SISTEMA_ENDOCRINO

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SISTEMA ENDOCRINO 
FARMACOLOGÍA ENDOCRINA 
• El sistema endocrino es el conjunto de órganos que producen y segregan una sustancias que actúan como mensajeros 
químicos denominadas 
• Hormonas y que se dirigen a distintas partes del cuerpo y regulan y controlan y coordinar las funciones de muchos órganos 
 
Glándulas: Son órganos encargados de sintetizar y almacenar las hormonas y se encuentran distribuidas en todo el organismo 
Glándulas endocrinas: Debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguíneo 
Hormona: Sustancias químicas que varían en su composición, tienen como finalidad regular las actividades de la célula 
Localización de las glándulas y células endocrinas y principales hormonas por cada glándula: 
 
HORMONAS HIPOTALÁMICAS E HIPOFISARIAS 
Hipotálamo e hipófisis 
El hipotálamo tiene una función hormonal o endocrina que se relacionara con todo el sistema endocrino esto mediante la 
liberación de factores que viajaran desde el hipotálamo hasta la hipófisis para regular el sistema endocrino. 
POSEEN FUNCIÓN: nerviosa y endocrina. Hipófisis: adenohipófisis y neurohipófisis. 
HORMONAS HIPOTALÁMICAS 
Estimulantes de la adenohipófisis: 
1. GHRH (H. Liberadora del crecimiento) 
2. GnRH (H. Liberadora de Gonadotropina) 
3. CRH (H. Liberadora de Corticotropina); 
4. TRH (H. liberadora de tirotropina). 
Inhibitorias: 
SOMATOSTATINA: Inhibe la liberación de hormona de crecimiento y de tirotropina 
DOPAMINA: Inhibe la secreción de prolactina 
GOSERELINA 
Mecanismo de acción Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Presentación 
Inhibe la secreción de 
LH originando una 
reducción de 
concentración de:  Testosterona 
sérica (varones)  Estradiol sérico -
mujer 
 Carcinoma de 
próstata avanzado  Cáncer de mama  Endometriosis  Fibroma uterino 
 Hipersensibilidad  Embarazo  Lactancia 
 
 Reducción de 
tolerancia a glucosa  Alteraciones de 
presión arterial 
 
Ampollas: 10,8 mg 
LEUPRORELINA  Inhibidor de la 
secreción de 
gonadotropina 
hipofisaria 
y suprime 
esteroidogénesis 
testicular en varones. 
 
 Carcinoma de 
próstata avanzado  Mioma uterino y 
endometriosis  Pubertad precoz.  Infertilidad 
femenina 
 Pacientes 
sometidos a 
orquiectomía  Cáncer de 
próstata  Embarazo 
 
 Equimosis  Sudores nocturnos  Sensibilidad e 
hipertrofia 
mamaria  Dolor y atrofia 
testicular 
 
Ampolla: 
22,5 mg 
SOMATOSTATINA 
Inhibidor de 
secreciones 
endocrinas y 
exocrinas 
 
Análogos de 
somatostatina y los 
agonistas del 
receptor domínico 
Aminoran la 
producción de la 
hormona 
somatotropina 
 
OCTREOTIDO 
 
Ampolla: 
50mcg/ml 
Antagonista del 
receptor de hormona 
de crecimiento 
Aplaca los efectos de 
la 
producción excesiva 
de GH 
 
PEGVISOMANT 
 
Polvo sln inyección: 
20mg 
OCTREÓTIDA 
Indicaciones Contraindicaciones Reacciones adversas Presentación  Acromegalia  Tumores endocrinos 
gastroenteropancreáticos  Varices gastroesofágicas sangrantes 
 
Hipersensibilidad  Diarrea, 
estreñimiento  Disfunción tiroidea  Hipo/hiperglucemia 
Ampolla: 
100-200 mcg/ml 
 
