Polineuropatías pptx

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Polineuropatías
Epidemiología
Causa más común de 
neuropatía a nivel mundial
Dolor.com. (02 de febrero de 2022). Epidemiología y tratamiento de la Polineuropatía diabética dolorosa. Obtenido de Dolor neuropático 
localizado: https://www.dolor.com/para-sus-pacientes/tipos-de-dolor/polineuropatia-diabetica-dolorosa
Velasco, M., Rodríguez, D., Montalbán, A., Jiménez, S., & Valderrama, F. (2017). Actualización en el diagnóstico, tratamiento y prevención de la 
neuropatía diabética periférica. Elsevier, 174-181.
Presente en pacientes diabéticos 
después de 10 años del comienzo 
de la enfermedad
1 de cada 3 desarrolla neuropatía 
diabética dolorosa
Disminución en calidad de vida
Presentación 
clínica
Polineuropatía diabética
TriHealt . (11 de 9 de 2021). Obtenido de Polineuropatía sensitivomotora: 
https://ssl.adam.com/content.aspx?productid=118&pid=5&gid=000750&site=trihealthse3.adam.com&login=TRIHEALTH1897
Diabetrics. (27 de Marzo de 2023). Obtenido de Polineuropatía Diabética: 
https://blog.diabetrics.com/que-es-la-polineuropatia-sensitivomotora
Neuropatía sensorial
Neuropatía motora 
Neuropatía sensitivomotora 
Inicio en axones sensoriales 
largos, autonómicos y motores
Tipos de Polineuropatía Diabética
TriHealt . (11 de 9 de 2021). Obtenido de Polineuropatía sensitivomotora: 
https://ssl.adam.com/content.aspx?productid=118&pid=5&gid=000750&site=trihealthse3.adam.com&login=TRIHEALTH1897
Diabetrics. (27 de 03 de 2023). Obtenido de Polineuropatía Diabética: https://blog.diabetrics.com/que-es-la-polineuropatia-sensitivomotora
Neuropatía periférica Afección pies y piernas
● Entumecimiento
● Hormigueo
● Sensación de ardor
● Sensibilidad extrema al tacto
● Insensibilidad a las 
temperaturas calientes y frías
● Dolor agudo o calambre.
SÍNTOMAS
Tipos de polineuropatía diabética
Healthline. (02 de 06 de 2022). Obtenido de ¿Qué es la neuropatía diabética?: 
https://www.healthline.com/health/es/neuropatia-diabetica#s%C3%ADntomas
Neuropatía autonómica Afección sistema 
digestivo, genitourinario 
y cardiovascular
Estreñimiento
Gastroparesia
Diarrea
Dificultad en la deglución
SÍNTOMAS G.I.
Disfunción eréctil
Resequedad vaginal 
Incontinencia urinaria
SÍNTOMAS G.U.
Disnea
Aturdimiento
Dolor en brazo, 
espalda, cuello o 
mandíbula
Xerostomía
SÍNTOMAS C.V.
Tipos de polineuropatía diabética
Healthline. (02 de 06 de 2022). Obtenido de ¿Qué es la neuropatía diabética?: 
https://www.healthline.com/health/es/neuropatia-diabetica#s%C3%ADntomas
Neuropatía proximal
Dolor repentino e 
intenso
● Dolor en las nalgas o los muslos
● Debilidad muscular en piernas: 
Dificultad para ponerse de pie sin 
ayuda y amiotrofia diabética, la 
cual afecta un lado del cuerpo
SÍNTOMAS
Tipos de polineuropatía diabética
Healthline. (02 de 06 de 2022). Obtenido de ¿Qué es la neuropatía diabética?: 
https://www.healthline.com/health/es/neuropatia-diabetica#s%C3%ADntomas
Neuropatía focal Daño a nervios 
específicos
Debilidad más frecuente en:
● Mano
● Cabeza
● Torso 
● Pierna
No deja daños permanentes
SÍNTOMAS
Obtenido de 
https://enfermeriacreativa.com/2016/11/16/lesiones-del-
pie-diabetico/
s
Diagnóstico
Examen físico
Tacto ligero y 
sensación de pinchazo
Patrón pérdida sensorial 
"en calcetín y guante" 
Sentido 
vibratorio:
Probar la sensación de 
protección con 
monofilamento
Prueba de neuropatía periférica
1. Dianna Quan M. Diabetic neuropathy clinical presentation [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-clinical#b3
Examen físico
Reflejos tendinosos 
profundos
Hipoactivos o ausentes. 
