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tráquea, de un bronquio o del esófago (neumomediastino) puede pasar superiormente hacia el cuello. Puntos fundamentales FASCIA CERVICAL Tejido subcutáneo cervical y platisma. El tejido subcutáneo (fascia superficial cervical) es normalmente más delgado en el cuello que en otras regiones, en especial anteriormente. ● Contiene el platisma, un músculo de expresión facial. Fascia cervical profunda. Como cualquier fascia profunda, la función de la fascia cervical profunda es: 1) proporcionar contención para los músculos y vísceras en compartimentos con grados variables de rigidez, 2) aportar el deslizamiento que permite a las estructuras resbalar unas sobre otras, y 3) servir como un conducto de paso de estructuras vasculonerviosas. ● Los dos principales compartimentos del cuello se encuentran separados por el espacio retrofaríngeo. ● Anteriormente, la lámina pretraqueal rodea las vísceras cervicales y la musculatura extrínseca asociada con ellas (músculos suprahioideos e infrahioideos). ● Posteriormente, la lámina prevertebral rodea los elementos musculoesqueléticos del cuello que se asocian e incluyen a las vértebras cervicales. ● Estos dos compartimentos fasciales se encuentran incluidos dentro de la tercera y más superficial lámina de la fascia cervical profunda, la lámina superficial, que abarca los músculos superficiales (trapecio y esternocleidomastoideo). ● La lámina superficial se inserta en el cráneo superiormente y en la cintura escapular inferiormente. ● Los principales conductos vasculonerviosos, las vainas carotídeas, se sitúan anterolaterales a las uniones comunes de estas tres láminas. ● Los límites y continuaciones superiores e inferiores de estas láminas fasciales, compartimentos y espacios interfasciales, constituyen vías de extensión o propagación de infecciones, líquidos, gases o tumores. La fascia alar forma otra subdivisión del espacio retrofaríngeo. Esta delgada lámina se inserta a lo largo de la línea media de la fascia bucofaríngea desde el cráneo hasta el nivel de la vértebra C7. Desde esta inserción, se extiende lateralmente y termina en la vaina carotídea. El espacio retrofaríngeo permite el movimiento de la faringe, el esófago, la laringe y la tráquea respecto a la columna vertebral durante la deglución. Este espacio está cerrado superiormente por la base del cráneo y a cada lado por la vaina carotídea. Inferiormente se abre dentro del mediastino superior (v. cap. 4). ESTRUCTURAS SUPERFICIALES DEL CUELLO: REGIONES CERVICALES Para definir con claridad la localización de las estructuras, lesiones o patologías, el cuello se divide en regiones (fig. 9-7; tabla 9-1). Entre el cráneo (la mandíbula anteriormente y el hueso occipital posteriormente) y las clavículas, el cuello se divide en cuatro regiones principales de acuerdo con los bordes normalmente visibles y/o palpables de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, grandes y relativamente superficiales, que se encuentran en el interior de la lámina más externa (superficial) de la fascia cervical profunda. Región esternocleidomastoidea 1770 https://booksmedicos.org https://booksmedicos.org 9 CUELLO Estructuras superficiales del cuello: regiones cervicales Región esternocleidomastoidea booksmedicos.org Push Button0:
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