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Capítulo 2: 
 
Lesiones
elementales
 
Lesiones elementales Máculas página: 9
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2.1 Máculas
 
Mácula eritematosa 
 
La mácula es una mancha no 
infiltrada que se diferencia de la 
piel circundante por su coloración.
La coloración de la piel fluctúa 
entre el rosa pálido y el rojo oscuro 
y desaparece con vitropresión. Se 
debe a vasodilatación más o menos 
intensa (por ejemplo, exantema 
medicamentoso).
 
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Mácula vascular
 
La mácula es una mancha no 
infiltrada que se diferencia de la 
piel circundante por su coloración.
Estas manchas persistentes,
que desaparecen parcial o 
completamente con vitropresión, 
se deben a la presencia de una red 
copiosa de vasos dilatados en la 
dermis superficial (por ejemplo, 
telangiectasia de la rosácea).
 
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Mácula purpúrica
 
Las máculas de color rojo no 
desaparecen por vitropresión.
Son consecuencia de derrames 
sanguíneos en la dermis (por 
ejemplo, púrpura de Bateman).
Su coloración vira al ocre con el 
paso del tiempo.
 
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Mácula pigmentaria 
 
Las máculas pigmentadas de 
tamaño variable y de color 
fluctuante entre el ocre y el pardo 
oscuro, corresponden a 
hiperpigmentaciones melánicas de 
la epidermis (por ejemplo, efélides). 
 
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Mácula pigmentaria 
 
 continuar
 
Las máculas pizarrosas 
 
son debidas a depósitos de 
melanina que se extienden a más o 
menos profundidad en la dermis 
(por ejemplo, dermatosis 
cenicienta) 
 
Lesiones elementales Máculas página: 14
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Mácula pigmentaria
 
 continuar
 
Las máculas acrómicas
 
son manchas blancas, de forma y 
tamaño variables, que se deben a la 
disminución del contenido en 
melanina de la epidermis (por 
ejemplo, vitíligo).
 
Lesiones elementales Pápulas página: 15
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2.2 Pápulas
 
Son elevaciones más o menos bien 
delimitadas de tamaño variable.
Son de tres tipos:
 
Pápulas epidérmicas
 
Corresponden a un engrosamiento 
global de la epidermis (por ejemplo, 
verrugas planas). 
 
Lesiones elementales Pápulas página: 16
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Pápulas dérmicas
 
Son debidas a un engrosamiento de 
la dermis, cuya naturaleza es 
edematosa, inflamatoria o 
proliferativa (por ejemplo, pápula 
urticada de la urticaria). 
 
Lesiones elementales Pápulas página: 17
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Pápulas dermoepidérmicas 
 
Se relacionan con un 
engrosamiento mixto de la 
epidermis y de la dermis (por 
ejemplo, líquen plano).
 
Lesiones elementales Nódulos página: 18
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2.3 Nódulos
 
Los nódulos son eminencias 
semiesféricas debidas a 
infiltraciones inflamatorias y 
edematosas de la dermis profunda y 
de la hipodermis (por ejemplo, 
nódulo reumático).
 
Lesiones elementales Tubérculos página: 19
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2.4 Tubérculos
 
Los tubérculos son formaciones 
sólidas, protuberantes, 
circunscritas, asentadas 
superficialmente en la dermis.
En ocasiones se ulceran en el curso 
de su evolución (por ejemplo, lupus 
tuberculoso).
 
Lesiones elementales Vegetaciones página: 20
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2.5 Vegetaciones
 
Las vegetaciones son excrecencias 
de aspecto filiforme o lobulado y de 
consistencia generalmente blanda 
(por ejemplo, condiloma 
acuminado).
 
Lesiones elementales Verrugosidades página: 21
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2.6 Verrugosidades
 
Son vegetaciones recubiertas de una 
capa córnea más o menos gruesa 
(por ejemplo, verruga vulgar).
 
Lesiones elementales Queratosis página: 22
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2.7 Queratosis
 
Consisten en lesiones epidérmicas, 
caracterizadas por una acumulación 
localizada de queratina
(por ejemplo, queratosis arsenical).
 