Pruebas de fuerza y atrofia 
muscular intrínseca distal de las 
extremidades
Debilidad de los 
músculos pequeños 
del pie. 
Prueba de neuropatía periférica
1. Dianna Quan M. Diabetic neuropathy clinical presentation [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-clinical#b3
Examen físico
Pulsos pedal dorsal y 
tibial posterior
Determinar el estado 
funcional vascular y 
descartar deterioro. 
Evaluación de la piel
Forma del pie.
Cambios 
dermatológicos.
Prueba de neuropatía periférica
1. Dianna Quan M. Diabetic neuropathy clinical presentation [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-clinical#b3
Examen físico
Prueba de Tinel
si el paciente presenta 
parestesias o dolor, 
sugieren lesión del nervio 
mediano. 
Pruebas de nervios craneales
Caminar con el talón y los 
dedos del pie evalúa 
fuerza distal 
extremidades inferiores, y 
el equilibrio.
Prueba de neuropatía periférica
1. Dianna Quan M. Diabetic neuropathy clinical presentation [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-clinical#b3
Examen físico
Presión arterial 
Hipotensión ortostática 
con taquicardia 
compensatoria reducida
Relación de arritmia sinusal 
(SA)
Se mide el intervalo RR más 
largo durante la espiración 
y el intervalo RR más corto 
durante la inspiración.
Pruebas de neuropatía autonómica
1. Dianna Quan M. Diabetic neuropathy clinical presentation [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-clinical#b3
Pruebas de laboratorio
• Glucosa plasmática en ayunas
• Hemoglobina a1c
• Hemograma completo
• Panel metabólico completo (electrolitos, función 
hepática)
• Niveles de vitamina B-12 y folato
• Pruebas de función tiroidea
• Velocidad de sedimentación globular
1. Dianna Quan M. Diabetic neuropathy clinical presentation [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-clinical#b3
Pruebas de laboratorio
• Velocidad de sedimentación globular
• Proteína C-reactiva
• Electroforesis de proteínas séricas con electroforesis de 
inmunofijación
• Anticuerpo antinuclear
• Anticuerpos anti-SSA y SSB
• factor reumatoide
1. Dianna Quan M. Diabetic neuropathy clinical presentation [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-clinical#b3
Pruebas de laboratorio
• Anticuerpos paraneoplásicos
• Reagina plasmática rápida
• Pantallas genéticas
• Examen de hematología 
1. Dianna Quan M. Diabetic neuropathy clinical presentation [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-clinical#b3
Pruebas de laboratorio
• Electromiografía y pruebas de velocidad de conducción 
nerviosa
• Estudios electrofisiológicos
• Imagen de resonancia magnética
• Tomografía computarizada 
• Imágenes nucleares
• Imágenes Doppler
1. Dianna Quan M. Diabetic neuropathy clinical presentation [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1170337-clinical#b3
Manejo médico
 04
Evitar la 
progresión de 
la enfermedad
La polineuropatía diabética, no posee un tratamiento 
definitivo, sin embargo, su manejo busca 3 objetivos 
específicos:
01
Aliviar el dolor Prevenir las 
complicaciones
02 03
1. Progresión de la enfermedad
Control 
glucémico 
estricto y 
estable. 
80-130 mg/dl
Glicemia antes de las comidas
< 180 mg/dl
Glicemia 2h post- ingesta
HbA1C
7% o menos, según metas
2. Alivio del dolor 
Dolor 
neuropático
Psicoterapia Neuro- 
modulación
Farmacoterapia 
Alteración de VU
● Suspensión de 
medicamentos que 
afecten la vejiga 
● Micción programada
● Autocateterismo
3. Prevención de complicaciones
Gastroparesia 
Porciones de comida más 
pequeñas y más 
frecuentes 
Hipotensión 
ortostática
 Elevación de 15- 25 cm de 
la cabecera de la cama 
Pie diabético
1. Estratificación del riesgo 
Talaya-Navarro, Emma, Tarraga-Marcos, Loreto, Madrona-Marcos, Fatima, Romero-de Avila, JM, & Tárraga-López, Pedro Juan. (2022). Prevención de amputaciones relacionadas con el pie diabético. 
