Fisiopatología osteomuscular

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Instituto Universitario de Tecnología
Juan Pablo Pérez Alfonzo
IUTEPAL
IV Semestre
Sección F 
Catedra: Fisiopatología 
Fisiopatología del sistema Locomotor 
Profesor (a): Bachiller:
Gutiérrez, Yraida Urdaneta, Nicole. 
Introducción
El cuerpo humano es un aglomerado de unos cincuenta billones de células, agrupadas en tejidos y organizadas en ocho aparatos (Locomotor, respiratorio, digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor) 
El organismo humano parece saber que “de la unión nace la fuerza” pues las células se organizan en tejidos, órganos, aparatos y sistemas para realizar sus funciones. Existen cuatro tejidos básicos que son el epitelial, el conjuntivo, el muscular y el nervioso con los que el organismo se apaña para protegerse y secretar sustancias, mantener su forma, desplazarse y coordinar sus funciones y relaciones con el medio. 
El esqueleto humano está constituido por más de 200 huesos, con formas y tamaños muy distintos. Su misión es el sostenimiento y la protección del organismo y de sus órganos internos. 
Sistema osteomuscular
El esqueleto es la estructura interna robusta y flexible, que sostiene y protege los órganos del cuerpo. Está formado por huesos y cartilagos. Los huesos son las piezas rígidas y duras del esqueleto, mientras que los cartilagos, son más maleables y elásticos. 
El esqueleto humano es simétrico, dispuesto a ambos lados de la columna vertebral que constituye el eje del cuerpo. Los 206 huesos que lo forman se distribuyen en grupos repartidos por todo el organismo. 
La cabeza, integrada por el cráneo, la mandíbula superior y la mandíbula inferior está compuesta por 29 huesos. El tronco, eso es la columna vertebral y la caja torácica, tiene 51 huesos. Las extremidades superiores con ambos hombros, brazos y manos, poseen un total de 64 huesos. Las extremidades inferiores, con la cadera ambas piernas y pies, suman globalmente 62 huesos. 
Fisiopatología osteomuscular
El sistema osteomuscular, también conocido como sistema locomotor, es un conjunto de órganos que incluyen el esqueleto, los músculos, los cartílagos, los ligamentos y otros tejidos conectivos. Trabajan juntos para proveer forma, calor, protección y soporte a los órganos vitales, así como estabilidad y movimiento al cuerpo. 
Enfermedades asociadas con la reducción de la masa ósea Q
La osteoporosis
La osteoporosis hace que los huesos se debiliten y se vuelvan quebradizos, en tal medida que una caída o incluso una leve tensión, como agacharse o toser, pueden causar una fractura. Las fracturas relacionadas con la osteoporosis ocurren con mayor frecuencia en la cadera, la muñeca o la columna vertebral.
El hueso es tejido vivo que se descompone y reemplaza constantemente. La osteoporosis ocurre cuando la generación de hueso nuevo es más lenta que la pérdida de hueso viejo.
La osteoporosis afecta a hombres y mujeres de todas las razas. Pero las mujeres blancas y asiáticas, especialmente las mujeres mayores posmenopáusicas, son las que corren mayor riesgo. Los medicamentos, la dieta saludable y los ejercicios con pesas pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea o a fortalecer los huesos débiles.
· Causas
Los huesos se encuentran en un estado constante de renovación: se desarrollan huesos nuevos y se descomponen los huesos viejos. Cuando eres joven, el desarrollo de huesos nuevos es más veloz que la descomposición en el cuerpo, por lo que la masa ósea aumenta. Después de los 20 años, este proceso se ralentiza y la mayoría de las personas alcanzan su masa ósea máxima a la edad de 30. A medida que las personas envejecen, la masa ósea se pierde más rápido de lo que se crea.
La probabilidad de desarrollar osteoporosis depende en parte de cuánta masa ósea obtuviste en tu juventud. La masa ósea máxima es en parte hereditaria y también varía según el grupo étnico. Cuanto mayor sea la densidad ósea máxima que adquieras, más tejido óseo tendrás "en la reserva" y menor será la probabilidad de padecer osteoporosis cuando envejezcas.
· Síntomas
Típicamente, las etapas iniciales de la disminución de la masa ósea no presentan síntomas. Pero una vez que la osteoporosis debilita tus huesos, podrías tener signos y síntomas que incluyen los siguientes:
•	Dolor de espalda, provocado por una vértebra fracturada o aplastada
•	Pérdida de estatura con el tiempo
•	Una postura encorvada
•	Un hueso que se rompe mucho más fácilmente de lo esperado
Las articulaciones relacionan los huesos entre si. Las móviles permiten una gran variedad de posiciones y de gestos, además de facilitar el desplazamiento. Otras son semirrígidas o fijas. Una articulación es una zona de unión entre dos o más huesos. En general las articulaciones son móviles y permiten que los músculos tiren de los huesos, las piezas solidas y estables del esqueleto. De esta forma las extremidades pueden describir una amplia gama de movimientos controlados. Sin embargo existen otras articulaciones con un movimiento limitado e incluso sin posibilidad de movimiento alguno. 
