Cambios Posturales Para Enfermeria

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CAMBIOS POSTURALES. 
1.- DEFINICIÓN 
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente 
encamado. 
2.-OBJETIVO 
Proporcionar los conocimientos necesarios para prevenir la aparición de úlceras por presión y 
otras complicaciones derivadas de la inmovilidad, ayudando al paciente mantener una postura 
adecuada para favorecer su bienestar todo ello en condiciones de seguridad y comodidad. 
3.-TIPOS 
3.1-DECÚBITO SUPINO 
• Poner la cama en posición horizontal y colocar una sábana 
entremetida. 
• Desplazar al paciente al centro de la cama con ayuda de la sábana 
entremetida. 
• Colocar bajo la cabeza una almohada, de modo que el cuello quede recto, alineado con la 
columna, pero no hiperextendido. 
• Situar los brazos a lo largo del cuerpo, con los codos ligeramente flexionados, o colocados 
encima del abdomen. 
• Colocarle las muñecas en posición neutral, en actitud natural de descanso. 
• Levantarle los talones un poco por encima del colchón, utilizando una almohada pequeña, 
bolsas de agua o algún otro. 
• Colocar los pies formando un ángulo de 90o con las piernas. 
 
3.2-DECÚBITO LATERAL 
• Desplazar al paciente con la ayuda de la sábana entremetida 
hacia el lado contrario del que se le va a colocar. 
• Colocarle lateralmente, situando una almohada en la espalda 
para mantener la posición. La cabeza debe apoyarse sobre otra 
almohada, manteniendo la alineación con la columna. 
• Extenderle la pierna inferior en línea recta con la espalda y los hombros. 
• Flexionarle la pierna superior por la cadera y la rodilla y apoyarla sobre una almohada que vaya 
desde la parte superior del muslo hasta la pantorrilla. 
• Colocarle el brazo inferior en rotación externa. 
• El brazo superior se colocará con el codo en flexión, si es posible encima de una almohada. 
• Colocar barandillas laterales. 
 
3.3-DECÚBITO PRONO 
• Colocar al paciente en esta postura con ayuda de una sábana 
entremetida. 
• Colocar la cabeza ladeada apoyada sobre una almohada y alineada con el resto del cuerpo. 
• Colocar los brazos separados del cuerpo con los codos flexionados descansando las palmas de las 
manos sobre la cama. 
• Las extremidades inferiores deben estar extendidas y se recomienda que los pies cuelguen al 
final del colchón para prevenir el equinismo. 
• Siempre que sea necesario utilizar almohadas o en hombros, abdomen, muslos y piernas para 
disminuir la presión en las prominencias óseas. 
 
3.4-FOWLER. 
• Para asumir la posición de Fowler, hay que poner al 
individuo sobre su cama en una posición semisentada de 
aproximadamente 45-60o con las rodillas extendidas o 
flexionadas utilizando una almohada o bolsas de agua. 
• Colocar la cabecera de la cama eleva unos 60-90 cm hasta la altura deseada y producir el 
ángulo característico de la postura para mayor confort del individuo utilizar una almohada 
detrás del cuello. 
 
4.-OBSERVACIONES 
• Prestar atención especial en la realización de las maniobras si el paciente es portador de sueros, 
sondas o algún otro dispositivo, dejándolos correctamente colocados una vez acomodado el 
paciente. 
• Evitar que en las movilizaciones, el paciente sea arrastrado en la cama, realizando los 
movimientos siempre con ayuda de una sábana entremetida. 
• Evitar en las distintas posturas el contacto directo de las prominencias óseas entre sí. 
• Vigilar la posición correcta de las articulaciones para evitar contracturas, deformidades y rigidez. 
5.-DOCUMENTACIÓN DE ENFERMERÍA 
5.1.-Educación 
• Enseñar al paciente cómo puede colaborar según sus posibilidades. 
• Explicar al paciente la importancia de mantener una posición correcta para evitar 
complicaciones. 
• Enseñar al paciente y/o familia las posturas adecuadas que debe adoptar y la forma de 
conseguirlas. 
5.2.-Registro del procedimiento 
Registrar en el plan de cuidados: 
• La necesidad y la frecuencia de los cambios posturales. 
• En el apartado de precauciones anotar si existe alguna postura contraindicada. 
Registrar en las observaciones de enfermería: 
• La hora del último cambio realizado. 
• Complicaciones, si han surgido y medidas adoptadas. 
• Tolerancia del paciente a las diferentes posiciones. 
• Actitud y grado de implicación de la familia. 
5.3.-Cuidados posteriores 
• Para prevenir las complicaciones derivadas de la inmovilización los cambios deben realizarse 
cada 2-4 horas, siguiendo la siguiente rotación: 
Decúbito supino, decúbito lateral derecho y decúbito lateral izquierdo. 
• Inspeccionar, al realizar la movilización, los puntos de apoyo para detectar enrojecimientos, 
eritemas etc. 
• Valorar la evolución de la movilidad del paciente. 
6. -BIBLIOGRAFÍA 
• International Journal of Nursing Studies 
Volume 42, Issue 1, January 2005, Pages 37-46. 
• Portal geriátrico. Residencia Virgen de la Guardia. [Citado Nov 2004]. 
Disponible en: 
http://www.portalgeriatrico.net/notas_varios.htm