Journal of Negativeand No Positive Results, 7(2), 235-265. Epub 01 de agosto de 2022.https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.4450
https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.4450
2. Educación al paciente 
3. Exámen físico de los pies 
Talaya-Navarro, Emma, Tarraga-Marcos, Loreto, Madrona-Marcos, Fatima, Romero-de Avila, JM, & Tárraga-López, Pedro Juan. (2022). Prevención de amputaciones relacionadas con el pie diabético. 
Journal of Negative and No Positive Results, 7(2), 235-265. Epub 01 de agosto de 2022.https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.4450 
https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.4450
Guillain
 Barré
Epidemiología
Epidemiología
Subtipos: 
● Polineuropatía desmielinizante 
inflamatoria aguda (AIDP).
*Estados Unidos y Europa.
● Subtipo axonal (AMAN).
*China.
Incidencia es de 0,6 a 1,7 casos por 
100.000 por año. 
Noor ER. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 6]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1169959-overview#showall
Epidemiología
Incidencia anual de GBS en los EE. 
UU. es de 1,2 a 3 por cada 100.000 
habitantes
Proporción hombre-mujer de 1,5:1
15 y 35 años o entre 50 y 75 años 
(Estados Unidos).
Noor ER. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 6]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1169959-overview#showall
Morbilidad y mortalidad
Tasa de mortalidad oscila entre el 
2 % y el 6 %.
• Paro cardíaco
• Embolia pulmonar
• Sepsis
• Broncoespasmo
• Neumotórax
• SDRA
• Disautonomía
Noor ER. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 6]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1169959-overview#showall
Morbilidad y mortalidad
>75% de los pacientes tienen una 
recuperación completa o casi 
completa.
15% de los pacientes quedan con 
residuos neurológicos 
significativos.
Noor ER. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 6]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1169959-overview#showall
Pronóstico
75% de los pacientes con AIDP 
tienen una excelente 
recuperación.
Quejas residuales: disestesias, 
pie caído y debilidad muscular 
intrínseca de la mano.
Discapacidad grave ocurre en 
menos del 5%.
Noor ER. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 6]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1169959-overview#showall
Pronóstico
10% tienen una recaída de 1 a 6 
semanas después de terapia 
inmunomoduladora.
Pacientes más jóvenes tienen un 
mejor pronóstico que los 
pacientes mayores.
Pacientes intubados tienen peor 
pronóstico.
Noor ER. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy [Internet]. Medscape; 2021 [cited 2023 Aug 6]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/1169959-overview#showall
Presentación clínica
Presentación típica
• AIDP se presenta de 2 a 4 semanas 
después de una enfermedad 
respiratoria o gastrointestinal.
• Disestesias en los dedos.
• Debilidad muscular proximal de las 
extremidades inferiores, puede 
progresar durante horas o días para 
afectar brazos, tronco, nervios 
craneales y músculos de la 
respiración.
Andary MT. Guillain-Barre Syndrome Clinical Presentation [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-clinical#showall
Presentación atípica
• Debilidad incompleta 
• Inconsistencias en su 
examen físico: 
diagnosticados con una 
reacción psicológica o 
histeria.
• El diagnóstico es muy difícil.
Andary MT. Guillain-Barre Syndrome Clinical Presentation [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-clinical#showall
Debilidad
• Ascendente y simétrica.
• EI suelen verse afectadas antes que las ES.
• Músculos proximales pueden verse afectados 
antes.
• La debilidad se desarrolla de forma aguda y 
progresa días o semanas.
• Pueden ser incapaces de pararse o caminar.
• Debilidad leve hasta tetraplejia completa con 
insuficiencia ventilatoria.
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Compromiso de los nervios craneales
Pares III-VII y IX-XII afectados:
• Caída facial (puede imitar la parálisis de Bell)
• Diplopías
• Disartria
• Disfagia
• Oftalmoplejía
• Trastornos pupilares
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Cambios sensoriales
• Parestesias: generalmente comienzan en los 
dedos de los pies y las yemas de los dedos.
• Entumecimiento
• Pérdida de vibración, propiocepción, tacto y dolor 
distalmente.
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Dolor
• Disestesias: sensaciones de ardor, 
hormigueo o de tipo shock, suelen ser 
más prevalentes en las extremidades 
inferiores.