HORMONAS HIPOFISARIAS 
Consta de lóbulos: adenohipófisis y neurohipófisis 
HORMONA FUNCIÓN FARMACOS 
Adrenocorticotropa (acth) Estimula la secreción de glucocorticoides CORTICOTROPINA 
Tirotropina (tsh) Estimula la secreción de la H. tiroidea TIROTROPINA α 
Hormona del crecimiento 
(gh) 
Promueve la síntesis de proteína y 
crecimiento 
MECASERMINA PEGVISOMANT 
OCREOTIDA LANREOTIDA 
Folículo estimulante (fsh) Promueve la producción de gametos y 
estrógenos 
FOLITROPINA α FOLITROPINA β 
UROFOLITROPINA MENOTROPINA 
Luteinizante (lh) Estimula la secreción de H. sexuales CORIOGONADOTROPINA α 
LUTROPINA 
Prolactina (prl) Promueve la producción de leche y desarrollo 
mamario 
BROMOCRIPTINA - 
CABERGOLINA 
 
 
GnRH (Hormona Liberadora de Gonadotropina) 
Antagonistas de GnRH Agonistas de GnRH 
• Ganirelix, 
• Cetrorelix, 
• Degarelix 
• Goserelina 
• Histrelina 
• Nafarelina 
• Triptorelina 
• Leuprorelide 
Folículo estimulante fsh 
FOLITROPINA α 
Indicación Contraindicación Reacción adversa Presentación 
 Estimulación ovárica 
 Estimulación de 
espermatogénesis 
 
 Tumores de hipotálamo o 
hipófisis. 
Neoplasias uterinas. 
 Embarazo 
 Mujeres: Cefalea, quistes ováricos. 
 Hombres: acné. 
Ginecomastia,varicocele, aumento de 
peso 
Sln inyectable: 
900 Ul/ 1,5 ml 
LUTEINIZANTE 
CORIOGONADOTROPINA α 
 Superovulación, 
 Fertilización in vitro, 
 Anovulación 
 
 Tumores de hipotálamo 
o hipófisis, 
 Hemorragias 
ginecológicas, 
 Carcinoma ovárico, 
uterino o mamario, 
 Embarazo extrauterino, 
 Mujeres 
posmenopáusicas 
 Síndrome de Hiperestimulación 
ovárica 
 Dolor de mamas 
 
Sln inyectable: 
250 mcg 
FARMACOS DE LA HORMANA PROLACTINA 
CABERGOLINA 
 Inhibición/supresión de la 
lactación fisiológica 
 Trastornos 
hiperprolactinémicos 
 Hiperprolactinemia 
idiopática. 
 Hipersensibilidad. 
 Valvulopatía cardiaca 
 Historia de psicosis 
 
 Hipotensión 
 Dolor abdominal 
 Gastritis 
 Dolor en la mama 
 
Tabletas 0,5mg 
 
HORMONA DE LA NEUROHIPOFISIS 
OXITOCINA  Estimula las contracciones del útero, de los alveolos y 
conductos de la glándula mamaria. 
 OXITOCINA 
 ATOSIBAN 
 
VASOPRESINA  Efecto presor y antidiurética.  DESMOPRESINA * VASOPRESINA 
 CONIVAPTAN * TOLVAPTAN 
 
HORMONA OXITOCINA 
OXITOCINA 
Indicaciones Contraindicaciones Reacción adversa Presentación  Provocación del parto a 
término  Hemorragia posparto 
 
 Desproporción 
cefalopélvica  Placenta previa  Sufrimiento fetal. 
 Ruptura de útero  Bradicardia fetal  Arritmias cardiacas 
 AMPOLLA: 1 ML 
 
FARMACOS DE LA HORMONA VASOPRESINA 
DESMOPRESINA  Diabetes insípida central.  Enuresis nocturna.  Tto. y prevención de 
hemorragias en hemofilia. 
 Polidipsia habitual o 
psicógena  Insuficiencia cardíaca  Hipertensión no 
controlada 
 Boca seca  Taquicardia transitoria  Edema periférico 
 
