004-PROCEDIMIENTO-ATENCION-CONSULTA-PRIORITARIA-ORTOPEDIA

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ATENCIÓN DE CONSULTA PRIORITARIA ORTOPEDIA Y 
TRAUMATOLOGÍA 
FECHA ACT: Agosto 2012 VERSIÓN: 001 COD: M-CE-P-004 PAG:1/1 
 
 
Gestión de calidad Página 1 de 4 
 
 
1. OBJETIVO: 
Diagnosticar, prevenir y resolver problemas del sistema musculo esquelético, con calidad técnica, 
científica, social y humana que permita brindar a nuestros usuarios una atención médica integral. 
 
2. ALCANCE: 
Ingreso del paciente al servicio de consulta prioritaria por trauma musculo esquelético y refiere 
atención por ortopedista, termina en la atención y egreso de este. 
 
3. RESPONSABLE: 
 Ortopedista 
 Personal de Enfermería 
 Personal de Admisiones 
 
4. CONCEPTOS GENERALES: 
Documentos soportes: documentos generados luego de la consulta prioritaria: Historia clínica 
electrónica, remisión, formula médica, indicaciones al egreso del servicio, CTC, incapacidad, etc. 
Guías de Manejo: Material de Consulta que sirve al equipo de salud como base para planear la 
atención del usuario con miras a una atención pertinente y segura. 
 
5. 
Condiciones para iniciar el procedimiento Materiales necesarios 
 Admisión administrativa del paciente 
 Software Historia Clínica E-Salud 
 Consentimientos informados 
 Protocolos y guías médicas institucionales 
 Recetario medicamentos de control (cuando 
aplique) 
 Papelería 
 Remisión 
Requisitos a tener en cuenta Productos o resultados esperados 
 Todo paciente que se define hospitalización 
o programación para cirugía debe ser 
identificado con la manilla de acuerdo a los 
riesgos que tenga. 
 Paciente estable con tratamiento iniciado. 
 Paciente mejorado con información de 
cuidado en casa. 
 Órdenes y procedimientos ambulatorios 
 CTC (cuando aplique) 
 
 
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 Incapacidad 
 
 
6. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES: 
 
Actividad Descripción Responsable Registro 
 
1. Llamado del 
paciente 
Llamar al usuario por su nombre desde 
la puerta del consultorio a la hora que 
tiene asignada la cita prioritaria. 
Ortopedista 
2. Evaluar al 
paciente 
Se saluda al paciente, se presenta con 
nombre y cargo, se realiza anamnesis 
con motivo de consulta, antecedentes 
personales como cirugías, patologías, 
alergias, o consumo de sustancias. 
Se realiza examen físico. 
 
Ortopedista 
Historia Clínica 
Orden Médica 
3. Revisar Historia 
Clinica previa 
Revisar antecedentes clínicos del 
usuario en la historia clínica y definir 
conducta 
Ortopedista 
Historia Clínica 
Orden Médica 
4. Cumplir órdenes 
médicas 
Se debe informar al paciente sobre 
cada uno de los procedimientos a 
realizar. 
 
 Ordenes de Radiología y/o 
exámenes complementarios. 
 Curaciones 
 Administración de Medicamentos 
 Monitoria continúa.(cuando 
aplique) 
 
Personal de 
Enfermería 
 Historia clínica 
 Notas de 
enfermería 
 Hoja de 
tratamiento 
 Hoja de 
control Signos 
vitales 
 Hoja de 
controles 
especiales. 
 
 
 
 
 
 
 
5. Referir Cirugía 
 El especialista decide si el paciente 
requiere cirugía, se remite al 
servicio de urgencias para que 
realice el ingreso a este servicio. 
Desde urgencias se realiza el ingreso 
a los demás servicios institucionales: 
Unidad de cuidado intensivo (UCI), 
Unidad de cuidados especiales 
Adultos (UCE), Hospitalización etc. 
 
Ortopedista 
Historia Clinica 
 
Remisión a 
Cirugía 
Para servicios como cirugía: 
Consentimiento informado: Informar al 
 
 
Ortopedista 
 
Historia Clinica 
Consentimiento 
 
 
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usuario los riesgos de no 
hospitalizarse, realizar el registro de 
negación del consentimiento en la 
historia clínica, definir tratamiento 
ambulatorio en caso de ser pertinente 
y finalizar procedimiento. 
informado 
Solicitar autorización a la Aseguradora 
responsable del usuario en caso de 
requerirse y proceder de acuerdo a la 
decisión de la misma. 
 
Auxiliar 
Administrativa 
Autorización de la 
aseguradora 
Solicitar cama para el usuario y 
trasladarlo al servicio de 
hospitalización. 
 
Auxiliar de 
Enfermería 
Historia Clinica 
Orden Medica 
Realizar entrega del usuario al servicio 
de hospitalización y continuar con el 
procedimiento de” ingreso a los 
servicios hospitalarios”. 
 
Enfermera Jefe 
Historia Clinica 
6 Egreso de 
paciente 
 Salida para casa: Entregar al 
usuario la fórmula médica y 
explicar la necesidad de tomar 
correctamente los medicamentos, 
los beneficios de hacerlo, los 
posibles riesgos, las precauciones 
que se debe tener en cuenta y los 
posibles efectos adversos. 
 
Ortopedista 
Historia Clinica 
Formula Médica 
Nota de alta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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6. FLUJOGRAMA: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. CONTROL DE CAMBIOS: 
Versión Fecha Descripción Elaboró Revisó Aprobó 
001 
Agosto 
2012 
Creación del 
documento 
Sindia Restrepo A 
Asistente de calidad 
Natasha Molina 
Jefe de Calidad 
 
Comité de 
Calidad 
 
 
 
Admisión 
Admisión 
Modelo 
Atención 
Ortopedista 
Historia Clínica 
Orden Médica 
Atención 
Enfermería 
Evolución Enfermería 
Hoja de cargos 
Decisión clínica 
Alta Procedimiento 
Facturación 
Factura 
Boleta de salida 
Inicio 
Fin