio y orina
Amniocentesis: Alfa feto proteína
Funciones:
Crecimiento externo simétrico fetal
Barrera ante infecciones
Desarrollo fetal pulmonar normal
Evitar adherencia del amnios al feto
Amortiguador físico
Temperatura
Movimiento y desarrollo muscular
Homeostasis de los líquidos y electrolitos
Vesícula umbilical y alantoides
03
Es visible a la 5ª semana en la ecografía
A los 32 días alcanza su tamaño mayor
A las 10 semanas (5mm) conectado al intestino primitivo por el conducto onfaloentérico
Semana 20 deja de ser visible
Funciones:
2° y 3° semana brinda nutrientes por la falta de una placenta viable
Hematopoyesis temprana de la 3° a 6° semana
4° semana su endodermo se une al intestino primitivo
A la 3° semana las células germinales primordiales migran para el desarrollo de las gónadas.
Persiste en 2% personas con el conducto onfaloentérico y forma el Divertículo de Meckel
Vesícula umbilical
Posee una parte extraembrionaria y una intraembrionaria
En la 3° semana aparece como un cilindro unido al saco vitelino
En el 2° mes degenera su parte extraembrionaria
Funciones:
Hematopoyesis 3° a 5° semana
Sus vasos sanguíneos persisten en la forma de arterias y vena umbilicales
Parte intraembrionaria va desde el ombligo hasta la vejiga urinaria con que se continua.
A nivel de la vejiga involuciona y forma el uraco que posteriormente al parto va a formar el ligamento umbilical medio
Alantoides
Bibliografias Utilizadas
Embriología Clínica, Moore 9° edición
Embriología Médica, Langmann 14° edición
Mencionan en orden:
Muchas gracias por su atencion
@Harper_academy
harperacademia.com