 Solución nasal 0,1 mg/ml  Solución Inyectable 4mcg/ml 
 
FARMACOS TIROIDEOS  HORMONAS DE LA FUNCION TIROIDEA: 
TIROXINA (T4) Y LA TRIYODOTIRONINA (T3)  ALTERACIONES: 
HIPERTIROIDISMO / HIPOTIRIODISMO 
HIPOTIROIDSMO 
Consiste en la ssustitución de la secreción glandular insuficiente, hormonas tiroideas exógenas, naturales o sintéticas 
 Levotiroxina (T4)  Liotironina sodica (T3)  Liotrix  Tirotropina alfa (RH TSH) 
 
LEVOTIROXINA (T4) 
Indicación Contraindicaciones Reacción adversa Presentación 
 Bocio no tóxico 
 Hipotiroidismo quirúrgico 
 Obesidad de origen 
hipotiroideo 
 Hipertiroidismo 
 Insuficiencia 
corticosuprarrenal 
 Tirotoxicosis no tratadas 
 
 Amenorrea 
 Palpitaciones, 
 Diarrea, Anorexia 
 Temblores, 
 Fiebre 
 Alopecia 
 Insomnio 
 Comprimidos: 50-100mg 
LIOTIRONINA (T3) 
 Tratamiento del hipotiroidismo 
cuando existe una disminución 
o ausencia de función tiroidea 
 
 Tirotoxicosis 
 Ángor inestable 
 IMA 
 
Aparición de signos y 
síntomas de 
hipertiroidismo: 
 Excitabilidad 
 Pérdida de peso 
 Palpitaciones, arritmias 
 Taquicardia 
 Tabletas: 25 mcg 
HORNONAS DE LA FUNCION TIROIDEA 
HIPERTIROIDISMO 
Aumento de la función tiroidea por diferentes patologías 
CAUSAS:  Enfermedad de Graves  Nódulos tóxicos  Tiroiditis  Ingestión excesiva de hormonas tiroideas 
PROPILTIOURACILO  Hipertiroidismo  Adenoma tóxico de tiroides  Preparación para la 
tiroidectomía o a la terapia con 
iodo radiactivo 
 
 Hipersensibilidad  Antecedentes de 
agranulocitosis  Bocio grande  Gestación y lactancia 
 
 Pérdida de pelo, 
Parestesia  La somnolencia  Neuritis, Vértigo  Agranulocitosis ictericia  Nefritis 
 Comprimidos 
METIMAZOL  Hipertiroidismo  Enf. de Graves  Nódulos Hiperfuncionantes  
 Hipersensibilidad  Embarazo Lactancia 
 
 Erupciones cutáneas 
maculo-papulares  Urticaria  Leucopenia transitoria 
leve 
 Tabletas: 5 mg 
 
YODURO 
Indicación Contraindicación Reacción adversa Presentación  Preparación para tiroidectomía  Tirotoxicosis (preoperatorio)  Facomatosis subcutánea 
 Hipersensibilidad  Disfagia  Gastritis activa  Erosiones gástricas y úlcera 
péptica  Embarazo y lactancia 
 Angioedema  inflamación de laringe  sabor metálico,  irritación de ojos 
 
 50 ml 
YODURO RADIO ACTIVO 131I  Hipertiroidismo en adultos 
mayores  Enfermedad de graves que 
persiste luego de tiroidectomía  Tratamiento prolongado con 
antitiroideos ineficaz 
 Embarazo 
 Leucemias 
 Neoplasias 
 
 Hipotiroidismo tardío 
HORMONAS SUPRARENALES 
CORTICOESTEROIDES SUPRARRENALES 
Los corticoesteroides pueden clasificarse como aquellos que ejercen efectos importantes sobre: 
 Aquellos de actividad androgénica y estrogénica. 
 Los que tienen actividad principal de autocorrección de sal (MINERALOCORTICOIDES) ---------ALDOSTERONA 
 El metabolismo intermedio y su función inmunitaria (GLUCOCORTICOIDES) ----------------------CORTISOL 
GLUCOCORTICOIDES 
CORTISOL (También llamado hidrocortisona o sustancia F)  Su síntesis y secreción está regulada por: SNC  Se sintetiza a partir del colesterol  VIDA MEDIA: 60-90 min  Efectos fisiológicos: 
1) Regulación del metabolismo intermedio 2) La función cardiovascular 3)El crecimiento y la inmunidad 
Clasificación 
Glucocorticoides Mineralocorticoides Inhibidores esteroides suprarrenales:  Hidrocortisona  Prednisolona  Prednisona  Betametasona  Dexametasona 
 Fludrocortisona 
 