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar más que solo las articulaciones. En algunas personas, el trastorno puede dañar distintos sistemas corporales, incluida la piel, los ojos, los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos.
La artritis reumatoide es un trastorno auto inmunitario que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error los tejidos del cuerpo.
A diferencia del daño por desgaste de la osteoartritis, la artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones y causa una hinchazón dolorosa que puede finalmente causar la erosión ósea y la deformidad de las articulaciones.
La inflamación asociada a la artritis reumatoide es lo que también puede dañar otras partes del cuerpo. Si bien los medicamentos nuevos han mejorado las opciones de tratamiento en gran medida, la artritis reumatoide grave aún puede causar discapacidades físicas.
· Síntomas
Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden incluir:
•	Articulaciones sensibles a la palpación, calientes e hinchadas.
•	Rigidez articular que generalmente empeora por las mañanas y después de la inactividad.
•	Cansancio, fiebre y pérdida del apetito.
La artritis reumatoide precoz tiende a afectar primero las articulaciones más pequeñas, especialmente las que unen los dedos de las manos con las manos y los dedos de los pies con los pies.
A medida que avanza la enfermedad, los síntomas suelen extenderse a las muñecas, las rodillas, los tobillos, los codos, la cadera y los hombros. En la mayoría de los casos, los síntomas se producen en las mismas articulaciones en ambos lados de tu cuerpo.
Alrededor del 40 % de las personas que padecen artritis reumatoide también experimentan signos y síntomas que no involucran a las articulaciones. La artritis reumatoide puede afectar muchas estructuras no articulares, incluido lo siguiente:
•	Piel
•	Ojos
•	Los pulmones
•	Corazón
•	Riñones
•	Glándulas salivales
•	Tejido nervioso
•	Médula ósea
•	Vasos sanguíneos
Los signos y los síntomas de la artritis reumatoide pueden variar en gravedad e incluso pueden aparecer y desaparecer. Los períodos de mayor actividad de la enfermedad, denominados brotes, se alternan entre períodos de remisión relativa, cuando la hinchazón y el dolor se disipan o desaparecen. Con el paso del tiempo, la artritis reumatoide puede provocar que las articulaciones se deformen y salgan de lugar.
Osteomielitis
Es una infección ósea. Es principalmente causada por bacterias u otros gérmenes.
La infección ósea casi siempre es causada por bacterias. Pero también puede ser provocada por hongos u otros gérmenes. Cuando una persona tiene osteomielitis:
Las bacterias u otros microorganismos pueden propagarse a un hueso desde la piel, músculos o tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera cutánea.
Lainfección también puede empezar en otra parte del cuerpo y propagarse al hueso a través de la sangre.
La infección también puede empezar después de una cirugía del hueso. Esto es más probable si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso. 
Los síntomas de osteomielitis no son específicos y varían con la edad. Muchos síntomas incluyen:
Los fumadores y las personas con enfermedades crónicas, como la diabetes o la insuficiencia renal, tienen un mayor riesgo de presentar osteomielitis. Las personas que tienen diabetes pueden presentar osteomielitis en los pies si estos tienen úlceras.
Aunque en algún momento se consideraba incurable, en la actualidad la osteomielitis puede tratarse con éxito. La mayoría de las personas necesitan someterse a una cirugía para extirpar las zonas del hueso que murieron. Después de la cirugía, generalmente se necesitan antibióticos fuertes por vía intravenosa.
Causas
La mayoría de los casos de osteomielitis son producto de estafilococos, tipos de gérmenes que se encuentran comúnmente en la piel o en la nariz de las personas sanas.
Los gérmenes pueden entrar en un hueso de varias maneras, incluidas las siguientes:
•	El torrente sanguíneo. Los gérmenes en otras partes del cuerpo, por ejemplo, en los pulmones por neumonía o en la vejiga por una infección del tracto urinario pueden viajar a través del torrente sanguíneo a un punto debilitado de un hueso.
•	Lesiones. Las heridas punzantes graves pueden llevar gérmenes a lo profundo del cuerpo. Si la lesión se infecta, los gérmenes se pueden diseminar a un hueso cercano. Los gérmenes también pueden entrar al cuerpo si se fracturó un hueso tan gravemente que parte de este sobresale a través de la piel.
