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Artritis Definición: Es la inflamación o degeneración de una o más articulaciones. Una articulación es la zona donde 2 huesos se encuentran. Existen más de 100 tipos diferentes de artritis. Etiología: − Antecedentes familiares. Algunos tipos de artritis son hereditarios, por lo que es probable que contraigas artritis si tus padres o hermanos tienen este trastorno. − Edad. El riesgo de muchos tipos de artritis, entre ellos la artrosis, la artritis reumatoide y la gota, aumenta con la edad. − Sexo. Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar artritis reumatoide, mientras que la mayoría de las personas que tienen gota, otro tipo de artritis, son hombres. − Lesión articular previa. Las personas que se han lesionado una articulación, tal vez mientras hacían deporte, con el tiempo tienen más probabilidades de sufrir artritis en esa articulación. − Obesidad. El peso extra fuerza las articulaciones, en especial las rodillas, las caderas y la columna. Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar artritis. Epidemiología: En México se presenta en un rango que va del 0.5 al 1.5 por cada 100 000 habitantes Cuadro clínico: Algunos de los signos y síntomas más comunes de la artritis afectan las articulaciones. Dependiendo del tipo de artritis, los signos y síntomas pueden incluir los siguientes: − Dolor − Rigidez − Hinchazón − Enrojecimiento − Disminución de la amplitud de movimiento Laboratorio/gabinete: El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica. El examen físico puede mostrar: − Líquido alrededor de una articulación − Articulaciones calientes, rojas y sensibles − Dificultad para mover una articulación (denominado "rango de movimiento limitado") − Algunos tipos de artritis pueden causar deformidad articular. Esto puede ser un signo de artritis reumatoidea grave que no se ha tratado. Con frecuencia se hacen exámenes de sangre y radiografías de las articulaciones para verificar la presencia de infección y otras causas de artritis. El proveedor también puede extraer una muestra del líquido de la articulación con una aguja y enviarla a un laboratorio para su análisis y verificar si tiene inflamación, cristales o infección. Tratamiento: − Antiinflamatorios no esteroides: Ibuprofeno y naproxeno − Contrairritantes: cremas y ungüentos contienen mentol o capsaicina. − Esteroides: prednisona − Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Raquitismo Definición: Es un trastorno causado por una falta de vitamina D, calcio o fósforo. Este trastorno lleva a que se presente reblandecimiento y debilitamiento de los huesos. Etiología: La vitamina D ayuda al organismo a absorber el calcio y el fósforo de los alimentos. Sin una cantidad suficiente de vitamina D, el cuerpo no puede mantener una cantidad suficiente de calcio y de fósforo en los cartílagos de crecimiento. Los huesos se vuelven blandos y débiles, pudiéndose doblar o adquirir formas extrañas. Con menos frecuencia, los niños pueden desarrollar raquitismo debido a otras afecciones médicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal o los problemas renales. Epidemiología: Prevalencia 3,9 por cada 100.000 recién nacidos Cuadro clínico: Los signos y síntomas del raquitismo pueden incluir los siguientes: − Retraso en el crecimiento − Retraso en las habilidades motoras − Dolor en la columna vertebral, la pelvis y las piernas − Debilidad muscular Debido a que el raquitismo ablanda las áreas de tejido en crecimiento en los extremos de los huesos de un niño (placas de crecimiento), puede causar deformidades óseas como las siguientes: − Piernas arqueadas o rodillas valgas − Engrosamiento de muñecas y tobillos − Proyección del esternón Laboratorio/gabinete: Durante el examen, el médico presionará suavemente los huesos del niño para identificar anomalías. El médico prestará especial atención a: − Cráneo. Los bebés que padecen raquitismo suelen tener cráneos más blandos y los puntos blandos (fontanelas) podrían tardar más tiempo en cerrarse. − Piernas. Si bien los bebés saludables pueden tener las piernas un poco arqueadas, es frecuente que junto con el raquitismo se presente un arco muy pronunciado en las piernas. − Tórax. Algunos niños con raquitismo desarrollan anomalías en la parrilla costal, lo que puede aplastar los esternones y provocar hernias. − Muñecas y tobillos. Los niños con raquitismo suelen tener muñecas y tobillos más largos o delgados que lo normal. Las radiografías de los huesos afectados pueden revelar deformidades óseas. Los análisis de orina y sangre pueden confirmar un diagnóstico de raquitismo y también sirven para supervisar el progreso del tratamiento. Tratamiento: La mayoría de los casos de raquitismo se pueden tratar con suplementos de vitamina D y calcio. Para algunos casos de piernas arqueadas o deformidades de la columna vertebral, el médico puede sugerir un aparato ortopédico especial.
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