• Quejas miálgicas, con calambres y 
sensibilidad muscular local
• Dolor visceral
• Dolor asociado con condiciones de 
inmovilidad.
Cambios autonómicos
• Taquicardia
• Bradicardia
• Enrojecimiento de la cara
• Hipertensión paroxística
• Hipotensión ortostática
• Anhidrosis y/o diaforesis
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Compromiso respiratorio
• Disnea de esfuerzo
• Dificultad para respirar
• Dificultad para tragar
• Habla arrastrada
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Subtipos del síndrome 
de Guillain-Barré
• Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda 
(AIDP)
• Neuropatía axonal motora aguda (AMAN)
• Neuropatía axonal motora-sensorial aguda (AMSAN)
• Síndrome de Miller-Fisher (MFS)
• Neuropatía panautonómica aguda 
• EGB sensorial puro
• Otras variantes: Variante faríngea-cervical-braquial
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda 
(AIDP)
• forma más común identificada en los Estados 
Unidos. 
• Generalmente es precedida por una infección 
bacteriana o viral: Campylobacter jejuni.
• Síntomas se resuelven con la remielinización.
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Neuropatía axonal motora aguda (AMAN)
• Trastorno puramente motor prevalente en edades 
pediátricas.
• Se caracteriza por: una debilidad simétrica 
rápidamente progresiva y la consiguiente 
insuficiencia respiratoria.
• Pronóstico es bastante favorable. 
• Recuperación: rápida
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Neuropatía axonal sensorial motora aguda (AMSAN)
• Se diferencia de la AMAN en que afecta los nervios y las 
raíces sensoriales.
• Prevalente en adultos.
• Se caracteriza por: disfunción motora y sensorial rápida 
y grave. 
• Atrofia muscular marcada es característica.
• Recuperación: es más pobre
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Síndrome de Miller-Fisher (MFS)
• 5% de todos los casos de SGB.
• Tríada: ataxia, arreflexia y oftalmoplejía.
• También pueden presentar: debilidad leve en las 
extremidades, ptosis , parálisis facial o parálisis 
bulbar. 
• Recuperación: generalmente ocurre dentro de 1 a 3 
meses.
AndaryMT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Neuropatía panautonómica aguda
• Variante más rara de GBS.
• Involucra los sistemas nerviosos simpático y 
parasimpático.
• Presentan: Hipotensión postural grave, retención 
intestinal y vesical, anhidrosis, disminución de la 
salivación y lagrimeo y anomalías pupilares.
• Recuperación: gradual y a menudo incompleta.
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
EGB sensorial puro
• Inicio rápido de pérdida 
sensorial, ataxia sensorial y 
arreflexia en un patrón 
simétrico y generalizado.
• Pronóstico: generalmente es 
bueno.
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Otras variantes:
Variante faríngea-cervical-braquial del SGB
• Se caracteriza por: debilidad aislada de la cara, la 
orofaringe, el cuello uterino y las extremidades 
superiores.
• NO afecta extremidades inferiores.
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Pronóstico
• Muerte.
• Tetraplejia dentro de las 24 
horas, con recuperación 
incompleta después de 18 
meses o más. 
• Debilidad máxima en 10-14 
días.
• Recuperación en semanas o 
meses.
Andary MT. Guillain-Barre syndrome [Internet]. Medscape; 2022 [cited 2023 Aug 5]. Available from: 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview#a3
Diagnóstico
Clínica
Dado que los laboratorios básicos 
la mayoría de veces aparecen 
normales
Electrodiagnóstico
EMG: reclutamiento motor 
anormal
NCS: Desmielinización
Función pulmonar
Analisis de LCR
Disociación albumino 
citológica >0.55 g/L
Monitorear el estado respiratorio y 
la necesidad de asistencia 
ventilatoria
Ms, M. T. a. M. (n.d.). Guillain-Barre Syndrome Workup: Approach 
Considerations, Peripheral Neuropathy Workup, Biochemical 
Screening. 
https://emedicine.medscape.com/article/315632-workup
Botulismo
● Parálisis descendente 
simétrica sin 
hallazgos sensoriales.