 Mifepristona  Cetoconazol 
 
HIDROCORTISONA 
Indicación Contraindicación Efectos secundario Presentación  Shock Anafiláctico.  Reacciones De Hipersensibilidad 
Inmediata.  Insuficiencia Suprarrenocortical Aguda  Coma Hipotiroideo 
 Úlcera Péptica  Tuberculosis Activa  Herpes Zoster 
 
 Hta  Parestesias  Irregularidades 
Menstruales 
 
Crema dermatológica : 
1% 
PREDNISOLONA  Terapia corticosteroide  Enfermedades endocrinas  Osteomusculares, reumáticas  Traumatismos oculares e inflamación 
crónica del ojo. 
 Hta grave  Antecedentes de úlcera 
gastroduodenal  Queratitis herpética  Embarazo. 
 
 Distribución irregular de 
grasas  Hirsutismo  Estrías 
 
 Tabletas 5mg 
PREDNISONA  Enf. de Addison.  Enfermedades reumáticas  Conjuntivitis alérgica. 
 
 Hipersensibilidad  Osteoporosis.  Diabetes grave  Insuficiencia renal 
 Acné e hirsutismo  Retención de líquidos 
 
 Comprimidos 20mg 
BETAMETASONA  Estados alérgicos,  Insuficiencia adrenal  En etiologías inflamatorias no infecciosas. 
 Infecciones micóticas 
sistémicas  hipersensibilidad 
 Retención de líquidos  Debilidad muscular  Osteoporosis 
 Ampolla 4 mg/1 ml 
DEXAMETASONA  Procesos inflamatorios.  Estados alérgicos severos  Para tratar ciertas formas de artritis; 
trastornos de la piel, la sangre, el riñón, 
los ojos, la tiroides y los intestinos. 
 Niños, ancianos,  HTA,  osteoporosis,  situación de estrés.  Ulcera gastrointestinal.  Insuficiencia renal. 
 Hipercorticismo 
(S. de Cushing)  Inhibición del eje 
hipotálamo-hipófisis-
suprarrenal. 
 Ampolla 8mg/2 ml 
 
MINERALOCORTICOIDES 
Indicación Contraindicación Efectos adversos Presentación  Hipotonía muscular esencial tras 
infecciones  Intervenciones quirúrgicas. 
 Hipersensibilidad.  Diabetes  Osteoporosis. 
 
 Edema,  Hipertensión  Hipertrofia miocárdica 
 
Comprimidos: 0,1 
mg 
FARMACOS HIPOGLUCEMIANTES 
Conjunto heterogéneo de drogas que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de glucemia 
Abarcan cuatro familias bien definidas: 
1)SULFONILUREAS: CLASIFICACIÓN 
• Primera generación: clorpropamida,acetozalamida, tolbutamida. 
• Segunda generación: gliclazida, glibenclamida, glipizida. 
• Tercera generación: Glimepirida 
 
2)INHIBIDORES DE LAS A-GLUCOSIDASAS 
3)BIGUANIDAS 
4)TIAZOLIDINEDIONAS 
SULFONILUREAS 
Indicaciones contraindicaciones Efecto adverso  Glucosa Plasmática en Ayuna < 200.  Duración de la enfermedad menos 5 
años  Normopeso  Pacientes que requieren menos de 
40 unidades diarias de insulina.  Solo tipo 2 
 Alcoholismo crónico  Insuficiencia hepática o renal,  Embarazo y lactancia,  Alergia a las sulfas,  Comidas irregulares,  Situaciones de estrés. 
 Hipoglucemia  Disfunción hepática  Trast. gastrointestinales  Ateroesclerosis  Disfunción tiroidea. 
 
