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TAQUIPNEA TRANSITORIA EN EL RECIÉN NACIDO INTRODUCCION consiste en un proceso respiratorio no infeccioso que inicia en la primeras horas de vida y se resuelve dentro de la 24 a 72 secundario a la inadecuada movilización del líquido pulmonar en la transición de la vida intrauterina y extrauterina FACTORES DE RIESGO • Parto por Cesárea. • Hijos de madres diabéticas. • Prematuridad. • Recién nacidos macrosómicos, FISIOPATOLOGIA Epitelio Liquido y cloro Espacio aereo TRABAJO DE PARTO catecolaminas fetales adrenalina, glucocorticoides Absorcion activa de sodio ● Impide que el liquido regrese al alveolo >volumen de líquido pulmonar ● Reduce la función respiratoria postnatal Taquipnea CLINICA Se caracteriza por -Cuadro de dificultad respiratoria /2 horas posteriores -100-120 rpm -Presencia de quejido -Aleteo nasal -tirajes -Cianosis Agravarse 6-8 horas / 12-14 rápida mejoría Diagnósticos diferenciales DIAGNOSTICO Exclusión sintomatología inespecífica / evolución Examen fisico -Torex hiper insuflado -signos de dificultad respiratoria -auscultación/ entrada de aire / estertores crepitantes DIAGNOSTICO Monitorización de gases arteriales -hipoxemia (Pao2 < 50 mmhg) y PaCo2 Radiografia de torax Signos de hipoperfusión pulmonar -ensanchamientos espacios intercostales -Diafragma aplanado -Trama perihiliar aumentada -liquido -cisuras pulmonares -edema alveolar Ultrasonido pulmonar TRATAMIENTO Asistencia respiratoria REANIMACION SEGUIMIENTO < [] de O2 / saturación de pulso 88 a 95% Aporte de líquidos basales / 60 ml/kg/dia Iniciar nutrición temprana DR modera o grave / ayuno DR grave / CPAP TTRN con hipoxemia ausente / solo CPAP +Hipertensión arterial / ventilación mecánica no agresiva GRACIAS
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