Lesiones elementales Vesículas página: 23
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2.8 Vesículas 
 
Son protuberancias cutáneas de 
pequeño tamaño, con una cavidad 
central que contiene líquido 
transparente. Son a menudo 
semiesféricas y pueden estar 
deprimidas en el centro (por 
ejemplo, varicela).
 
Lesiones elementales Bullas página: 24
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2.9 Bullas
 
Son elevaciones más voluminosas 
que las vesículas, con una cavidad 
central que contiene líquido 
transparente, turbio o hemorrágico. 
Diferen entre sí por su tamaño y 
tensión: bullas fláccidas o tensas 
(por ejemplo, bulla de la porfiria 
cutánea tardía).
 
Lesiones elementales Pústulas página: 25
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2.10 Pústulas
 
Son protuberancias de tamaño 
variable, con una cavidad que 
contiene líquido purulento.
Aparecen por primera vez o son 
consecuencia de la evolución de 
vesículas o de bullas (por ejemplo, 
furúnculo).
 
Lesiones elementales Escamas página: 26
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2.11 Escamas
 
Son conglomerados de células 
córneas más o menos secas 
formadas por las capas epidérmicas 
superficiales. Se desprenden en 
fragmentos de tamaño variable (por 
ejemplo, ictiosis nigricans).
 
Lesiones elementales Costras página: 27
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2.12 Costras
 
Son concreciones de consistencia 
más o menos dura, consecutivas a la 
desecación de lesiones exudativas, 
hemorrágicas o purulentas (por 
ejemplo, impétigo).
 
Lesiones elementales Excoriaciones (0 exulceraciones) página: 28
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2.13 Excoriaciones (0 exulceraciones)
 
Son llagas muy superficiales.La dermis queda al descubierto (por 
ejemplo, excoriaciones por rascado).
 
Lesiones elementales Fisuras página: 29
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2.14 Fisuras
 
Son exulceraciones lineales, con o 
sin borde de hiperqueratosis, que 
afectan a la dermis superficial (por 
ejemplo, pie de atleta).
 
Lesiones elementales Ulceraciones página: 30
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2.15 Ulceraciones
 
Son soluciones de continuidad con 
pérdida de sustancia importante 
que afecta a la parte profunda de la 
dermis (por ejemplo, úlcera de la 
pierna).
 
Lesiones elementales Gangrena página: 31
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2.16 Gangrena
 
Es una necrosis tisular relacionada 
con una obliteración arterial o 
arteriolar.
(por ejemplo, congelación)
 
Lesiones elementales Atrofia página: 32
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2.17 Atrofia
 
Consiste en adelgazamiento de la 
piel y disminución de su 
consistencia y elasticidad (por 
ejemplo, atrofia senil).
 
Lesiones elementales Cicatriz página: 33
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2.18 Cicatriz
 
Se produce por modificaciones de la 
dermis y de la epidermis. Es señal de 
un proceso fibroso de intensidad 
variable. Es consecuencia de la 
reparación de una llaga o de pérdida 
de sustancia (por ejemplo, cicatriz 
después de una quemadura).
 
Lesiones elementales Esclerosis página: 34
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2.19 Esclerosis
 
Corresponde a una induración del 
tegumento, que pierde su 
flexibilidad normal. Está ligada a 
una condensación fibrosa dérmica 
(por ejemplo, morfea).
	capítulo 2: Lesiones elementales
	2.1� Máculas
	Mácula eritematosa
	Mácula vascular
	Mácula purpúrica
	Mácula pigmentaria
	2.2� Pápulas
	Pápulas dérmicas
	Pápulas dermoepidérmicas
	2.3� Nódulos
	2.4� Tubérculos
	2.5� Vegetaciones
	2.6� Verrugosidades
	2.7� Queratosis
	2.8� Vesículas
	2.9� Bullas
	2.10� Pústulas
	2.11� Escamas
	2.12� Costras
	2.13� Excoriaciones (0 exulceraciones)
	2.14� Fisuras
	2.15� Ulceraciones
	2.16� Gangrena
	2.17� Atrofia
	2.18� Cicatriz
	2.19� Esclerosis
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