● Prueba de toxina 
botulínica
Diagnósticos diferenciales
 CIDP
 curso crónico y 
progresivo, sus 
síntomas se presentan 
de manera bilateral y 
simétrica
Dutan, K. M. C., Dutan, W. a. C., Arellano, K. a. N., & Chiluisa, R. a. C. (2021). Síndrome de Guillain 
Barre. RECIAMUC, 5(4), 217–231. https://doi.org/10.26820/reciamuc/5.(4).noviembre.2021.217-231
Debilidad faringo 
cérvico braquial 
Es simetrica o unilateral; 
con arreflexia/hiporreflexia 
del brazo y ausencia de 
debilidad en las piernas.
 SGB 
paraparético
Miembros torácicos no 
afectados 
Debilidad facial bilateral 
y parestesias
Ausencia de 
oftalmoplejia
 Sindrome de 
Miller Fisher
Ausencia de debilidad 
en las extremidades e 
hipersomnolencia
Manejo Médico
Manejo del dolor
Cambios de posición 
Amitriptilina
Dolor lumbar y miembros inferiores: 
Síntomas frecuentes
Analgésicos comunes (AINES) 
Antineuríticos (Pregabalina)
Taboada, R., González, G., García, A., Alberti, M., & Scavone, C. (2008). Protocolo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Guillain-Barré. Archivos de Pediatría del Uruguay.
ReHand.net. (s.f.). Obtenido de Los 8 puntos imprescindibles para el Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré: 
https://rehand.net/es/los-8-puntos-imprescindibles-para-el-diagnostico-y-tratamiento-del-sindrome-de-guillain-barre/#4_Tratamiento_Medico
Síndrome de Guillain 
Barré
Puede progresar 
rápidamente a una falla 
respiratoria hipodinámica
Manejo Respiratorio
Erasmus GBS 
Respiratory 
Insuffiency Score 
(EGRIS)
Herramienta de pronóstico/ 
calcula la probabilidad de 
que el paciente requiera 
ventilación mecánica.
Taboada, R., González, G., García, A., Alberti, M., & Scavone, C. (2008). Protocolo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Guillain-Barré. Archivos de Pediatría del Uruguay.
ReHand.net. (s.f.). Obtenido de Los 8 puntos imprescindibles para el Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré: 
https://rehand.net/es/los-8-puntos-imprescindibles-para-el-diagnostico-y-tratamiento-del-sindrome-de-guillain-barre/#4_Tratamiento_Medico
Erasmus GBS Respiratory Insuffiency Score (EGRIS)
Doets, A., Walgaard, C., Lingsma, H., Islam, B., Papri, N., Yamagishi, et al. (2022). International Validation of the Erasmus 
Guillain–Barré Syndrome Respiratory Insufficiency Score. Annals of Neurology, 521-531.
Pacientes con 
Guillain Barré
Estado hipercatabólico 
secundario al estrés, por 
lo que requerirán aportes 
elevados de proteinas y 
calorías, por esto, la dieta 
deberá ser hiperprotéica e 
hipercalórica
Manejo nutricional
Pacientes con 
T. de la 
deglución
La alimentación debe 
ser enteral a través de 
sondas flexibles
Se hará protección de úlceras por estres 
con IBP
Taboada, R., González, G., García, A., Alberti, M., & Scavone, C. (2008). Protocolo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Guillain-Barré. Archivos de Pediatría del Uruguay.
ReHand.net. (s.f.). Obtenido de Los 8 puntos imprescindibles para el Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré: 
https://rehand.net/es/los-8-puntos-imprescindibles-para-el-diagnostico-y-tratamiento-del-sindrome-de-guillain-barre/#4_Tratamiento_Medico
Manejo del compromiso 
disautonómico
Se puede manejar con B bloqueadores 
como propanolol 1mg/kg/día
Inmunoglobulinas
Útiles en las primeras fases tempranas de 
la enfermedad 
Comienza a partir de la incapacidad de 
andar de manera independiente 10 metros
Dosis inmunoglobulinas iv: 400 mg/kg/día
Inmunoglobulina 
intravenosa
Transfusiones de plasma 
sanguíneo
Taboada, R., González, G., García, A., Alberti, M., & Scavone, C. (2008). Protocolo diagnóstico y terapéutico del síndrome de Guillain-Barré. Archivos de Pediatría del Uruguay.
ReHand.net. (s.f.). Obtenido de Los 8 puntos imprescindibles para el Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain-Barré: 
https://rehand.net/es/los-8-puntos-imprescindibles-para-el-diagnostico-y-tratamiento-del-sindrome-de-guillain-barre/#4_Tratamiento_Medico
GRACIAS