•	Cirugía. La contaminación directa con gérmenes puede ocurrir durante las cirugías para reemplazar articulaciones o corregir fracturas.
Síntomas
Los signos y síntomas de la osteomielitis incluyen los siguientes:
•	Fiebre
•	Inflamación, calor y enrojecimiento en la zona de la infección
•	Dolor en la zona de la infección
•	Fatiga
En algunas ocasiones, la osteomielitis no causa signos ni síntomas o resulta difícil distinguirlos de otras enfermedades. Esto es especialmente válido para los bebés, los adultos mayores y las personas con sistemas inmunitarios comprometidos.
Gota y artritis gotosa 
Grupo de enfermedades que comparten 
Características:
· Hiperuricemia, crisis de artritis aguda (cristalinización de uratos), gota tofosa. Mayor afectación en hombres.
Patogenia: se asocia con sobreproducción de ácido úrico, fármacos, intoxicación con plomo, enfermedad renal, linfomas, leucemias. 
Manifestaciones clínicas: el 50% de los ataques iniciales afectan el dedo gordo del pie (1er ortejo), rara vez el empeine, tobillo o talón. Dolor, inflamación, enrojecimiento, calor y rigidez 
Gota
La gota es una forma frecuente y compleja de artritis que puede afectar a cualquiera. Se caracteriza por ataques repentinos e intensos de dolor, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad en las articulaciones, muchas veces en la articulación que se encuentra en la base del dedo gordo del pie.
Un ataque de gota puede ocurrir de manera repentina y con frecuencia puede hacer que te despiertes en el medio de la noche con la sensación de que el dedo gordo del pie está en llamas. La articulación afectada está caliente, hinchada y tan sensible que hasta el peso de la sábana puede parecer intolerable.
Los síntomas de la gota pueden ser intermitentes, pero existen formas de controlarlos y prevenir exacerbaciones.
Causas
La gota ocurre cuando se acumulan cristales de urato en una articulación, lo que causa inflamación y dolor intenso en un ataque de gota. Los cristales de urato pueden formarse si tienes niveles altos de ácido úrico en la sangre.
El cuerpo produce ácido úrico cuando descompone purinas, que son sustancias que están presentes en el cuerpo naturalmente.
Las purinas también se hallan en determinados alimentos, como el filete, la carne de órganos y los mariscos. Hay otros alimentos que también provocan altos niveles de ácido úrico, como las bebidas alcohólicas, especialmente la cerveza, y las bebidas endulzadas con azúcar de frutas (fructosa).
Normalmente, el ácido úrico se disuelve en la sangre y pasa por los riñones a la orina. Pero, a veces, el cuerpo produce demasiado ácido úrico o los riñones excretan muy poco. Cuando esto sucede, el ácido úrico se acumula y forma cristales de urato con forma de aguja puntiaguda en una articulación o el tejido que la rodea, y esto causa dolor, inflamación e hinchazón.
Síntomas
Los signos y síntomas de la gota casi siempre ocurren de forma repentina y, a menudo, por la noche. Estos son algunos de ellos:
· Dolor articular intenso. Por lo general, la gota afecta la articulación grande del dedo gordo del pie, pero puede ocurrir en cualquier articulación. Otras articulaciones que con frecuencia se ven afectadas son los tobillos, las rodillas, los codos, las muñecas y los dedos de las manos. Es probable que el dolor sea más grave dentro de las primeras 4 a 12 horas después de que inicia.
· Molestia persistente. Después de que el dolor más intenso desaparece, es posible que un poco de molestia articular quede, la cual puede durar algunos días o semanas. Es probable que los ataques posteriores duren más tiempo y afecten más articulaciones.
· Inflamación y enrojecimiento. Las articulaciones afectadas se hinchan, se vuelven sensibles, se calientan y enrojecen.
· Amplitud de movimiento limitada. A medida que la gota avanza, es posible que no puedas mover las articulaciones con normalidad.
Conclusión
Mientras que envejecemos, nuestros tejidos articulares se vuelven menos resistentes al desgaste y comienzan a degenerar manifestándose como hinchazón, dolor, y muchas veces, la pérdida de la movilidad de las articulaciones.  Los cambios ocurren en ambos tejidos de las articulaciones blandos y los huesos opuestos, una condición llamada osteoartritis.  Una forma más grave de la enfermedad se llama artritis reumatoidea.  Esta última es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo produce anticuerpos contra tejidos de las articulaciones causando inflamación crónica resultando en severo daño articular, dolor e inmovilidad.
Cuando un exceso de calcio se disuelve de los huesos o no se reemplaza lo suficiente, los huesos pierden densidad y se fracturan con facilidad