 
 BIGUANIDAS 
METFORMINA 
Mecanismo de acción Indicación Contraindicación Efecto adverso Presentación  Reduce la glucosa en plasma 
postprandial y basal. 
 
 Diabetes mellitus tipo 2 
en especial en pacientes 
con sobrepeso. 
 
 Hipersensibilidad  Precoma 
diabético  Cetoacidosis 
diabética 
 Náuseas, vómitos, 
diarreas, dolor 
abdominal, pérdida 
de apetito; 
alteración del gusto 
 Comprimidos 850 
mg 
INHIBIDORES DE LA A GLUCOSIDAS 
Indicación Contraindicación Efecto adverso  Pacientes con DMNID 
 
 Enfermedades intestinales crónicas  Embarazo  Lactancia  Cirrosis hepática  Insuficiencia renal 
 Malabsorción  Flatulencia  Meteorismo (21-32%). 
 
INSULINA 
Mec. acción Indicación Contraindicación Efecto adverso  Fomenta la utilización de 
carbohidratos para obtener 
energía a la vez que deprime la 
utilización de grasas. 
 DM 1 y 2  Hipoglucemias  Hipersensibilidad 
 
 Hipoglicemia  Reacción alérgica por 
idiosincrasia al fármaco 
 
TIPOS DE INSULINA 
Inyectar 10 minutos antes de comidas. 
• Acción rápida y las de acción ultrarrápida son insulinas puras, sin ningún tipo de aditivo. Lispro, Aspart, Glulisina 
Inyectar 30 minutos antes de comidas. 
• Acción intermedia tienen añadidos aditivos como protamina (proteína del salmón) o zinc para enlentecer su acción. 
- Insulina Intermedia -Insulina NPH 
Inyectar a una hora fija todos los días. 
• Acción prolongada son soluciones y tienen un efecto más prolongado, actúan por precipitación tras la inyección. 
 -Detemir -Glargina 
FÁRMACOS QUE AFECTAN LA HOMEOSTASIS MINERAL OSEO 
Hormonas que regulan el metabolismo del calcio 
El calcio es un elemento indispensable del organismo, regula procesos fisiológicos y bioquímicos importantes como:  Coagulación sanguínea  Liberación de hormonas y neurotransmisores  Integridad de las membranas  Excitabilidad neuromuscular  Reacciones enzimáticas 
El principal mineral del hueso es la hidroxiapatita Ca. 
El requerimiento de calcio en adulto es de 800 a 1 200 mg al día. 
La regulació de la ho eostasis del Ca y fósforo depe de de la acció de las de o i adas hor o as calciotropas :  Hormona paratiroidea: Regular la concentración de calcio plasmático y la eliminación de fósforo.  Calcitriol (vitamina D activa): 
Regulador positivo de la homeostasis del calcio. 
En el hueso favorece la resorción ósea aportando calcio y fósforo al plasma  Calcitonina: El efecto biológico más importante de la calcitonina es Reducir el calcio y los fosfatos séricos 
CALCIO 
Indicaciones Contraindicaciones Reacción adversa Presentación 
• Hipocalcemia 
• Osteoporosis 
• Hipoparatiroidismo 
 
• Hipercalcemia 
• Hiperparatiroidismo 
• hipervitaminosis D 
• fibrilación ventricular 
 
• Irritación gástrica 
• Estreñimiento 
• Formación de cálculos 
renales 
 
TABLETAS 600mg 
BIFOSFONATOS 
• Osteoporosis 
• Hipercalcemia 
• Mieloma múltiple 
• Hipersensibilidad 
 
• La dispepsia y las náuseas 
son los efectos colaterales 
más frecuentes 
TABLETAS 35 mg 
CALCITRIOL 
Indicación Contraindicación Reacción adversa 
• Osteoporosis 
• Hipocalcemia secundaria a la insuficiencia renal crónica 
• Hipoparatiroidismo idiopático 
• Raquitismo dependiente de vitamina D 
• Hipercalcemia 
• Hipervitaminosis D• 
• Náuseas 
• Vómito 
• Dolor abdominal y prurito.